“enfermerÍa comunitaria con
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“ENFERMERÍA COMUNITARIA CON
ENFOQUE EN PROFAM – PARTE 2”
EDGARDO MANUEL UCHUYA CHÁVEZMAGÍSTER EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ENFERMERO ESPECIALISTA EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
MÓDULO 6
VALORACIÓN FAMILIAR
El estudio de la familia es importante para
entender como funciona cada familia y así
poder planificar mejor su Atención Integral.
Requerimos ofrecer atención integral a las
familias porque sus características están
fuertemente relacionadas, no sólo al
proceso generador de la enfermedad sino
también a su recuperación.
VALORACIÓN FAMILIAR: IMPORTANCIA
Entender la importancia de considerar a la
familia en tanto parte de una comunidad,
como foco de atención amplía y complejiza
nuestra labor, obligándonos a trabajar sobre
los Determinantes Sociales de la Salud y no
solamente frente al déficit o deterioro.
En este sentido la VALORACION de salud
de la familia es el punto de partida para la
elaboración de programas de salud.
VALORACIÓN INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
Actividades que permiten obtener información para conocer las característicassociodemográficas, económicas, culturales, y epidemiológicas del grupo familiar, entorno,dinámica y riesgos de salud. Útil para la planificación de cuidados.
VALORACIÓN INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
PASOS PARA LA VALORACIÓN FAMILIAR
Caracterización de la familia
Desarrollo familiar
Identificación de riesgos
Aplicación de Instrumentos y
técnicas
1
Composición o estructura:• Tamaño• Tipología familiar• Condiciones del
entornoSocial, ambiental,
cultural
2 3
Ciclo Vital Familiar:• Etapa del CVF • Acontecimiento vital
(AVE) por etapas de CVF
• Crisis familiar: tipo
Instrumentos para Estructura y funcionalidad:• Familiograma• Apgar familiar• Ecomapa• Circulo• Técnicas
4
Riesgos :• De salud o en la
dinámica familiar• Individuales, del
grupo familiar o del entorno
TÉCNICAS DE VALORACIÓN FAMILIAR
Entrevista
Observación
Revisión documentaria
Aplicación de instrumentos de
valoración familiar
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Se define como una metodología de trabajo del equipo de salud cuyo objetivo es
profundizar el conocimiento y análisis de la estructura, dinámica y redes de
apoyo de la familia para dar una solución integral a sus problemas de salud.
Este estudio es en base a la estructura familiar y la dinámica familiar
ESTRUCTURA FAMILIAR DINÁMICA FAMILIAR
FAMILOGRAMA ESTRUCTURAL FAMILIOGRAMA FUNCIONAL
TIPOLOGÍA APGAR FAMILIAR
CICLO VITAL INDIVIDUAL CÍRCULO FAMILIAR
CICLO VITAL FAMILIAR FACES
ECOMAPA
LA VALORACIÓN FAMILIAR CONSIDERA
Estructura y
Funcionamiento de la familia
Condiciones materiales
de vida
Salud de los integrantes
LA VALORACIÓN SEGÚN CONDICIONES MATERIALES DE VIDA
Función educativa
Función económica
Función afectiva
1
¿La familia cumple con las funciones?
Instrumento:Ficha familiar
Técnica:Entrevista FamiliarObservación
LA VALORACIÓN SEGÚN FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
Registro de información
familiar
Relaciones familiares
Trazado de la estructura
familiar
2
¿Cómo es la dinámicade las relaciones
familiares?
Instrumento:Familiograma
Técnicas:Entrevista FamiliarObservaciónRevisión documentaria
LA VALORACIÓN SEGÚN LA SALUD DE SUS INTEGRANTES
Identificación de riesgos
individuales, de la familia o del
entorno
Relaciones familiares
Procesos de salud y
enfermedad de cada miembros
3
¿Qué riesgos de saludPresenta la familia oalguno de sus miembros?
Instrumento:Ficha familiar
Técnicas:Entrevista FamiliarObservación
Es el método de recolección de datos en que una persona (entrevistador) interroga a otro (entrevistado). El fin es reunir información necesaria para un diagnostico preciso y aplicar un plan de cuidados, establecer una relación y
facilitar la comunicación.
¿A quien se entrevista? Al jefe de familia, a un integrante clave que asume el rol de informante en la entrevista, a un
adulto/a
TÉCNICAS DE VALORACIÓN FAMILIAR: LA ENTREVISTA
TÉCNICAS DE VALORACIÓN FAMILIAR: LA ENTREVISTA
Planificación previa
Etapa socialEtapa de
Interacción
Etapa de cierre y
compromiso
• Citación a la
familia
• Coordinación con
profesionales de
la salud
• Determinar el
objetivo de la
entrevista
• Organizar
logística
• Si la familia no
identifica un
problema de salud, el
entrevistador/a,
explora, roles,
interacción familiar,
afectividad,
comunicación,.
• Tolerancia y
confianza
• No valoraciones o
juicios de las
respuestas.
• Recibimiento y
saludo,
presentación del
equipo de salud
• Informar de
duración
• Explicar
metodología
• Presentación de los
miembros de familia
• Resumen de lo
realizado.
