estado actual y perspectivas de la tecnología biomédica...

Estado Actual y Perspectivas de la Tecnología Biomédica Cubana.

Visión del ICID

Ing. Jorge Rodríguez Rubio

VII Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería

Ciudad de la Habana, 5 y 6 de Julio de 2007

MESA REDONDA

05.08.07 Mesa Redonda Estado Actual y Perspectivas de la Tecnología Biomédica Cubana

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A cerca del ICID

Fundado en 1969 con el objetivo de desarrollar computadoras digitales.Desde los años 80 comienza eldesarrollo y producción de equipos y sistemas médicos contecnología propia, basados en técnicas digitales.Hoy los equipos médicos representan más del 90% de las actividades del centro.


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La CID 201 y los fundadores

Ing. Luís Carrasco Ing. Orlando Ramos


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Primera producción seriada

CID 201A


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Hechos importantes1969 Fundación del ICID. Primera computadora cubana.

1970-71 Desarrollo y producción de la CID 201A

1970-79 Aplicación de la computación a la medicina: EEG digital.

1978 Desarrollo de una mini-computadora compatible PDP 11, CID 300

1980 Primer equipo médico: EEG digital, MEDICID

1982 Desarrollo de la primera microcomputadora de 8 bits, CID 1408

1985 Primera aplicación de ECG basada en una microcomputadora, CARDIOCID PC

1986 Desarrollo de una microcomputadora de 16 bits IBM compatible, CID 1417

1987 Primer electrocardiógrafo con interpretación, CARDIOCID M

1988 Primer equipo de electromiografía, NEUROCID M

1991 Primer sistema para pruebas de esfuerzo, ERGOCID AT

1993 Primer oxímetro de pulsos, OXY 9800

1995 Desarrollo de una línea de electro estimuladores funcionales STIMUL

Primer Holter de ECG, CARDIOMAX

1997 Primer monitor de parámetros fisiológicos, DOCTUS IV

1999 Desarrollo de un estimulador para la prevención y cura de las ulceras, RAPIDCURE

2000 Primer holter de presión no invasiva, HIPERMAX

2000 Desarrollo de sistema Holter basado en CF, EXCORDE

2002 Primer sistema para telemedicina CARDIOTECA

2003 Primer sistema para pruebas cardiorrespiratorias ERGOCID AT Plus

2004 Primer electrocardiógrafo basado en PC, SYSECG

Desarrollo de primer desfibrilador, CARDIODEF 2


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Situación actual•Nuevas instalaciones desde 1993.•Realiza el ciclo completo: ID-producción-comercialización-postventa.•Base científica sólida propia + infraestructura tecnológica actualizada + experiencia.•Apoyo médico de importantes instituciones del SNS.•Crecimiento económico sostenido. •Presencia importante en el sistema de salud cubano.•Crecimiento de las exportaciones.•Red de Servicio Técnico nacional y representacionescomerciales y de servicio técnico en varios países.•Nuevas inversiones para modernizar la tecnología de las plantas de producción.•Sistema de Calidad ISO 9000:2000.


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Equipos producidos hasta 2007

17706180012761877264747042435159TOTAL6500005015Corea del Sur

725650712671674144910791371143Venezuela 9400000490Brasil

1270208010040020650Argelia8200008020España2700001296Colombia

140500006533749México1019952712671754154922741902638Exportados1948000070081240

Servicios Médicos Cubanos Ext.

55591273912310981730451281En CubaTOTALOtrosDesf.

