espbi is ir e. recepto veiklos modelių pristatymas...2013 2014 2015 espbi is el. receptas medvais...

ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas

2013-11-08

Puslapis 2

Pristatymo organizavimas


Laikas Tema

9:00 – 9:30 Dalyvių registracija

9:30 – 9:45 Įžanginis žodis

9:45 – 11:00 E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros plėtros ir

elektroninės paslaugos „E. receptas“ plėtros projektai

11:00 – 11:15 Kavos pertraukėlė

11:15 – 12:45 Pagrindiniai ESPBI IS veiklos procesai (e. paslaugos)

12:45 – 13:45 Pietūs

13:45 - 14:45 Pagrindiniai E. recepto veiklos procesai (e. paslaugos)

14:45 – 15:45 SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai ir į ESPBI IS teikiami

medicininiai duomenys

15:45 – 16:00 Kavos pertraukėlė

16:00 – 16:30 ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas

16:30 – 17:00 ESPBI IS finansavimo principai

17:00 – 18:00 Apibendrinimas

Puslapis 3

Sąvokos


Sąvokos ir trumpiniai Paaiškinimas

Elektroninė sveikatos

istorija arba ESI

Paciento elektroninių sveikatos įrašų, sukauptų iš visų sveikatinimo veiklą

vykdančių įstaigų, rinkinys.

Elektroninis receptas

arba e. receptas

Nustatyto turinio elektroniniu būdu sukurtas ir patvirtintas gydytojo skyrimas gydyti

vaistais ir visos reikalingos informacijos pateikimas farmacijos specialistui, pagal

kurį vaistinė pagamina ir (ar) išduoda (parduoda) vaistus, medicinos pagalbos

priemones.

E. recepto plėtros

projektas

Projektas „Elektroninės paslaugos „E. receptas“ plėtra“

ESPBI IS plėtros

projektas

Projektas „E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės

sistemos plėtra“

IS Informacinė sistema

Pacientas Lietuvos Respublikos gyventojas (įskaitant Lietuvoje esančius kitų šalių piliečius ir

Lietuvos Respublikos piliečius, gyvenančius Europos sąjungos ir Europos

Ekonominės Bendrijos šalyse), kuris naudojasi sveikatos priežiūros įstaigų

teikiamomis paslaugomis, nepaisant to, ar jis sveikas, ar ligonis

Portalas arba E.

sveikatos portalas

Priemonių visuma, skirta pacientų ir sveikatinimo specialistų prieigai prie e.

paslaugų. ESPBI IS aplinkoje Portalą įgyvendina E. sveikatos portalo posistemė

(toliau – E. sveikatos portalo posistemė).

SPĮ Sveikatos priežiūros įstaiga

Puslapis 4

Šio pristatymo tikslai


Supažindinti su parengtais ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelio

rezultatais

E. sveikatos plėtros projektų

aplinka, apimtis

Pagrindinių E. sveikatos plėtros

projektų eiga, būklė

Realizuojamos e. paslaugos ir jų

procesai

Duomenų mainų principai

Teisinio reglamentavimo pokyčiai

Finansavimo principai

Supažindinti su E. sveikatos plėtros projektais

Puslapis 5

Šio pristatymo tikslai

Presentation title

Supažindinti su parengtais ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelio

rezultatais

E. sveikatos plėtros projektų

aplinka, apimtis

Pagrindinių E. sveikatos plėtros

projektų eiga, būklė

Realizuojamos e. paslaugos ir jų

procesai


Teisinio reglamentavimo pokyčiai


Supažindinti su E. sveikatos plėtros projektais

E. sveikatos plėtros projektai

Puslapis 6

Iššūkiai, kuriuos siekiama išspręsti


Esama situacija / problematika Susiję iššūkiai

Nėra galimybės sekti paciento gydymo

eigą per visą gyvenimą ir skirtingas

gydymo įstaigas

Informacija yra kaupiama atskirose vietose.

Informacija / duomenys yra fragmentiški.

Informacija / duomenys yra nepakankami

arba nepakankamai aktualūs

Egzistuoja pavienės E. sveikatos IS ir atskiri

duomenų šaltiniai, kurie menkai integruojasi.

Nėra galimybės greitai ir lengvai gauti

reikalingą paciento klinikinę ir administracinę,

taip pat metodinę informaciją

Sveikatos priežiūros procesų

automatizavimo lygis yra neaukštas

Procesai vykdomi neoptimaliai.

Administraciniai darbai reikalauja didelių

darbo laiko sąnaudų

Nėra priemonių visiškai informacijos /

duomenų saugai užtikrinti

Saugos svarbiausi iššūkiai yra duomenų

konfidencialumo, vientisumo ir patikimumo

užtikrinimas

Puslapis 7

2009-2015 metų plėtros programos projektai

E. sveikatos plėtros 2009 – 2015 m. projektai

Trys pagrindiniai E. sveikatos plėtros projektai


E. receptas ESPBI IS MEDVAIS

Kiti E. sveikatos plėtros projektai

SPĮ IS sukūrimo / plėtros projektai

7 projektai

Respublikos lygmens

13 projektų

Regiono ir rajono

lygmens

Kiti su ESPBI IS susiję projektai

Išankstinė pacientų

registracijos IS

Licencijavimo proceso

e. priemonių IS

Lietuvos ir ES vaistinių preparatų registrų IS

(VAPRIS)

SNOMED CT technologinė

platforma Lietuvoje

Neonatologijos IS

Puslapis 8

Pagrindinių E. sveikatos plėtros projektų dosjė


Projekto pavadinimas

ESPBI plėtra

E. sveikatos paslaugų ir

bendradarbiavimo

infrastruktūros plėtra

E. recepto plėtra

Elektroninės paslaugos

„E. receptas“ plėtra

MedVAIS sukūrimas

Nacionalinės medicininių

vaizdų archyvavimo ir

mainų informacinės

sistemos ir jos pagrindu

teikiamų e. paslaugų

sukūrimas

Projekto pareiškėjas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Projektų partneriai

Valstybės įmonė Registrų centras

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos

VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė viešoji įstaiga Kauno klinikos

Klaipėdos universitetinė ligoninė

Finansavimo šaltinis

VP2 „Ekonomikos augimo veiksmų programa“, VP2-3 „Informacinė

visuomenė visiems“, VP2-3.1-IVPK-10-V „Elektroninės sveikatos

paslaugos“

Biudžetas 9.736.141 5.996.406 5.802.954

Įgyvendinimo

laikotarpis (30 mėn.) 2012.06.18. - 2014.11.30

2012.05.14. –

2014.10.31

Puslapis 9

ESPBI IS plėtros projekto tikslai ir rezultatai


Veiksmingai panaudojant informacines ir ryšių technologijas, sukurti ir įteisinti valstybės ESPBI IS, sudarančią sąlygas efektyvesniam, kokybiškesniam ir prieinamam sveikatinimo paslaugų teikimui

ESPBI IS plėtros

projekto tikslas Sukurtas vieningas

E. sveikatos portalas pacientams ir sveikatinimo veiklą vykdantiems specialistams

Sukurtos 4 elektroninės paslaugos

Sukurta valstybės IS ir patikima jos bazinė techninė infrastruktūra

Sukurtos elektroninės prieigos priemonės

Parengtos duomenų ir dokumentų mainų specifikacijos

Laukiami rezultatai

Puslapis 10

E. recepto plėtros projekto tikslai ir rezultatai


Plėsti ir įteisinti e.

