TeamtreningErfaringer fra teamtrening av medisinske

mottaksteam ved akuttmottaket påUllevål universitetssykehus

Hedda Kolle

Sykepleier / Sim-Instruktør

Akuttmottaket Ullevål universitetssykehus

edko@uus.no

Bakgrunn

• Mottaksteamet for dårlige medisinske pasienter og hjertestans på Ullevål, består av:

– Indremedisiner/kardiolog (teamleder)

– Anestesilege

– 3-4 sykepleiere fra akuttmottak

– Bioingeniør

– Radiograf

Metode for teamtrening

• Simulering

– Bruker SimMan pasientsimulator til å gjenskape aktuelle mottakssituasjoner

• Alle spiller sin egen rolle

• Alle utfører sine oppgaver

• Spesielt fokus på

– Arbeidsfordeling

– Kommunikasjon i teamet

• Filming av teamene i aksjon

Kjøreplan for teamtrening

• Introduksjon

– Hvorfor teamtrening

– Dukkens funksjoner og begrensninger

• CRM forelesning

• Case

• Debriefing

• Evaluering

Eksempler på case –Kim Jørgen

• Kim Jørgen Hansen f 91.– Syncopert i gymtime på Fagerborg VGS– Kommer med ambulanse, meldt som rask

tackykardi– Har en VT frekvens 200/min, udiagnostisert ARVD

• Læringsmål– Medisinsk

• Identifisering av og behandling av VT• Intubering

– Kommunikasjon• Berolige en akutt syk engstelig pasient• Samhandling i team, rollefordeling

Debriefing etter hvert case

• Beskrive caset– Hva skjedde?

• Analysere– Hva gikk bra?

– Hvilke vurderinger gjorde du?

– Rollefordeling / oppgavefordeling?

– Kommunikasjon?

– Er det noe dere kunne gjort annerledes?

– Prøve å peke ut suksesskriteriene

• Anvende– Hva kan man ta med seg til neste case/praksis?

Evaluering av teamtrening

54321Jeg føler meg bedre forberedt til åta imot dårlige medisinske pasienter etter teamtreningen

54321Denne typen trening bedrer samarbeidet i teamet

54321Teamtrening bedrer kvaliteten påmottak av dårlige medisinske pasienter

3

3

3

Nøytral

5421Akuttmottak bør satse på denne typen trening for å bedre kvaliteten

5421Casene virker realistiske

54212 eller 3 timer er nok tid

Svært enig

EnigUenigSvært uenig

Påstand

Resultater fra de 99 første

18701100Jeg føler meg bedre forberedt til åta imot dårlige medisinske pasienter etter teamtreningen

6730200Denne typen trening bedrer samarbeidet i teamet

6633000Teamtrening bedrer kvaliteten påmottak av dårlige medisinske pasienter

1

3

14

Nøytral

801800Akuttmottak bør satse på denne typen trening for å bedre kvaliteten

474810Casene virker realistiske

144019122 eller 3 timer er nok tid

Svært enig

EnigUenigSvært uenig

Påstand

Kommentarer og eventuelle forslag til forbedring av teamtreningen

• Mer tid

• Regelmessig trening bedrer teamene, mer av det samme

• Bør gjøres obligatorisk for legene.

• Film gir lite ny info sammenliknet med opplevelsen

• Bra med mer enn bare stans

• Vanskelig å trene ”lette” medisinske tilstander på en kirurgisk/rescusiteringsdukke

Ulemper ved teamtrening

• Ressurskrevende

– Utstyr

– Instruktører

• Instruktørene kan lett ”tråkke på” noen

– Deltakerne blottstiller egne ferdigheter