ESTRÉSESTRÉS

ALUMNOS:ALUMNOS:Cruzado Pico, Ana InésCruzado Pico, Ana InésPuma Lasteros, Gloria NatalyPuma Lasteros, Gloria NatalyRojas Alarcón, Richard Rojas Alarcón, Richard Miguel Miguel

EL ESTRÉSEL ESTRÉS B. Don Franks B. Don Franks

¿Wath is stres?¿Wath is stres?

““Hoy día todo el mundo parece hablar Hoy día todo el mundo parece hablar del estrés. Usted puede oírlo no sólo en del estrés. Usted puede oírlo no sólo en las conversaciones diarias, sino a través las conversaciones diarias, sino a través de la televisión, la radio, los diarios, y el de la televisión, la radio, los diarios, y el elevado número de conferencias, centros elevado número de conferencias, centros de estrés, y cursos universitarios de estrés, y cursos universitarios dedicados a éste tópico. Todavía muy dedicados a éste tópico. Todavía muy poca gente define el concepto con el poca gente define el concepto con el mismo sentido o se preocupa de intentar mismo sentido o se preocupa de intentar una clara definición.”una clara definición.”

La palabra estrés, como éxito, fracaso o La palabra estrés, como éxito, fracaso o felicidad, significa cosas distintas para felicidad, significa cosas distintas para diferentes personas… ¿Es el estrés esfuerzo, diferentes personas… ¿Es el estrés esfuerzo, fatiga, dolor, miedo, necesidad de fatiga, dolor, miedo, necesidad de concentración, humillación por censura, concentración, humillación por censura, pérdida de sangre, e incluso un suceso pérdida de sangre, e incluso un suceso inesperado que requiere una completa inesperado que requiere una completa reestructuración de la propia vida? El hombre reestructuración de la propia vida? El hombre de negocios piensa de él como si se tratara de de negocios piensa de él como si se tratara de una frustración o tensión emocional, el una frustración o tensión emocional, el controlador aéreo como un problema de controlador aéreo como un problema de concentración, el bioquímico y el concentración, el bioquímico y el endocrinólogo como un fenómeno puramente endocrinólogo como un fenómeno puramente químico, el atleta como una tensión muscular”químico, el atleta como una tensión muscular”..

(Selye, p.2)(Selye, p.2)

Para clarificar el problema nada Para clarificar el problema nada mejor que hacer una pequeña mejor que hacer una pequeña alusión al significado de los alusión al significado de los

primeros usos del término “estrés”primeros usos del término “estrés” Siglo XIVSiglo XIV experiencias negativas: experiencias negativas: adversidades, sufrimiento, adversidades, sufrimiento,

aflicción, etc.aflicción, etc. Siglo XVII, Siglo XVII, Biólogo y Físico R. Hooke, Biólogo y Físico R. Hooke, fenómenos físicos: presión, fenómenos físicos: presión,

fuerza, distorsión, etc. fuerza, distorsión, etc.

CargaCarga es el peso ejercido sobre una es el peso ejercido sobre una estructura mediante la fuerza externa. estructura mediante la fuerza externa.

EstrésEstrés era la fuerza interna presente en era la fuerza interna presente en un área sobre la que actúa una fuerza un área sobre la que actúa una fuerza externa, cuando estructura sólida es externa, cuando estructura sólida es distorsionada; podría cuantificarse en distorsionada; podría cuantificarse en dinas por centímetro cuadrado. dinas por centímetro cuadrado.

DistorsiónDistorsión era la deformación en tamaño era la deformación en tamaño o forma de la estructura respecto a su o forma de la estructura respecto a su estado original, debido a la acción estado original, debido a la acción conjunta de la carga y el estrés. conjunta de la carga y el estrés.

Fisiología, Psicología y SociologíaFisiología, Psicología y Sociología

Teorías sobre el estrésTeorías sobre el estrés

ESTRESORESTRESOR

ESTRÉSESTRÉS

Enfoques fisiológicos y bioquímicos: Enfoques fisiológicos y bioquímicos: Consideran el estrés en términos de Consideran el estrés en términos de respuesta; respuesta;

Las orientaciones psicológicas y Las orientaciones psicológicas y psicosociales, al poner más énfasis en la psicosociales, al poner más énfasis en la situación estimular, han tendido a asumir situación estimular, han tendido a asumir el estrés como un fenómeno externo, el estrés como un fenómeno externo, focalizado en el estímulofocalizado en el estímulo