Recepto paslaugą,

skirtą pacientams,

sveikatos priežiūros

ir farmacijos

specialistams bei

kompensuojamųjų

vaistų ir

kompensuojamųjų

MPP apskaitą

vykdantiems

subjektams

E.recepto plėtros

projekto tikslas

E. sveikatos portale sukurta

prieiga pacientams prie jam

išrašytų elektroninių receptų

informacijos

Sukurtos sąsajos e. receptų

duomenų ir dokumentų mainams

Sukurta E. recepto internetinė

aplikacija gydymo įstaigoms ir

vaistinėms, neturinčioms savo

informacinių sistemų

Įsigyta bei įdiegta reikalinga

techninė ir sisteminė programinė

įranga

Atlikta integracija su VAPRIS

Laukiami rezultatai

Parengta teisinė bazė ir metodinė

medžiaga

Puslapis 11

ESPBI IS plėtros ir E. recepto plėtros projektų siekiai (I)


Pacientų perspektyva

Informacijos, susijusios su sveikatinimo paslaugomis, pateikimas vienoje vietoje, lengvas reikalingų sveikatinimo paslaugų pasiekimas

Viena ESI – vienam gyventojui

Viena ESI vienoje vietoje

Užtikrinamas sveikatinimo paslaugų tęstinumas

Sumažinama klaidingai išrašytų receptų rizika

Puslapis 12

ESPBI IS plėtros ir E. recepto plėtros projektų siekiai (II)


SPĮ ir sveikatos priežiūros specialistų perspektyva

Greičiau pasiekiama išsami informacija apie pacientą (viena ESI) realiu laiku

Galimybė operatyviai pasikeisti duomenimis

Pasikeitimas standartizuota informacija

Užtikrinama, kad būtų išvengta sveikatinimo paslaugų teikimo dubliavimo

Suteikiama prieigą prie bendro naudojimo sveikatos sektoriaus informacinių sistemų, registrų, klasifikatorių

Pagerinamas vaistų ir kompensuojamųjų MPP skyrimo informuotumas

Pagerinama sveikatinimo veiklos kontrolė

Puslapis 13

Projektų būklė: grafiko perspektyva

I II I II II III IV III IV III IV I

2013 2014 2015

ESPBI IS

El.

receptas

MEDVAIS

ESPBI IS

nuostatai

2013 11 08

ESPBI IS

specifikacija

2013 04 03

2012 06 18

2011 09 07

2012 Metai

Ketvirtis

2014 11 30

2014 10 14

Veiklos modelio

parengimas

Veiklos modelio

parengimas

Veiklos modelio

parengimas

Finansavimo ir

administravimo sutartis

Finansavimo ir


Finansavimo ir


2012 05 12

Pra

dėta

ES

PB

I IS e

ksplo

ata

cija

Sukūrimas ir įdiegimas




Puslapis 14

Projektų būklė: darbų perspektyva


III IV I II III IV

2014 m.

ESPBI IS veiklos

modelio parengimas

ESPBI IS sukūrimas bei įdiegimas

Analizė

Konstravimas

Įdiegimas ir

testavimas

Projektavimas

Bandomoji

eksploatacija

Techninis

projektas

Naudotojų

sąsajų

specifikacija

Infrastruk-

tūros

reikalavimų

specifikacija

Architektūros

projektas

Projektavimo

dokumentacija

Detalus

naudotojų

sąsajų projektas

ESPBI IS

kūrimo aplinka

Programinė

ranga

Sąsajos

Testavimo

scenarijai

Testavimo

aplinka

Priėmimo

testavimas

Mokymų

aplinka

Gamybinė

aplinka

Bandomosios

eksploatacijos

planas

Įvykdyta

bandomoji

eksploatacija

Veiklos

modelis

Sąveikumo

modelis

Duomenų

saugos

modelis

2013 m.

Puslapis 15 Presentation title


Puslapis 16

ESPBI IS naudojimo principai


ESPBI IS

SPĮ IS

Vaistinių

IS

Sveikatinimo

specialistų sritis Pacientų sritis

E. sveikatos portalas Duomenų

mainų

posistemė

Pacientas Sveikatos priežiūros specialistas

Farmacijos specialistas

Farmacijos specialistas

Sveikatos priežiūros specialistas

SPĮ naudojasi SPĮ IS

Vaistinė naudojasi vaistinės IS

Veiklos lygmuo

ESI posistemė E. recepto posistemė

MedVAIS posistemė .. .. .. ..

SPĮ ir vaistinės, kurios neturi savo IS, naudojasi E. sveikatos portalu


ESPBI IS e. paslaugos ir jų procesai

Puslapis 18

Projekto „ESPBI IS plėtra “ apimtyje kuriamos e. paslaugos

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI”

EP.ESI.2.

Elektroninė paslauga „Saugi prieiga paciento ESI tvarkymui ir prie kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos specialistams, dirbantiems įstaigose, neturinčiose savo informacinių sistemų“

EP.ESI.3.

Elektroninė paslauga „Saugi prieiga prie paciento ESI ir kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos priežiūros įstaigoms, turinčioms savo informacines sistemas, per ESPBI IS duomenų mainų posistemę“


EP.ESI.4.

