estudio multicéntrico oms reunión vm feb11.ppt

8/18/2019 Estudio Multicéntrico OMS reunión VM Feb11.ppt

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Estándares de crecimiento paraEstándares de crecimiento para

niños(as) - OMSniños(as) - OMS


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Basadas en niños(as) de U.S.A.Basadas en niños(as) de U.S.A. – 0 – 24 meses: Grupo de seguimiento (Ohio), !2!"!#$0 – 24 meses: Grupo de seguimiento (Ohio), !2!"!#$ – 2 – % años: & 'studios transersaes a tra*s de a2 – % años: & 'studios transersaes a tra*s de a

na+in (-A-'S), !/0"!#$na+in (-A-'S), !/0"!#$

– uras 1ueron +onstruidas en !#0suras 1ueron +onstruidas en !#0s

3e+omendadas por OS en !##3e+omendadas por OS en !## 5a ma6or7a 8asadas en niños aimentados +on5a ma6or7a 8asadas en niños aimentados +on

1rmua1rmua Origen *tni+o homog*neoOrigen *tni+o homog*neo -inguna medi+in de na+imiento a os & meses-inguna medi+in de na+imiento a os & meses

5as re1eren+ias de +re+imiento -S9OS5as re1eren+ias de +re+imiento -S9OS


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Grupo de tra8ao so8re +re+imiento in1antiGrupo de tra8ao so8re +re+imiento in1antiOS"!!0OS"!!0

'n1o;ue: +mo de87an +re+er os niños 6 niñas'n1o;ue: +mo de87an +re+er os niños 6 niñas no +mo +re+7anno +mo +re+7an

uestra interna+iona – diersos grupos *tni+osuestra interna+iona – diersos grupos *tni+os

*todos estad7sti+os modernos*todos estad7sti+os modernos

'aua+iones antropom*tri+as – resutados'aua+iones antropom*tri+as – resutados1un+ionaes1un+ionaes

omit* e


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-utrition 1or eath and =eeopment>ord eath Organi?ation

Genea, S@it?erand

'studio uti+*ntri+o'studio uti+*ntri+o dede'stndares de re+imiento de a'stndares de re+imiento de a

OSOS 'sta8e+er un +onunto de +uras de'sta8e+er un +onunto de +uras de

+re+imiento para os niños (as) menores de+re+imiento para os niños (as) menores de

$ años, para ser adoptadas +omo a nuea$ años, para ser adoptadas +omo a nueare1eren+ia interna+iona para eauar ere1eren+ia interna+iona para eauar eestado de nutri+in de os indiiduos 6 asestado de nutri+in de os indiiduos 6 aspo8a+iones.po8a+iones.


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Nutrición idealNutrición ideal

– Lactancia maternaLactancia materna – Alimentación complementaria Alimentación complementaria Medio ambiente idealMedio ambiente ideal

– Agua, saneamiento, vivienda Agua, saneamiento, vivienda – Madres no fumadorasMadres no fumadoras

Cuidado de Salud idealCuidado de Salud ideal – InmunizacionesInmunizaciones – Cuidado pediátrico rutinarioCuidado pediátrico rutinario

re+imientoidea

'n1o;ue pres+riptio'n1o;ue pres+riptio

stado socioeconómico elevadostado socioeconómico elevado !arto de t"rmino!arto de t"rmino Nacimiento #nicoNacimiento #nico Madre no fumadoraMadre no fumadora Ausencia de morbilidad importante Ausencia de morbilidad importante Madre dispuesta a amamantar Madre dispuesta a amamantar

Criterios de admisión


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3esou+in AS3esou+in AS

(a6o !!4)(a6o !!4)

Grupo de tra8ao enGrupo de tra8ao en+re+imiento in1anti+re+imiento in1anti

de OSde OS

Grupo de tra8ao enGrupo de tra8ao enproto+oos de re1eren+iaproto+oos de re1eren+ia

de OSde OS

'studio muti+entro de'studio muti+entro dere1eren+ias de +re+imiento OSre1eren+ias de +re+imiento OS

impementa+inimpementa+in

(Cuio!#)

(-o0&)

'stndares de'stndares de+re+imiento+re+imiento

22oo setset

onstru++in 6onstru++in 6prue8as de osprue8as de osestndares deestndares de

+re+imiento+re+imiento

'stndares de +re+imiento 'stndares de +re+imiento erer set: Deso9edad, ongitud9taa"para"edad, Deso"para"set: Deso9edad, ongitud9taa"para"edad, Deso"para"ongitud9taa, "para"edad e indi+adores de desarroo motor.ongitud9taa, "para"edad e indi+adores de desarroo motor.

