enquête epipa 2011
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Enquête EPIPA 2011. Enquête inter-régionale de prévalence des infections urinaires, pulmonaires, cutanées en EHPAD. Catherine Payet Infirmière coordinatrice ARLIN. Contexte. Peu de données en France sur le risque infectieux en EHPAD EP européenne HALT 2010 (65 EHPAD - 2/région) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Enquête EPIPA Enquête EPIPA 20112011
Enquête inter-régionale de prévalence des infections
urinaires, pulmonaires, cutanées en EHPAD
Catherine PayetCatherine PayetInfirmière coordinatrice ARLINInfirmière coordinatrice ARLIN
ContexteContextePeu de données en France sur le risque infectieux en EHPADEP européenne HALT 2010 (65 EHPAD - 2/région) 4% versus 1,6% à la Réunion
EP en Drôme/Ardèche 2008 (22 EHPAD) : 6%EP nationale PRIAM 2006 (577 EHPAD) : 11,2%
EPIPA : première enquête de prévalence des IAS en EHPAD, menée à l’échelon d’une inter régionInitiée par l’ARLIN Rhône-Alpes et proposée à tous les EHPAD de l’inter région Sud-Est
Par les 6 ARLIN : Rhône-Alpes, Auvergne, PACA, Languedoc-Roussillon, Corse et Réunion/Mayotte
But et objectifsBut et objectifsProposer une enquête «efficace»Peu consommatrice de temps et réalisable par du personnel non spécialisé
Sensibiliser les EHPAD à la prévention du risque infectieux
Objectif principalConnaître la prévalence
des principales infections rencontrées des résidents traités par antibiotique
Objectifs secondairesFournir des résultats directement exploitables grâce à un rapport automatisé Plans d’actions spécifiques à chaque structure
ProtocoleProtocole
Restriction de l’enquête aux 3 infections les plus fréquentes en EHPADUrinaires, respiratoires basses et cutanées
Autres items recueillisPrescription antibiotiques, moyens organisationnels de prévention, existence de procédures
Période retenue du lundi 3 octobre au mercredi 30 novembre 2011
De préférence, les donnés devaient être collectées au cours d’une seule et même journée
Organisation à La Organisation à La RéunionRéunion100% de participation
16% dans l’inter région (334/2064 répertoriés)
L’enquête a eu lieu au mois de novembre
2 déplacements sur site de l’ARLIN et des aides téléphoniques
La saisie a été centralisée à l’Antenne
DescriptionDescription
1031 résidents enquêtés et 1 hospitalisé pour suspicion d’infection
Tous ont un médecin coordonnateurTemps dédié allant de 0,1 à 0,5 ETP
8 ont localement du personnel formé à l’hygiène (AFELIN)Mais sans temps dédié
PrévalencePrévalence
24 infections soit une prévalence de
2,3%10 respiratoires 0,9%8 cutanées 0,8% 6 urinaires 0,6%
Dans 3 EHPADAucune des 3 infections cibléesAucun résident sous traitement ATB à visée thérapeutique ou prophylactique
Traitement ATBTraitement ATB Prévalence des résidents sous ATB
29 sur 1031 = 2,8%4 sur 29 sont à visée prophylactique
Traitement ATBTraitement ATB 25 traitements ATB curatifs
Répartition
7
65
7IP
IC
IU
Inf. autre
Détails des infectionsDétails des infections
24 infections ciblées 18 traitements ATB à visée thérapeutiq
ue
6 sans traiteme
nt
6 urinairesAucune BMRAucune SAD
3 Escherichia coli1 Enterococcus faecalis1 non effectué1 inconnu
5 1 (fin de vie)
8 cutanées 2 intertrigos des plis2 érysipèles1escarre1 plaie tumeur1 mycose surinfectée1 pied diabétique
6 2
10 respiratoires
4 pneumonies6 bronchiques
7 3 (virales)
Traitements ATB autresTraitements ATB autres
7 traitements ATB à visée thérapeutique pour infections non ciblées
4 traitements ATB à visée prophylactique
1 inf.ostéoarticulaire1 inf. oculaire1 laryngite1 pharyngite1 acné2 mycoses vaginales
1 prophylaxie urinaire1 prophylaxie pulmonaire2 prophylaxies à visée inflammatoire
Procédures existantesProcédures existantes20 listées
Conclusion (1)Conclusion (1)Excellente mobilisation des EHPADTémoin du dynamisme des établissements et de l’accompagnement de l’ARLIN
Résultats inter région ?Description
Des infections cibléesD’organisation en matière de prévention des IAS
De l’utilisation des antibiotiques
Conclusion (2)Conclusion (2)
Contrairement aux idées reçuesPeu d’infectionPeu de recours aux antibiotiques
Peu ou pas de BMR
Merci pour votre Merci pour votre implicationimplication
Evaluation du risque infectieuxJournées Hygiène des mainsAudit SHAPrévalence HALTPrévalence EPIPAGroupe « procédures » …