enfermedades infecciosas en colectividades felinas

7/30/2019 Enfermedades Infecciosas en Colectividades Felinas

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MARÍA DE LOURDES DUHALDE DE LIMA, DVMMontevideo, Uruguay

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ALBERT LLORET ROCA, DVM

Servei de Medicina Interna - Hospital Clínic Veterinari Facultat de Veterinaria - Universitat Autónoma de Barcelona

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MANEJO DE COLECTIVIDADES FELINAS24

LLas principales enfermedades infecciosas en las colectividades de gatos son laPanleucopenia felina (VPF), Herpesvirosis (HVF-1), Calicivirosis (CVF), Clamidiasis(Chlamidophyla felis), Bordetellosis (Bordetella bronchiseptica,), la leucemia felina (VLeF), lainmunodeficiencia felina (VIF) y las infecciones por coronavirus felinos. Algunas enfermeda-

des como las coronavirosis, las infecciones por HVF-1, CVF y la Clamidiasis son consideradas indi-

cadores de salud debido a sus características de transmisión y alta incidencia. Estas enfermedadesadquieren importancia en los gateríos debido a las características del huésped, del ambiente y delagente (virulencia, dosis y ruta de infección). Sin incluir la virulencia del agente, el veterinario respon-sable debería poder controlar estas variables sirviéndose de medidas como el manejo de alojamien-tos y distribución de poblaciones, implementación de programas de higiene y uso de desinfectantes,uso de fármacos como vacunas y medicamentos y una buena formación del personal con el fin dereconocer y detectar los indicadores de salud. Las condiciones de los diferentes programas deberánser adaptadas para cada situación en particular, teniendo en cuenta las variaciones en poblacionesque existe entre los criaderos, refugios y hogares de acogida. El objetivo de éste capítulo es puntua-lizar medidas estandarizadas que luego deberían amoldarse a cada situación de acuerdo a las posi-

bilidades de cada entidad. Las características biológicas del virus, cómo se transmite y la patogeniadetermina enormemente las medidas de control y manejo en las colectividades felinas.

Enfermedades

infecciosas en

colectividades felinas



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ción, shock séptico, hipotermia ycoma. Los hallazgos clínico-patológi-

cos son leucopenia severa y hallazgosbioquímicos inespecíficos (aumento deALT, AST, bilirrubina total, azotemia prerenal).

El diagnóstico de la panleucope-nia puede confirmarse mediante lostests de detección de antígeno delVPF en heces con una buena sensibi-lidad y especificidad, incluso usandolos de detección de antígeno de par-

vovirus canino. Las técnicas de diag-nóstico molecular de reacción encadena de la polimerasa (PCR) permi-ten confirmar la presencia del virus enheces y en sangre. El tratamientobásicamente es de sostén con líqui-dos intravenosos, antibióticos deamplio espectro, antieméticos y suple-mentación con vitamina B. Los gatos

que sobreviven los primeros días engeneral se recuperan de la infección.El control de la panleucopenia feli-

na es posible con la combinación deun buen manejo sanitario y ambientaljunto con un buen programa de vacu-nación. La higiene y desinfección dejaulas, bandejas sanitarias, comede-ros, bebederos, ropa y zapatos delpersonal es muy importante debido a

la estabilidad del VPF en el ambiente.Las vacunas contra la panleucopeniafelina confieren una inmunidad sólida y duradera ya que la inmunidad con-tra la infección es básicamente detipo humoral. Las vacunas inactivadas y atenuadas son efectivas para la pro-tección de la enfermedad. En gene-ral, se prefiere el uso de vacunas ate-nuadas ya que la protección es másrápida y resisten mejor la interferen-

ENFERMEDADES

Panleucopenia

El virus de la Panleucopenia felina(VPF) es un parvovirus, con una solacadena de ADN sin envoltura. Es muyresistente a muchos desinfectantes,pero se inactiva exponiéndole al hipo-clorito de sodio, formaldehído, y glu-taraldehído. Tiene la capacidad depersistir en el ambiente hasta un año y los gatos infectados pueden eliminarel virus varias semanas después derecuperarse de la enfermedad. Enconsecuencia, el virus es ubiquitario yprácticamente todos los gatitos estánexpuestos al virus desde edades tem-pranas. La transmisión del virus esdirecta de gatos infectados o delambiente o bien indirecta a través de

fómites y contaminación ambiental eincluso a través de insectos. La trans-misión intrauterina también es impor-tante provocando abortos y mortali-dad neonatal.

El virus afecta principalmente lostejidos de mayor actividad mitóticaque son el tejido linfático, médulaósea, células de las criptas intestinalesen adultos y sistema nervioso central

(SNC) en las infecciones pre y neona-tales. Además de las principalesmanifestaciones clínicas de acuerdo alas diferentes líneas celulares afecta-das (Tabla I) el gato presenta signosinespecíficos como fiebre (40º a41,6º C), depresión, anorexia, vómi-tos no relacionados con la comida ydeshidratación. En la forma peragudala muerte puede desencadenarse en12 horas con signos de deshidrata-

