equipos y nuevos perfiles profesionales en la atención
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Presentación para la sesión previa de equipos y nuevos perfiles profesionales del IV Congreso Nacional de atención al paciente crónico a celebrar en Alicante en marzo 2012TRANSCRIPT
Equipos y nuevos perfiles
profesionales en la
atención a crónicos
equipos
Nuevos profesionales
Clima emocional Ideas básicas
Claves para la mejora
equipo
1
“En un equipo que funcione bien, cada persona tiene que tener la
impresión de que da más de lo que recibe. Por consiguiente hay que contrarrestar este pensamiento sabiendo reconocer todo lo que recibimos de los demás”Francesc Borrell. Aforismos que me ayudan. JANO 2001; 1405:
1240
Según la OMS (1973), el equipo de salud se define como aquella “Asociación NO JERARQUIZADA de personas, con diferentes disciplinas y profesionales, con un objetivo común, que es el proveer en cualquier ámbito a los pacientes y familias la atención más integral de salud posible”.
conocemos nuestras funciones, estamos sensibilizados sobre la
necesidad del trabajo en equipo… entonces, ¿porqué no trabajamos en equipo?
¿Qué es lo que falla?
El verdadero trabajo en equipo necesita de algunos ingredientes más
(JAMA.2004;291:1246-51. J Adv Nurs; 20(2):324-330).
1. Tener unos objetivos claros (sin perder el norte, nuestro compromiso diario con el paciente)2. Unos procedimientos y herramientas de trabajo clínico y administrativo adecuados para cumplir esos objetivos y 3. Una apropiada y efectiva división del trabajo (designación de roles y seguimiento del desempeño de los mismos). 4. El papel de una formación adecuada para cumplir esos roles
El verdadero trabajo en equipo necesita de algunos ingredientes más
(JAMA.2004;291:1246-51. J Adv Nurs; 20(2):324-330).
5. La importancia de una comunicación real y fructífera entre los miembros del equipo.
6. Un liderazgo efectivo de un miembro del equipo que conozca las aptitudes (capacidad, suficiencia e idoneidad) de cada miembro y que lo ejerza con unas actitudes (disposición de ánimo, dar y recibir, y, sobre todo, escuchar) adecuadas.
7.Necesario que todos los miembros del equipo compartan la misma idea y fines y que sigan la misma filosofía en la atención al enfermo crónico.
profesionales
2
Todos caben
• Todos los profesionales implicados
• Pacientes expertos• Directivos
• Asociaciones• Enfermo
Tendencias
• Evolucionar hacia una hibridación de las estructuras organizativas.
• El proceso de adaptación de las organizaciones sanitarias a las necesidades de los pacientes
lleva a modificar las competencias de muchos profesionales con nuevos perfiles profesionales, modificando o ampliando sus
competencias
Tendencias
• El Médico de Familia• El Internista• El profesional de enfermería• El profesional de Farmacia• El paciente experto• Otros roles profesionales: geriatras,
farmacólogos clínicos, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos, trabajadores sociales, terapéuta ocupacional, etc
Tendencias
• Potenciar el papel de la Atención Primaria• Reforzar el papel del médico y enfermera de familia como agentes principales del paciente y
puerta de entrada al sistema• La nueva especialidad de Enfermería Familiar y
Comunitaria, la introducción de la prescripción enfermera y el desarrollo por parte de la
universidad de los nuevos estudios de Grado de Enfermería sitúa a la profesión en una situación
idónea para asumir nuevos retos
Tendencias
• REDISEÑO SISTEMA PRESTACIÓN SERVICIOS:1. Introducción modelo gestión casos pacientes complejos2. Distribución tareas dentro Equipo con más liderazgo enfermero3. Incorporación Rutas asistenciales y Trayectorias clínicas compartidas
AP-Hospital4. Seguimiento proactivo y planificado de pacientes5. Introducir educación sanitaria grupal
• FOMENTO AUTOCUIDADO:1. Disponer materiales educativos para pacientes2. Utilizar técnicas “self-management“3. Incorporar Paciente Experto
• SISTEMA EXPERTO AYUDA TOMA DECISIONES CLÍNICAS:1. Guías Práctica Clínica informatizadas y Rutas Asistenciales2. Creación escenarios y modelos atención compartida At. Prim. con
Atención Especializada y Servicios Sociales
- WEB:www.escueladepacientes.es
ACTIVIDADES Y RECURSOS QUE OFRECE LA ESCUELA DE PACIENTES
El lugar donde encontrar todas las actividades y poder consultar todos los materiales elaborados por la Escuela de
Pacientes sobre las distintas enfermedades
¿ Complejo ?
Complejo sí; difícil no
Saber todo lo que cada uno de nosotros puede aportar
+Estar dispuestos a:
• ser complementarios• converger en pos de un objetivo
común• coordinar nuestro trabajo de una
forma organizada y • comunicándonos con los demás de
una forma abierta.
Todo esto sobre unas bases sólidas:
confianza en nosotros mismos y en el equipo
+
compromiso de dar lo mejor de sí mismo
+en anteponer el éxito del equipo al
propio
Clima emocional
3
Clima emocional
En el clima emocional influyen 3 elementos fundamentales.