Elektroninė paslauga „Siuntimų konsultacijai, gydymui ar tyrimui e. paslauga”

Puslapis 19

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“

Paciento ESI pildymas

Paciento ESI peržiūra

Autentifikacija ir autorizacija

Pacientas atvyko į

SPĮ

► Suteikiama prieiga

prie paciento ESI

Kiti specialistui prieinami funkcionalumai

EP.ESI.2. Saugi prieiga paciento ESI tvarkymui ir prie kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos specialistams, dirbantiems įstaigose, neturinčiose savo informacinių sistemų

EP.ESI.3. Saugi prieiga prie paciento ESI ir kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos priežiūros įstaigoms, turinčioms savo informacines sistemas, per ESPBI IS duomenų mainų posistemę

Prieiga prie paciento ESI suteikiama:

► SPĮ, į kurią atvyko pacientas, specialistams

► Paciento šeimos gydytojams (nuolatinė

prieiga prie paciento ESI)

► Neatidėliotinu (skubios pagalbos) atveju


Puslapis 20

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“ (autentifikacija ir autorizacija)

Įvesti paciento identifikacinius

duomenis

Patikrinti paciento draustumą,

siuntimus, šeimos gydytojo informaciją

Pasirinkti atvykimo pagrindą ir įvesti atvykimo

duomenis

Registratūros darbuotojas arba

specialistas autentifikuojasi

1. 2. 3. 4.

Autentifikacija ir autorizacija

Užregistruoti paciento atvykimo

faktą

5.

Paciento ESI pildymas Autentifikacija ir

autorizacija



► Sveikatinimo specialistas neturi

teisės naudotis e. sveikatos

paslaugomis, jei jis nedirba jokioje

SĮ ar sveikatinimo specialisto

licencija yra negaliojanti


► Visiems SPĮ specialistams

suteikiama prieiga prie

paciento ESI

Puslapis 21

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“ (paciento ESI peržiūra)

Paciento ESI peržiūros proceso schema

Peržiūrėti ESI įrašus

Inicijuoti naujo ESI įrašo kūrimą

Pasirinkti, kokius įrašus peržiūrėti

1.

2.

7.

Peržiūrėti siuntimus

Peržiūrėti skiepų kalendorių

Peržiūrėti paciento suvestinę

► Specialistas (pvz., skubios pagalbos atveju)

gali pasirinkti peržiūrėti paciento suvestinę,

kurioje pateikiami svarbiausi duomenys

susiję su paciento sveikata

► Suteikiama galimybė:

► Kurti naują ESI įrašą ankstesnio

pagrindu

► Susieti kuriamą ESI su ankstesniu

(pvz., pateikti atsakymą į siuntimą)

► Redaguoti ankstesnį įrašą

3.

4.

6.

Pasirinktinai

Peržiūrėti e. receptus

5.


autorizacija




Puslapis 22

Paciento ESI pildymo proceso schema

Pildyti ESI įrašo laukus

Siuntimo skyrimo pildymas

Pasirinkti ESI pildymo įvykį

1. 2.

Patvirtinti ir pateikti baigtą

pildyti ESI įrašą

3.1

Skiepo skyrimo pildymas

Išrašyti siuntimą

Dalinai patvirtinti ESI įrašą

3.2

► Dalinis ESI įrašo patvirtinimas suteikia galimybę

skubiai išrašyti pacientui siuntimą, e. receptą ar

paskirti skiepą, o ESI įrašą baigti pildyti vėliau

► Daliniam patvirtinimui privalo būti užpildyti

būtinieji laukai (diagnozė, skyrimai)

► Skyrimų informacija, pagal kurią buvo išrašytas

e. receptas, siuntimas, suplanuoti skiepai,

užšaldoma ir nebegali būti keičiama tęsiant ESI

įrašo pildymą

2.1

2.2

Užregistruoti skiepo faktą

5.

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“ (paciento ESI pildymas)

Vaisto ar MPP skyrimo pildymas

2.3

Išrašyti e. receptą

4. 6.

► Visi ESI įrašai yra tvirtinami

specialisto el. parašu

► ESI įrašų formavimui naudojami

aktualūs ESPBI IS saugomų

klasifikatorių, registrų duomenys

Pasirinkti patvirtinti ir pateikti ESI

įrašą ar dalinai patvirtinti ir baigti pildyti

vėliau

3.


autorizacija



Pasirinktinai


Puslapis 23

ESPBI IS naudojamų e. dokumentų tipų tarpusavio sąsajos

ESI įrašo

dokumentas

- Diagnozės kodas

(TLK-10 AM)

- Diagnozės

pavadinimas

- …

- Siuntimo skyrimas

- Skiepo skyrimas

Siuntimas

Atsakymas į

siuntimą

Atsakymas

susiejamas

su siuntimu

Skiepų atlikimo faktas

susiejamas su skiepo skyrimu

Skiepo fakto

registravimas

Siuntimo skyrimo

pagrindu formuojamas

siuntimas


Puslapis 24

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“ (Kiti specialistui prieinami funkcionalumai)

Naudotis Ieškoti

Peržiūrėti ir valdyti

Jam paskirtas užduotis

Gautus iš pacientų, kitų specialistų ar farmacijos

specialistų pranešimus ir susijusius su ligų

prevencija ir sveikatos priežiūra pranešimus

Apskaitos duomenų teikimo VLK įrankiais

Kiti veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti specialistas

ESI įrašų

„Vieno langelio“ principo prieiga prie IPR,

NKSPS, SNOMED IS per e. sveikatos portale

pateiktas nuorodas


Puslapis 25

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI”

Kiti pacientui

prieinami

funkcionalumai

ESI peržiūra

Autentifikacija

E. sveikatos portale

Pacientas prisijungė prie E.

sveikatos portalo

EP.ESI.1. Prieiga pacientams prie asmeninės ESI


Puslapis 26

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI” (autentifikacija E. sveikatos portale)

Pasirinkti asmenį, kurio vardu jungiamasi

Prisijungti prie asmeninės (pasirinkto

asmens) ESI

Įvesti identifikacinius duomenis

1. 2. 3.

Autentifikacijos E. sveikatos portale proceso schema

Kiti pacientui

prieinami

funkcionalumai

ESI peržiūra

Autentifikacija E. sveikatos portale

► Asmuo gali būti įgaliotas prieiti prie kitų

asmenų ESI


Puslapis 27

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI” (ESI peržiūra)

Kiti pacientui

prieinami

funkcionalumai

ESI peržiūra

Autentifikacija

E. sveikatos portale

Peržiūrėti ESI įrašus

Komentuoti ESI įrašus Pasirinkti, kokio tipo informacija peržiūrima

1.

2.

6.

ESI peržiūros E. sveikatos portale proceso schema

Peržiūrėti siuntimus

3.

Peržiūrėti vaistų ar MPP skyrimus ir E. receptus

Peržiūrėti skiepų kalendorių

5.

4.