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN COLECTIVIDADES FELINAS




cia con la inmunidad maternal. Losgatitos susceptibles y adultos no vacu-nados deberían mantenerse aisladoshasta estar debidamente vacunados y

los gatos enfermos deberían mante-nerse en aislamiento. La inmunidadpasiva derivada de la madre común-mente protege hasta las 6 a 8 sema-nas de edad existiendo una brechainmunitaria entre las 8 y 12 semanasen la cual aumenta la susceptibilidada la enfermedad. Los gatitos menoresde 4 semanas y las gatas gestantes

no deberían vacunarse con vacunasatenuadas debido al riesgo de hipo-plasia cerebelar en los fetos o neona-tos. El European Advisory Board onCat Diseases (ABCD) recomiendavacunar a todos los gatitos con unaprimera dosis a las 8 semanas y repe-tir una segunda a las 3 a 4 semanasde ésta. En los ambientes de alto ries-go como las protectoras o refugios esaconsejable una tercera revacuna-

ción alrededor de las 16 semanas yaque en algunos casos la inmunidadmaternal puede persistir por encimade las 12 semanas. En los gatitos que

no han recibido calostro o en unambiente de alto riesgo se puedeconsiderar vacunar a las 4 semanaso incluso antes, en este caso convacunas inactivadas. Es importante larevacunación al año de la primovacunación, no sólo en los gatitosjóvenes sino en gatos adultos de losque no se sabe si han estado previa-

mente vacunados.Herpesvirosis

El HVF-1 es un virus ADN dedoble cadena envuelto. Muy frágil ysusceptible a la mayoría de los desin-fectantes. Con una distribución mun-dial, se estima que más de un 90%de gatos han sido expuestos a estevirus. La transmisión se produce bási-

Células Afectadas Consecuencias Manifestaciones clínicas

Epitelio de las criptas intestinales Colapso de las vellosidades Enteritis, muchas veces diarrea(principalmente yeyuno e ileon) con sangre

Ganglio linfático, timo Reducción del centro germinal, Linfopeniaapoptosis de linfocitos, atrofiatímica

Médula ósea Reducción de las células madre Panleucopenia

Todas las células en fetos Muerte fetal Reabsorción o aborto

Cerebelo en desarrollo Hipoplasia cerebelar Ataxia

Tabla I. Principales consecuencias patológicas y manifestacionesclínicas de la infección por VPF



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camente por macrogotas procedentesde los estornudos y por las secrecio-

nes de los gatos infectados a otrosgatos que estén a poca distancia.Aproximadamente el 80% de losgatos infectados se convierten en por-tadores, frecuentemente sin presentarsignos clínicos. En estos gatos el virusse encuentra latente en el ganglio tri-gémino y puede reactivarse debido asituaciones de estrés o bien la admi-nistración de glucocorticoides. Al-

gunos gatos manifiestan enfermedadclínica tras una reactivación, mientrasque otros no, pero en ambos casosestán eliminando el virus en las secre-ciones oronasales.

Los signos clínicos en generalduran de 2 a 3 semanas y consistenen depresión, estornudos, inapeten-cia, fiebre, secreción nasal y ocular

serosa, salivación, conjuntivitis, que-mosis, queratitis ulcerativa y raramen-te ulceración de la mucosa oral y dela piel (Figura1). En algunos casospuede producirse daño permanentede la mucosa y cornetes nasales pre-disponiendo a infecciones respirato-rias secundarias crónicas y rinosinusi-tis crónica. En los animales que pre-sentan recrudescencia de la enferme-

dad los signos clínicos son de menorintensidad y muchas veces con pre-sentación intermitente.

Clínicamente es muy difícil diferen-ciar la enfermedad causada por elHVF-1, el CVF y Chlamydophila felis,pero dependiendo del signo predomi-nante puede hacerse un diagnósticoclínico presuntivo (Tabla II). Hoy endía el diagnóstico de HVF-1 se reali-za por técnicas de PCR debido a una

mayor facilidad técnica y disponibili-dad que el aislamiento del virus. La

detección de anticuerpos no tiene uti-lidad diagnóstica ya que la seropre-valencia es muy alta ya sea por infec-ción natural o por la vacunación.

Al ser una enfermedad autolimitan-te la terapia se basa en aplicar medi-das de sostén como mantener unaadecuada nutrición, hidratación yconfort del paciente y en evitar las

infecciones bacterianas secundarias.Deben hidratarse las vías respiratoriascon nebulizaciones, limpiarse lassecreciones 2 a 3 veces al día yadministrarse alimentos tibios y muyaromáticos para asegurar una inges-ta calórica adecuada o en su defectocolocar sondas nasogástricas o deesofagostomía. Para tratar las infec-ciones bacterianas secundarias


Foto 1. Herpesvirosis severa en gato FeLV positivo



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nan una protección más rápida quelas inactivadas. La distancia entre jau-

las es importante para evitar el conta-gio ya que el HVF-1 es poco resisten-te en el ambiente y aumentando ladistancia entre gatos se reducemucho la probabilidad de contagiopor aerosol de secreciones respirato-rias.

Calicivirosis

El agente etiológico es un virusARN, de cadena simple no encapsu-lado. Es un virus con gran capacidadde mutación y por eso existen variostipos de cadenas de CVF, pero son losuficientemente cercanas como paraconsiderarlas de un mismo serotipo,aunque al ser infectado un gato conuna cadena desarrollará poca o nula

resistencia frente a la infección conotras cadenas de CVF y presentarádiferentes grados de enfermedad clí-nica.

