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ENFERMERAS DEL SIGLO XXI: “IMÁGENES COMO ESPEJO DEL ALMA”.
(Amado Canillas Francisco Javier1; Duran Guisado Maria Jesús2)
Consideraciones previas
1. La imagen es definida por la Real Academia Española como el conjunto de rasgos
que caracterizan a una persona o entidad ante la sociedad. Los rasgos que han
caracterizado a la profesión de enfermería, su imagen social, han ido cambiando a lo
largo de las diferentes etapas de su historia y han estado condicionado, entre otros
factores, por la forma en que han sido reproducidos en los diferentes medios de
comunicación. La imagen social de una profesión está condicionada por la forma en que
ésta es representada y esta representación es dirigida por la cultura social dominante
2. La influencia de los medios de comunicación de masas, (cine, radio, televisión,
prensa, revistas, etc.), en el momento de construir y/o manipular la realidad social, es
determinante. Así es como se va formando la opinión pública, a través de los mass-
media, los cuales proporcionan información elaborada pero que no siempre puede ser
contrastada. La representación que construyen de determinadas personas o colectivos,
por ejemplo de las enfermeras, reflejarán la opinión, consideración, valoración, rol y
poder que el constructo social les otorga.i
3. Los estereotipos se perpetúan por permanecer anclados en el “imaginario colectivo”,
en la memoria grupal, y conllevan valores y conceptos sesgados, parciales y dirigidos.
El cine y la televisión son potentes fábricas de crear y perpetuar estereotipos, porque
éstos son básicos en el lenguaje visual.
4. Los iconos (entendidos como imágenes que surgen de
la necesidad de simplificar y explicar de forma sencilla,
rápida y eficaz una idea), que siguen representando
universalmente a la Enfermería, la cofia, la bata-delantal,
las medias blancas, la jeringuilla; no sólo resultan hoy
día obsoletos sino que perpetúan características de
servicio, sumisión y tareas delegadas y secundarias.
1 Doctor en Enfermería. Licenciado en Comunicación Audiovisual.
2 Diplomada en Enfermería.
F-1
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Iconos inaceptables para la Enfermería del siglo XXI, pero que sin embargo siguen
utilizándose, incluso por los propios profesionales.
5. Según el colectivo de enfermeras, la imagen que del mismo se representa en
televisión y cine – aunque últimas películas apuntan cambios esperanzadores-, sigue
manteniendo estereotipos obsoletos y anclados en el origen histórico, religioso y militar
de la profesión. Perdura la imagen femenina cargada del incombustible estigma de
objeto sexual,, con roles de poder subordinado al género; con dependencia profesional y
habitualmente emocional al médico; con intervenciones enfermeras de carácter
dependiente; sin autonomía en su labor, sin capacidad diagnóstica, y de sus actividades
sólo se reflejan labores técnicas y burocráticas. Es una enfermera que hace pero no
piensa, que está pero que no esii.
La importancia de las Imágenes
El pensamiento se nutre de imágenes, y las imágenes no son otra cosa que signos cuyo
significado – en ocasiones simbólico- son construidos en buena parte por la cultura, por
la experiencia y por lo que llamamos la
ideología dominante (los hombres, los
americanos, los mercados, el dinero, los que
tienen la sartén por el mango) y todos ellos
saben que una imagen vale por mil palabras,
especialmente cuando las imágenes se
cargan con detonantes exquisitos y sutiles
que activan eficazmente nuestro
inconsciente. (F-2)
“Sobre un fondo blanquecino se distingue
las siluetas, colocadas verticalmente, de dos
pitillos de tabaco encendidos
consumiéndose lentamente configurando la
humareda un efecto chimenea, uno de ellos
acortado y más consumido confiere una dimensión diagonal a la mirada, consiguiendo
un efecto de profundidad de campo en la imagen. Vemos también letras, palabras, e
(F-2) Tabaco y Torres Gemelas.
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identificamos – los que comprenden el idioma ingles - su significado: No more
killing…no más muertes.
Vemos también unas frases en letra más pequeña con el significado: cada ocho segundos
se produce una muerte por el tabaco.
Pero todos nosotros estamos viendo más cosas en esta imagen, y lo que vemos en ella
no está literalmente escrito. No aparece ningún edificio, no aparece ningún avión ¿Por
qué entonces se ha prohibido esta fotografía por la correspondiente agenda de control de
publicidad? Nuestro imaginario colectivo se construye en buena parte por la repetición y
en otra buena parte por la emoción. ¿Cuántas veces hemos visto la salvajada destructiva
de las torres gemelas? ¿Cuántas imágenes nos han impactado más que ver tirarse al
vacío a las personas acorraladas por las llamas?