Pasirinktinai

► Pacientas gali matyti tik savo arba

jam įgaliojimus suteikusių asmenų

ESI

► Suteikiama galimybė pacientui

pateikti su savo sveikata

susijusius pastebėjimus


Puslapis 28

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI” (Kiti pacientui prieinami funkcionalumai)

Naudotis Valdyti Peržiūrėti

Gautus su ligų

prevencija ir sveikatos

priežiūra susijusius

pranešimus

ESPBI IS priemonėmis

išduotas savo

užsakytas pažymas

Išankstinės pacientų

registracijos (IPR)

paslaugomis

Kiti veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti pacientas

Įgaliojimus kitiems

asmenims prieiti prie jo

ESI

Specialistų prieigos

teises prie jo ESI

Savo kontaktinius

duomenis

Pažymų užsakymo

priemonėmis


Puslapis 29

E. recepto veiklos modelio pristatymas

Presentation title

E. recepto e. paslaugos ir jų procesai

Puslapis 30

Projekto „Elektroninės paslaugos „E. receptas“ plėtra“ apimtyje kuriamos el. paslaugos

EP.ER.1. Elektroninė paslauga „Elektroninio recepto rašymas“

EP.ER.2.

Elektroninė paslauga „Vaisto ar MPP išdavimas vaistinėje pagal e. receptą“

EP.ER.3.

Elektroninė paslauga „E. recepto informacijos pateikimas pacientui“


Puslapis 31

Bendroji procesų schema

Vaisto ar MMP

išdavimas

E. recepto

suformavimas

Vaisto

ar MPP skyrimo

suformavimas

Pacientas apsilankė

SPĮ

Asmuo atvyko

į vaistinę

EP.ER.1. Elektroninė paslauga „Elektroninio recepto rašymas“ EP.ER.2. Elektroninė paslauga

„Vaisto ar MPP išdavimas

vaistinėje pagal e. receptą“


Puslapis 32

Bendrieji procesai iš el. dokumentų perspektyvos

ESI įrašo

dokumentas

- Diagnozės kodas

(TLK-10 AM)

- Diagnozės pavadinimas

- Skyrimai

- Skyrimas 1

- Skyrimas 2

- Skyrimas 3

Elektroninio

recepto

dokumentas

Vaisto ar MPP

išdavimo fakto

dokumentas

Skyrimo pagrindu

sukuriamas e. receptas

Vaisto ar MPP išdavimo

faktas yra susiejamas

su e. receptu

► Vaisto ar MPP skyrimas yra ESI įrašo dalis. Vienas ESI įrašas gali turėti ne vieną

vaisto ar MPP skyrimą

► Vaisto ar MPP skyrimas nėra tvirtinamas el. parašu, el. parašu yra tvirtinamas ESI

įrašo dokumentas, kuriame yra vaisto ar MPP skyrimas

► Norint išrašyti e. receptą nėra būtina užpildyti visą ESI įrašo informaciją. Galima

patvirtinti dalinį ESI įrašą su būtinąja užpildyti informacija (diagnozės kodu,

diagnozės pavadinimu ir vaisto ar MPP skyrimu) ir išrašyti e. receptą. ESI įrašą

galima pabaigti pildyti ir patvirtinti el. parašu vėliau

► E. receptas išrašomas vaisto ar MPP skyrimo pagrindu. Vienas vaisto ar MPP

skyrimas – vienas e. receptas

► Vaisto ar MPP išdavimo faktas yra susiejamas su e. receptu, pagal kurį buvo

išduotas vaistas


Puslapis 33

EP.ER.1. Elektroninė paslauga „Elektroninio recepto rašymas“ (skyrimo suformavimas)

Įvesti vaisto ar

MPP skyrimo

duomenis

Tikrinti įvestus

vaisto ar MPP

skyrimo duomenis

Patvirtinti vaisto ar

MPP skyrimą

Pasirinkti, kas bus

skiriama

1. 2. 3. 4.

Vaisto ar MPP skyrimo suformavimo proceso schema

Vaisto ar MMP

išdavimas

Vaisto

ar MPP skyrimo

suformavimas

E. recepto

suformavimas

Pasirenkama, kas bus skiriama:

- kompensuojamas /

nekompensuojamas vaistas ar MPP

- ekstemporalus vaistas/ vardinis

vaistas/ kitas vaistas/ MPP

Papildomai galima peržiūrėti:

- Vaistinių preparatų ir kompensuojamųjų

MPP katalogo informaciją

- Metodinės pagalbos teikimo posistemės

teikiama informaciją

- paciento ESI informaciją


Puslapis 34

EP.ER.1. Elektroninė paslauga „Elektroninio

recepto rašymas“ (e. recepto suformavimas)

Tikrinti įvestus e.

recepto duomenis

Patvirtinti e. recepto

dokumentą el. parašu

Įvesti e. recepto

duomenis

1. 2. 3.

El. recepto suformavimo proceso schema

Vaisto ar MMP

išdavimas

Vaisto

ar MPP įrašo

suformavimas

E. recepto

suformavimas

► Yra galimybė koreguoti arba atšaukti vaisto ar MPP skyrimą, e. receptą ir vaisto ar MPP išdavimo fakto dokumentą

► Koreguojant arba atšaukiant vaisto ar MPP skyrimą yra automatiškai atšaukiamas ir e. receptas (jei buvo suformuotas)

► Jei vaistas ar MPP jau buvo išduotas, tai negalima koreguoti arba atšaukti vaisto ar MPP skyrimo / recepto

► Ilgalaikio gydymo atveju išrašomas vienas receptas, tačiau pagal jį numatytais periodais vaistai ar MPP gali būti išduodami tiek kartų,

kiek numatyta recepte. Tokiu atveju yra vienas e. receptas, tačiau keli vaistų ar MPP išdavimo faktai


Puslapis 35

EP.ER.2. Elektroninė paslauga „Vaisto ar MPP išdavimas vaistinėje pagal e. receptą“

Identifikuoti į

vaistinę atvykusį

asmenį

Pasirinkti

asmenį, kuriam

norima išduoti

vaistą ar MPP

Pasirinkti e.

receptą

Atlikti

autentifikaciją

1. 2. 3. 4.

Vaisto ar MPP išdavimo proceso schema

Užsakyti vaistus

ar MPP

7.

Išduoti vaistus ar

MPP

5.

Patvirtinti

išdavimo fakto

dokumentą el.

parašu

Sustabdyti

recepto galiojimą

8.

6.

Vaisto ar MMP

išdavimas

Vaisto

ar MPP įrašo

suformavimas

E. recepto

suformavimas

Papildomai galima peržiūrėti:

- naudojamų vaistų sąrašą

- gretutinių diagnozių sąrašą;

- paciento alergijų sąrašą.

