enfoque por programas
DESCRIPTION
Enfoque por programas. Pressupõe definição apriorística dos problemas: por doenças (hanseníase, tuberculose, hipertensão) por categoria profissional (enfermeiro, médico, assistente social, psicólogo) por etapas de ciclo biológico humano (criança, adolescente, adulto, idoso) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/1.jpg)
Enfoque por programas
Pressupõe definição apriorística dos problemas:-por doenças (hanseníase, tuberculose, hipertensão) -por categoria profissional (enfermeiro, médico, assistente social, psicólogo)-por etapas de ciclo biológico humano (criança, adolescente, adulto, idoso)-por atividades sanitárias (Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica, Vigilância à Saúde)-por inserção no mercado de trabalho (ST)-por grupos étnicos (saúde do índio)
![Page 2: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/2.jpg)
Enfoque por programa
TrabalhaMicroproblemas
![Page 3: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/3.jpg)
Enfoque por programa Sistêmico
-Obedece uma normatividade rígida
-Desconhece limitação de recursos
-Desconsidera a historicidades dos
diferentes territórios e grupos sociais
-Desconsidera as condições de vida e as
necessidades múltiplas e recorrentes
-É fragmentado
-Não explica o fenômeno
-Não vai na essência do problema
![Page 4: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/4.jpg)
“A assistência à saúde prestada nas instituições públicas não tem um caráter educativo emancipador, pois está mais fortemente centrada na atenção curativa e no atendimento chamado ‘queixa - conduta’. Além disso nas atividades ditas educativas, como as palestras, está presente a idéia de que a doença se deve, principalmente, à falta de cuidado e ao desleixo da população com a sua saúde, deixando a vítima com sentimento de culpa pelo problema que apresenta.
![Page 5: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/5.jpg)
Programas de Saúde
... “A proposta de criação de Programas de Atenção à Saúde aplicados indistintamente em todo território nacional, sem levar em consideração especificidades de demandas nos diferentes espaços e territórios geográficos e, principalmente, sem considerar os diferentes potenciais de benefícios e riscos de cada grupo homogêneo constituiu o escopo de diferentes propostas e planos de saúde idealizados.”
![Page 6: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/6.jpg)
Programas Saúde da MulherSaúde da CriançaSaúde do AdultoSaúde do IdosoSaúde MentalVigilância EpidemiológicaSaúde do Trabalhador Vigilância SanitáriaVigilância Ambiental
![Page 7: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/7.jpg)
Saúde da Mulher
1 - Programa Nacional de Combate ao Câncer do colo uterino e mama
2 - Assistência ginecológica3 - Planejamento Familiar4 - Programa de Humanização no Pré-natal, parto e puerpério5 - Mortalidade materna6 - DST / AIDS7 - Prevenção e tratamento resultantes da violência sexual8 - Assistência às emergências obstétricas9 - Assistência à gestação de alto risco
![Page 8: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/8.jpg)
Programa de Combate ao Câncer do Colo Uterino e de Mama
Exame físico das mamas
Inspeção
Palpação da mama e região axilar
Expressão da aréola e papila
Inspeção da vulva, vagina e colo uterino
Coleta de material
![Page 9: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/9.jpg)
Assistência ao Pré-natal, Parto e Puerpério
Exame físico
Altura uterina e BCF
Solicitação de exames
Educação em saúde
Incentivo ao aleitamento materno – cuidados com as mamas
Cuidados com o Rn
Perda sanguínea pós-parto
![Page 10: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/10.jpg)
Saúde da Criança
1 - Alimentação e Aleitamento materno
2 - Monitoração do crescimento/ desenvolvimento e problemas nutricionais
3 - Imunização
4 - Assistência às infecções respiratórias
5 - Assistência às doenças diarréicas
![Page 11: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/11.jpg)
Saúde do Adulto
1 - Assistência ao portador de hipertensão arterial
2 - Assistência ao portador de diabetes
3 - Assistência ao portador de câncer
4 - Tratamento de feridas
![Page 12: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/12.jpg)
Saúde do Idoso
Principais alterações:
- Sensoriais
- Cognitivas
- Cardiovasculares
- Respiratórias
- Gastrointestinais
- Urinárias
- Musculoesqueléticas
Uso de Medicamentos
![Page 13: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/13.jpg)
Saúde Mental
“ A prevalência global de transtornos mentais na população brasileira está estimada em 20%. Pesquisas epidemiológicas realizadas em cidades brasileiras de diferentes regiões encontram prevalências de demandas por cuidados psiquiátricos que variam de 34% (Brasília e Porto Alegre) e 19% (São Paulo)”... (Alves, 1994)
![Page 14: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/14.jpg)
Base Histórica
Sociedade Pré-Industrial: Doença Mental Forças sobrenaturais,
interferência dos espíritos.Período de Industrialização:
Doença Mental ameaça à nova ordem social capitalista. Os “loucos” eram encaminhados para prisões e asilos, onde funcionavam antigas leprosários. Nesse período a psiquiatria não se constituía em especialidade médica.
![Page 15: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/15.jpg)
Reforma psiquiátrica – desconstrução do modelo maniconial. Tratamento do Doente Mental a nível ambulatorial, com a participação da família.
Reabilitação Psicossocial – envolvimento do usuário, familiares e a comunidade com os trabalhadores de saúde que implicará em mudanças na política e saúde mental.
