estudio por imagen del sistema musculoesqueletico
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Elizabeth Escamilla ChávezMedicina, UABC Valle de las Palmas6to semestre Gpo:468h
IMAGENOLOGIADr. Gonzalo OchoaRadiólogoIMSS clínica 1
Anatomía
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Anatomía de columna vertebral(Cuerpo verteblar, disco intersomatico, ligamentos).
Anatomia de rodilla(ligamentos y meniscos)
Anatomia de hombro(manguito de los rotadores y labrum)
Anatomia de los huesos del tarso.
Anatomia de los huesos del carpo.
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1.- Densidad. Son lo más opaco en el cuerpo (debido a que tienen medula
ósea dentro). Si la densidad del hueso esta disminuida es por menor cantidad de
sales de Ca. Densidad desminuida = Osteopenia u osteoporosis. Si la densidad esta
aumentada se le llama Esclerosis ósea, principalmente por inflamación, que siempre
va acompañada por osteofitos alrededor de la articulación. Las lesiones pueden ser
osteoblasticas (neoformacion de hueso) u osteoliticas (densidad disminuida)
2.- Alineación de huesos, ej. Deformación en geno o en baro, deformidad
en cuello de cisne…
3.- Cartílago. Que esta a nivel de las articulaciones. El espacio interarticular
es de menor densidad (no se dice radiolúcido). Hay disminución del espacio por
degeneración del cartílago. Solo se puede ver de manera indirecta. Ej. Esclerosis
ósea
4.- Tej. Blandos. Solo se verán densidades grasas por músculo, fascias
musculares y grasa. NO se debe ver densidad cálcica ni aire.
5- No debe de haber fracturas; debe de estar integro
ABCS de los gringos: Alignment, Bone, Cartilage, Soft tissue
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Los huesos se clasifican de acuerdo con su forma y/o localización.
De acuerdo a su forma: Huesos largos (húmero). Huesos cortos (carpales). Huesos planos (escápula). Huesos irregulares (vértebras).
De acuerdo a su localización: Huesos del cráneo.Huesos de la cara. Huesos del tórax. Huesos de la espina dorsal. Huesos de la pelvis. Huesos de las extremidades.
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http://w-radiologia.es/reconstruccion-columna-cervical.php
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MAS UTILIZADA
CERVICAL Y LUMBAR
MC
MC
ESTUDIO IDEAL
DORSAL: AP Y LATERAL
MC EN PORCION LUMBAR ENTRE LAS APOFISIS ESPINOSAS L4-L4 O L4-L5
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RXMielografia Mielograma
computada
IRM
TC
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La mayor parte de las estructuras esqueléticas puedendetectarse perfectamente con radiografías de rutina.
Sin embargo en algunas áreas del esqueleto, debido a sugrosor, la tomografía puede tener utilidad.
Esto es evidente a nivel de la columna vertebral así comolas articulaciones temporomandibulares, sacroiliacas,esternoclaviculares, macizo facial, caderas, etc.
En la mayoría de los casos, las técnicas tomográficas usadasson de barrido complejo para conseguir imágenes de altacalidad.
Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)
www.radiologyinfo.org/sp/pdf/spinect.pdf
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Evaluar la columna antes y después de una
cirugía.
Detectar diferentes tipos de tumores en la
columna vertebral, incluso los que se han
propagado ahí desde otra parte del cuerpo.
Algunos tumores que aparecen en otro lugar
se identifican, en primer lugar, mediante el
hallazgo de depósitos de células malignas
(metástasis) encontrados en las vértebras;
el cáncer de próstata es un ejemplo.
Ayudar a diagnosticar un dolor medular. Una
de las causas más comunes del dolor
medular que puede ser diagnosticada
mediante una exploración por TAC, es la
hernia de disco
intervertebral.Ocasionalmente, este
diagnóstico se realiza utilizando una
mielografia TAC.
Medir con precisión la densidad ósea en la
columna y estimar si existe la probabilidad
de fracturas de vértebras en pacientes con
riesgos de osteoporosis.
Orientar los procedimientos de diagnóstico
como la biopsia de áreas sospechosas para
detectar
cáncer o eliminar el líquido de una infección
localizada (absceso).
