““Evaluación de Grupo Psicodinámico en la Unidad de Salud Evaluación de Grupo Psicodinámico en la Unidad de Salud Mental Comunitaria AGS Éste de Málaga-Axarquía”Mental Comunitaria AGS Éste de Málaga-Axarquía”

JUSTIFICACIÓN:

En la Unidad de Gestión Clínica de salud Mental de la Axarquía , siguiendo las líneas estratégicas de nuestro Sistema Sanitario. Pensamos en la necesidad ofrecer a nuestros usuarios una eficiente atención psicoterapéutica, ofertando psicoterapia de grupo psicodinámico con el objetivo de mejorar la calidad asistencial. Inspirada en el paradigma psicoanalítico, se fundamenta de forma muy general, en suponer un conflicto inconsciente, genera el cuadro clínico. Su objetivo es la resolución de tal conflicto a través de la toma de consciencia cognitiva y emocional por parte del paciente. Enmarcándonos en la Investigación Clínica, que sigue el modelo tradicional de estudio de casos en Medicina, que fue utilizado por el mismo Freud, padre de esta teoría para el desarrollo de la misma. Este abordaje de investigación, se focaliza en la comprensión de la especificidad del funcionamiento global de una persona.

AUTORES: FRANCISCA FERNÁNDEZ BURGOS; ANTONIO PLAZA TORRES; FRANCISCO ARAGÓN MOYANO

METODOLOGÍA:

Teniendo en cuenta las peculiaridades de nuestro marco teórico y sin ser demasiado osados, en nuestra primera aproximación metodológica, teniendo además en cuenta sus limitaciones, decidimos cuantificar algunas variables:Escala sobre el perfil de la vida cotidiana-Like Skill Profile “LPS”Hamilton de ansiedad.Hamilton de depresión.Hoja de datos epidemiológicos del paciente( solo en la entrevista de evaluación, o cuando se produzca alguna modificación)Se realizará una evaluación cuantitativa, con carácter semestral. TERAPEUTA PRINCIPAL: Antonio Plaza. FEA de Psiquiatría.COTERAPEUTA: Francisco Aragón Moyano. Enfermero.

TEMPORALIZACIÓN:

PRIMERA SESION EL 21 DE MARZO DE 2009.PRIMERA EVALUACIÓN: MARZO DE 2009.SEGUNDA EVALUACIÓN: OCTUBRE DE 2009.

DATOS EPIDEMIOLOGICOS:

Sujetos evaluados: 11Distribución por sexos: 7 Mujeres/4 Hombres.Edad media: 31.1 años.Tiempo de evolución de la enfermedad: 5 añosResidencia: en el 77,7% de los caso residen con la familia de origen.Nivel de estudios: 55% FP o bachillerado; 22,2% universitarios.Diagnosticos: F44. Dos pacientes con trastorno disociativos. N: 2F60.7.Un paciente con trastorno de la personalidad ansioso- dependiente. N:1F.41.2. Trastorno de ansiedad depresión N: 4.F60.5.Personalidad obsesiva. N: 1F41.2.Trastorno mixto de la personalidad. N: 1.F34.1. Distimia. N: 1.F31.Trastorno Bipolar. N:1Siguiendo la orientación de la terapia y de cara al manejo psicoterapéutico, hemos seguido también diagnósticos estructurales

RESULTADOS:

Aunque dado que la muestra de pacientes, por ser este el primer año deevaluación de resultado es pequeña, por lo que no hemos aplicado un análisis

estadístico de los resultados.

TEST DE HAMILTON: La grafica muestra cambio importantes en las variaciones observadas, entre la primera y segunda evaluación, en las dos escalas de Hamilton 1 y 2.

ESCALA DE VIDAD COTIDIANA: A menor puntuación mayor déficit.

Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga- Axarquía

UGC Salud Mental

PSICOTERAPIA DE GRUPO PISCODINÁMICO

EVALUACIÓN DE ACTIVIDAD GRUPAL

118

120

122

124

126

128

130

132

134

136

1evaluacion 2ªevaluación

0

5

10

15

20

25

30

35

40

mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09 ago-09 sep-09 oct-09

HAMILTON1MANILTON2

CONCLUSIONES:

El número de pacientes varió (11 y 7), de la primera a la segunda evaluación. Por las siguientes cuestiones:Dos varones por abandono.

3 mujeres que han acudido irregularmente, por la precariedad laboral, o por realizar trabajos temporales o esporádicos.

Las escalas Hamilton, que ponen de manifiesto la evolución de la sintomatología ansioso-depresiva, muestra una clara tendencia a la mejoría, si tenemos en cuenta que los síntomas ansioso-depresivos son comunes a todas las patologías, y el 36,36%, tenían este diagnostico.

La escala de calidad de vida, muestra una tendencia claramente es hacia la mejoría. Algunos pacientes tenían diagnostico de mayor entidad clínica y con varios años de evolución de la enfermedad Pensamos que tenemos que continuar con esta línea de trabajo, para poder ofrecer, datos con significativamente estadísticos( a parte de los meramente descriptivos).

EVALUACIÓN DE OCTUBRE DE 2009.1.Test de Hamilton Escala 1: N: 7Puntuación media: 25

2. Test de Hamilton Escala2: N: 6Puntuación media: 16

3. Vida Cotidiana, Like Skill Profile “LPS” N:7Puntuación media. 135,4.

EVALUACIÓN DE MARZO DE 2009.1. Test de Hamilton Escala 1: N: 11Puntuación media: 34,18

2. Test de Hamilton Escala 2: N: 11Puntuación media: 21.

3. Vida cotidiana, Like Skill Profile “LPS” N:10Puntuación media. 124, 1

DIFERENCIA CUNTITATIVA DE PUNTUACIÓN POR ESCALAS SEMESTRAL

BIBLIOGRAFÍA: GARCÍA DE LA HOZ, A., “Revisión Histórica de la Psicoterapia Grupal”, Revista Clínica y Análisis Grupal, 1976, 1:8-22. ANZIEU ET AL, La dinámica de los grupos pequeños, Buenos Aires, Ed. Kapelusz, 1971. LEWIN, K., La dinámica de los grupos, Buenos Aires, Ed. Nueva Visión, 1980. MAISONNEUVE, J., La dinámica de los grupos, Buenos Aires, Ed. Nueva Visión, 1980. SBANDI, P., Psicología de Grupos, Barcelona, Ed. Herder, 1990. PAGÉS, M., La vida afectiva de los grupos, Barcelona, Ed. Fontanella, 1977.EZRIEL, H., “Una aproximación psicoanalítica al tratamiento grupal, Rev. British Journal of Medical Psychology 29:59-74, 1950.FOULKES, S.H., Psicoterapia grupoanalítica, Barcelona, Ed. Gedisa, 1981.