![Page 16: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/16.jpg)
Vigilância Epidemiológica
“Conjunto de atividades que proporcionam as informações indispensáveis para conhecer, detectar ou prever qualquer mudança nos determinantes e condicionantes do processo saúde – doença, com a finalidade de recomendar e executar as medidas de prevenção, controle e tratamento das doenças”.
(M. da Saúde)
![Page 17: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/17.jpg)
Operacionalização da V. E. pela Unidade Básica
Identificar e monitorar a vulnerabilidade da coletividade aos agravos de saúde. Descrever a ocorrência dos agravos de saúde de maior relevância para a população habitante da área geográfica estudada.Detectar surtos / epidemias.Estimar a magnitude da morbidade e mortalidade causada pelos agravos de saúde de maior relevância.Recomendar e executar as medidas para prevenir e controlar a ocorrência de agravos de saúde.
Avaliar o impacto das medidas de intervenção
![Page 18: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/18.jpg)
Programa de Controle da Tuberculose
A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil, e juntamente com outros 21 países em desenvolvimento, albergam 80% dos casos mundiais da doença. No Brasil, estima-se que ocorram 129 mil casos por ano, dos quais são notificados cerca de 90 mil. Em 1998, o coeficiente de mortalidade foi de 3,5 por 100.000 habitantes. Esses números, entretanto, não representam a realidade do país, pois parte dos doentes não são diagnosticados ou registrados oficialmente.
![Page 19: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/19.jpg)
Metas do Ministério da Saúde:
- Diagnosticar 90% dos casos esperados
- Curar pelo menos 85% dos casos diagnosticados
- Expandir as ações de controle para 100% dos municípios
![Page 20: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/20.jpg)
Implantação das Ações de Controle
Estruturação da rede de serviços para identificação de sintomáticos respiratórios. Organização da rede laboratorial para diagnóstico e controle de casos. Garantia de tratamento supervisionado e/ou auto-administrado. Proteção dos sadios.Alimentação do sistema de informação.Análise de dados e tomada de decisão.
![Page 21: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/21.jpg)
Programa de Controle da Hanseníase
Doença infecto-contagiosa, de evolução lenta, que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatoneurológicos: lesões na pele e nervos periféricos, principalmente nos olhos, mãos e pés.
![Page 22: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/22.jpg)
Prevalência de Hanseníase no Brasil
1985 – 19 casos por 10.000 habitantes 2000 – 4,68 casos por 10.000 habitantesMETA:Eliminação da Hanseníase no Brasil até 2005 com índices de prevalência de menos de 01 doente em cada 10.000 habitantes.
![Page 23: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/23.jpg)
Saúde do Trabalhador
“Campo do saber que visa compreender as relações entre o trabalho e o processo saúde / doença. Nesta acepção, considera a saúde e a doença como processos dinâmicos, estreitamente articulados com os modos de desenvolvimento produtivo da humanidade em determinado momento histórico. Parte do princípio de que a forma de inserção dos homens, mulheres e crianças nos espaços de trabalho contribuiu decisivamente para formas específicas de adoecer e morrer. O fundamento de suas ações é a articulação multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial”. (M. da Saúde)
![Page 24: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/24.jpg)
RELAÇÕES SOCIAIS DE PRODUÇÃO
MUNICÍPIO
DISTRITO (S) SANITÁRIO (S)
NÚCLEO FAMILIAR
TRABALHADOR FORMAL DESEMPREGADO
INFORMAL
RURAL
URBANO
PROCESSO DE TRABALHO
DOMICÍLIO
EMPRESA
ESPAÇO
AMBIENTE
FONTE: Área Técnica de Saúde do Trabalhador/COSAT 2000
![Page 25: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/25.jpg)
Vigilância Sanitária
“Desenvolvimento de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde”.
São ações de abrangência da U.S.:
- Controle da produção e consumo de produtos;
- Fiscalização dos serviços de saúde
- Fiscalização de interesse sanitário dos portos, aeroportos e fronteiras;
- Produção e comercialização de medicamentos, cosméticos, alimentos, saneantes e bens;
- Monitoramento da qualidade da água de consumo humano;
- Controle de vetores.
![Page 26: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/26.jpg)
Vigilância Ambiental
“Conjunto de ações intersetoriais e interdisciplinares que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudança em fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde do homem. Tem por finalidade recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle de riscos, das doenças e agravos” (Lieber, 2000).
![Page 27: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/27.jpg)
“A lógica da intervenção sanitária clássica simplesmente não dá conta de uma série de problemas de saúde, como os ambientais e do trabalhador, as causas externas e as doenças crônicas não transmissíveis. Não existem “vacinas” contra acidentes de trânsito, tampouco substâncias que possam “higienizar” ambiente gerais ou de trabalho contaminados por agentes tóxicos, que podem causar câncer aos expostos. Não existem formas de isolar áreas contaminadas, rios poluídos, contaminação atmosférica das pessoas.
O campo da vigilância ambiental em saúde precisa ser construído por meio de conceitos e práticas de caráter interdisciplinar e intersetorial”. (FUNASA – CBVA 2002).
![Page 28: Enfoque por programas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081511/568151c4550346895dbff8b3/html5/thumbnails/28.jpg)
Os perfis epidemiológicos das populações se diferenciam em função das condições de vida, assumindo também importância a falta de controle que os indivíduos têm sobre suas vidas. A promoção da saúde configura-se como o instrumento para capacitação dos indivíduos para aumentar o controle sobre os determinantes da saúde.”(Anna Maria Chiesa)