3e+omenda+iones de3e+omenda+iones de+omit* de e


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Estudio Multicentro de Estándares de Crecimiento - OMS


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ontro de +aidadontro de +aidad

Antropometr$a Antropometr$a – Capacitación centralizada %& centros'Capacitación centralizada %& centros' – (os sesiones mensuales de estandarización(os sesiones mensuales de estandarización – Mediciones duplicadas ) l$mites para las diferenciasMediciones duplicadas ) l$mites para las diferencias

interobservador interobservador

– *epetición de un +- de todas las entrevistas*epetición de un +- de todas las entrevistas !roceso de revisión de cuestionarios detallado!roceso de revisión de cuestionarios detallado (oble entrada de datos con controles de rango )(oble entrada de datos con controles de rango )

consistenciaconsistencia Segunda revisión de datos en la .MSSegunda revisión de datos en la .MS


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Famaño de a muestraFamaño de a muestra

Muestra total / 0,1 ni2osMuestra total / 0,1 ni2os – 3rupos de3rupos de ≈≈ 4 ni2os con edades 561 meses4 ni2os con edades 561 meses

por centropor centro –

+,1 observaciones de ni2os entre +057+ meses+,1 observaciones de ni2os entre +057+ mesespor centropor centro

Al menos 6 ni2os en cada grupo de edad8se9o Al menos 6 ni2os en cada grupo de edad8se9o


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ronograma de isitasronograma de isitas

studio transversalstudio transversal !eso, :alla, Circunferencia de cabeza ) brazo, pliegues cutáneos!eso, :alla, Circunferencia de cabeza ) brazo, pliegues cutáneos Longitud %ni2os entre +054; meses'Longitud %ni2os entre +054; meses'


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'stndares de +re+imiento para niños OS'stndares de +re+imiento para niños OS

re+imiento ogradore+imiento ogrado !eso5para5edad!eso5para5edad Longitud8talla5para5edadLongitud8talla5para5edad !eso5para5longitud8talla!eso5para5longitud8talla Indice de Masa Corporal5para5edadIndice de Masa Corporal5para5edad Circunferencia media de brazo5para5edadCircunferencia media de brazo5para5edad !liegue cutáneo del triceps5para5edad!liegue cutáneo del triceps5para5edad !liegue cutáneo subescapular5para5edad!liegue cutáneo subescapular5para5edad Circunferencia cefálica5para5edadCircunferencia cefálica5para5edad

eo+idad de +re+imientoeo+idad de +re+imiento !eso!eso

Longitud8tallaLongitud8talla Circunferencia cefálicaCircunferencia cefálica Circunferencia de brazoCircunferencia de brazo Indice de Masa CorporalIndice de Masa Corporal

di d 5 it d 'd d iñ di d 5 it d 'd d i


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edia de 5ongitud"para"'dad, niños, poredia de 5ongitud"para"'dad, ni os, porugar ugar

Source: WHO Multicentre Growt !e"erence Stud# Group$ WHO Cild Growt Standards: %en&t'ei&t-"or-a&e wei&t-"or-a&e

wei&t-"or-len&t wei&t-"or-ei&t and od# mass inde*-"or-a&e: Metods and de+elopment$ Gene+a: World Healt Or&ani,ation .

Age %da)s'

M e a n o f L e n g t < % c m '

6 1 &

; ,

& ,

7 ,

0 ,

=razil3a).man?SA


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ompara+in de osompara+in de osestndares OSestndares OS

+on -S+on -S


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'stndares OS rs -S'stndares OS rs -SDeso"para"'dad, niñosDeso"para"'dad, niños

guaesguaess 8aoss 8aosSuper.Super.

