etika bisnis rs - ekonomi kesehatan
TRANSCRIPT
![Page 1: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/1.jpg)
ETIKA BISNIS RS
Intan Silviana Mustikawati, SKM, MHP
![Page 2: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/2.jpg)
Pokok Bahasan
• Pendahuluan• Konsep Efisiensi• Berbagai “Kasus Abu – abu” dalam RS• Konsep Etika Bisnis RS
![Page 3: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/3.jpg)
Pendahuluan
• RS di Indonesia bergerak ke arah
sistem manajemen berdasarkan
konsep usaha yang mengarah
pada mekanisme pasar dan
prinsip efisiensi
![Page 4: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/4.jpg)
Pendahuluan
• Apakah ada yang dirugikan…???
• Apakah ada pedoman etika
yang dapat diikuti…???
Timbul kekhawatiran mengenai
akibat negatif dari transisi RS
ke arah lembaga usaha
![Page 5: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/5.jpg)
Konsep Efisiensi
• Dalam transisi RS ke arah lembaga
usaha diperlukan suatu filosofi agar secara
etika dapat dipertanggungjawabkan
• Perubahan seharusnya diukur dengan
indikator ekonomi dan indikator lain,
termasuk fungsi sosial RS
![Page 6: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/6.jpg)
Konsep Efisiensi
Menurut;
• Pareto
• Benthamite
• Rawlsian
![Page 7: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/7.jpg)
Konsep Pareto
• Perubahan kebijakan harus berprinsip;
Tidak ada satu orang atau satu
lembaga pun yang dirugikan
• Menurut teori ekonomi mikro,
Model standar suatu organisasi
adalah bersifat for profit
![Page 8: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/8.jpg)
Konsep Pareto
• Usaha untuk meningkatkan efisiensi
di organisasi for profit yaitu;
– Menjaga agar biaya produksi berada
pada tingkat minimum
– Menetapkan harga di atas unit cost
– Melebarkan penjualan
(meningkatkan BOR/produk RS)
![Page 9: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/9.jpg)
Konsep Pareto
Contoh;
• Apakah perubahan kebijakan/peraturan
di RS akan menyulitkan orang miskin
untuk mendapatkan akses ke RS…?
Jika iya, berarti perubahan tersebut
tidak efisien menurut Pareto karena
ada pihak yang dirugikan
![Page 10: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/10.jpg)
Konsep Benthamite
• Efisiensi adalah pertumbuhan
• Masyarakat harus berkembang,
walaupun ada yang dirugikan
• Apabila ada pihak yang dirugikan
bukanlah suatu masalah
• Pemerataan merupakan hal lain
yang tidak terkait dengan efisiensi
![Page 11: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/11.jpg)
Konsep Rawlsian
• Efisiensi harus mempunyai prinsip
memperbaiki mereka yang paling sengsara
• Sistem pelayanan kesehatan harus
memprioritaskan pelayanan kepada
yang paling menderita
![Page 12: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/12.jpg)
Berbagai “Kasus Abu – abu” dalam RS
Bentuk RS di Indonesia berdasarkan
konsep lembaga usaha/sosial…???