Somos nosotros, los que acoplamos a esta imagen su significado simbólico, basta con
colocar un par de hábiles detonadores para activarla.
El mensaje del anuncio es de un impacto tremendo: fumar es lo peor de lo peor.
Pero aún hay una tercera y quizá más sutil y subliminal lectura simbólica en esta
composición.
¿Se fijaron que los colores de las letras son el rojo y el negro? Claro, el color de la
sangre y el color de la muerte, ¿cuáles iban a elegir si no? De nuevo de forma
inconsciente percibimos este mensaje: sangre y muerte para el que fuma.
¿Se fijaron en la parte superior de los cigarrillos ardiendo, en las cenizas? ¿No
distinguen claramente unas caras quemándose desde la garganta por el efecto del tabaco?
Desde la garganta, es decir, desde el lugar exacto en que el humo del cigarrillo empieza
a quemarnos.
Nada de lo que aparezca en una imagen está allí porque sí. Ningún elemento, por banal
que pueda parecer, se coloca en el campo del encuadre de una cámara de fotos de forma
casual; alguien de forma consciente o inconsciente lo puso en un lugar y no en otro, y
con objeto de conseguir un valor determinado.
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Las imágenes que conforman la Imagen no son la realidad, no lo olvidemos, sino la
percepción personal de la misma. No olvidemos tampoco que no es el ojo sino el
cerebro quien ve, quien construye las imágenes; y en esta edificación influye de forma
determinante la información acumulada, la memoria previa (aquellos seres humanos
ajenos a los acontecimientos del 11 de Septiembre de 2011, no interpretarían de la
misma forma que nosotros la imagen que hemos puesto de ejemplo)
El cerebro archiva imágenes y configura con ellas un prototipo, una imagen mental -
una “imago”- tanto de objetos como de personas o de colectivos (de alguna forma estas
“imagos” no son otra cosa que la esencia, el alma, lo imprescindible y fundamental
para que algo sea reconocido como tal y no como otra cosa)
La fuente de información, el suministro de imágenes para configurar estos Imagos nos
llega por dos vías fundamentales: las adquiridas por información directa – por la
experiencia personal-, y sobre todo por las difundidas por los medios de comunicación
de masas.
Dado que el mundo de la experiencia personal es limitado (mi mundo, tu mundo, no es
el “El Mundo”), la mayoría de la información-percepción del mismo la adquirimos a
través de su representación, no (como sería de desear) de la experiencia vivida. Y aquí
es donde las imágenes difundidas por los medios de comunicación fundamentan su peso
específico.
El peso de una representación en el proceso cognitivo es, por tanto, inversamente
proporcional a la cantidad y diversidad de la información de la que el sujeto pueda
disponer.
Este feed-back es perpetuado por la memoria selectiva y por las leyes de la economía
mental. De forma que a mi individual representación mental de lo que es una enfermera
adapto toda información posterior que reciba de la misma. Si no es muy divergente la
memorizo en la misma carpeta sin modificación alguna; y si es muy extrema las leyes
de la percepción - ley de cierre, simplicidad.. etc - tratarán de adaptarla a lo establecido.
Si no fuera posible dicha adaptación, nuestro disco duro no reconocerá a la nueva
Imagen enfermera como la de Su Modelo Enfermera….se producirá entonces una
incomodidad mental. Nuestro intelecto podrá comportarse entonces de dos maneras.
Una, rechazando la nueva imagen: esto no es una enfermera, puede parecerse, no sé; no
comprendo, no sigo pensando; desconecto. O dos, puede reaccionar de esta manera:
¿qué es esto? No lo sé con claridad…necesito más información.
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IMÁGENES QUE APARECEN EN LA RED, CON EL DESCRIPTOR “DIA
INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA”
(F-3)
Y este es el punto exacto en el que podemos introducir cambios
y construir una nueva Imagen, un nuevo concepto mental, un
imago que sintetice el verdadero ser, el alma de los actuales
profesionales de la Enfermería.