Jei asmuo yra įgaliotas įsigyti vaistus už

kitą asmenį, tai vaistinėje yra

identifikuojamas į vaistinę atvykęs asmuo.

Į vaistinę atvykusiam asmeniui nereikia

pateikti asmens, kurį jis atstovauja,

asmens duomenų ar dokumentų.


Puslapis 36

EP.ER.3. Elektroninė paslauga „E. recepto informacijos pateikimas pacientui“

Komentuoti Ieškoti Peržiūrėti

Vaistų ir MPP išdavimo

faktus

Vaistų ir MPP skyrimus

Išrašytus e. receptus

Vaistų ir MPP skyrimus

Išrašytus e. receptus

Veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti pacientas

Vaistų ir MPP skyrimų

Išrašytų e. receptų


Puslapis 38

SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai

► Susiejimo principus apibrėžia atnaujinti SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS

reikalavimai ir techninės sąlygos

► Į ESPBI IS perduodami tik duomenys ir e. dokumentai, tiesiogiai

susiję su paciento sveikatos priežiūros įvykiais ir ESI, t. y. informacija,

susijusi su paciento sveikatos būsena ir gydymo procesu

► Duomenų rinkiniai ir (arba) elektroniniai dokumentai turi būti

sukuriami ir perduodami Į ESPBI IS:

► SPĮ IS priemonėmis

► Integruojamų ESPBI IS komponentų pagalba


Puslapis 39

SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS režimai

Sveikatos priežiūros

specialistas


specialistas

SPĮ IS

SPĮ IS

ESPBI IS

Integruojamas

ESPBI IS

komponentas

SPĮ IS integracinės

sąsajos

ESPBI IS

integracinės

sąsajos

Žmogus su sistema Sistema su sistema

1.

2.

ESPBI IS duomenų mainų

posistemės priemonės

naudojamos žmogus-su-

sistema darbo režimu

ESPBI IS duomenų mainų

posistemės priemonės

naudojamos sistemos-su-

sistema darbo režimu


Puslapis 40

SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai (I komunikavimo schema)

SPĮ IS ESPBI IS

1. Formuojant ESI duomenis ir (arba) e. dokumentus (toliau – ESI

įrašas) iškviečiamas integruojamas ESPBI IS komponentas

(toliau – IK)

Inic.

Form.

Tvirt.

Reg.

2. ESI įrašas formuojamas ESPBI IS aplinkoje - IK naudotojo

Sąsajoje.

Formavimo metu, naudojami ESPBI IS saugomi aktualūs

klasifikatoriai, registrų duomenys

Gav.

3. ESI Įrašas patvirtinamas ir (arba) pasirašomas el. parašu IK

naudotojo sąsajoje realizuotomis priemonėmis

4. Patvirtintas ir (arba) pasirašytas el. parašu ESI Įrašas

Išsaugomas / užregistruojamas ESPBI IS

5. Iš ESPBI IS į SPĮ IS perduodamas suformuotas ir patvirtintas ESI

įrašas


Puslapis 41

SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai (II komunikavimo schema)

SPĮ IS ESPBI IS

1. ESI įrašo formavimas inicijuojamas SPĮ IS aplinkoje Inic.

Form.

Tvirt.

Reg.

2. ESI įrašas formuojamas SPĮ IS aplinkoje

Formavimo metu, naudojami SPĮ IS saugomi iš ESPBI IS

gauti aktualūs klasifikatoriai, registrų duomenys

3. ESI Įrašas patvirtinamas ir (arba) pasirašomas el. parašu

SPĮ IS realizuotomis priemonėmis

4. El. parašu patvirtintas ESI įrašas pateikiamas iš SPĮ IS

Išsaugojimui / užregistravimui į ESPBI IS integracinių sąsajų

priemonėmis



Elektroniniai duomenys bei dokumentai

Puslapis 43

ESPBI IS naudojami elektroniniai duomenys bei dokumentai

2. Duomenų atranka

3. E. dokumentai

2 – Atrinkti formas sudarantys

duomenys ir duomenų grupės, kurios aktualios paciento ESI ir iš jų sudaryti ESPBI IS numatytus įvykius atitinkantys medicininiai e. dokumentai

1. Formų analizė

1 – Kartu su darbo grupe ir

konsultuojantis su veiklos atstovais atrinktos formos, kurios aktualios paciento ESI, atlikta statistinės apskaitos formų analizė ir nustatytas sąrašas formų, kurios aktualios paciento ESI

3 – Darbo grupėje ir su

veiklos atstovais suderinti medicininiai e. dokumentai, parengti jų duomenų struktūrų aprašymai

003/a

200/a

063/a

028-1/a

025/a 025-1/a

200/a 203/a

207/a 210/a

028-1/a

Statistinės apskaitos formos

Medicininių e. dokumentų struktūrizavimas

014-1/a

E025

„Ambulatorinio

apsilankymo

aprašymas“


Puslapis 44

Elektroninių duomenų bei dokumentų ryšys su statistinėmis apskaitos formomis

Klinikinio elektroninio dokumento pavadinimas Atitinka formą

E003 „Stacionaro epikrizė“ 003/a „Gydymo stacionare ligos istorijos“ dalis „epikrizė“

E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ 025/a „Asmens ambulatorinė sveikatos istorijos“ dalis: 025-

1/a „Įdėtinis lapas į ambulatorinę kortelę“

E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ 028-1/a „Siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti“,

027/a „Medicinos dokumentų išrašas“

E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams,

gydymui“

E027-va „Medicininio vaizdo diagnostinis aprašymas“

028-1/a „Siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti“

E063 „Vakcinacijos įrašas“ 063/a „Profilaktiniai skiepijimai“

E200 „Laboratorinio tyrimo užsakymas“ 200/a „Siuntimas laboratoriniam tyrimui ir rezultatas“

E200-a „Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų)

protokolas“ 200/a „Siuntimas laboratoriniam tyrimui ir rezultatas“

E014 „Patologijos tyrimo užsakymas“ 014-1/a „Biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimas tirti“

E014-a „Patologijos tyrimo atsakymas“ 014-1/a „Biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimo rezultatai“

EREC01 „Elektroninis receptas“ Recepto 1, 2, 3 formos

EVAI01 „Elektroninis vaistinio preparato ir (ar)

kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės

išdavimo dokumentas“

_________


Puslapis 45

Medicininių pažymų, formuojamų naudojant integruotą ESPBI IS komponentą, sąrašas

Kodas Medicininės pažymos pavadinimas

047/a Privalomo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma

048/a Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas)

049/a Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelė

083-1/a Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma

106/a Medicininis mirties liudijimas

106-2-1/a Medicininis perinatalinės mirties liudijimas

027-1/a Vaiko sveikatos pažymėjimas

103-1/a Vaiko gimimo pažymėjimas



Modelio įgyvendinimas

Puslapis 47

ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas pereinamuoju laikotarpiu (I)

SPĮ arba vaistinė naudojasi ESPBI IS

Pildomas ESI įrašas

Išrašomas e. receptas

Esant ESPBI IS sutrikimams pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas. Atstačius ESPBI IS

veikimą yra sveikatos istorijos įrašo duomenys yra suvedami į ESPBI IS.

