7-Estadios de Tanner.

1-Introducción.

a) Definición: Escala que cualifica la madurez sexual de los individuos, resultante de cambios somáticos

y fisiológicos. Los estadios de Tanner también se denominan SMR del inglés Sexual Maturity Rating.

b) Generalidades: Los niños pueden iniciar la pubertad antes de la edad que se considera normal quizá

debido al aumento del peso y la adiposidad. La secuencia resultante de cambios somáticos y fisiológicos

da lugar a la escala de madurez sexual (SMR, del inglés Sexual Maturity Rating), o estadios de Tanner. Las

fases de Tanner no están perfectamente sincronizadas, por ejemplo, el desarrollo genital SMR2 puede

preceder al del vello púbico SMR2.

En niñas, el primer signo visible de pubertad y la piedra angular del SMR2 es la aparición de los

botones mamarios, a los 8-12 años de edad.

La menarquia suele aparecer en media a los 12 años de edad (intervalo normal de 10 a 15 años), durante

el SMR3-4, alrededor del momento del estirón de altura. Los cambios menos evidentes comprenden

aumento de tamaño de ovarios, útero, labios mayores y menores, y clítoris y engrosamiento del endometrio

y la mucosa vaginal.

En niños, el primer signo visible de la pubertad y la piedra angular del SMR2 es el agrandamiento

testicular, que comienza ya a los 9 o 10 años. Se sigue del crecimiento del pene durante el SMR3. El

crecimiento máximo se produce cuando el volumen testicular alcanza alrededor de los 9-10 cm3 durante el

SMR4. Bajo la influencia de la LH y la testosterona, aumentan de tamaño los túbulos seminíferos, los

epidídimos, las vesículas seminales y la próstata. El testículo izquierdo suele estar más bajo que el derecho.

2-Varón – Grados de desarrollo de los Genitales: La producción de Semen se da alrededor de los 13

años cuando el testículo alcanza un volumen promedio de 10ml.

Grado 1 – Prepuberal: Los testículos, escroto y

pene son del mismo tamaño que en la infancia. No

hay vello pubiano.

-Testículo 2 cm (1 a 3ml).

Grado 2: Vello lacio, escaso, largo, poco

pigmentado. Agrandamiento ligero del pene.

Escroto agrandado con textura alterada.

-Testículo 3,5cm (4 a 8ml). Inicio de cambio de voz.

Grado 3: Vello más oscuro y áspero, se extiende en

forma rala sobre el pubis. Agrandamiento del pene

(más en longitud); los testículos y el escroto siguen

desarrollándose.

-Testículo 3,5 a 4cm (10 a 15ml).

-Bigote, acné, ginecomastia.

Grado 4: Vello de adulto pero con menor superficie

del cuerpo cubierta. Aumento del tamaño del pene

(más en diámetro) y desarrollo del glande. La piel

escrotal se oscurece, los testículos y el escroto se

hacen grandes.

-Testículo 4 a 4,5cm (15 a 20ml).

Grado 5: El vello es adulto en calidad y cantidad.

Los genitales son adultos en tamaño y forma.

-Testículo >4,5cm (25ml). Barba.

*Secuencia de Maduración en Varones:

1-Espermarquia.

2-Acné.

3-Transpiración axilar.

4-Aparición de Vello: -Vello Perianal.

-Vello Axilar.

-Vello Facial.

5-Cambio completo de voz.

3-Mujer:

1. Vello Pubiano:

Grado 1 – Prepuberal: No hay vello pubiano.

Grado 2: Vello escaso, lacio, poco pigmentado,

principalmente a lo largo de los labios mayores.

Grado 3: Vello comienza a quedar más oscuro y

áspero. Se extiende en forma rala sobre el pubis.

Grado 4: La características del vello son adultas

pero con menor superficie corporal cubierta.

Grado 5: El vello es adulto en calidad y cantidad.

Triángulo femenino adulto que se extiende hasta

la cara interna del muslo.

2. Desarrollo Mamario:

Grado 1 – Prepuberal: Característica infantil,

solamente elevación del pezón.

Grado 2: Mamas en etapa de botón. Elevación de

la mama y pezón en forma de pequeño montículo.

+/- 11 años.

Grado 3: Aumento de la mama y la areola, no hay

separación de contorno.

+/- 13 años (+-2 años).

Grado 4: La areola y el pezón forman un montículo

secundario.

+ 13 años.

Grado 5: Mama adulta, madura, se proyecta el

pezón, la areola forma parte del contorno general de

la mama.

+/- 15 años.

*Secuencia de Maduración en Mujeres:

1-Telarca – Fase mamaria.

2-Pubarca – Fase de vello público.

3-Menarquia.

4-Acné.

5-Transpiración axilar.

6-Vello axilar.

*Niños:

SMR Vello Pene Testículos

1 Prepuberal. Prepuberal. Prepuberal.

2 Lacio, escaso, largo, poco

pigmentado.

Agrandamiento

ligero.

Escroto agrandado, rosado, textura

alterada.

3 Más oscuro y áspero, se extiende

en forma rala sobre el pubis.

Agrandamiento (más

longitud).

Más grandes.

4 Tipo adulto, pero con menor

superficie del cuerpo cubierta.

Más grueso, aumenta

el glande.

Más grandes, escroto oscuro.

5 El vello es adulto en calidad y

cantidad.

Tamaño adulto. Tamaño adulto.

*Niñas:

SMR Vello Mamas

1 Prepuberal. Prepuberal.

2 Escaso, largo, poco pigmentado,

principalmente a lo largo de los labios

mayores.

Mamas en etapa de botón. Elevación de la

mama y pezón en forma de pequeño montículo.

3 Más oscuro y áspero. Se extiende en forma

rala sobre el pubis.

Aumento de la mama y la areola, no hay

separación de contorno.

4 Las características del vello son del adulto

pero con menor superficie del cuerpo cubierta.

La areola y el pezón forman un montículo

secundario.

5 El vello es adulto en calidad y cantidad.

Triángulo femenino adulto.

Mama adulta, madura, se proyecta el pezón, la

areola forma parte del contorno general de la

mama.