- Saber profesional
- Relaciones interpersonales
- Un proyecto
1.Las relaciones interpersonales en
el centro de trabajo tienen un peso en la
motivación de profesionales
¿Crees que en el equipo das más al resto de tus compañeros de lo que recibes de ellos?
¿Crees que se consideran las opiniones de todos los
miembros del equipo?
2.Los
Saberes profesionales, si son tenidos en
cuenta, MOTIVAN
Cada profesional del centro ¿se siente responsable del éxito del equipo?
3.El Proyecto de centro no
impuesto, sino desarrollado de
forma participativa, MOTIVA
Los proyectos son el latido
cardiaco de los equipos
La sinergia es la energía que empleamos,
sobre todo, en 2 direcciones:
1. Mantener las relaciones entre las personas de un equipo, entendernos entre nosotros y solventar conflictos. Esto es la sinergia de mantenimiento.
y 2. La sinergia efectiva: realización de tareas y productos.
LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL
META: LIBERAR EL TALENTO“Diagnosticar y desarrollar las emociones de un Equipo libera el Talento colectivo y ayuda a la consecución de resultados”
Efecto multiplicador sobre las Organizaciones
L o im p l ic a d oq u e s e e s t á
L o a n im a d oq u e s e s ie n t e
E l r e s u l t a d oq u e s e lo g r a
L o c o m p e t e n t eq u e s e e s
x =+S A B E RC O N O C IM IE
N T O
Q U E R E RC O M P R O M IS
O
S E N T IRE M O C IÓ N
P O T E N C IAT A L E N T O
“U nos sentimientos optimistas conducen a una percepción creativa y los obstáculos son vivenciados por los audaces como apasionantes desafíos”
Javier F ernández A guado
LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL
RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.
RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .
iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.
EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,
muy orientados a resultados y al cambio.
No miran el reloj.
FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con
independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”
ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN
ESTADOS EMOCIONALES QUE LIMITAN
SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.
LO QUE NO PUEDE CAMBIAR LO QUE PUEDE CAMBIAR
LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL
RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.
RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .
iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.
EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,
muy orientados a resultados y al cambio.
No miran el reloj.
FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con
independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”
ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN
ESTADOS EMOCIONALES QUE LIMITAN
SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.
LO QUE NO PUEDE CAMBIAR LO QUE PUEDE CAMBIAR
LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL
RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.
RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .
iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.
EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,
muy orientados a resultados y al cambio.
No miran el reloj.
FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con
independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”
ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN
ESTADOS EMOCIONALES QUE LIMITAN
SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.
LO QUE NO PUEDE CAMBIAR LO QUE PUEDE CAMBIAR
LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL
RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.
RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .
iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.
EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,
muy orientados a resultados y al cambio.
No miran el reloj.
FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con
independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”
ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN
ESTADOS EMOCIONALES QUE LILMITAN
SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.
LO QUE NO PUEDE CAMBIAR LO QUE PUEDE CAMBIAR
LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL
RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.
RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .
iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.
EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,
muy orientados a resultados y al cambio.
No miran el reloj.
FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con
independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”
ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN
ESTADOS EMOCIONALES QUE LIMITAN
SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.
4 ideas básicas para
avanzar en la atención al enfermo crónico
la mejor improvisación es la cuidadosamente preparada
A
Comunicación si quieres
ACTITUD comunicativa para
LLEGAR
=
Mejorar la comunicación o una gestión adecuada de los canales
Canales personales
y físicos
Canales formales e informals
Canales individuales y
grupales
La comunicación interna tiene que ser una batalla diaria
B
6 errores de la
comunicación interna
ERROR 1. No contar lo que hacemos o contarlo todo
ERROR 2. No hacer partícipe de los éxitos ni asumir ni reconocer los fracasos
ERROR 3. No informar de lo que se hace desde el principio
ERROR 4. Trabajar de forma vertical y unidireccional, sin conseguir el feed-back o la pluridirecionalidad
ERROR 5. Generar una anarquía en la comunicación, al abrir canales sin tener en cuenta el público
ERROR 6. Saturación de las vías de comunicación y no circulación adecuada de la información. No administrar bien los tiempos y la información. No dosificar la comunicación
La imagen que tienen los profesionales de sus responsables se presenta como que:
●NO REFUERZAN,
●NO APOYAN,
●NO INFORMAN
●Y NO ESCUCHAN.
C
Comunicación
y
Participación
D
Por cada punto que aumenta la comunicación de los líderes con los profesionales, la satisfacción
profesional aumenta en 0,82 puntos
Y la relación con los pacientes 0, 23
Claves finales para un liderazgo de un equipo eficaz
5
Verbos clave en COMUNICACIÓN:• PREGUNTAR
• RETROALIMENTAR
• ESCUCHAR ACTIVAMENTE
• CONCRETAR
• REFORZAR
• EMPATIZAR ACTIVAMENTE
• ACOGER
• RESUMIR/REPETIR
Piedras
Pioneros
ExploradoresRezagados
Los que necesitan la evidencia
NO SITAL VEZ
Ante la implantación de un proceso...en el equipo...