Receptas

ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP skyrimą)

Vaisto ar MPP išdavimas

Esant ESPBI IS sutrikimams išrašomas popierinis receptas (1, 2, 3 arba 3 (išimties atvejams)

formos receptas).

Vaistai ar MPP išduodami pagal popierinius ir e. receptus

Išduodant vaistus pagal e. receptą išdavimo fakto duomenys yra suvedami į ESPBI IS.

Išduodant vaistus ar MPP pagal popierinius :

- 1 ir 2 formos receptus - išdavimo faktų duomenys nėra pateikiami į ESPBI IS.

- 3 ir 3 (išimties atvejams) formų receptus - receptų ir išdavimo faktų duomenis vaistinė teikia į

SVEIDRA (VLK), o iš SVEIDRA (VLK) šie duomenys yra perduodami į ESPBI IS.

Atstačius ESPBI IS veikimą prie vaisto ar MPP skyrimo yra nurodoma, jog buvo išrašytas

popierinis receptas.

Jei sveikatos priežiūros įstaiga pereinamuoju laikotarpiu pradėjo naudotis ESPBI IS, tai yra privaloma

pildyti ESI įrašus ir išrašyti elektroninius receptus.


Puslapis 48

ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas pereinamuoju laikotarpiu (II)

SPĮ arba vaistinė nesinaudoja ESPBI IS

Receptas

ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP skyrimą)


Pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas

Išrašomas popierinis receptas

Naudojamos popierinio recepto formos:

- 1 forma

- 2 forma

- 3 forma

- 3 forma (išimties atvejams)

Vaistai ar MPP išduodami tik pagal popierinius receptus

Išduodant vaistus ar MPP pagal 3 ir 3 (išimties atvejams) formų receptus - receptų ir išdavimo

faktų duomenis vaistinė teikia į SVEIDRA (VLK), o iš SVEIDRA (VLK) šie duomenys yra

perduodami į ESPBI IS.


Puslapis 49

E. recepto naudojimo reglamentavimas ilgalaikiu laikotarpiu

SPĮ arba vaistinė naudojasi ESPBI IS

Pildomas ESI įrašas

Išrašomas e. receptas

Esant ESPBI IS sutrikimams pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas. Atstačius ESPBI IS

veikimą yra sveikatos istorijos įrašo duomenys yra suvedami į ESPBI IS.

Receptas

ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP

skyrimą)


Vaistai ar MPP išduodami pagal popierinius ir e. receptus

Išduodant vaistus pagal e. receptą išdavimo fakto duomenys yra pateikiami į ESPBI IS.

Išduodant vaistus pagal popierinį receptą:

- Jei vaistai ar MPP išduoti pagal 1 formos receptus - išdavimo faktų duomenys nėra pateikiami į

ESPBI IS.

- Jei vaistai ar MPP išduoti pagal 2 arba 3 (išimties atvejams) formos receptus - išdavimo faktų

duomenys yra pateikiami į ESPBI IS.

Esant ESPBI IS sutrikimams išrašomas popierinis receptas (1, 2 arba 3 (išimties atvejams) formos

receptas). 3 formos receptas neišrašomas.

Atstačius ESPBI IS veikimą prie vaisto ar MPP skyrimo yra nurodoma, jog buvo išrašytas

popierinis receptas.



Teisiniai pokyčiai

Puslapis 51

Teisinio reglamentavimo pokyčių priežastys

► Šiuo metu galiojančiuose teisės aktuose įtvirtintas reglamentavimas

orientuotas į sveikatos duomenų tvarkymą rašytiniu („popieriniu“) būdu

► Poreikis išsamiai reglamentuoti sveikatos duomenų tvarkymą ESPBI IS

priemonėmis, nustatyti naudojimosi ESPBI IS principus

► Aktualiuose teisės aktuose įtvirtinta tik rašytinio („popierinio“) recepto

išrašymo galimybė ir tvarka, todėl būtina įtvirtinti teisinį pagrindą išrašyti

elektroninį receptą bei reglamentuoti tokio recepto išrašymo tvarką

► Nėra teisinio pagrindo vaistinėse išduoti vaistą ar medicinos pagalbos

priemonę (MPP) pagal pateiktą elektroninį receptą

Galiojančių teisės aktų pakeitimų ir naujų teisės aktų poreikį lėmusios

priežastys:


Puslapis 52

Su ESPBI IS reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai

► Aktualios įstatymo redakcijos nuostatos orientuotos į sveikatos ir kitų susijusių

duomenų ir dokumentų tvarkymą rašytiniu („popieriniu“) būdu

► Pavyzdžiui, aktualioje įstatymo redakcijoje nustatyta, kad konfidenciali

informacija apie pacientą kitam asmeniui gali būti suteikiama tik turint rašytinį

paciento sutikimą

Pastaba: „rašytinis“ aktualiuose teisės aktuose suprantamas kaip „popierinis“

► Įstatymo pakeitimo projektu siekiama sudaryti teisinį pagrindą sveikatos ir

kitus susijusius duomenis, dokumentus tvarkyti informacinių technologijų ir

ryšių priemonėmis

Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo

įstatymo pakeitimo projektas:


Puslapis 53

Parengti naujų teisės aktų projektai, susiję su ESPBI IS reglamentavimu (I)

Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašas:

► Nustatoma sveikatinimo įstaigos pareiga sudaryti sutartį su pagrindiniu ESPBI IS tvarkytoju dėl ESPBI IS duomenų tvarkymo

► Nustatyta, kaip sveikatos duomenys tvarkomi, esant ESPBI IS ar SPĮ IS veikimo sutrikimams

► Nustatoma, kokie elektroniniai medicininiai dokumentai turi būti tvarkomi vietoj rašytinių statistinių apskaitos formų

► Įteisinami pagrindiniai ESPBI IS procesai: paciento atvykimo fakto registracija, ESI tvarkymas, siuntimo išdavimas, elektroninio recepto išrašymas, skiepų kalendoriaus tvarkymas