El virus se elimina en las secrecio-nes nasales y orales, incluso los ani-males que se recuperan de la infec-ción aguda continúan eliminándolo,la mayoría durante unos 30 días,pero puede ser durante varios años.

Se trasmite de forma directa por con-tacto con enfermos o portadores,pero puede haber transmisión indirec-ta sobre todo en gateríos debido a lagran resistencia del virus en elambiente. La prevalencia aumentaproporcionalmente a medida queaumenta el número de gatos en unmismo local.

Las vías de infección son nasal,oral y conjuntival, replicándose el

virus en los tejidos oronasales princi-palmente. Las úlceras orales debido a

necrosis de las células epiteliales sonel signo clínico característico curandonormalmente en 2 a 3 semanas.Otros cuadros clínicos menos frecuen-tes son la neumonía y poliartritis.Recientemente se han descrito variosepisodios de una enfermedad sistémi-ca muy virulenta asociada a la infec-ción por CVF con una alta mortali-dad.

Los signos clínicos de vías respira-torias altas en la enfermedad agudason los siguientes; fiebre, conjuntivitis,rinitis, estomatitis vesicular que luegopasa a ulcerativa, incluyendo glositis(Figuras 2 y 3), faucitis (Figura 4) ypalatitis. En los casos severos conenfermedad respiratoria inferior seobserva disnea, tos, fiebre y depre-

sión. La poliartritis se manifiesta porfiebre y claudicación luego de un parde días a semanas de comenzada laenfermedad respiratoria aguda o dehaber sido vacunado, se resuelve enpocos días y no se encuentran lesio-nes en las articulaciones. En el líquidosinovial se observa un aumento en elnúmero de neutrófilos. La estomatitislinfocítica/plasmocítica crónica debe

diferenciarse de la estomatitis agudala cual no presenta deposición decomplejos inmunes y es autolimitante.Los signos son ptialismo, halitosis, dis-fagia, pérdida de peso y falta de aci-calamiento, las encías están inflama-das y a menudo puede haber glositis y faucitis marcadas.

La forma sistémica virulenta esmás severa en adultos que en gatitos,normalmente comienza como una




enfermedad respiratoria superior yluego se extiende llevando a un sín-

drome de respuesta inflamatoria sisté-mica (SIRS), coagulación intravascu-lar diseminada (CID) y disfunción mul-tiorgánica llevando a la muerte. Lossignos son edema y ulceracionescutáneas, dificultad respiratoria, pete-quias, equimosis, epistaxis y hemato-quecia.

El diagnóstico etiológico de CVFactualmente puede realizarse por téc-

nicas de PCR, aunque la sensibilidadde estas pruebas puede variar debi-do a la alta variabilidad en el geno-ma del virus dada la gran capacidadde mutación. Al igual que en el casodel HVF-1 la serología no se utilizacomo prueba diagnóstica dada laelevada seroprevalencia ya sea porinfección natural o vacunación.

En cuanto al tratamiento, la tera-pia de sostén es similar que para elHVF-1. Los fármacos antivíricos noparecen ser efectivos contra el CVF,pero el uso del interferón felinoomega podría ser beneficioso enalgunos casos.

Como en el HVF-1 la vacunaciónno previene la infección, sin embargodisminuye la magnitud de los signos

clínicos. La calicivirosis es un proble-ma frecuente en las colectividades degatos y difícil de solucionar. El virus esresistente y se transmite con facilidada través del contacto con superficiescontaminadas y fómites. Existenmuchos gatos que son portadores yeliminan el virus de forma continua sinpresentar signos clínicos con lo cualson difíciles de detectar. Además elvirus va mutando y va cambiando

Foto 2. Ampollas linguales por calicivirosis

Foto 3. Úlcera por calicivirus



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con el tiempo dentro de una mismacolonia con diferencias antigénicas

que dificultan una buena inmunidadcolectiva sólida y duradera. El ABCDrecomienda que todos los gatossanos deben ser vacunados contraCVF comenzando aproximadamentea las 9 semanas de vida, con unasegunda dosis a las 12 semanas; ensituaciones de alto riesgo se deberíaadministrar otra dosis a las 16 sema-nas. Los gatos adultos en los que no

se conozca su estado inmunitario tam-bién deberían recibir dos dosis. Larevacunación en las colectividadesde riesgo es preferible que sea anual.Son importantes unas buenas normasde manejo en la prevención de lacalicivirosis dada la facilidad con laque el virus se trasmite a través de loscuidadores y la ropa. En los episo-

dios de calicivirus sistémico virulentoalgunos gatos propiedad de veterina-rios y auxiliares de las clínicas dondese atendieron sufrieron la infección.

Chlamidiasis

En los gatos la clamidiasis es cau-sada por Chlamydophila felis, parási-to intracelular obligado, Gram. nega-

tivo. Las chlamydophilas persisten enlas mucosas oculares, respiratorias,gastrointestinales y genitourinarias ysobreviven solo unos pocos días en elambiente. La seroprevalencia es ele-vada en las poblaciones felinas, perola frecuencia de aislamiento delmicroorganismo varía entre 4% engatos sanos y un 30% en gatos enfer-mos. Se sabe además que a medidaque aumenta la edad del gato dismi-

nuye el riesgo de infección; gatos

mayores de 5 años raramente estaráninfectados, así mismo, gatitos meno-res de 8 semanas difícilmente enfer-marán probablemente debido a lainmunidad maternal. Las formas detransmisión son directas, por contactocon aerosoles y a partir de la mucosagenital.