• Timbul berbagai kasus yang dianggap
normal di RS, namun jika dibahas
menggunakan etika bisnis/norma
ekonomi merupakan penyimpangan
![Page 13: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/13.jpg)
Kasus 1
• Pengaturan jumlah dokter spesialis
dan penempatan di suatu wilayah
diatur oleh perhimpunan spesialis,
bukan oleh pemerintah
![Page 14: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/14.jpg)
Kasus 2
• Penetapan tarif yang terlalu tinggi
oleh dokter spesialis
• Merupakan suatu dilema bagi pihak
manajemen RS untuk meningkatkan
atau tidak tarif pelayanan apabila
dokter tersebut hanya ada satu –
satunya di wilayah tersebut
![Page 15: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/15.jpg)
Kasus 3
• Hubungan dokter dengan industri farmasi
merupakan keadaan yang diwarnai
dengan berbagai motivasi ekonomi
• Konferensi – konferensi ilmiah menjadi
ajang promosi industri obat yang berusaha
mempengaruhi pola peresepan dokter
![Page 16: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/16.jpg)
Kasus 4
• Ketika tarif poli spesialis di RS murah
yang jasa mediknya rendah, maka
terjadilah peresepan yang sangat tinggi
dan menggunakan jasa apotek di luar RS
• Hal ini disebabkan oleh motivasi
ekonomi untuk mendapatkan persentase
dari omzet penjualan obat
![Page 17: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/17.jpg)
Kasus 4
• Praktek hubungan antara dokter dan
industri farmasi merupakan salah satu
faktor penyebab tingginya harga obat
di pasaran
• Dapat memicu meningkatnya permintaan
(demand)
![Page 18: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/18.jpg)
Kasus 5
• Penjualan bahan dan alat yang
diikutkan dengan pelayanan
• Operasi atau tindakan medik belum dapat
dilakukan apabila alatnya belum dibeli
• Pembelian alat tersebut terpisah dari
biaya RS karena RS tidak menyediakan
langsung
![Page 19: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/19.jpg)
Kasus 5
• Perlu diingat bahwa dokter adalah
penyedia jasa/pelayanan, bukan
penjual barang…!!!!
• Hal ini lebih sulit apabila obat/alat
yang ditawarkan dokter harganya lebih
murah di luar dibandingkan di RS
![Page 20: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/20.jpg)
Kasus 6
• Pendorongan pasien untuk melakukan
tindakan medik yang mahal, namun
tidak benar – benar dibutuhkan
• Contoh; bedah caesar
• Di beberapa RS, angka bedah caesar
mencapai 50% dari seluruh jumlah
kelahiran
![Page 21: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/21.jpg)
Kasus 6
• Secara sadar atau tidak, berbagai komponen
dalam RS mengharapkan adanya lebih
banyak bedah caesar
• Pasien menginginkan tindakan medik tanpa
ada indikasi medik, dokter tertarik untuk
melakukannya, dan pihak manajemen RS
mendorong untuk mendapatkannya
![Page 22: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/22.jpg)
Kasus 7
• Lingkungan fisik tempat pelayanan kesehatan
• Banyak tempat praktek pelayanan kesehatan
yang tidak memperhatikan masalah
pencemaran lingkungan
• Tidak mempunyai sistem pembuangan
limbah yang dapat membahayakan
masyarakat di sekitarnya
![Page 23: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/23.jpg)
Perlukah Etika Bisnis di RS…???
• Etika organisasi RS saat ini mengalami
perubahan besar
• Bentuk lama etika organisasi RS sering
bersandar pada hubungan dokter & pasien
• Saat ini etika organisasi RS sering membahas
norma – norma yang diacu dalam
manajemen kegiatan sehari – hari RS
![Page 24: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/24.jpg)
Konsep Etika Bisnis RS
• Etika tentang organisasi RS diatur oleh
Etika Rumah Sakit Indonesia (ERSI)
yang dirumuskan & dibina oleh PERSI
• Etika organisasi RS merupakan etika
bisnis dengan sifat – sifat khusus
![Page 25: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/25.jpg)
Konsep Etika Bisnis RS
• Yaitu suatu studi mengenai standar
moral dan bagaimana standar tersebut
dipergunakan oleh lembaga dan orang
– orang yang bekerja di dalamnya
• Merupakan acuan bagi semua profesional
yang berada di RS
![Page 26: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/26.jpg)
Konsep Etika Bisnis RS
• Tidak akan bertentangan dengan
etika profesional yang ada
• Merupakan pegangan atau panduan
bagi manajer pelayanan kesehatan dalam
menilai atau memutuskan sesuatu hal
![Page 27: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/27.jpg)
Konsep Etika Bisnis RS
• Manajer pelayanan kesehatan harus
berpikiran lebih luas daripada para klinisi
• Tidak hanya memikirkan penanganan
klinik saja, tetapi juga penanganan
non klinik, agar dapat memberikan
pelayanan menyeluruh yang tidak
bertentangan dengan norma –
norma masyarakat
![Page 28: ETIKA BISNIS RS - Ekonomi Kesehatan](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012019/616885a4d394e9041f70324e/html5/thumbnails/28.jpg)