entrevista motivacional. herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer...
TRANSCRIPT
![Page 1: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/1.jpg)
ENTREVISTA MOTIVACIONAL
![Page 2: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/2.jpg)
ENTREVISTA MOTIVACIONAL
Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de:
- establecer un espacio reflexivo,
- deconstructor de mitos y
- activador de expectativas de cambio.
![Page 3: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/3.jpg)
Se trata de un estilo de consejería directivo, centrado en el paciente, a fin de estimular el cambio de comportamiento por medio de ofrecer ayuda a los pacientes a explorar y resolver su ambivalencia.
El examen y la resolución de la ambivalencia es el propósito central
![Page 4: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/4.jpg)
La Entrevista Motivacional debe activar el deseo de cambio.
![Page 5: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/5.jpg)
Durante mucho tiempo se entendió la motivación como una entidad de la que es responsable exclusivamente el paciente, y deja al clínico como “evaluador de la motivación” y de la probabilidad de éxito de un determinado tratamiento.
![Page 6: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/6.jpg)
Las características de la EM
1. La motivación para el cambio es generado desde el paciente, y no impuesto desde afuera
Se apoya en el hecho de identificar y movilizar los valores y objetivos propios de la persona a fin de estimular el cambio
![Page 7: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/7.jpg)
2. Es tarea del paciente y no del profesional articular y resolver su ambivalencia
La ambivalencia toma la forma de un conflicto entre dos cursos de acción (por ej: indulgencia vs restricción)
![Page 8: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/8.jpg)
3. La persuasión directa no es una buena forma de resolver la ambivalencia
esto generalmente incrementa la resistencia de la persona y disminuye la probabilidad del cambio
4. El estilo del profesional es generalmente tranquilo y reflexivo
![Page 9: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/9.jpg)
5. El profesional no es directivo en ayudar al paciente a examinar y resolver su ambivalencia, este es el principal obstáculo a resolver. Luego puede o no ser necesario trabajar
sobre el desarrollo de habilidades
![Page 10: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/10.jpg)
6. El estar listo para el cambio no es un rasgo del paciente, sino un producto fluctuante de la interacción interpersonal
La resistencia y la negación no son vistas como rasgos de la persona sino como resultado de la respuesta al comportamiento del profesional
![Page 11: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/11.jpg)
7. La relación terapéutica es más de acompañamiento que de experto/paciente
O sea que se trata de un estiloInterpersonal
![Page 12: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/12.jpg)
- Una clave para el cambio.
La motivación es:
- Dinámica y fluctuante.
- Se puede modificar.
- Está influenciada por la interacción.
- Es influenciada por el estilo del clínico.
![Page 13: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/13.jpg)
Principios básicos del encuadre motivacional:
- Expresión de empatía. Escucha activa.
- Desarrollar discrepancias entre las metas o valores del paciente y su comportamiento.
- Evitar la confrotación directa.
- Apoyar la autoeficacia y el optimismo.
![Page 14: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/14.jpg)
Objetivos de la primera entrevista:
• Escuchar.
• Comprender.
• Detectar necesidades y déficit.
• Aclarar.
![Page 15: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/15.jpg)
Modelo informativo Modelo motivacional
Da consejos expertos Estimula la motivación
Intenta persuadir Favorece el posicionamiento
Repite los consejos Resume los puntos de vista
Actúa con autoridad Actúa colaborando
Es rápido Es de aplicación progresiva
Existen otros modelos de entrevistas para el cambio de hábitos: coercitivo, argumentativo, persuasivo
![Page 16: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/16.jpg)
Momento de escucha del problema.
- Estimular al paciente y a los miembros de la familia si lo acompañan para buscar la concreción, y se solicitarán ejemplos situacionales o emocionales en los que se produce el consumo.
- Ayudar al paciente a clarificar sus pensamientos, sobre todo vinculados a la ambivalencia explícita o encubierta bajo la demanda asistencial.
![Page 17: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/17.jpg)
- Mantener una posición empática y no crítica frente a la persona que demanda ayuda.
- Darse tiempo.
- Preguntas abiertas.
![Page 18: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/18.jpg)
Momento interacción.
Deconstrucción de mitos.
• Fumar es un hábito.
• Efectos del tabaco.
• Relatividad de la cronicidad.
![Page 19: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/19.jpg)
Falsas creencias
“Con la medicación no me va a costar dejar de fumar”.
“Con el tratamiento no voy a tener ganas de fumar”
“Es el terapeuta/médico quien va a hacer que deje de fumar”
“En una semana va a estar todo resuelto”
![Page 20: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/20.jpg)
Son falsas porque:
• El objetivo del tratamiento no es quitar las ganas de fumar.
• Aunque se tome medicación, puede costar dejarlo.
• El terapeuta/médico facilita el dejarlo, pero es uno mismo el que deja de fumar, el que cambia de conducta.
![Page 21: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/21.jpg)
Trampas a evitar (para no generar resistencias)
El conocimiento de las estrategias útiles par afrontar la entrevista motivacional implica comprender qué es lo que no
se debe hacer. William R. Miller Argumentar que la persona tiene un problema y debe
cambiar
Pregunta-Respuesta
Confrontación-Negación
Devenir en experto
![Page 22: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/22.jpg)
Trampas a evitar (para no generar resistencias)
Etiquetaje
Focalización prematura
Culpabilización
Comportamiento coercitivo o punitivo
![Page 23: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/23.jpg)
Entrevista motivacional breve William Miller y Steve Rollnich
Utiliza los principios básicos de la entrevista motivacional
Técnicas breves y eficaces para ser aplicadas en tiempos de consulta escasos y gran variedad de situaciones
30” a 15 minutos
![Page 24: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/24.jpg)
La EM toma un estilo que favorece la búsqueda de expectativas y soluciones a los pacientes en su exploración de la ambivalencia y deja espacio para el análisis reflexivo de conflictos, deslices, así como la aplicación de las diferentes herramientas terapéuticas específicas y adecuadas para cada paciente.
![Page 25: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Herramienta semiestructurada que se aplica con el objeto de: - establecer un espacio reflexivo, - deconstructor de mitos y -](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070416/5665b43c1a28abb57c904251/html5/thumbnails/25.jpg)
Podrán no quedar claras muchas cosas en la EM, sólo nos tenemos que asegurar que se lleve una idea:
Que tiene que volver