estrategias básicas de intervención y apoyo educativo en síndrome de asperger
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Alfonso Muñoz. Ekainaren 30a eta uztailaren 1a. Vitoria 2014TRANSCRIPT
ESTRATEGIAS BÁSICAS DE INTERVENCIÓN Y APOYO EDUCATIVO EN SÍNDROME DE ASPERGER
Alfonso Muñoz
EQUIPO IRIDIA
Alteraciones cualitativas de la interacción social recíproca
Alteración cualitativa de la comunicación y el lenguaje
Repertorio repetitivo y restringido de conductas e intereses
Alteraciones evidentes antes de los 36 meses
DSM-IV-TR
AUTISMO
TRASTORNO DEL ESPECTRO DE
AUTISMO. DSM-V TGD / DSM-IV
DSM-IV
autismo asperger Tgd-ne
RETT
TRASTORNO DEL ESPECTRO DE
AUTISMO. DSM-V TGD / DSM-V
DSM-V
TEA
Escalas de detección de S. Asperger
Cuestionario de Comunicación Social (SCQ) (Bereumet y cols., 1999).
Cociente del Espectro Autista (AQ; Baron-Cohen, Wheelwright y cols., 2001).
Test de Espectro Autista para niños (CAST; Scott y cols., 2002; Williams, Scout y otros, 2005)
INTERVENCIÓN EN S. ASPERGER
Debido a que los chicos con Asperger, en ocasiones, no aprenden de forma natural el comportamiento social esperado, nuestra labor es enseñarle, como enseñamos cualquier otro aprendizaje complejo.
Además, adaptaremos el entorno, para que se ajuste a sus limitaciones.
Enseñanzas complejas Ajustes del entorno a las limitaciones
Comportamientos sociales: Comunicar
Esperar
Hábitos y rutinas
Comportamiento en lugares públicos, etc.
Habilidades sociales
Tolerar estímulos
Flexibilidad
Anticipación
Planificación
Apoyos visuales
Relojes adaptados
Tareas ajustadas a su motivación
Control de estímulos
Estructuración de momentos libres
INTERVENCIÓN EN TEA
PROCESO PARA ELABORACIÓN DE PLANES
PLANES ESPECÍFICOS
Enseñanza Adaptación
ANÁLISIS
Evaluación Entorno
DETECCIÓN DE DIFICULTADES
Escolar Familiar
DETECCIÓN DE DIFICULTADES
Escolar
Académicas
Sociales / Emocionales
Comportamentales
Familiar
Ocio
Intereses
Autonomía / Independencia
ANÁLISIS
Evaluación
Perfil de capacidades cognitivas
Competencias sociales /
emocionales
Función Ejecutiva
Entorno
Estilos de interacción
Estructuración temporal /
organizativa
Tareas
LIMITACIÓN EN HABILIDADES SOCIALES
Relaciones con otros Reciprocidad / competencias emocionales
Conductas no verbales
Poco interés por participar en juegos Escasa intención para relacionarse Torpeza en las estrategias de interacción y en el concepto de amistad Limitación para para compartir actividades Amistad obsesiva e inapropiada con algún niño Prefiere relacionarse con adultos
No comparte sus intereses, sus
alegrías, sus éxitos… con los
demás
Relativamente indiferente a las
alabanzas
Prefiere realizar actividades
solitarias
Limitaciones en la empatía
Emociones poco ajustadas a las
situaciones
Contacto ocular
Expresión afectiva
Prosodia
Uso limitado de gestos
Postura corporal y distancia
interpersonal
Dificultades para comprender la
comunicación no verbal
ALTERACIÓN EN LA COMUNICACIÓN
Dificultades pragmáticas
•Alteración en iniciar/mantener conversaciones recíprocas
•Dificultades para respetar las reglas conversacionales
•Dificultades con el lenguaje no literal
•Lenguaje estereotipado / idiosincrásico
RIGIDEZ MENTAL Y COMPORTAMENTAL
INTERESES RESTRINGIDOS
ADHESIÓN A RUTINAS Y RITUALES
Temas de interés atípicos por el contenido
inusual o la intensidad de los mismos
Adhesión a rutinas y rituales inflexibles y
sin funcionalidad
Rituales y rutinas inflexibles y sin sentido
Rituales verbales: preguntas repetitivas,
exigir respuestas concretas
Rígido, ordenado, pulcro, perfeccionista…
DIFICULTADES EN FUNCIÓN EJECUTIVA
PROBLEMAS DE ANTICIPACIÓN Y
PLANIFICACIÓN
IMPULSIVIDAD
Problemas ante tareas largas o con varios
pasos
Dificultad ante imprevistos o finalización de
tareas sin anticipar
Poca autonomía en tareas de la vida diaria
Ineficacia a la hora de enfrentarse a tareas
complejas
Dificultades para resolución de conflictos
Problema en el control de impulsos y en
tolerancia a la frustración
•Situaciones de espera
•Situaciones libres y desestructuradas
•Falta de información o planificación
•Cambios imprevistos o situaciones novedosos
•Enfrentarse a estímulos que no son capaces de
tolerar (ruidos, texturas, etc)
•(No conseguir acceso a obsesión o ritual)
•Situaciones que generan frustración O
desconcierto
SITUACIONES COMPLEJAS EN
SÍNDROME DE ASPERGER
PLAN DE INTERVENCIÓN
Enseñanza
Fortalecer putos débiles cognitivos
Competencias sociales /
emocionales
Función Ejecutiva
Adaptación
Estilos de interacción
Estructuración temporal /
organizativa
Tareas
PROCESO PARA ELABORACIÓN DE PLANES
PLANES ESPECÍFICOS
Enseñanza Adaptación
ANÁLISIS
Evaluación Entorno
DETECCIÓN DE DIFICULTADES
Escolar Familiar
Eva tiene 14 años. Se relaciona solo con otras dos
compañeras, a quienes busca continuamente y se siente
molesta si hablan con otras. Ellas dicen que Eva se acerca
mucho cuando habla con ellas y las abraza muy fuerte cada vez
que la ven (unas 7 veces diarias). Por otro lado, es una niña
tímida que no suele intervenir en clase. Cuando el profesor le
pregunta en público, se suele poner nerviosa y dice gracias o
tonterías para salir del paso.