Se propuso un nuevo componente, Se propuso un nuevo componente, específicamente los factores psicológicos específicamente los factores psicológicos o subjetivos (“cognitivos”), que median o subjetivos (“cognitivos”), que median entre los agentes estresantes y las entre los agentes estresantes y las respuestas fisiológicas de estrésrespuestas fisiológicas de estrés

ORIENTACIONES ORIENTACIONES BIOLÓGICAS SOBRE EL BIOLÓGICAS SOBRE EL

ESTRÉSESTRÉSA) TEORÍAS BASADAS EN LA RESPUESTAA) TEORÍAS BASADAS EN LA RESPUESTA

Teoría del estrés de SelyeTeoría del estrés de Selye

Crítica al concepto de inespecificidadCrítica al concepto de inespecificidad

Definición del estrésDefinición del estrés

B) TEORÍAS BASADAS EN EL B) TEORÍAS BASADAS EN EL ESTÍMULOESTÍMULO

C) TEORIAS BASADAS EN LA C) TEORIAS BASADAS EN LA INTERACCIONINTERACCION

D) UN MODELO DE TRABAJOD) UN MODELO DE TRABAJO

TEORÍAS BASADAS EN LA TEORÍAS BASADAS EN LA RESPUESTARESPUESTA

Teoría del estrés de SelyeTeoría del estrés de Selye

entiende el estrés como una respuesta no entiende el estrés como una respuesta no específica del organismoespecífica del organismo

““el estado que se manifiesta por un el estado que se manifiesta por un síndrome no específico, consistente en síndrome no específico, consistente en todos los cambios inespecíficos no todos los cambios inespecíficos no inducidos dentro de un sistema biológico. inducidos dentro de un sistema biológico. Así, el estrés tiene su forma y Así, el estrés tiene su forma y composición características, pero composición características, pero ninguna causa particular”ninguna causa particular”

El estrés El estrés

Se trata de respuestas inespecíficas del Se trata de respuestas inespecíficas del organismo a las demandas hechas sobre él. organismo a las demandas hechas sobre él. En algunos aspectos, asume Selye, cada En algunos aspectos, asume Selye, cada demanda hecha sobre el organismo es demanda hecha sobre el organismo es única, es decir, específica. El calor, el frío, única, es decir, específica. El calor, el frío, las drogas, el ejercicio muscular, etc. las drogas, el ejercicio muscular, etc. Excitan ciertas respuestas altamente Excitan ciertas respuestas altamente específicas.específicas.

Incrementan la demanda de ajuste del Incrementan la demanda de ajuste del organismo organismo

Cannon (1932) Cannon (1932) Influyó de forma notoria en Selye, en Influyó de forma notoria en Selye, en particular a partir de su hipótesis sobre particular a partir de su hipótesis sobre la homeostasis.la homeostasis.

““LUCHA-HUÍDA”LUCHA-HUÍDA”

En ésta respuesta interviene básicamente En ésta respuesta interviene básicamente la activación del sistema nervioso la activación del sistema nervioso simpático con la subsecuente liberación simpático con la subsecuente liberación de catecolaminas por la médula de catecolaminas por la médula suprarrenal (adrenalina y noradrenalina), suprarrenal (adrenalina y noradrenalina), liberación de glucosa a los músculos, etc. liberación de glucosa a los músculos, etc.

La teoría de Selye tiene la ventaja de La teoría de Selye tiene la ventaja de ofrecer una definición operativa del ofrecer una definición operativa del estrés basada en la acción de dos tipos estrés basada en la acción de dos tipos de fenómenos objetivables, es decir, el de fenómenos objetivables, es decir, el estresor y la respuesta de estrés. estresor y la respuesta de estrés.

Insiste en que un estresor no es Insiste en que un estresor no es únicamente un estímulo físico; el únicamente un estímulo físico; el estresor puede ser psicológico, estresor puede ser psicológico, cognitivo o emocional (miedo, ira, cognitivo o emocional (miedo, ira, amor, pensamientos, etc.).amor, pensamientos, etc.).

FASES

RESISTENCIAALARMA AGOTAMIENTO

SEYLE

Síndrome de Adaptación General

Crítica al concepto de inespecificidadCrítica al concepto de inespecificidad

Una de las hipótesis más controvertidas de la teoría de Selye es su idea de que la respuesta de estrés es inespecífica, ya que puede observarse ante diversos estresares como el frío, el ejercicio físico, el calor o el dolor. Selye asume que todos estos estresares tienen en común que inducen activación. Sin embargo, lo que se desprenden de los trabajos de Mason (1968, 1971) es que las denominadas respuesta inespecíficas están producidas por estímulos emocionales, por lo que más apropiado que el concepto de inespecificidad sería el de “activación emocional”.