► Įtvirtinama pareiga tvarkyti paciento duomenų santrauką

► ESPBI IS naudotojų ir tvarkytojų teisės ir pareigos (pavyzdžiui, paciento teisė ESPBI IS priemonėmis užsisakyti medicininę pažymą)


Puslapis 54

Parengti naujų teisės aktų projektai, susiję su ESPBI IS reglamentavimu (II)

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas dėl

sveikatos duomenų tvarkymo elektroniniu būdu:

► Siekiant nekeisti visų poįstatyminio lygmens teisės aktų, kurie yra orientuoti į sveikatos duomenų tvarkymą popieriniu būdu, nustatytos atitinkamos sveikatos priežiūros įstaigų ir jose dirbančių specialistų bei pacientų teisės ir pareigos, kai sveikatos duomenys sveikatos priežiūros įstaigoje tvarkomi informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis

► Nustatoma, kad sveikatos duomenys rašytiniu (“popieriniu”) būdu yra tvarkomi tik tokiu atveju, jei neegzistuoja techninės priemonės šiuos duomenis tvarkyti informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis

► Nustatyta, kad elektroniniai medicininiai dokumentai, pasirašyti elektroniniu parašu, turi tokią pačią juridinę galią kaip ir atitinkami rašytiniai medicininiai dokumentai


Puslapis 55

Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (I)

Parengtais teisės aktų pakeitimais:

► Įstatyme įtvirtintas teisinis pagrindas sveikatos priežiūros specialistams išrašyti visų tipų (kompensuojamuosius/nekompensuojamuosius; narkotinius ir psichotropinius; receptinius/nereceptinius ) vaistus ir MPP elektroniniame recepte bei įtvirtinta detali tokių receptų išrašymo bei vaistų išdavimo pagal juos tvarka

► Suvienodintas abiejų formų receptų teisinis režimas, t.y. užtikrinta visų teisės aktų, kurie šiuo metu aktualūs rašytiniam receptui, taikymą elektroniniam receptui


Puslapis 56

Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (I)

Teisės aktų projektai:

► Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo pakeitimo projektas

► Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo projektas

► Lietuvos Respublikos narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymo pakeitimo projektas

► Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklių naujos redakcijos projektas

► Vardinių vaistinių preparatų įsigijimo taisyklių pakeitimo projektas

► Geros vaistinių praktikos nuostatų pakeitimo projektas


Puslapis 57

Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (II)

► Pakaitinių opioidinių vaistinių preparatų išrašymo, išdavimo, laikymo ir apskaitos asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašo pakeitimo projektas

► Vaistininko ir vaistininko padėjėjo (farmakotechniko) teisių ir pareigų paskirstymo aprašo pakeitimo projektas

► Lėtinio virusinio C hepatito diagnostikos ir ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašo pakeitimo projektas

► Gyventojų aprūpinimo vaistiniais preparatais per kaimo vietovėse esančias pirminės sveikatos priežiūros įstaigas taisyklių pakeitimo projektas


Puslapis 58

Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų MPP išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklės. Laikotarpiai (I)

Pereinamasis laikotarpis Ilgasis laikotarpis

Recepto formos ► Elektroninis receptas;

► Rašytinis receptas.

► Elektroninis receptas;

► Rašytinis receptas.

Rašytinio recepto formos ► 1 formos blankas;

► 2 formos blankas;


► 3 formos (išimties atvejams)

blankas.



► 3 formos (išimties atvejams)

blankas.

3 formos rašytinis receptas Galioja Netenka teisinės galios

Pareiga išrašyti elektroninį

receptą


specialistams dirbantiems SPĮ,

kuri naudojasi ESPBI IS.

Visiems sveikatos priežiūros

specialistams.


Puslapis 59

Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų MPP išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklės. Laikotarpiai (II)

Pereinamasis laikotarpis Ilgasis laikotarpis

Rašytinio recepto išrašymo

atvejai

►Jei SPĮ nesinaudoja ESPBI IS;

►Jei SPĮ naudojasi ESPBI IS,

išimtiniais atvejais, kai ESPBI IS

neveikia.

Tik išimtiniais atvejais:

► ESPBI IS veiklos sutrikimai;

► Užsieniečiui;

► Asmeniui, planuojančiam

vaistą įsigyti užsienio valstybėje.

Kompensuojamųjų vaistų pasas

Galioja

Netenka teisinės galios

Farmacijos specialisto pareiga

sistemoje užfiksuoti vaisto

išdavimo pagal rašytinį receptą

faktą

Tik kompensuojamųjų vaistų ir

kompensuojamųjų MPP

Visų vaistų ir MPP


Puslapis 60

Elektroninio recepto teisinė charakteristika (I)

► Vieno vaisto (ar MPP) skyrimo pagrindu gali būti išrašytas vienas elektroninis receptas

► Elektroninis receptas gali būti išrašytas užpildžius ir patvirtinus visą arba dalinį ESI įrašą

► Prieš patvirtinant elektroninį receptą privalo būti patikrinami vaisto ar MPP skyrimo ir elektroninio recepto duomenys ir gauti patikrinimo rezultatai

► Sveikatos priežiūros specialisto teisės:

► Išrašyti elektroninį receptą

► Atšaukti elektroninį receptą

► Sustabdyti elektroninio recepto galiojimą

► Elektroninis receptas patvirtinamas sveikatos priežiūros specialisto elektroniniu parašu

► Pareiga pacientui paprašius informaciniais tikslais atspausdinti elektroninį receptą


Puslapis 61

Elektroninio recepto teisinė charakteristika (II)

► Pareiga pacientui paprašius informaciniais tikslais atspausdinti elektroninį receptą

► Farmacijos specialisto teisės:

► Išduoti vaistą ar MPP pagal elektroninį receptą

► Sustabdyti elektroninio recepto galiojimą

► Užsakyti vaistą ir rezervuoti elektroninį receptą

► Atsisakyti išduoti vaistą

► Vaisto išdavimo faktas patvirtinamas farmacijos specialisto elektroniniu parašu

► Farmacijos specialisto teisė atšaukti vaisto ar MPP išdavimo faktą

► Teisė asmeniui atsiimti vaistą asmeniškai arba per įgaliotą asmenį

► Paciento teisė gauti elektroninio recepto informaciją


Puslapis 62

Status quo (I)

► Rašytinio recepto išrašymo tvarka

► Rašytinio recepto turinys (nekis formos)

► Recepto turinio elementus reglamentuojančios taisyklės (pvz., recepto kalba, vaistų pavadinimo, vaisto stiprumo, dozuočių rašymo tvarka)