Los signos oculares son predomi-nantes con conjuntivitis que puede ser

aguda, crónica o recurrente. Seobserva hiperemia conjuntival, que-mosis, blefaroespasmo y secreciónocular purulenta o serosa, pero laslesiones cornéales son muy raras. Enpocos casos puede haber una neu-monía subclínica. No se manifiestansignos respiratorios de vías respirato-rias altas sin que haya afectaciónocular. Algunos signos sistémicoscomo fiebre, letargia, claudicación y

Foto 4. Faucitis causada por calicivirosis crónica




perdida de peso se han asociadocon la infección por C. felis.

El diagnóstico se hace por cultivode los hisopos conjuntivales colocadosen medios especiales para Chlamy-dophila como el 2SP, mediante citolo-gía de material conjuntival donde seobservan inclusiones citoplasmáticasbasófilas, ELISA, PCR y serología.

El tratamiento de elección son lastetraciclinas, como la doxiciclina,durante 4 semanas o hasta 2 sema-

nas después de resolverse los signosclínicos. También la amoxicilina conacido clavulánico podría ser efectiva.

Las vacunas no previenen la colo-nización ni la eliminación del microor-ganismo pero disminuyen los signosclínicos. El factor más importante enel control de la enfermedad en colec-tividades es el manejo ambiental y no

se debe confiar en la vacunacióncomo único método en la prevenciónde la enfermedad. Debe evitarse almáximo el exceso de gatos en unamisma zona y debe procurarse unabuena ventilación, temperatura y foto-periodos adecuados. Otro factorigual de importante es una buenanutrición y el control de otras enferme-dades ya que una buena función

inmunitaria previene de esta enferme-dad. La Asociación Americana deClínicos Felinos (AAFP) no aconsejala vacunación sistemática contra laclamidiasis, pero sí la consideracomo una medida preventiva más enaquellas colectividades felinas dondela infección sea endémica y se hayademostrado la presencia de Chamy- dophila como causante de enferme-dad clínica.

Bordetellosis

El agente causal la Bordetellabronchiseptica es un cocobacilogram negativo, que puede actuarcomo un patógeno respiratorio prima-rio en los gatos. Estudios han demos-trado que la infección inaparente deB. bronchiseptica es muy común enlos gatos y es todavía mayor en aque-llos que pertenecen a colectividadesen las que existe historia de enferme-dad respiratoria superior. El estadode portador también existe en el casode B. bronchiseptica y aproximada-mente un 9% de los gatos clínicamen-te sanos eliminan el organismo en lassecreciones orofaríngeas y nasales.

La ruta de infección es vía orona-sal donde la bacteria coloniza lassuperficies mucosas, y aunque la

afección respiratoria superior es lomás común, también puede habercompromiso del tracto inferior. Los sig-nos clínicos predominantes son estor-nudos, descarga oculonasal, y tos,disnea, cianosis y hasta la muerte enlos casos donde se presenta bronco-neumonía, principalmente en gatitosjóvenes. Estos signos clínicos podríanresolver solos en 10 días.

El diagnóstico clínico es difícildebido a la gran similitud con losotros agentes causales de enferme-dad respiratoria superior, en inclusopueden haber varios agentes contri-buyendo a la sintomatología. Lamejor forma es mediante el aislamien-to bacteriano a partir de hisopos delas descargas nasales y orofaríngeas,enviadas a laboratorio en un mediode transporte especial que previene



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la contaminación de la flora respirato-ria.

El tratamiento de elección son lastetraciclinas, como la doxiciclina, yotros antibióticos como el trimetro-prim-sulfametoxazol, enrofloxacina,eritromicina, azitromicina y claritromi-cina.

La vacuna contra B. bronchiseptica disponible en algunos países esuna vacuna atenuada intranasal, éstapuede producir signos respiratorios ypor lo tanto sólo se recomienda engatos que tienen alto riesgo de conta-gio pero ejemplo refugios, criaderos y en colectividades donde se demues-tre que el agente es causa de enfer-medad clínica.

Coronavirosis

Los coronavirus son virus ARN degran tamaño, encapsulados. En elgato existen dos variantes, el corona-virus tipo I propiamente felino y máscomún en las infecciones de campo yel tipo II relacionado genéticamentecon el coronavirus canino.Los dos son capaces de producircualquier rango de enfermedad en elgato. La prevalencia de infección por

coronavirus puede llegar a ser muyalta en las colectividades de gatos.Normalmente la infección por corona-virus no provoca enfermedad clínicao máximo cuadros intestinales leves.Los coronavirus presentan una altatasa de mutaciones de forma conti-nua y en la última década se hademostrado como una de estas muta-ciones que se dan de forma espontá-nea en los coronavirus, es la que con-

fiere al virus la capacidad de infectar y replicarse en los macrófagos del

gato y provocar la enfermedad cono-cida como la peritonitis infecciosafelina (PIF). Estos fenómenos de muta-ción se dan en el interior de los gatos y si la respuesta inmunitaria celular esefectiva el gato no desarrolla la enfer-medad. Por el contrario, si el gato nodesarrolla una buena inmunidad celu-lar se produce una enfermedad inmu-nomediada con vasculitis en serosas y/o formación de piogranulomas enórganos sólidos. Por lo tanto, en unapoblación de gatos portadores decoronavirus, aparecerán casos de PIFde forma esporádica y en mayornúmero cuanto más desfavorablessean las condiciones ambientales,más hacinamiento y peor estado nutri-cional ya que todos estos factores

influyen en la respuesta inmunitariadel gato. Existen también factoresgenéticos que determinan que la res-puesta inmunitaria sea más adecua-da.