Mason, demostró que la gran sensibilidad que Mason, demostró que la gran sensibilidad que posee el sistema endocrino para responder a posee el sistema endocrino para responder a los estímulos emocionales permite sugerir los estímulos emocionales permite sugerir que, en lugar de una repuesta inespecífica a que, en lugar de una repuesta inespecífica a las distintas amenazas, lo que existe es una las distintas amenazas, lo que existe es una respuesta específica para todos los estímulos respuesta específica para todos los estímulos emocionales. emocionales.

La repuesta de estrés podría interpretarse La repuesta de estrés podría interpretarse mas bien como una respuesta provocada por mas bien como una respuesta provocada por el factor psicológico que acompaña a todos el factor psicológico que acompaña a todos los agentes que amenazan la homeostasis del los agentes que amenazan la homeostasis del individuo. individuo.

DOS CONCEPTOS: DOS CONCEPTOS:

Estresor y respuesta al Estrés Estresor y respuesta al Estrés

En muchas de ellas subyace la idea de En muchas de ellas subyace la idea de que el estrés supone un estado que el estrés supone un estado especial del organismo caracterizado especial del organismo caracterizado por el sobreesfuerzo. Resumíamos el por el sobreesfuerzo. Resumíamos el concepto de estrés en los siguientes concepto de estrés en los siguientes términos:términos:

““En condiciones de equilibrio el organismo vive bajo En condiciones de equilibrio el organismo vive bajo la actividad normal de sus funciones la actividad normal de sus funciones biopsicosociales moduladas por los ritmos de sueño biopsicosociales moduladas por los ritmos de sueño y vigilia. y vigilia. Bajo estas condiciones, el funcionamiento fisiológico Bajo estas condiciones, el funcionamiento fisiológico y psicológico esta sometidos a niveles de activación y psicológico esta sometidos a niveles de activación que se consideran normales. Esta activación fluctúa que se consideran normales. Esta activación fluctúa según las vivencias diarias y ordinariamente está según las vivencias diarias y ordinariamente está asociada a emociones (ira, tristeza, alegría, etc). El asociada a emociones (ira, tristeza, alegría, etc). El estrés se produce cuando ocurre una alteración en estrés se produce cuando ocurre una alteración en este funcionamiento normal por la acción de algún este funcionamiento normal por la acción de algún agente interno o externo. agente interno o externo. El organismo, en estas circunstancias, reacciona de El organismo, en estas circunstancias, reacciona de forma extraordinaria realizando un esfuerzo para forma extraordinaria realizando un esfuerzo para contrarestar el equilibrio. La respuesta de estrés es contrarestar el equilibrio. La respuesta de estrés es extraordinaria, implica esfuerzo y produce una extraordinaria, implica esfuerzo y produce una sensación subjetiva de tensión (presión). Esto suele sensación subjetiva de tensión (presión). Esto suele suponer, además, un incremento de la activación o suponer, además, un incremento de la activación o inhibición y, por tanto, un cambio en los estados inhibición y, por tanto, un cambio en los estados emocionales” emocionales”

J. Weits (1970)J. Weits (1970)

Procesar la información velozmenteProcesar la información velozmente Estímulos ambientales dañinosEstímulos ambientales dañinos Percepción de amenazaPercepción de amenaza Función fisiológica alterada Función fisiológica alterada

(enfermedad, pérdida de sueño, (enfermedad, pérdida de sueño, drogas, etc.)drogas, etc.)

Aislamiento y confinamientoAislamiento y confinamiento Bloquear, obstaculizarBloquear, obstaculizar Presión grupal, yPresión grupal, y Frustración.Frustración.

TEORIAS BASADAS EN LA TEORIAS BASADAS EN LA INTERACCIONINTERACCION

LAZARUS Y FOLKMANLAZARUS Y FOLKMAN““Un conjunto de relaciones particulares Un conjunto de relaciones particulares entre la persona y la situación, siendo ésta entre la persona y la situación, siendo ésta valorada por la persona como algo que valorada por la persona como algo que “grava” o excede sus propios recursos y “grava” o excede sus propios recursos y que pone en peligro su bienestar que pone en peligro su bienestar personal”.personal”.

La teoría de Lazarus distingue tres tipos de La teoría de Lazarus distingue tres tipos de evaluación: primaria, secundaria y evaluación: primaria, secundaria y reevaluación. reevaluación.