► Recepto galiojimo terminai

► Draudimai išrašyti tam tikrus vaistinius preparatus, draudimų sąlygos

► Gydymo kursų, kuriems išrašyti receptai, trukmė

► Vaistų išdavimo pagal užsienio valstybėse išrašytus receptus tvarka

► Narkotinių ir psichotropinių vaistų skyrimo tvarka bei ribojimai (kiekio, gydymo trukmė)


Puslapis 63

Status quo (II)

► Farmacijos specialistų pareigos (pvz., pareiga informuoti gyventoją apie vaisto kainas pasiūlant pigiausią)

► Bendrieji vaistų išdavimo reikalavimai (pvz., vaistų išdavimas jeigu recepte išrašytos vaisto dozuočių skaičius neatitinka originalios gamintojo pakuotės, vaisto užsakymo tvarka), vaisto išdavimo apribojimai (pvz., amžius apribojimai)

► Vaisto išdavimo vaistinėje pagal rašytinį receptą tvarka

► Vaistinių ataskaitų teikimo VLK tvarka

► Rašytinių receptų saugojimo vaistinėse terminai

► Rašytinių receptų sunaikinimo tvarka


Puslapis 64

Rezultatai

► Įteisinama galimybė sveikatos duomenis tvarkyti informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis ir atsisakyti sveikatos duomenų tvarkymo rašytiniu (“popieriniu”) būdu

► Sudaromos sąlygos turėti vientisą asmens elektroninę sveikatos istoriją

► Įteisinamas vaisto ar MPP elektroninio recepto išrašymas ir vaisto ar MPP išdavimas pagal tokį receptą

► Sudaromos sąlygos ilgainiui atsisakyti rašytinių receptų


Puslapis 66

ESPBI IS ir jos posistemių nauda (pagal investicinius projektus)

► Pažymėtina, kad, atsižvelgiant į ESPBI ir jos posistemių teikiamą tiesioginę ir įvairiapusę naudą

sveikatos paslaugoms, ESPBI ir jos posistemės yra neatsiejama sveikatos paslaugų dalis.

SPĮ kitų sąnaudų

sutaupymai

(tiesioginė finansinė

nauda)

SPĮ darbuotojų laiko

sutaupymai

Bendra socialinė-

ekonominė nauda

~22 mln. Lt po 1-ųjų

eksploatavimo metų kasmet



~48 mln. Lt po1-ųjų








► Popierinių blankų naudojimo registracijai, tyrimams,

receptams mažėjimas;

► Pakartotinių tyrimų sumažėjimas;

► Pašto išlaidų asmens kortelių siuntimui sutaupymas.

► Pakartotinių paciento atvykimų dėl recepto pratęsimo

ar dėl med. vaizdų atsiėmimo skaičiaus sumažinimas;

► SPĮ darbuotojų laiko poreikio mažinimas registruo-

jant pacientus ir pildant susijusius dokumentus, vykdant

pakartotinius tyrimus.

► Registratūros darbuotojų laiko sumažinimas;

► Gydytojų laiko pildant paciento medicininius

duomenis, registruojant gydymui sumažinimas;

► Pacientų apsilankymo pas gydytojus laiko

sumažinimas.

PAVYZDYS

Pacientų laiko

sutaupymai

~74 mln. Lt po1-ųjų




► Laukimo laiko mažėjimas pacientus identifikuojant,

siunčiant ar registruojant gydymui, tyrimams, kt.;

► Keliavimo laiko mažėjimas išnykus poreikiui vykti į

SPĮ dėl recepto pratęsimo ar med. vaizdų atsiėmimo;

► Laiko pakartotiniams tyrimams sutaupymas.


Puslapis 67

Rekomenduojama ESPBI IS ir jos posistemių finansavimo alternatyva

► PSDF lėšomis finansuojama SPĮ patirtų ESPBI IS ir jos

posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi su privalom.

sveikatos draudimu apdraustų asmenų gydymu.

Pastaba: rekomenduojama nekeisti šiuo metu SPĮ skiriamo

finansavimo sumų lygmens: tokiu būdu bus išvengta sveikatos

paslaugų kainos didėjimo, o SPĮ naujas sąnaudas galės padengti

lėšomis, sutaupytomis dėl išnykusio / sumažėjusio poreikio

blankams, sveikatos išrašų administravimui ir archyvavimui.

► Valstybės biudžeto lėšomis finansuojama SPĮ patirtų ESPBI

IS ir jos posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi su

būtinosios pagalbos suteikimu privalomojo ir ar

savanoriškojo sveikatos draudimo neturintiems asmenims.

Pastaba: atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos Konstitucijos 53 str. 1

dalį “Valstybė rūpinasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą

bei paslaugas žmogui susirgus. Įstatymas nustato piliečiams

nemokamos medicinos pagalbos valstybinėse gydymo įstaigose

teikimo tvarką.”

► ES struktūrinių fondų lėšos naudojamos kaip ESPBI IS

plėtros finansavimo šaltinis.

► Privačių draudimo bendrovių lėšomis

finansuojama SPĮ patirtų ESPBI IS ir jos

posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi

su privačiu sveikatos draudimu

apsidraudusių asmenų gydymu.

► Asmenys, neapsidraudę nei privalomuoju, nei

privačiu sveikatos draudimu, su jų gydymu

susijusias SPĮ patirtas ESPBI IS ir jos posistemių

naudojimosi sąnaudas padengia patys.

► Pajamų iš komercines paslaugas perkančių

bendrovių trumpuoju laikotarpiu, pradėjus

naudoti ESPBI IS, nenumatoma / pajamų lygis

bus žemas, todėl didžioji ESPBI IS ir jos

posistemių palaikymo kaštų dalis turės būti

dengiama iš kitų finansavimo šaltinių. Tačiau

ilguoju laikotarpiu pajamų lygis iš

komercinės veiklos turėtų augti ir atitinkamai

finansavimo lėšų poreikis iš kitų finansavimo

šaltinių turėtų mažėti (ESPBI IS paslaugų SPĮ

įkainis galės būti atitinkamai sumažintas).

Finansavimas valstybės ir ES lėšomis:

1) PSDF (SPĮ veiklos sąnaudos)

2) Valstybės biudžetas (SAM finansavimas)

3) ES struktūrinių fondų lėšos (ir biudžeto

kofinansavimas) ESPBI IS plėtrai

Finansavimas privačiomis lėšomis:

1) Privačios draudimo bendrovės

2) Pacientų lėšos

3) Komercines paslaugas

perkančios bendrovės



Apibendrinimas ir Jūsų klausimai

espbi is ir e. recepto veiklos modelių pristatymas...2013 2014 2015 espbi is el. receptas medvais...

Documents