Las diferentes presentaciones dela PIF son consecuencia de la res-puesta inmunitaria del gato. La formahúmeda es más aguda y se caracteri-za por una respuesta humoral exage-

rada, depósito de complejos antíge-no-anticuerpo, activación del comple-mento y vasculitis y serositis efusivasevera. La forma seca o granulomato-sa es más crónica e implica ciertogrado de inmunidad celular aunqueno completa para eliminar el virus.

Los coronavirus se eliminan por lasheces durante un tiempo prolongado y se mantiene en la población por losportadores crónicos. La forma mutada




responsable del desarrollo del PIF nosuele eliminarse por las heces y en

consecuencia no es habitual la apari-ción de epidemias o brotes de PIF. Latransmisión se da por contacto conlas heces o fómites.

En la presentación clínica de laPIF vemos que la mayoría de losgatos son menores de 2 años, hanvivido en colectividades en el últimoaño y han tenido historia de estrés enlos últimos meses. Existen dos presen-

taciones, la efusiva y la no efusiva; enla primera se observa ascitis y/o efu-sión torácica, fiebre moderada, pér-dida de peso, disnea, taquipnea,sonidos cardíacos apagados y muco-sas pálidas o ictéricas. En la forma noefusiva los signos son mas vagos confiebre moderada, pérdida de peso,depresión, hiporexia, mucosas ictéri-

cas y en la palpación abdominalaumento de linfonodos, riñones irre-gulares y nódulos en otros órganos.En la forma no efusiva también se venlesiones oculares (iritis, precipitadosqueráticos, hifema, piogranulomas ydesprendimiento de retina, humorvítreo afectado) y sintomatología neu-rológica tanto central como periféri-ca.

El diagnóstico de PIF es en gene-ral difícil dado que ni las pruebasserológicas ni las pruebas de diag-nóstico molecular (PCR) pueden dife-renciar la forma mutada del virus delcoronavirus normal. La detección porinmunohistoquímica de coronavirusen efusiones o en biopsias de órga-nos sólidos confirma la infección,pero no es una técnica que esté dis-ponible de forma habitual. La PCR en

heces nos ayuda a determinar losgatos que eliminan coronavirus en el

ambiente y por lo tanto perpetúan lapresencia del virus. La PCR en sangreno es indicativa de PIF ya que aunqueen menor cantidad los coronavirus nor-males se han detectado en sangre engatos sanos y que nunca han desarro-llado PIF.

En los gatos seropositivos, perosin sintomatología no se justifica nin-gún tratamiento; los casos de enteritisgeneralmente son auto limitantes ysolo se deberá administrar un trata-miento de sostén, en los casos de PIFel objetivo de la terapia es aumentarla calidad y tiempo de vida delpaciente.

La prevención de la PIF en colecti-vidades felinas se debe basar en elcontrol del ambiente, evitar el hacina-

miento y la desnutrición y el estrésambiental en aquellos grupos dondeexista coronavirus. En poblacionesnegativas a coronavirus nunca severán casos de PIF. En poblacionescon presencia de coronavirus severán más casos de PIF cuanto másdesfavorables sean las condicionesambientales y más inmunosuprimidosestén los gatitos ya que no podrán

luchar de forma efectiva contra laforma virulenta o mutada del virus.Actualmente existe una vacuna intra-nasal que produce inmunidad local yademás induce respuesta inmunemediada por células. Para lograr unabuena protección esta vacuna debe-ría administrarse a las 16 semanasde edad y luego a las 3 semanas unasegunda dosis. El uso de esta vacunade forma sistemática y rutinaria no



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está recomendado por la AAFP yaque no previene el desarrollo del PIF

en gatos que ya son portadores decoronavirus. No obstante, la vacunapuede ser útil para prevenir la infec-ción en los gatitos que van a entrar enuna colectividad en la que existe lapresencia de coronavirus, por ejem-plo en refugios o protectoras y algu-nos investigadores defienden esteuso. La vacuna debería utilizarse engatos seronegativos, aunque estoencarece y dificulta su uso. La vacu-nación de gatos seropositivos, noobstante, no es perjudicial.