SIN RELACIÓN SIN RELACIÓN
PiedrasPioneros
ExploradoresRezagados
Los que necesitan la evidencia
NO SITAL VEZ
CON RELACIÓN
SIN RELACIÓN CON RELACIÓN
Pioneros
ExploradoresRezagados
Los que necesitan la evidencia
NOSITAL VEZ
CON RELACIÓNSIN RELACIÓN CON RELACIÓN
PiedrasPioneros
ExploradoresRezagados
Los que necesitan la evidencia
SITAL VEZ
CON RELACIÓN
Conocimientos y experiencia del ESAD
LIDERAZGO con Halma
HONESTIDADHONESTIDADHUMILDADHUMILDADHECHOSHECHOS
José Luís Bimbela y Joan Carles March
“Predicar con el ejemplo y transformar los dichos en hechos son los
atributos esenciales del liderazgo afectivo” (Jovell)
Esto es no es para cobardes: coraje y talento
Si pensar en positivo es tan positivo, ¿por qué no nos
ponemos todos a pensar en positivo y ya está?
Sandwich del refuerzo
I
"La felicidad, cuando se
comparte, crece"
Tus valores teidentifican
• “Predicar con el ejemplo y transformar los dichos en hechos”
La práctica ética
La honestidad secobra en confianza
•“Las personas necesitan confiar y que confíen en ellas”
• “La creación y consolidación del talento precisa de tres recursos escasos: tiempo, confianza y carácter”
La confianza necesita de:
7 “C”
Escuchar con los 5 sentidos
3 preguntas o una pregunta al cubo
3 virus
5 bacterias
Y algo más
7 “C”
3. Contenido
4. Claridad
5. Continuidad
6. Canales de comunicación7. Capacidad del oyente
2. Contexto
1. Credibilidad1. C
2. C
3. C
4. C
5. C
6. C
7. C
Escuchar con los 5 sentidos
Y para no suponer,
la solución está en PREGUNTAR
LA SUPOSICIÓN ES CONTAMINACIÓN
PREGUNTAR3
Preguntar
Preguntar
Preguntar
Escuchar mucho y hablar poco.
ESCUCHAR CON LOS 5 SENTIDOS
Y lo que digas, dilo con palabras
MÁGICAS y no trágicas.
Palabras trágicas: obligación, difícil,...
QUITAR:
•PUNTOS de contacto
BUSCAR:
Palabras mágicas: fácil, útil, ¿probamos?, novedoso, desde ahora, ...
Y las gafas del otro para
no suponer
Necesitamos
empatizar en concreto, para no
“tocar de oído”
6 SOMBREROS
Quitar virus y
bacterias
Comunicación si quieres
C O M U N I C A C I O N : ...si quieres que teentiendan, di trescosas
Una,dos,tres
BBEESSOOSS
reve
specífico
encillo
rdenado
ugerente
¡...!
¿...?
C O M U N I C A C I O N : ...si quieresque teretengan, unasola
!!GRATIS!!
LA LEY DEL
EMBUDO
C O M U N I C A C I O N : ...si quieres
que teatiendan,
escúchales
MÍRAME CON LOS 5 SENTIDOSSi quieres hablar con alguien,
mírale a los ojos, suavemente, con dulzura
Si son varios, mira al más distante, o al más contrario a tus ideas y nunca le ignores
Si son muchos, busca la cercanía y no te quedes sólo con una “cara gancho”.
Si al que mirar está lejos, utiliza el teléfono, poniéndole ojos con quien hables
Si es importante, visítale. Y mírale a los ojos
Si te interesa mucho, búscale y no te olvides de regalarle una mirada
Si quieres demostrar seguridad, no desvíes la mirada.
Si pasan todo el día, pon un cartel para poder ser mirado por mil ojos
Si se encuentran dispersos, haz un folleto lleno de miradas.
Si quieres que te lean, añade dibujos (con ojos de cercanía).
Si quieres que te crean, ponle una foto de tu mirada
Si quieres impresionar a todo color
Si quieres calidad, en blanco y negro
Si quieres que te entiendan, diciendo sólo tres cosas, mírale
Si quieres que te retengan, una sola y con mirada, que es la que habla.
Si quieres que te sigan, mira y acércate.
Si quieres enganchar, pregunta con la mirada
Si quieres aburrirles, no busques el color de sus ojos, no le mires.
Si quieres comunicarte, mírales.Si quieres que te atiendan,
escúchales con una mirada atenta, cercana
Si quieres que te odien, mira con indiferencia o con “miradas que matan”.
Si quieres convencerles, mira con diálogo, con cercanía con miradas que aman.
Sin duda la salud es transmisible. Mirar, que es comunicar, es sin duda saludable.
Primero conocer, luego todo lo demás
Aprender de los que aprenden
●Sobre lo común y lo diverso
●sobre lo bueno y lo malo
●sobre lo simple y lo complicado
●sobre la construcción y la destrucción
● sobre las cosas parecidas y las diferentes
●sobre la transmisión y recepción
●sobre las emociones y su valor en nuestro trabajo