'H'FO =' 5A D3'A5'-A =' BACO D'SO'H'FO =' 5A D3'A5'-A =' BACO D'SO(I"2 J s+ores)(I"2 J s+ores)


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Estándares OMS +rs 0CHSEstándares OMS +rs 0CHS

%on&itud'1alla-para-Edad niños%on&itud'1alla-para-Edad niños

5a preaen+ia de retraso de +re+imiento5a preaen+ia de retraso de +re+imientoaumentar en a ma6or7a de os grupos deaumentar en a ma6or7a de os grupos de

edad.edad.

5os estndares de a OS son ms estre+hos.5os estndares de a OS son ms estre+hos.

5a dura+ion de as medianas son simiares a5a dura+ion de as medianas son simiares a-S sao en as edades de 24"4% meses ;ue-S sao en as edades de 24"4% meses ;ue

son ma6ores en as nueas +urasson ma6ores en as nueas +uras


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'stndares OS rs -S'stndares OS rs -SDeso"para"Faa, niñosDeso"para"Faa, niños

5a preaen+ia de o8esidad5a preaen+ia de o8esidadaumentar para a ma6or7a de osaumentar para a ma6or7a de os

grupos de edad.grupos de edad.

Do+o e1e+to en aDo+o e1e+to en apreaen+ia de desmedropreaen+ia de desmedro


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Duntos importantesDuntos importantes

3ran uniformidad de los datos de los & centros3ran uniformidad de los datos de los & centrosl efecto sobre los cálculos de prevalencia actuall efecto sobre los cálculos de prevalencia actualdependerá de@dependerá de@ dad ) se9o del ni2o%a'dad ) se9o del ni2o%a' ndice en estudiondice en estudio

!revalencia del problema nutricional!revalencia del problema nutricional

!revalencia del retraso del crecimiento ) sobrepeso!revalencia del retraso del crecimiento ) sobrepesoprobable de aumentar probable de aumentar


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'stndares de +re+imiento para niños(as) OS'stndares de +re+imiento para niños(as) OS

Aspe+tos innoadoresAspe+tos innoadores

l estudio multicentro se dise2ó para proporcionar datos Buel estudio multicentro se dise2ó para proporcionar datos Buedescriben cómo los ni2os deben crecerDdescriben cómo los ni2os deben crecerD

Eace de la lactancia materna la norma biológica ) establece alEace de la lactancia materna la norma biológica ) establece allactante amamantado como el modelo normativo de crecimientoFlactante amamantado como el modelo normativo de crecimientoF

(esarrollo de una referencia verdaderamente internacional(esarrollo de una referencia verdaderamente internacional

Estándares de crecimiento para niños(as) OMSEstándares de crecimiento para niños(as) OMS


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Estándares de crecimiento para niños(as) - OMSEstándares de crecimiento para niños(as) - OMS

'


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MetodologíaMetodologíaComparación de resultados ENDESA 2005-2006Comparación de resultados ENDESA 2005-2006con los patrones de la NCHS Y OMS ni!e" de #con los patrones de la NCHS Y OMS ni!e" de #

a 5$ meses de edada 5$ meses de edad

ompara+in de resutados '-='SA 200$"200/ +on os patrones de a -S


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Desnutrición por %rupo de edad&Desnutrición por %rupo de edad&'2 a 5$ meses de edad se%(n encuesta'2 a 5$ meses de edad se%(n encuesta

200'& ENES)200'& ENES)

2005*2006& ENDESA2005*2006& ENDESA


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So+repeso en el %rupo de ni!os , ni!as de '2 a 5$So+repeso en el %rupo de ni!os , ni!as de '2 a 5$meses de edad se%(n encuesta , patrón de reerenciameses de edad se%(n encuesta , patrón de reerencia

S + i til D t t i+So+repeso inantil por Departamento arri+a


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So+repeso inantil por Departamento arri+aSo+repeso inantil por Departamento arri+adel promedio nacional se%(n ENDESAdel promedio nacional se%(n ENDESA

2005-20062005-2006


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a6or in1orma+in:http:99@@@[email protected]+hidgro@

ahernande?Lin+ap.int

GraciasGracias

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