Retrovirosis

Las infecciones por el virus de lainmunodeficiencia felina (VIF) y de laleucemia felina (VL) son enfermedades

de gran trascendencia en las colecti-vidades felinas. Ambas son infeccio-nes persistentes y progresivas que sue-len acabar produciendo la muerte delgato. Los dos virus pueden causar unsíndrome de inmunodeficienciaadquirida y predisponer a la presen-cia de infecciones crónicas y enfer-medades oportunistas. En amboscasos también es frecuente la apari-

ción de neoplasias hematopoyéticas.A pesar de estas similitudes, existendiferencias importantes en la transmi-sión, vía de contagio, patogenia yevolución clínica de ambos virus conlo cual el control de estas enfermeda-des en colectividades felinas es dife-rente. Los dos virus son poco resisten-tes en el medio ambiente, pero tienenun período de incubación prolonga-do durante el cual el animal no pre-

senta enfermedad, pero puede trans-mitir el virus a otros gatos, por lo tanto

el reservorio de los virus son los pro-pios gatos más que el ambiente. Elvirus de inmunodeficiencia felina (VIF)se transmite básicamente por morde-duras durante las peleas y de formamuy poco efectiva por el contactonormal entre los gatos, por lo tanto elriesgo de contagio es muy bajo entredos gatos que no muestren una con-ducta agresiva entre ellos, por ejem-plo gatos castrados. Muchos gatospositivos a VIF clínicamente sanos tar-dan años en desarrollar el síndromede inmunodeficiencia y pueden vivirdurante años sin presentar signos deenfermedad clínica. En consecuen-cia, en la medida de lo posible y enfunción de las posibilidades de espa-cio y estructuras, los gatos positivos

podrían incluso vivir con otros gatosnegativos sin que esto significara unriesgo elevado de contagio. El virusde leucemia felina se transmite deforma más fácil y efectiva entre gatoscon la convivencia normal, compar-tiendo los utensilios de comida obebida, incluso con el acicalamientoentre gatos. Además, la evolución clí-nica de la enfermedad suele ser más

agresiva y rápida. Los gatos positivossin signos clínicos suelen enfermar ymorir alrededor de uno a tres años.En consecuencia, el aislamiento delos gatos positivos es más convenien-te que en el caso del VIF, y la eutana-sia de los gatos positivos clínicamen-te enfermos está justificada dado elmal pronóstico. La vacunación contrael virus de leucemia felina está reco-mendada en todos los gatos que pue-




dan tener riesgo de estar expuestos alvirus, especialmente en gatitos jóve-

nes que son los que tienen mayor ries-go de quedar infectados de formapersistente. A pesar de esto, el comi-té ABCD no aconseja que convivanjuntos gatos vacunados y gatos posi-tivos dado el riesgo que aun puedeexistir de infección. Los gatos positi-vos clínicamente sanos pueden vivircierto tiempo hasta desarrollar laenfermedad y en algunas colectivida-des con infraestructuras se puedencrear grupos de gatos positivos queconvivan juntos. Los tests serológicos(ELISA o inmunocromatográficos) parala detección de anticuerpos (VIF) yantígeno p27 (VleF), son útiles para eldiagnóstico ya que poseen unabuena sensibilidad y especificidad,ambas alrededor del 90%. No obs-

tante, el valor predictivo de un test positivo en una zona de baja preva-lencia en gatos clínicamente sanos noes perfecto y en este caso el porcen-taje de falsos positivos puede ser con-siderable, especialmente cuanto másbaja sea la prevalencia. En estoscasos es preferible repetir el test alcabo de 8 a 12 semanas o bien rea-lizar test de confirmación que en el

caso del VleF puede ser una PCR deprovirus o bien una inmunofluorescen-cia (IFA).

PREVENCIÓN, CONTROL YMANEJO

Si bien las poblaciones felinaspueden parecer similares, cada unade ellas tiene características especia-les en cuanto a número de individuos

y estabilidad; estos aspectos influiránen la incidencia y presentación de las

diferentes enfermedades infecciosas,por lo tanto hay que tenerlos en cuen-ta para formular las estrategias a apli-car sobre estos grupos de gatos. Enalgunos casos las enfermedades pue-den ser prevenidas (la enfermedad noocurre), en otros solo es posible elcontrol de las mismas donde la enfer-medad está presente pero se logramantener baja frecuencia de morbili-

dad y mortalidad (como sucede conlas enfermedades respiratorias).

Los dos puntos importantes en elmanejo de las poblaciones felinasson la vigilancia y las medidas que seadoptan para la prevención y controlde las enfermedades. Un sistema devigilancia es esencial y debe conte-ner cuatro elementos que se resumen

en la Tabla IIILa vigilancia permite valorar laincidencia de las enfermedades en lapoblación, fijar metas alcanzables,desarrollar las estrategias y evaluar laefectividad del plan. Para lograrlo sedebe comprometer al personal yhacerlo sentir parte del programainformándolo de los éxitos y fracasosdel mismo y de las estrategias a

seguir como una forma de motivación y lograr un mayor compromiso de tra-bajo.

Dentro de los programas de pre-vención y control de las enfermeda-des infecciosas hay cuatro puntos cla-ves: disminuir la concentración delagente etiológico en el ambiente,favorecer la resistencia del huésped,disminuir la exposición al agente y latransmisión del mismo.