En casa también hay situaciones que su madre no sabe
cómo manejar. Desde pequeña siempre le ha gustado tocar el
pelo de su madre. Cuando están viendo la tele suele ponerse a
su lado y lo hace sin parar. Cuando se pone nerviosa o
enfadada, también suele ir corriendo para tocar su pelo
mientras llora. Ahora, ha comenzado a hacerlo también con la
profesora cuando se pone nervioso.
PROCESO PARA ELABORACIÓN DE PLANES
PLANES ESPECÍFICOS
Enseñanza Adaptación
ANÁLISIS
Evaluación Entorno
DETECCIÓN DE DIFICULTADES
Escolar Familiar
DETECCIÓN DE DIFICULTADES
ESCOLAR
FAMILIAR
•Se relaciona con pocos compañeros •Con las que se relaciona, se sienten agobiadas •Responde inadecuadamente en público
•Toca el pelo de su madre de forma desajustada
PROCESO PARA ELABORACIÓN DE PLANES
PLANES ESPECÍFICOS
Enseñanza Adaptación
ANÁLISIS
Evaluación Entorno
DETECCIÓN DE DIFICULTADES
Escolar Familiar
Se relaciona con pocos compañeros
EVALUACIÓN
ENTORNO
•Rigidez en el comportamiento. Tiende a tener relaciones intensas u obsesivas.
•Cuando están sus dos compañeras favoritas siempre está con ellas. Solo se relaciona con otras niñas cuando no han venido a clase estas dos.
Con las que se relaciona, se sienten agobiadas
EVALUACIÓN
ENTORNO
•Limitación en estrategias de interacción.
•El momento en que las abraza muy fuerte es cuando inician un momento juntas (al llegar, al salir al patio, si hacen actividades juntas, etc.) •Siempre se acerca mucho cuando está hablando con ellas.
Responde inadecuadamente en público
EVALUACIÓN
ENTORNO
•Dificultad para hablar en público •Inseguridad/Baja autoestima
•Esta situación no sucede cuando el profesor le pregunta individualmente. También ocurre más en las asignaturas que más le cuestan.
Toca el pelo a su madre de forma desajustada
EVALUACIÓN
ENTORNO
•Dificultad para gestionar sus emociones
•Suele ir a tocar el pelo en dos situaciones diferentes: ante una situación que le produce enfado o nerviosismo y en momentos en los que está aburrida.
Conseguir/
Evitar
Relacionarse
Atención
Actividades
Objetos
Expresión
sentimientos
Miedo
Frustración
Ansiedad
FUNCIONES
Conductas
ineficaces
Ejecución de tareas complejas
Formas inadecuadas de relacionarse
•Comportamientos repetitivos / Intereses restringidos
PROCESO PARA ELABORACIÓN DE PLANES
PLANES ESPECÍFICOS
Enseñanza Adaptación
ANÁLISIS
Evaluación Entorno
DETECCIÓN DE DIFICULTADES
Escolar Familiar
PLANES ESPECÍFICOS
ENSEÑANZA DE HABILIDADES
ADAPTACIÓN DEL ENTORNO
SE RELACIONA CON POCOS COMPAÑEROS
OBJETIVO: Que tenga unas relaciones variadas con diferentes niños
ENSEÑANZA DE HABILIDADES
ADAPTACIÓN DEL ENTORNO
Flexibilizar su comportamiento Hablar y jugar con otros niños
Se planificarán juegos en los que se relacionará con otros compañeros Se limitarán las oportunidades para estar en los mismos grupos que sus dos compañeras
CON LAS QUE SE RELACIONAN, SE SIENTEN AGOBIADAS
OBJETIVO: Que sus estrategias de interacción no provoquen agobio en sus compañeras y éstas se sientan a gusto con ella.