Reconstruyendo la Deconstrucción
Convenimos que la imagen social de la enfermera, si bien ha
ido cambiando a lo largo del tiempo, es todavía una imagen que
se aleja mucho de la que quieren dar los profesionales del siglo
XXI: una profesión autónoma; con capacidad de decisión e
independencia; alto nivel de competencia; máximo nivel
académico y gran complejidad de roles.iii
Si esto es así, si la distancia entre lo que somos o creemos ser y
la representación que el Imaginario Colectivo tiene de nosotros
es tan profunda, empecemos a romper, preguntémonos por qué;
hagamos algo. Pero, ¿qué podemos hacer? ¿Cómo intervenir en
esa configuración absoluta llamada “imaginario colectivo”,
conformador de lo que puede llamarse “consciencia social”?
Pues de manera no fácil, desde luego, pero habrá que seguir el
mismo proceso en sentido inverso. Algo así como deconstruir
para volver a construir.
La deconstrucción será un proceso lento que requiere mucha
persistencia. Deben desaparecer iconos y representaciones
obsoletas, y no sólo las irrespetuosas o cargadas de proyección
sexual, sino también las infantiles; angelicales; amorosas;
bienintencionadas; en ocasiones empalagosas y habitualmente
vacías de contenido profesional (Figura-3: imágenes
enfermeras. Día Internacional de la Enfermería.), de lo
contrario la huella de la memoria seguirá latiendo, alimentada.
Pero la deconstrucción no puede ser una demolición, no se
puede partir de cero. El cerebro no puede caer en el vacío de la
nada. Algo que no tiene significante, representación, palabra,
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no se pueda nombrar, no existe. Debemos trabajar desde lo existente, no es posible
desde la nada.
La deconstrucción de imágenes es inviable sin alternativa, sin reconstrucción. Y esta
reconstrucción sólo es posible si la nueva imagen se instala sin ruptura, sin pérdida de
referente. Es necesario por tanto construir para su posible implantación un relato
simbólico (el ejemplo más claro de esto lo podemos ver en el intento fallido hasta ahora
de suplantar el icono cofia por el icono corazón blanco, como símbolo de la Enfermería.
Porque ¿Qué historia hay detrás del corazón blanco? ¿Por qué va a instalarse como
icono de la Enfermería en el Imaginario Colectivo sino lo explicamos, si no lo
acompañamos de un relato? Este relato debe ser asociativo a lo conocido para poder ser
comprendido y archivado por las leyes de la percepción y de la memoria en el mismo
lugar y posición en la que se encuentra situada la Imagen previa; esa Imagen que
pretendemos modificar. Si el corazón blanco pretende sustituir a la cofia como icono
general de la profesión Enfermera, deberá ser contado, mostrado y divulgado en
paralelo y como sustituto de la misma; de forma que sea capaz de introducir
modificaciones lentas, a veces sutiles, en la imagen mental previa y así con el tiempo,
en ese lugar del encéfalo en el que está archivada la imagen cofia, y lo que esta
simboliza, sea sustituida por la imagen corazón blanco. Y así, al ser dibujado, pintado,
fotografiado, garabateado o incluso nombrado, el Imaginario Colectivo comprenderá
que se está hablando de enfermeras.
El corazón blanco fue oficialmente
presentado como el símbolo global para
la enfermería en 1999, en Londres, con
ocasión del 100° aniversario del Consejo
internacional de enfermeras, en el que el
lema fundamental fue algo parecido a
esto: “1999, Tiempo de una nueva
enfermería”.
El símbolo tiene la intención de caracterizar el cuidado, conocimiento y humanidad que
infunde el trabajo y el espíritu de la enfermería.
El corazón blanco es también un símbolo de unificación para las enfermeras del mundo.
F-4, Corazón blanco.
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SELECCIÓN DE IMÁGENES EN LA RED CON DESCRIPTOR
“IMÁGENES ENFERMERAS SIGLO XXI”
(F-5)
El blanco fue seleccionado porque une a todos los colores,
demostrando la aceptación de todas las personas por parte de la
enfermería. El blanco también tiene una asociación en todo el
mundo con la enfermería, el cuidado, la higiene y el alivio.
Se consideró una idea innovadora, y muy significativa para hablar
de cambios y nuevos tiempos. Hubo amplio consenso y se
comenzó a trabajar para su divulgación entre los distintos países y
sus profesionales. Se editaron imágenes; se realizaron alfileres de
solapa y pins. Y ciertamente la imagen del corazón blanco llegó a
bastantes enfermeras – aunque no a tantas – pero lo que no llegó
de una forma general, unívoca y clara fue su significado y su
razón de ser. Llegó parcialmente la imagen y sin relato; imposible
convertirla en causa común. Y si esto pasó con los propios
profesionales, ¿cómo pretender que el imaginario colectivo
asocie, porque sí, una representación de un corazón blanco con la
Imagen de una enfermera?