• Destacar lo positivo,
felicitar, agradecer
• Se señalan los
problemas
identificados
• Se disminuyen
tensiones, nadie
debe sentirse
culpable de un
problema
PRINCIPIOS DE LA ENTREVISTA PERSONAL
Carácter grupal
Carácter circular
Neutralidad de entrevistador
Lenguaje
Requiere la participación del grupo familiar,cada miembro tiene una función dentro delgrupo, el grupo aporta datos de la situaciónde la familia, los miembros de la familiadeben interactuar dentro de la entrevista. Noexcluye la participación de vulnerables.
Se propicia el diálogo entre los miembros defamilia.
Respeto por las ideas, creencias, opinionesMostrar alianzas con todos. No confrontación
Respeto por las ideas, creencias, opinionesMostrar alianzas con todos. No confrontación
Es el método de recolección de datos en que una persona (observador) percibe, inspecciona o examina un fenómeno, acontecimiento,
comportamiento, característica, ambiente u objeto.
¿Que se observa? Entorno físico, personas, actividades, interacciones, frecuencia, tiempo, factores intangibles
(mensajes no verbales).
TÉCNICAS DE VALORACIÓN FAMILIAR: LA OBSERVACIÓN
Durante la entrevista familiar se debe prestar atención a:
La disposición a la participación de la entrevista familiar
La actitud que expresa cada miembro de la familia
La forma de ingreso al ambiente de la entrevista, la forma de
conducirse, el tono de voz del saludo y durante la sesión, la
despedida.
El lugar que se ubica cada integrante del grupo familiar, cercanía,
distancia respecto de los otros.
El lenguaje no verbal
Material: cuaderno de campo o libreta de notas de enfermería
TÉCNICAS DE VALORACIÓN FAMILIAR: LA OBSERVACIÓN
Es el método de recolección de datos pre existentes, acerca de las personas, familia y comunidad contenidos en los registros clínicos y
administrativos del establecimiento de salud 8carpeta familia, historia clínica, ficha familiar, reportes, estadísticas, informes, etc.
¿Qué se revisa? Se puede obtener datos demográficos, clínicos, resultados de exámenes diagnósticos o laboratorio, informes psicológicos, censo local, reporte de visitas, etc.
LA REVISIÓN DOCUMENTARIA
1. Antes: Planifique la visita familiar, antes de su ejecución, revise la
carpeta familiar y la historia clínica de los miembros y antecedentes
familiares y comunitarios; coordine con profesionales de la salud de
ser necesario.
2. Durante: Salude a la familia o a la informante
3. Preséntese correctamente uniformada a la vivienda de la familia
seleccionada. Indique su nombre, institución, objetivo de la visita y el
número de visitas a realizar. Indique la duración de visita (45 minutos)
4. Explique a la familia sobre la Ficha Familiar, la necesidad de alcanzar
información, la reserva de datos e información. Brinde confianza.
5. Registre con lapicero los datos solicitados, revisando el Instructivo
para el llenado. Utilice su cartuchera con material necesario.
LA APLICACIÓN DE LA FICHA FAMILIAR:
RECOMENDACIONES
LA APLICACIÓN DE LA FICHA FAMILIAR:
RECOMENDACIONES
1. Anote en la libreta de notas aspectos observados que requiera mayor
información para posteriores visitas o para el PAIFAM.
2. Haga repreguntas para contar con información confiable. El informante
debe ser una persona adulta.
3. Agradezca la información alcanzada.
4. Registre con lapicero los datos solicitados, revisando el Instructivo para
el llenado. Utilice su cartuchera con material necesario.
5. Atienda y conteste las preguntas o dudas de los miembros de la
familia, oriente sobre los servicios de salud o necesidades de atención
6. Despídase de la familia, acuerde la fecha y hora de la próxima visita
7. Después: Revise el correcto llenado de la FF, coordine con
profesionales de la salud algún riesgo detectado, reporte a su Jefe
inmediato la visita, archive la FF en la carpeta. Registre el HIS
INSTRUMENTOS DE LA EVALUACIÓN FAMILIAR
INSTRUMENTOS DE LA EVALUACIÓN FAMILIAR
SISTEMA DE ADMISIÓN
ORGANIZACIÓN DE LOS EQUIPOS DE SALUD PARA LA
ATENCIÓN EXTRAMURAL
•IDENTIFICACIÓN DE LAS FAMILIAS A INTERVENIR
•IDENTIFICACIÓN DE LAS FAMILIAS A INTERVENIR
INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN FAMILIAR: FICHA FAMILIAR
“Historia Clínica.- Es el documentomédico legal, en el que se registra losdatos de identificación y de los procesosrelacionados con la atención del paciente,en forma ordenada, integrada, secuenciale inmediata a la atención que el médico uotros profesionales de salud brindan alpaciente o usuario de salud y que sonrefrendados con la firma manuscrita odigital de los mismos.
Las historias clínicas son administradaspor las IPRESS”.
INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN FAMILIAR: FICHA FAMILIAR
Es el formato que permite la
identificación del grupo
familiar, así como la
definición de riesgos
familiares y el seguimiento
correspondiente.
El contenido mínimo de la ficha
es el siguiente:
LA HISTORIA CLÍNICA DE LA FAMILIA
“Invertir en conocimientos
produce siempre los mejores
beneficios.”
LICENCIADA POR
“Invertir en conocimientos
produce siempre los mejores
beneficios.”