Evaluar anormalidades congénitas de la
columna.
www.radiologyinfo.org/sp/pdf/spinect.pdf
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• Columna lumbar: evaluar la anatomía normal de la columna vertebral.
• * Visualizar las variaciones anatómicas y los tejidos enfermos de la columna vertebral.
• * Plan de ayuda quirúrgica de la columna vertebral, como la descompresión de un nervio o fusión espinal.
• * Seguimiento de los cambios en la columna vertebral después de una operación, como la cicatrización o infecciones.
• * Guía de la inyección de esteroides para aliviar el dolor vertebral.
• * Evaluar los discos - saltones, degenerados o hernias de disco intervertebral, una causa frecuente de dolor intenso lumbar y ciática.
• * Evaluar compresión de los nervios inflamados.
• * Estudiar las posibles causas en pacientes con dolor de espalda (fractura por compresión, por ejemplo).
• * Infección espinal o tumores que se originan en, o se han extendido a la columna vertebral.
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Referencia: Prometeus tomo 1 ,Anatomia general y aparato locomotor
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Alineación
Ventana de Hueso
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Identificarvertebras:
Alineación?
Identificar estructuras que componen la vertebra D.
Atlas de anatomia humana por tecnicasde imagen, jamie weir, ELSERVIER, cuarta Ed.
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Jamie W. Peter H., Atlas de Anatomía Humana por Técnicas de Imagen, Columna vertebral, cuarta
ed.ELSERVIER,Barcelona,España,2011. Pag. 61
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MPR
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Referencia: Prometeus tomo 1 ,Anatomia general y aparato locomotor
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Calcificación de ligamento transverso
Síndrome de Crowned Dens: calcificaciones en el ligamento
transverso del atlas y ligamentos alares a nivel de la articulación
atlo-axoidea
www.reumatologiaclinica.org/es/calcificacion-del-ligamento-transverso-del/articulo/90093893/
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Referencia: Prometeus tomo 1 ,Anatomia general y aparato locomotor
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Referencia: Prometeus tomo 1 ,Anatomia general y aparato locomotor
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Referencia: Prometeus tomo 1 ,Anatomia general y aparato locomotor
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Atlas de anatomia humana por tecnicas de imagen, jamieweir, ELSERVIER, cuarta Ed.
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Rx simple Es el metodo mas importante de evaluacion de
las articulaciones
TC (no se usa practicamente) Demostrar el grado de afectación de superficies
articulares.
RM Excelente contraste tejidos blandos-hueso Definicion cartilago articular, fibrocartilago, hueso
cortical. Especial valor en la columna vertebral.
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• Articulación que soporta el peso en bipedestación
• Se compone de fémur, rótula, tibia y dos discos fibrocartilaginosos
• 2 articulaciones: – Femorotibial bicondílea – Femoropatelar, diartrosis troclear
Movimientos: – Flexión – Extensión –Rotación cuando se encuentra en flexión
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Meniscos Ligamento cruzado Cartilago articular
Atlas de anatomia humana por tecnicas de imagen, jamieweir, ELSERVIER, cuarta Ed.
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Ligamentos colaterales
Meniscos Ligamentos
cruzados
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Atlas de anatomia humana por tecnicas de imagen, jamieweir, ELSERVIER, cuarta Ed.
![Page 54: Estudio por imagen del sistema Musculoesqueletico](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013111/55959cae1a28ab71748b4735/html5/thumbnails/54.jpg)
ArticulacionpatelofemoralLigamentos
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TC Una dislocación, fractura u
otra lesión en el hombro Evaluar el tejido blando
como los tendones delmanguito de los rotadores
Un absceso o una infección La causa de un dolor u
otros problemas en laarticulación del hombrocuando no se puedarealizar una resonanciamagnética
Masas y tumores, incluso elcáncer
RM• Una masa que puede sentirse en un examen físico Un hallazgo anormal en una radiografía o
gammagrafía del hueso Dolor óseo y fiebre Hueso roto en el hombro Disminución en el movimiento de la articulación del
hombro Acumulación de líquido en la articulación del
hombro Enrojecimiento o hinchazón de la articulación del
hombro Dislocación del hombro Debilidad del hombro Signos de cáncer o de un tumor Signos de lesión al músculo, cartílago, tendón o
ligamentos del hombro Dolor inexplicable en el hombro que no mejora con
tratamiento
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