Faltó la asociación, la información. Y ya lo hemos dicho: las dos
vías para conseguirla son: la experiencia directa, y la adquirida en
la fuente de los medios de comunicación. ¿Acaso los ciudadanos
al acudir a un centro de salud o a un hospital se encontraron con
esa imagen en la solapa, en el pijama o en la bata de las
enfermeras? No, o en muy pocos casos; absolutamente
insuficiente para establecer asociación. ¿Acaso los medios de
comunicación divulgaron imágenes con el binomio enfermera-
corazón blanco? No, en prácticamente ningún caso, que yo sepa.
Conclusión: el corazón blanco ha sido hasta ahora un bonito
ejercicio de fuego artificial; incapaz, por falta de potencia, de
difuminar y consumir la fortaleza simbólica de la anacrónica
cofia.
Valga este ejemplo para comprender una de las razones por las
cuales resultan tan persistentes en el tiempo ciertas imágenes
inapropiadas u obsoletas. Si, como apuntábamos en páginas
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anteriores, seguimos dibujando representaciones enfermeras en imágenes infantiles y sin
contenido profesional alguno, ¿cómo pretender que la ciudadanía modifique su
concepto, su Imagen de la profesión? Si decimos que Enfermería moderna es
independiente; competente; investigadora; decisiva en sus intervenciones y con una
capacidad de adaptación y variabilidad de roles extraordinarios; y no hacemos nada, o
muy poco, por divulgar imágenes de esta realidad que amplíe las ya consabidas y
facilonas, ¿cómo y por qué va a cambiar su Imagen? (se han repetido hasta la saciedad
imágenes que suscitan simpatía; cercanía; sensibilidad; amabilidad; bonanza; entrega.
Todo el mundo reconoce estos valores en nosotros, no hace falta insistir en ello; hay que
potenciar lo que no se conoce o valora.)
Y saben lo más tremendo: somos nosotros los que en buena parte realizamos y
divulgamos estas tarjetas y postales de felicitación o de deseos de felicidad y parabienes
en el Día de la Enfermera. Si nosotros hacemos esto ¿Por qué los medios van a
proyectar otra cosa?
No sería mejor que hoy, 12 de Mayo de 2016 - Día Internacional de la Enfermería-, al
introducir esta frase como descriptor de búsqueda en google u otro servidor,
aparecieran imágenes como estas ( Ver F-5) y no las de antes (F-3) ?
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Imágenes como espejo del Alma
La manzana de Apple ha dejado de ser desde hace mucho tiempo una manzana. La
incompleta silueta que representa a esta fruta, se ha convertido en Apple; y Apple, en el
espejo del alma de Steve Jobs.
Hace pocos meses que este genio visionario ha muerto, pero su alma ha quedado
grabada a fuego y plomo en el imaginario colectivo del siglo XXI. Pocas imágenes han
logrado tanta potencia simbólica como su ya mítica manzana. Capaz de aglutinar todos
los valores que Jobs proyectó en ella: mordida como la manzana del conocimiento y la
sabiduría que en su día Eva mordió; reflejándonos que este acto transgresor, de
consecuencias incómodas, es siempre el camino del progreso y de la ciencia. Mordida la
manzana como un homenaje a los científicos valientes y pioneros que frente a viento y
marea y gran riesgo personal, se enfrentan a axiomas y sociedades herméticas incapaces
de reconocer lo diferente y rechazar y condenar, y quemar en la hoguera, todo aquello
que incómoda y transgrede sus valores establecidos (aunque Jobs nunca lo dijo, quiso
dejar patente su admiración y respeto a Turing, uno de los pioneros de la computación
moderna) Alan Turing, fue un matemático excepcional .. Aunque sus aportaciones a la
lógica matemática y a los algoritmos de cálculo fueron lo más importante de su obra, su
aportación más conocida fue la de colaborar en desentrañar las claves del
funcionamiento de la máquina codificadora de los nazis, Enigma. Lo lamentable de su
destino comenzó en 1952 cuando la policía lo detuvo acusado de mantener relaciones
homosexuales con un joven de diecinueve años. Turing había denunciado al muchacho
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por robo y la policía descubrió en sus indagaciones la relación homosexual, entonces
delito grave. A Turing le dieron a elegir entre la prisión o la castración química con
estrógenos. Eligió esto último y el desarrollo de glándulas mamarias entre otros efectos
infernales, lo condujeron al suicidio. La forma que eligió fue, inspirado en el cuento de
Blanca Nieves, morder una manzana envenenada con cianuro potásico. Tenía 41 años.