ENSEÑANZA DE HABILIDADES
ADAPTACIÓN DEL ENTORNO
.Saludar de forma adecuada Mantener una distancia adecuada cuando habla con otras niñas
Las compañeras deben entender las dificultades de Eva y deben colaborar para modificar sus estrategias desajustadas.
RESPONDE INADECUADAMENTE EN PÚBLICO
OBJETIVO: Que responda de forma adecuada o sea capaz de manifestar cuando no sabe algo
ENSEÑANZA DE HABILIDADES
ADAPTACIÓN DEL ENTORNO
Hablar en público Reconocer errores o el desconocimiento Aumentar su autoestima
Se regulará la anticipación de las preguntas, la dificultad de las mismas y el número de personas del grupo en el que habla.
TOCA EL PELO A SU MADRE DE FORMA DESAJUSTADA
OBJETIVO: Que aprenda a entretenerse y a calmarse de forma ajustada a su edad
ENSEÑANZA DE HABILIDADES
ADAPTACIÓN DEL ENTORNO
Aumentar tolerancia a situaciones que le ponen nerviosa Aprender a regular su nerviosismo de formas ajustadas Aprender a entretenerse con actividades funcionales
Se le expondrá poco a poco a los estímulos que le generan nerviosismo Se le ayudará a estructurar su tiempo libre en casa
Pedro es un chico muy alegre que le gusta mucho
relacionarse con sus compañeros. La profesora está
preocupada porque entre clase y clase, se levanta y se pone a
hacer tonterías en la tarima o pintar chorradas en la
pizarra, mientras sus compañeros se parten de risa. Suele
ser bastante despistado, se le olvida traer el material,
apuntar los deberes que tiene que hacer en casa o terminar
las tareas que son algo largas. Su familia comenta que
siempre tienen que supervisar las actividades de aseo,
vestido, etc. Porque si no tarda muchísimo tiempo
También disfruta mucho cuando va con su clase a la
biblioteca, donde siempre coge el mismo cuento de Tintín,
que es su favorito. Pero si otro niño lo ha cogido, se pone
muy nervioso y con una fuerte rabieta. Solo tiene esas
rabietas también cuando pierde a algún juego con sus
compañeros.
Rafa es un apasionado de Egipto. Durante sus ratos
libres se entretiene leyendo o buscando videos en internet
sobre sus faraones favoritos. Ha dejado varios deportes
porque a su madre le costaba mucho que dejara el ordenador
para ir a las actividades. En el colegio siempre lleva algún
material relacionado y se lo enseña a sus compañeros. Con
ellos siempre habla del mismo tema, por lo que ellos se
acaban riendo de él, aunque no es muy consciente y no le
afecta. En el recreo suele bajarse sus libros con los que se
entretiene él solo.
En clase siempre quiere intervenir y responde sin
levantar la mano. Además tiene un tono de voz altísimo que
no sabe regular. Otro problema que comenta su profesor es
que es muy perfeccionista y no puede dejar tareas a medias
o entregar algo con algo tachado o sucio; tiene que empezar
de nuevo a realizarlo.
DETECCIÓN DE DIFICULTADES
ESCOLAR
FAMILIAR
ANÁLISIS
EVALUACIÓN
ENTORNO
PLANES ESPECÍFICOS
ENSEÑANZA DE HABILIDADES
ADAPTACIÓN DEL ENTORNO
COMUNICACIÓN PRAGMÁTICA
OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
-Ajuste al interlocutor y al contexto -Tonos de voz y contacto ocular -Postura y distancia -Interpretación de comunicación no verbal -Eficacia conversacional (aportar información relevante, ser recíproco, temas conversacionales) -Comprensión de lenguaje no literal
Enseñanza explícita de normas Prácticas con audio y video Prácticas con juegos Historias sociales Apoyos naturales
RELACIONES PERSONALES
-OBJETIVOS
-ESTRATEGIAS
-Tipos de relaciones - Interacciones positivas -Empatía -Estados mentales
-Instrucción verbal. Reglas. Aprendizaje cognitivo -Inferencias sobre estados mentales -Roles, práctica -Videos o grabaciones -Situaciones en pequeño grupo -Contextos naturales
RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS
PASOS A INTERIORIZAR
ESTRATEGIAS
-¿Cúal es el problema? -¿Cómo se sentirá? -¿Qué posibles soluciones? -Consecuencias de cada una
-Instrucción verbal. Reglas. Aprendizaje cognitivo -Práctica en casa con cómics o dibujos -Roles, práctica -Situaciones en pequeño grupo -Contextos naturales
FUNCIÓN EJECUTIVA
OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
Relajación Inhibición Organización / Planificación
Juegos y actividades (laberintos, maquetas, construcciones, sillas musicales, “ni si ni no ni blanco ni negro”) Tareas de la vida diaria