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Disminuir la concentración delagente etiológico

La primer variable a controlar esla población en las instalaciones;cuando existe superpoblaciónaumenta el estrés de los gatos dis-minuyendo la resistencia a lasenfermedades por lo tanto aumen-tan el número de individuos suscep-tibles y de infectados. No hayguías en las cuales se indique una

densidad de población óptimapara ambientes multigatos en gene-ral, sin embargo existen normas parael alojamiento de gatos mantenidosen laboratorios que podrían extrapo-larse en algunas situaciones. LaUDSA (United States Department of Agriculture ) establece un mínimo de0,76 m2 por gato y un máximo de

12 gatos adultos por gatera. Otropunto importante es la estabilidadde la población; en algunos casos,como los refugios, esta variable esdifícil de controlar ya que hay unmovimiento muy importante de indi-viduos, pero aún así deben estable-cerse lineamientos que limiten eltipo de animales que ingresarán yaque se evitara poner en riesgo la

colonia. El número de gatitos debeser el mínimo posible ya que aquellos

con menos de 4 meses de edad sonlos que eliminan la mayor cantidadde virus ante un brote con lo queaumentaría la contaminación delambiente.

La higiene y desinfección de lasinstalaciones permiten mantener laconcentración de los patógenos bajoun nivel en el que no causan enferme-dad ya que la eliminación completa

de los mismos muchas veces es impo-sible. Los virus y bacterias sobrevivenen las secreciones y excreciones delos gatos, en superficies permeables yrugosas, contenidos de las bandejassanitarias, grietas, recipientes deagua y comida, mantas, rejas de lasjaulas etc., esto sumado a quemuchos desinfectantes se inactivan

frente a la presencia de materia orgá-nica y jabones hace que la limpiezasea fundamental previo a la desinfec-ción; debe lavarse las gateras, pare-des, pisos y perchas diariamente conagua caliente y jabón así como losrecipientes de agua y comida, laarena sanitaria debe cambiarse cada24 a 48 horas y las bandejas serlavadas y secadas.

1- Reconocimiento rápido y preciso de las enfermedades2- Disponibilidad del personal de reportar los animales afectados3- Métodos para recolección y análisis de los datos4- Medios adecuados para comunicar los resultados al personal

Tabla III. Elementos que integran el sistema de Vigilancia de Salud de una Población




Para la desinfección hay granvariedad de productos, dentro de los

más comúnmente utilizados están losamonios cuaternarios y el hipocloritosódico. Debido a las característicasde efectividad y acción corrosiva deestos dos productos lo recomendablees alternarlos cada día, los amonioscuaternarios son poco corrosivos yactúan sobre los virus envueltos y bac-terias pero tienen poca actividad con-tra el calicivirus por lo que se usa el

hipoclorito sódico (que es más corro-sivo) en una dilución de 1:32 y se lodeja actuar sobre la superficie duran-te 10 minutos, éste actúa sobre losvirus envueltos y no envueltos. Otrosproductos más nuevos que puedenemplearse son dióxido de cloro(Dentagen) y productos que contienenperóxido monosulfato de potasio

(Virkon S, Trifectant).En el momento de la limpieza losgatos deben ser sacados de las jau-las y ubicados en transportines desti-nados para cada gato si fuese posi-ble, nunca deben quedar sueltos ysolamente deben ser reintroducidosen las gateras cuando éstas esténcompletamente enjuagadas y seca-das. El personal destinado a la lim-

pieza y desinfección de los lugaresdonde se alojan los animales enfer-mos no deben limpiar las zonas delos animales sanos, si esto no fueraposible debe mantenerse una rutinade limpieza comenzando por loslocales de los animales sanos, luegolas áreas de cuarentena y por últimolas áreas de aislamiento, los produc-tos y útiles empleados deben ser des-tinados a cada lugar y no trasladarse

dentro del recinto para evitar el trasla-do de organismos.

Si bien la ventilación es importan-te, no es un factor crucial a menosque la población sea muy grande.Cuando existe ventilación inadecua-da aumenta la humedad ambiental yse acumulan los agentes etiológicossobre todo de las enfermedades res-piratorias, se establece que las insta-laciones deben contar con un recam-bio de aire de la menos 10 veces por

hora. Otros recursos como luces ultra-violeta o acumuladores de partículaspodrían emplearse pero tienen malarelación costo-beneficio comparadocon las demás medidas a emplear.

Fortalecimiento de la resistenciadel huésped

El estrés es un factor de riesgodebido a que lleva a una disminuciónde la función inmunitaria, aumenta lasusceptibilidad a las enfermedades yreduce la respuesta a las vacunacio-nes y tratamientos; la temperatura,humedad, sobrepoblación, enferme-dades preexistentes, manejo del per-sonal, ejercicio, socialización y enri-quecimiento ambiental deben estar

bien controlados. La temperatura ópti-ma se encuentra entre 18,3 ºC paraadultos y 23,9 ºC para gatitos, y elvalor óptimo de humedad es de 35%aunque los rangos van de 30% a70%. El ambiente puede ser enrique-cido con instalaciones para trepar,esconderse, rascar y descansar, asícomo juegos y estimulación sensorial.