La evaluación primariaLa evaluación primaria se produce en cada se produce en cada encuentro o transacción con algún tipo de encuentro o transacción con algún tipo de demanda interna o externa. Es el primer demanda interna o externa. Es el primer mediador psicológico del estrés y puede dar mediador psicológico del estrés y puede dar lugar a cuatro modalidades de evaluación:lugar a cuatro modalidades de evaluación: AmenazaAmenaza. Anticipación de un daño que, aunque aún no se . Anticipación de un daño que, aunque aún no se ha producido, su ocurrencia parece inminente.ha producido, su ocurrencia parece inminente. DañoDaño--Pérdida.Pérdida. Se refiere a un daño psicológico que ya se Se refiere a un daño psicológico que ya se ha producido (por ejemplo, una pérdida irreparable).ha producido (por ejemplo, una pérdida irreparable). DesafíoDesafío.. Hace referencia a la valoración de una situación Hace referencia a la valoración de una situación que implica a la vez una posible ganancia positiva y una que implica a la vez una posible ganancia positiva y una amenaza. Resulta de demandas difíciles, ante las que el amenaza. Resulta de demandas difíciles, ante las que el sujeto se siente seguro de superarlas siempre que movilice sujeto se siente seguro de superarlas siempre que movilice y emplee adecuadamente sus recursos de afrontamiento.y emplee adecuadamente sus recursos de afrontamiento. BeneficioBeneficio.. Este tipo de reacción no induciría reacciones Este tipo de reacción no induciría reacciones de estrés.de estrés.

La La evaluación secundaria evaluación secundaria se refiere a la se refiere a la valoración de los propios recursos para valoración de los propios recursos para afrontar la situación.afrontar la situación.

la la reevaluaciónreevaluación implica los procesos de implica los procesos de feedback que acontecen a medida que feedback que acontecen a medida que desarrolla la interacción entre el individuo desarrolla la interacción entre el individuo y las demandas externas o internas. y las demandas externas o internas.

UN MODELO DE TRABAJOUN MODELO DE TRABAJO

Demandas psicosociales.Demandas psicosociales. Evaluación cognitivaEvaluación cognitiva Respuesta de estrésRespuesta de estrés Estrategias de afrontamientoEstrategias de afrontamiento Variables disposicionalesVariables disposicionales Apoyo socialApoyo social Estatus de saludEstatus de salud

Demandas Psicosociales (Estrés Demandas Psicosociales (Estrés Psicosocial )Psicosocial )

a)a) Sucesos vitales.Sucesos vitales.

Son los problemas que ocurren con cierta cotidianidad, como las pequeñas disputas familiares,

problemas económicos.

Definió dos tipos de eventos como:

HASSLES: (sucesos negativos) demandas irritantes, frustrantes y estresantes.

UPLIFTS: (Placeres, satisfacciones). manifestaciones amorosas, recibir buenas noticias Lazarus

SUCESOS MENORES SUCESOS MENORES (ESTRÉS DIARIO)(ESTRÉS DIARIO)

FACTORES COGNITIVOS FACTORES COGNITIVOS

Al hablar en general sobre el estrés, Al hablar en general sobre el estrés, la importancia que de, la persona a la importancia que de, la persona a un estresante influye sin duda el un estresante influye sin duda el como le afecta.como le afecta.

AFRONTAMIENTO DEL AFRONTAMIENTO DEL ESTRESESTRES

Actualmente se Actualmente se entiende el entiende el afrontamiento como afrontamiento como los esfuerzos, tanto los esfuerzos, tanto cognitivos como cognitivos como conductuales, que conductuales, que hace el individuo hace el individuo para hacer frente al para hacer frente al estrés, es decir, estrés, es decir, para «manejar el para «manejar el estrés».estrés».

Modo Vigilante

Rígido Tendencia a buscar información sobre estresorespara configurar una imagen mental de confrontación anticipada.

Se estresan fuertemente tanto por la incertidumbre

de la situación relevante como por la activación

emocional.

Modo Evitador Rígido

Modo Inconsistente Afrontamiento Ineficaz

Modo Flexible

Típico en personas de baja vigilancia y alta evitación, por lo que tienden a prestar poca atención a las características amenazantes del estresor.

Se da en personas “no defensivas” es decir. Aquellas con un patrón de baja vigilancia y baja evitación ante una situación de amenaza.

(Byrne) Ha propuesto cuatro (Byrne) Ha propuesto cuatro patrones de afrontamientopatrones de afrontamiento

LA RESPUESTA DE LA RESPUESTA DE ESTRÉSESTRÉS

Hablar de la respuesta de estrés significa decir que el Hablar de la respuesta de estrés significa decir que el organismo se encuentra «estresado».organismo se encuentra «estresado».

RESPUESTAS PSICOLÓGICAS: La principal respuesta RESPUESTAS PSICOLÓGICAS: La principal respuesta psicológica asociada al estrés es de tipo emocional.psicológica asociada al estrés es de tipo emocional.

