er/pgr enkäten

ER/PgR enkäten

– Andel positiva– Fördelning per avdelning och inom grupper– Primär antikropp: kloner, spädningar, tider– Fixering och fixeringstid, buffert och pH– Förbehandling, förstärkning, visualisering

– Påverkas ER- och PgR-positiviteten av metodvalet?– 22 av 25 avdelningar har svarat

ER och PgR

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ER PgR

pos

neg

35651783

ER: 72,8%-89,2% PgR: 50,6%-77,6%

Cut-off: 10% pos

Andel ER-pos per avdelning (21 avd.)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u

ER

Cut-off: 10% pos

ER fördelning (18 avd.)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0% >0-10% 11-75% >75%

ER

Andel PgR-pos per avdelning (21 avd.)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


PgR

Cut-off: 10% pos

PgR fördelning (18 avd.)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0% >0-10% 11-75% >75%

PgR

SP1

1D5

6F11

6F11/2

GF11

Ej svarat

6F11/2: 1 st

Ej svarat: 3 st

ER kloner

SP1: 11 st

1D5: 3 st

6F11: 3 st

GF11: 1 st

ER spädningar och tider

• SP1: – Färdigspädd 16/32 min– 1:40 30 min– 1:50 25 min– 1:100 30/32 min

• 1D5:– 1:30 30 min– 1:35 25 min– 1:60 30 min

• 6F11:– 1:30 30 min– 1:50 32 min– 1:150 30 min

Någon avdelning späder den färdigspädda (SP1), 32 min (Ventanas system).

klon 16

1E2

PgR636

1A6

312/2

Ej svarat

PgR kloner

klon16: 8 st

1E2: 5 st

PgR636: 4 st

1A6: 1 st

312/2: 1 st

Ej svarat: 3 st

PgR spädningar och tider

• Klon 16: – 1:50 30/32 min– 1:100 30/32 min– 1:200 25/30 min– 1:250 30 min

• PgR636:– 1:150 25 min– 1:300 25/30 min– 1:400 30 min

• 1E2:– Färdigspädd 16 min– Färdigspädd 20 min– Färdigspädd 32 min

Någon avdelning späder den färdigspädda (1E2), 32 min.

• 4% buffrad formalin: 6 st• 4% formalin: 5 st• formalin: 5 st• buffrad formalin: 1 st• 10% buffrad formalin: 2 st• 4% obuffrad formalin: 1 st• Ej svarat: 2 st

Typ av fixering

Fixeringstid

• 24-72h: 10 st• 24-48h: 3 st• Minst 24h: 3 st• 12-24h: 1st• 24h: 1 st• 24h-?: 1 st• 16-48h: 1 st

• Ej svarat: 2 st

Förvaring mellan fix och dehydrering

• Formalin: 13 st• 70% alkohol: 5 st• Vatten: 2 st• Ej svarat: 2 st

Buffert och pH

• CC1: 10 st• TRS;Tris/EDTA;

TRS/EDTA;EDTA: 6 st• Flex high pH: 1 st• Citrat: 1 st• Ej svarat: 4 st

• pH 9: 10 st • pH 8.4: 2 st• pH 8: 1 st• High pH: 1st• pH 6: 1 st• Ej svarat: 7 st

CC1= Tris/EDTA, pH 8.4

PgR: en avd. citrat, pH6 i st.f. EDTA, pH9

(eg. 8 st)

(eg. 10 st)

(eg. 2 st)

(eg. ingen)

Förbehandlingsmetod

• BenchMarkXT (Ventana): 8 st• Kokning 95°C (Ventana). 1 st• Värme (Ventana): 1 st• Mikrovågsugn: 7 st• BondMax: 1 st• Pretreatment module: 1 st• Tryckkokare: 1st• Ej svarat: 2 st

Samma för ER och PgR

Förstärkningssteg och visualisering

• UltraViewDAB: 8 st• IViewDAB: 1 st• EnVision: 7 st• EnVisionFlex: 1 st• LSAB: 1 st• Inget steg: 2 st• Ej svarat: 2 st

Samma för ER och PgR

• DAB: 19 st• DABpolymer: 1 st• Ej svarat: 2 st

Hypotes

• Spritförvaring => färre andel positiva

• SP1 => högre andel ER-positiva

• Högt pH => högre andel positiva

ER kloner Spädning Ink.tid Buffert pH

ER pos (%) Förvaring

SP1

färdigspädd

16 min CC1 8.4 79 dehydreras direkt

32 min CC1 8.4

79 H2O

8310% buff FA

70%

85 FA

1:40 30 min EDTA 9 82 70%

1:50 25 min Tris/EDTA 986 4% buff FA

89 FA

1:10030 min flex high 84

FA32 min CC1 8.4 78

6F11

1:30 30 min TRS/EDTA 9 88 4% FA

1:50 32 min CC1 8.4 82 FA

1:150 30 min n/a 9 73 direkt t 70% i dehydr.

1D5

1:30 30 min n/a 9 84 4% FA

1:35 25 min citrat 6 80 buff FA

1:60 30 min TRS 9 86 sköljning i H2O

PgR kloner Spädning Ink.tid Buffert pH

PgR pos (%) Förvaring

16

1:5030 min Tris/EDTA 9 65

FA32 min CC1 8.4 64

1:100

30 min TRS 9 72 sköljning i H2O

32 min CC1 8.457 FA

67 24h FA, 8h 70%

1:20025 min Tris/EDTA 9 62 4% buff FA

30 min citrat 6 57 70%

1:250 30 min n/a 9 51 direkt t 70%

PgR636

1:150 25 min citrat 6 60 buff FA

1:30025 min

Tris/EDTA 973 FA

30 min 69 4% FA

1:400 30 min n/a 9 61 buff FA

1E2 färdigspädd

16 min CC1 8.4 62 dehydreras direkt

20 min CC1 8.4 n/a 4% FA

32 min CC1 8.4

70 10% buff FA

77 FA

78 70%

Antal analyserade ER-fall per avdelning (21 avd.)

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


avd

Range: 107-484

Bara tre avd. analyserar >250 fall

84

82

85

83

85

79

• 99% ER och PgR analyseras• 83% ER-pos, spridning: 73-89%• 65% PgR-pos, spridning: 51-78%• Spridning ang. kloner, spädningar och tider• Typ av fixering och fixeringstid mer lika• Hälften använder Ventanas system • Nästan alla använder förstärkningssteg

• Inget klart samband mellan metodval och ER/PgR-positivitet.

• Få avdelningar gör på exakt samma sätt.

Slutsatser

er/pgr enkäten

Documents