EPOC, Enfisema o Asma en

equinosVivian Pinzón Casas

EPOC

La enfermedad crónica obstructiva pulmonar es una afección que se encuentra principalmente en caballos adultos los cuales se mantienen estabulados la mayor parte del tiempo.

Esta enfermedad se define como una reacción de hipersensibilidad a la inhalación de agentes alergenos contenidos en las pacas de heno, la viruta, los granos, e incluso condiciones de alta humedad.

EPOCHistoria Clínica

Por lo general el propietario reporta:

• Tos crónica• Intolerancia al ejercicio• Disnea espiratoria• Descarga nasal purulenta• Pérdida de peso (crónicos)

Hallazgos Clínicos Los signos:

• Mayor esfuerzo respiratorio• Disnea post-ejercicio• Tos suave• Respiración abdominal exagerada

Durante el examen clínico:

• Esfuerzo respiratorio bifásico• Heave Line (grave)• Auscultación del tórax (sibilancias)

Fisiopatología La principal lesión de la EPOC es bronquiolitis, la cual se caracteriza por una hiperplasia epitelial difusa, así como un taponamiento mucoso de las vías respiratorias. Las lesiones suelen extenderse a los tejidos peribronquiales, y también hay presencia de fibrosis peribronquial. La bronquiolitis crónica es la anormalidad histológica más consistente en este síndrome.

Los caballos con EPOC suelen presentar aumento en la resistencia al flujo de aire y disminución de la elasticidad dinámica. Estos cambios son compatibles con obstrucción difusa de las vías respiratorias inferiores. El taponamiento de las vías respiratorias con desechos de células mucosas y exudado favorece la obstrucción.

Diagnostico Se basa en el conjunto de los datos aportados por la HC, signos clínicos y los métodos complementarios:

• Endoscopia (broncoscopia)• Lavados y/o aspirados broncoalveolares• Rx y ECG• Hematología o Bioquímicas • Dosis única de atropina• Análisis de gases arteriales

Tratamiento Medidas de manejo

• Eliminar el factor predisponente (sacar el caballo de las caballerizas y llevarlo a un potrero

• Mojar el alimento y la paca antes de su consumo, así como la cama

• Mejorar la ventilación de los puestos• No reiniciar los ejercicios de entrenamiento del animal

hasta tanto se disminuya la inflamación de las vías aéreas.

Farmacológico

Coricoseroides

• Dexametasona 2,5-5mg totales IV o IM

• Beclometasona (inhalada)

Broncodilatadores

• Clembuterol• Bromexina• Teofilina• Dembrexina

Antibióticos

• Enrofloxacina• Penicilinas

Hidratación adecuada

• Diluir el tapón mucoso

No usar

• AINES• Furosemida

El pronóstico es bueno en la mayoría de los casos. Sin embargo para obtener una mejoría clínica satisfactoria puede requerir de 5 a 7 días. Algunos caballos viejos con antecedentes de EPOC y graves lesiones parenquimatosas pueden que no respondan al tratamiento…

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