El tipo de emociones que suelen acompañar a la El tipo de emociones que suelen acompañar a la experiencia de estrés son emociones negativas, experiencia de estrés son emociones negativas, como por ejemplo ansiedad, miedo, ira, depresión.como por ejemplo ansiedad, miedo, ira, depresión.

En contraste con las emociones positivas que no En contraste con las emociones positivas que no suelen darse con el estrés, como la alegría o el suelen darse con el estrés, como la alegría o el placer. placer.

Apoyo social Apoyo social Se ha señaladoSe ha señalado

Que el apoyo social favorece la salud por que se relaciona negativamente con el comienzo

de la enfermedad

Todos ellos aportan empatía, afecto, cariño, confianza y atención.

El apoyo social pude reducir el impacto delEstrés

a) Eliminando el propio estresor

b) Reforzando la capacidad del individuo

c) Atenuando la experiencia del estrés

Variables personales de predisposición

Estas variables explican posibles diferencias individuales en las relaciones de estrés

La personalidad puede influir sobre la salud a través de mecanismos fisiológicos

las características de personalidad pueden potenciar la enfermedad al motivar conductas no saludables

ciertos aspectos de la personalidad pueden aparecer como resultado de procesos asociados a la enfermedad

Estrés y variables Estrés y variables disposicionales disposicionales

mientras algunas son consideradas como potenciadoras de mientras algunas son consideradas como potenciadoras de salud (hardiness, sentido del humor, y otras se entienden salud (hardiness, sentido del humor, y otras se entienden como facilitadoras de la enfermedad (hostilidad, cinismo, como facilitadoras de la enfermedad (hostilidad, cinismo,

alexitimia) humor, motivación)alexitimia) humor, motivación)

HardinessPodría traducirse como “resistencia” o “dureza”

ante el estrés (Kobasa)

a)Compromiso

b)Desafio

c)Control

La alexitimiaLa alexitimia

Puede describirse como la dificultad para verbalizar estados afectivos y diferenciarlos de sensaciones corporales

 a)Dificultad para identificar emociones.b)Dificultad para comunicar emociones c)Reducción de ensueños y fantasías.d)Pensamiento orientado externamente

Tipos de reacción al estrésTipos de reacción al estrés Veamos las características Veamos las características

mas relevantes de estos mas relevantes de estos tipostipos

a) Predisposición al cáncer b) Predisposición a al cardiopatías coronariac) Histérico d) Tipo saludable protector de la salud e) Racional f) Antisocial

ESTRÉS Y ESTADO ESTRÉS Y ESTADO DE SALUDDE SALUD

En contraste, el En contraste, el mantener cierto grado mantener cierto grado de control sobre los de control sobre los eventos estresantes eventos estresantes

Adrenalina Cortisol

Adrenalina Cortisol

Adrenalina Cortisol

Esfuerzo Y Distress

Esfuerzo sinDistress

Distress sin Esfuerzo

hipertensión

Llamada también alta presiónSanguínea

Este padecimiento predispone a la gente a la arterosclerosis

Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria

La enfermedad coronaria asume dos factores básicos

Angina de pecho Se conoce como enfermedad coronaria cualquier trastorno causado por una restricción en el suministro

de sangre al músculo cardíaco.

El infarto al miocardio obstrucción total de alguna de las arterias coronarias o sus ramas (las arterias coronarias son las

que llevan la sangre al músculo cardiaco)

Enfermedad por estrés agudo

a) Trastorno por estrés agudob) Trastorno por estrés post-traumático c) Ataque de pánico d) Fobias e) Trastorno del estado de animo f) Trastorno psicosomático

Estos Estos padecimientopadecimiento

s se s se presentan en presentan en los casos de los casos de exposición exposición

breve e breve e intensa a los intensa a los

agentes agentes lesivoslesivos

Según el DSM-IV (APA,1995)Según el DSM-IV (APA,1995)

Trastorno por estrés agudo

Reexperimenta un eventoTraumático Responde con horror

Un miedo intenso

Síntomas mas comunes: reducción de la expresión de los sentimientos, reducción de la conciencia, desrealizacion,

despersonalización, y amnesia disociativa.

Trastorno por estrés post-traumático

Los síntomas consisten en revivir los sucesos traumáticos, sufrir desarreglos del sueño, como pesadillas e insomnio,

padecer ansiedad, distanciarse de los entornos normales, y perder el interés por las actividades que se

realizaban antes de que ocurriera el desastre.

Es posible que se sientan irritables, agresivos o violentos

Cuando la duración de síntomas

Agudo

Crónico