Un programa nutricional adecua-do es fundamental para el buen esta-



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do de salud de los animales, por loque la calidad, almacenamiento y

manejo del alimento debe estar biencontrolado.Es vital tener en cuenta que la

vacunación por si sola no reducirá lafrecuencia de las enfermedades infec-ciosas en las poblaciones felinas, porlo tanto un buen esquema de vacuna-ción es útil solamente cuando es apli-cado en conjunto con el resto demedidas referidas en este capítulo. Es

importante conocer que algunasvacunas, por ejemplo aquellas contralos patógenos respiratorios, no prote-gen contra la infección, únicamentereducen la intensidad de los signosclínicos, otras como la de la panleu-copenia confiere una buena protec-ción contra la enfermedad y la de laleucemia proporciona protección par-

cial contra la infección. Los progra-mas de vacunación fueron discutidosen cada enfermedad en particular,pero en términos generales las vacu-nas atenuadas confieren una inmuni-dad mas rápida que las vacunasinactivadas y no se ven tan afectadaspor los anticuerpos derivados de lamadre, con la desventaja de nopoder ser aplicadas a gatitos muy

jóvenes para el caso de las parente-rales y de tener la probabilidad decausar enfermedad clínica en lasintranasales. Las vacunas inactivadasdeben ser aplicadas al menos 2veces para producir inmunidad efecti-va por lo que en refugios y poblacio-nes con alto recambio de gatos noson efectivas, sin embargo son útilesen criaderos libres de ciertas enferme-dades y colonias de investigación.

Disminución de la exposiciónal agente

El aislamiento y la cuarentena sonlas principales medidas de manejopara minimizar el contacto de los ani-males con los patógenos. Los anima-les enfermos deben ser aislados delos sanos, alojándolos en ambientesseparados y con ventilación propia,los animales no deben trasladarse yes necesario entrenar a las personas

encargadas en cuanto a los cuidadosespeciales que han de tenerse referi-dos a la limpieza, cambio de ropas,uso de guantes y delantales. La cua-rentena se debe aplicar a todos losgatos que entran a la comunidaddurante 10 a 21 días para evitarintroducir aquellos animales que esténincubando alguna enfermedad y

luego de este período testarlos paraVIF y VLeF.Los refugios pueden emplear

hogares de acogida donde envían alos gatitos y madres parturientas paraevitar el contacto de animales suscep-tibles con agentes infecciosos; losgatitos deberían retornar al refugio alas 7 a 9 semanas de edad pero seralojados en lugares diferentes de ani-

males enfermos y adultos.

Limitación de la transmisión

En los casos en que los gatos seanalojados en jaulas, no debe habermás de 2 filas de ellas y cada jauladebe estar separada al menos 1,2metros de la siguiente y todas lassuperficies deben ser impermeables.La limpieza de las instalaciones y la




alimentación de los animales asícomo cualquier maniobra que se apli-

que a todos los animales, debe reali-zarse primero en los animales sanos,luego en los que se encuentran encuarentena y por último en los enfer-mos.

SITUACIONES PARTICULARES

Dentro de las colonias y ambien-tes multigatos se encuentran poblacio-nes libres y poblaciones en situaciónenzoótica, sin embargo para los refu-gios y las residencias de gatos estono es práctico debido al gran recam-bio de animales.

En aquellas situaciones donde elagente no se encuentra presente, losanimales deben ser vacunados siexiste contacto con otros gatos y sola-

mente con vacunas inactivadas siestán disponibles; al introducir nuevosindividuos en la población debenobtenerse datos de la provenienciade los mismos, ser testados para lasenfermedades de interés y cumplir lacuarentena descrita anteriormente.Cuando el agente se encuentra enforma enzoótica sería posible dismi-nuir la incidencia en la población

mediante la vacunación y el manejo,se deben seguir los protocolos devacunación, con variaciones cuandose consideren necesarias por ejemploadelantar la primera vacunación encasos en que las enfermedades seproduzcan en animales muy jóvenes.Debe evitarse la reproducción degatas con historia de enfermedadesrespiratorias superiores y aquellasque han tenido camadas susceptibles

a la PIF, también puede aplicarse eldestete temprano para evitar la expo-

sición a los patógenos de la madre.En las residencias de gatos nodeberían aceptar animales no vacu-nados dentro del último año ni gatosenfermos o que tengan historia deportadores de enfermedades respira-torias. Algunas recomendacionespara los residencias se resumen en laTabla IV.

En los refugios todos los gatos

deben ser vacunados a la llegada yen el caso de ser posible aplicarcorrectamente la cuarentena, aisla-miento y control de movimientos. Sedebe promover la rápida adopciónde los animales o el uso de hogaresde acogida para gatitos susceptiblesdisminuyendo así la posibilidad deinfección.



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1- Todos los gatos que ingresen deben estar correctamente vacunados2- Alojar los gatos individualmente a menos que vivan juntos3- Jaulas separadas por más de 1 metro, de material lavable4- No coger los gatos más de lo estrictamente necesario5- Usar guantes o lavar y desinfectar correctamente las manos entre cada gatera6- Usar botas de goma y pediluvios de desinfectantes en caso de entrar a las gateras7- Usar recipientes descartables o tener 2 juegos de los mismos para alternarlos y poder hacer una buena lim-

pieza y desinfección de los mismos

8- Preparar el alimento en un área central9- Usar el mismo sistema de los recipientes de comida y agua para las bandejas sanitarias10- Limpiar y desinfectar bien las jaulas y dejarlas vacías 2 días luego que un gato se va11- Colocar animales con historia de enfermedades separados y alimentarlos12- Alimentar los gatos en el mismo orden todos los días

Tabla IV. Recomendaciones para prevención de enfermedadesinfecciosas en residencias



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enfermedades infecciosas en colectividades felinas

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