Daniela Núñez

Patricia Peralta

Enfermedad de Hígado Graso No

Alcohólico (EHGNA)

EHGNA

Dos estadíos:

• Presencia de grasa en los hepatocitos.

• Sin daño celular.

• Reversible.

• Asintomática.

Esteatosis Hepática

• Grasa en los hepatocitos.

• Inflamación y daño celular.

• Irreversible.

• Con o sin fibrosis.

Esteatohepatitis no alcohólica

Fisiopatología Teoría de los dos golpes:

Primer Golpe: Esteatosis hepática.

• Causado por Resistencia a la Insulina.

• Excesiva síntesis de ácidos grasos y a partir de glucosa por inhibición de la beta oxidación.

Segundo Golpe: Esteatohepatitis no Alcohólica.

• Producción de radicales libres debido al exceso de ácidos grasos y triglicéridos.

• Procesos inflamatorios.

• Necrosis.

Fisiopatología

Progresión

Esteatosis hepática

Enfermedad metabólica más frecuente a nivel

hepático.

Acumulación anormal de grasa en los

hepatocitos.

Producto de un desequilibrio entre la

síntesis y la secreción de triglicéridos por parte del hígado.

Esteatosis hepática

Definición histológica:

Cuando el hígado acumula más del 5% de su peso

en grasa, o cuando más del 5% de los hepatocitos

están afectados.

Factores de Riesgo

Resistencia a la Insulina

Obesidad (especialmente central, visceral)

Sedentarismo

Diabetes Tipo 2

Hipertensión Arterial

Dislipidemia

Dieta rica en carbohidratos

Otros.

Diagnóstico

Clínica Examen

Físico

Laboratorio

•

Generalmente

asintomáticos.

•Pueden

llegar a

presentar

dolor en el

cuadrante

superior

derecho.

• Fatiga

-Hepatomegal

ia

-Esplenomega

lia

-ALT elevada

(+++)

-AST elevada

(+++)

-GGT elevada

(++)

- TP – INR

normal o

alterado.

Diagnóstico

Biopsia hepática:

Hallazgo de más del 5%

de los hepatocitos

afectados.

Prevención y manejo

Mantener un peso adecuado: el sobrepeso y la

obesidad, y especialmente acumular grasa

abdominal (obesidad central), se asocian

frecuentemente con la esteatosis.

Llevar una dieta sana y equilibrada.

Realizar actividad física regularmente.

Si tiene diabetes, controlarla correctamente, de

acuerdo a las indicaciones del médico.

Estudios recientes han demostrado la reversión

de la esteatosis hepática con el uso de DHA y

EPA.