Holtery MAPAMonit.SpO2PEECG


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Evolución equipos ECGElectrocardiografía

CARDIOCID PC ERGOCID AT

CARDIOCID M

CARDIOCID B

ERGOCID AT +

CARDIOCID MC

CARDIOCID BSCARDIOCID BB

SYSECG

CARDIOMAX

EXCORDE

CARDIOCID S100 CARDIOCID D200CARDIOCID T50

EXCORDE 3C

CARDIOCID M50 CARDIOHOGAR


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Evolución equipos de monitoreo

Monitoreo y cuidado del paciente

MINICARE DOCTUS IV MOVICORDE

DOCTUS VI

OXY 9800 CARDIODEF 2 INFUCID HIPERMAX

OXY 9900 DESF. AUTOM. HIPEXMAX plusMINIDOCTUS

WALKECG


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Requerimientos tecnológicosUso de componentes de montaje superficial.Colocación de componentes mediante máquinas de pick &

place.Soldadura por horno infrarrojo.Fabricación de circuito impreso de múltiples capas y líneas

finas con separación de 0.2 mm y menores.Colocación y soldadura de componentes activas de paso

entre patas de 0.5 mm y menores y encapsulados tipo BGA, y de componentes pasivas y conectores cada vez menores.

Uso de componentes y circuitos impresos libres de Pb.


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Mecánica y diseño industrial

Diseño industrial de los equipos y sistemas: cajas, muebles, teclados, etc., según tendencia actuales.

Diseño de cajas plásticas producidas por moldes de inyección.

Utilización de prototipos rápidos para evaluar los diseños.

Desarrollo de mecanismos de registro de señales (impresión).

Diseño informacional aplicado al desarrollo del interfaz de usuario y la documentación de explotación.


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HardwareDesarrollo de circuitos electrónicos que permitan:

Almacenamiento en memoria flashAlta conectividad: USB, Bluetooth, GSM.Transmisión de RF por modulación FSKAmplificación de señales con bajo ruido y alto CMRR.

Uso de procesadores con microcontroladores más potentes, con más memoria (flash), conversión AD, etc.

Uso de motherboard industriales.Visualización por LCD:

Alfanuméricos -> gráficos, B/N -> color

Desarrollo de fuente de pulso de uso médico.Uso de componentes de bajo consumo y circuitos de step-up.Circuitos de carga de baterías (NiMH, Litio).


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Software y firmware

Mejoramiento del comportamiento de algoritmosde procesamiento ante condiciones extremas: elevado ruido de CA, movimiento del paciente, baja perfusión, descargas de desfibrilador, etc.

Solución a requerimientos de conectividad vía Internet.Perfeccionamiento de algoritmos de medición de parámetros

fisiológicos: oximetría de pulso y medición de presión no invasiva.

Desarrollo de métodos de medición de nuevos parámetros fisiológicos: flujo respiratorio, concentración de O2 y CO2 en gases, etc.

Perfeccionamiento de algoritmos de clasificación diagnóstica de los equipos que procesan señales de ECG y comparación contra BD anotadas.


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Algunos ejemplos (1):CARDIOCID D200

Multicanal, 210 mm, LCD gráfico, interpretación, memoria, batería, elevada conectividad


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Algunos ejemplos (2):EXCORDE 3C

Tres canales, batería AA NiMH


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Algunos ejemplos (3):CARDIODEF 2

Forma de onda bifásica,compensación de impedancia, baterías, LCD gráfico


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Algunos ejemplos (4):DOCTUS VI


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RETOS: DISEÑO

Permanente dominio de las nuevas tecnologías.Desarrollo y perfeccionamiento de métodos de cálculo de parámetros fisiológicos.Reducción de los tiempos de adquisiciónde componentes y fabricación de prototipos.


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RETOS: BASE TECNOLÓGICA

Potenciar las capacidades tecnológicas propias para asumir la producción basada en nuevas tecnología.Tercerización de partes de la producción(China, Europa).


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CONCLUSIONES

Con los equipos actuales y los que están en desarrollo, el país puede cubrir una parte importante de las necesidades de los servicios de cardiología y el monitoreo de pacientes del SNS.

Para contar con productos competitivos hay que mantener las fortalezas en los tradicionales puntos fuertes, lograr un acelerado desarrollo de nuevos equipos y continuar la asimilación de las nuevas tecnologías.

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