La manzana de Apple es por tanto un reconocimiento al espíritu valiente de los
pioneros; una defensa de la libertad; un homenaje a la ciencia y un icono perpetuo de
coraje, capacidad de lucha e innovación. La manzana de Apple es sin duda el espejo, la
representación de los valores que siempre defendió el alma de Steve Jobs.
El Alma Enfermera
La esencia del saber y hacer de la Enfermería es difícilmente trasladable al mundo de
la imagen. Los cuidados enfermeros son también múltiples y difíciles de describir. Por
ejemplo: los cuidados de mantenimiento de la vida; de acompañamiento; de
estimulación; de apoyo; de compensación de las deficiencias ocasionadas por la edad,
enfermedad o minusvalía. En cambio, las tareas de colaboración con los médicos son
más concretas y visibles. Y quizá ésta - la dificultad intrínseca de dibujar el cuidar -sea
una de las causas del desconocimiento de los medios y de sus dificultades para
representarlo en imágenes.
Sintetizar en un plano, o en un fotograma, la esencia, el Alma, de la profesión
Enfermera
resultará complejo, tan complejo como lo es la propia profesión. Esta dificultad en
comprender y sobre todo en explicar a los demás lo específico, lo concreto, lo
exclusivo, la esencia, la médula del hacer de la Enfermería está presente tanto en la
sociedad como en los propios sanitarios. ¿Cómo explicar y cómo traducir en imágenes
que lo específico de la Enfermería es su inespecificidad?
Podíamos resumirlo así: el cuidar es menos fotogénico que el curar, y necesita más
tiempo, más metraje, más paciencia, Es decir: más interés, más dedicación, más
voluntad, más dinero.
Pero resulta que la profesión Enfermera es mayoritariamente femenina. Y el mundo lo
construyen los hombres y los medios de comunicación que ellos dominan.
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Esta característica de la profesión - el género- ha sido determinante para la invisibilidad
general de su quehacer, tenga escasa voz social, esté apartada de los centros de toma de
decisiones y su estatus social sea reducido.
De modo que la solución más clara y garante de resultados a corto y medio plazo no es
otra que esta: ocupar el poder. Necesitamos que las mujeres construyan el siglo XXI,
que lo impregnen de sus valores y que conformen una sociedad más justa y equilibrada.
Es hora ya de que las enfermeras dejen sus cuarteles de invierno y asuman
responsabilidades públicas de máximo nivel: tienen preparación; tienen compromiso
humanista, histórica honradez y generosidad contrastada para el servicio público y para
hacer posible una mejor vida a los demás. Es hora ya de proyectarse y potenciarse en
los ámbitos de poder político. Necesitamos enfermeras ministras, congresistas,
senadoras; consejeras; directoras de servicios de salud. Sin duda esta será la fórmula
más rápida y segura de conseguir que la Imagen social de la enfermera cambie, y que el
alma de la profesión sea fielmente proyectada en todos los espejos mediáticos del
mundo mundial.
Una de las nuevas leyendas urbanas cuenta que, en 1973, Fidel Castro dijo esta frase:
“Estados Unidos vendrá a dialogar con nosotros cuando tenga un presidente negro y
haya en el mundo un Papa latinoamericano”
Esta premonición - en su día formulada como un imposible -, se ha hecho realidad
apenas hace un mes. ¿Por qué no puede ser que esté sentada en esta sala la primera
enfermera en convertirse en presidenta de gobierno de un país iberoamericano?
Santa Marta (Colombia)
12 de Mayo de 2016 (Día Internacional de la Enfermería)
Bibliografía
i Berger, P.L y Luckmann, T. (1995). La construcción social de la realidad. Amorrortu Editores. Buenos Aires. ii Heierle Valero, Cristina. (2011). Imagen social de la enfermera a través de los medios. Tesis Doctoral.
Director: Ricardo Marín Viadel. Dpto. Didáctica de la expresión musical, plástica y corporal. Facultad de Bellas Artes. Universidad de Granada. iii Amado Canillas, Javier. (2014). La representación de la imagen del hombre enfermero en el cine
comercial. Tesis Doctoral. Directores: Paloma Gómez Díaz y Enrique Pacheco del Cerro. Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad Complutense de Madrid.