Cavitas thoracis - Mediastinum Ent e mdha t gjakut Nyjet dhe ent limfatike Oesophagus Nervat

Mediastinum posteriusPars thoracica aortaeOesophagusSistemi i vena azygosVena hemiazygosVena hemiazygos accesoriaNyjet dhe ent limfatikeDuctus thoracicusN. vagus dexter/sinisterN.phrenicusPars sympathetica

Mediastinumposterius

Mediastinum posterius

Mediastinum posterius prerje gjersore (V.Th VII)

Arteriet e zgavrs t kraharoritTruncus pulmonalisAorta

Venat e zgavrs t kraharorit

Vv. pulmonalesSistemi i v. cava superiorV. azygos

AortaAorta sht ena m e madhe arteriale (26-27mm) e cila furnizon me gjak arterial gjith organizminAorta fillon me ostium aortae n themelin e ventriculus sinister Aorta ka kto pjes: Pars ascendens aortaeArcus aortaePars descendens aortaePars thoracica aortaePars abdominalisAorta mbaron me bifurcatio aortae n nivel t vertebrs s IV lumbale

Aorta

Pars ascendens aortaeBulbus aortaeSinus aortae (32-33mm)a.coronaria dextraa.coronaria sinistra Arcus aortaeTruncus brachiocephalicusA.carotis comunis sinistraA. Subclavia sinistra

Pars descendens aortaePars thoracica aortaePars abdominalis aortae

Bifurcacio aortae (vl IV V)

Aorta

Pars ascendens aortaePars ascendens aortae sht pjesa fillestare e aorts e cila fillon nga ostium aortae t ventriculus sinister dhe shtrihet lart, djathtas dhe prpara Kjo pjes e aorts sht e vendosur n pericardium, prapa truncus pulmonalis dhe prpara atriumeve dhe a. pulmonalis dextraNga pars ascendens aortae dalin a. coronaria dextra/sinistra

Arcus aortaeHarku i aorts (arcus aortae) paraqet vazhdim t pars ascendens aortae, i cili shtrihet pjerrtas prapa majtas deri te vertebra e IV torakale n form t harkut me konkavitet nga poshtHarku i aorts shtrihet mbi bronchus principalis sinister dhe radix pulmonis sinisterArcus aortae nga prapa sht n raport me: v. cava superior, trachea, oesophagus dhe pjesn e majt t shtylls kurrizoreNga pjesa konvekse e harkut t aorts dalin kto arterie: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra dhe a. supclavia sinistra

Pars thoracica aortae Pjesa kraharore e aorts fillon n nivel t vertebrs s IV torakale dhe shtrihet teposht deri n diafragm ku vazhdon me pjesn barkore t saj Kjo pjes e aorts gjendet n mediastinumin e pasm Ajo shtrihet te posht prapa radix pulmonis sinistri, majtas dhe prapa oesophagus, pastaj e kryqzon at nga prapa n form t shkronjs X, ashtu q n pjesn e poshtme kalon djathtas nga kaprcalli

Pars thoracica aortae

Pars thoracica aortae DegtDegt parietale:Aa. intercostales posterioresAa. phrenicae superiores

Degt viscerale:Rami pericardiaci Rami oesophagealesRami bronchiales s. aa. bronchialesRami mediastinales

Truncus pulmonalis

Aorta

Vena cava superior

Circulus sanguinis minor

Truncus pulmonalisTrungu mushkror sht en funksionale e cila gjakun venoz nga ventriculus dexter e on n mushkri pr tu oksigjenizuarTr. pulmonalis fillon nga ostium trunci pulmonalis n bazn e ventriculus dexterKy trung shtrihet majtas dhe lart, prpara pars ascendens aortae dhe nn arcus aortae ndahet n dy deg fundore: a. pulmonalis dextra/sinistraA. pulmonalis hyn n prbrje t radix pulmonis ku ndahet n degt lobare.

Truncus pulmonalis

Ostium tr.pulmonalis

Truncus pulmonalis

Truncus pulmonalis

Vena cava superior Vena e zgavrt e siprme e mbledh gjakun venoz nga pjesa e siprme, mbidiafragmatike e trupit t njeriut Vena cava superior formohet prapa krcs t brinjs s par t djatht, me bashkimin e v. brachiocephalica dextra/sinistra Ajo zbret vertikalisht prapa tri krcave brinjore t para dhe mbaron n murin e siprm t atrium dextrum me hapjen e saj (ostium v. superioris) V. cava superior gjendet djathtas nga pars ascendens aortae, prpara radix pulmonis dextri Deg e vetme ansore e saj sht v. azygos

V.cava inferior

V.cava superior

Vena cava superior

Vena azygos Vena teke sht vena kryesore e mediastinumit t pasm, e cila me kolateralet e veta formon anastomozn ndrmjet sistemit t v. cava superior dhe inferior Ajo e mbledh gjakun nga muri i pasm i zgavrs s kafazit t kraharorit dhe t barkut Formohet n nivel t vertebrs s XII torakale me bashkimin e v. lumbalis ascendens dextra dhe v. intercostalis XII Shtrihet lart npr mediastenumin e pasm, prpara shtylls kurrizore, djathtas nga ductus thoracicus dhe pars thoracica aortae N nivel t vertebrs III torakale ajo formon nj hark konkav nga posht, arcus v.azygos, duke kaluar mbi radix pulmonis dextri dhe mbaron v. cava superior

Vena azygosVena azygos ka kolaterale t djathta, t majta dhe t prparmeKolateralet parietale: vv. Intercostales posteriores dextraevv. Intervertebrales vv. phrenicae superiorisKolateralet e majta: v. hemiazygos v. hemiazygos accessoriaKolateralet viscerale: vv. bronchiales dextrae, vv. oesophageales, vv. pericardialesvv. mediastinales

Sistemi vena azygos

Sistemi i v. azygos

Sistemi limfatik i zgavrs s kraharorit Nyjet limfatike t toraksit jan: Nodi lymphatici mediastinales anterioresNodi parasternales, intercostales, phrenici superioresNodi prepericardiaci, brachiocephalici, paramammaiiNodi lymphatici mediastinales posterioresNodi lymphatici paratrachealesNodi lymphatici tracheobronchialis (superiores/inferiores)Nodi lymphatici intraplulmonales, juxtaoesophagales prevertebrales , bronchopulmonalesNodi lymphatici juxta-oezophageales pulmonalesEnt limfatike: truncus bronchomediastinalisductus lymphaticus dexterductus thoracicus

Nyjet limfatike

Nyjet dhe ent limfatike

Ductus thoracicusGypi kraharor sht ena limfatike m e madhe e trupit t njeriut, e cila e mbledh limfn nga pjesa nndiafragmatike e trupit dhe nga gjysma e majt e pjess mbidiafragmatikeDuctus thoracicus formohet n zgarvn e barkut n nivel t vertebrs s par lumbale, me bashkimin e tre trungjeve limfatike: truncus lumbalis dexter et sinister dhe trunci intestinalis

Ductus thoracicusDuctus thoracicus pasi kalon npr hiatus aorticus hyn n mediastinum posteriusAty shtrihet majtas nga oesophagus deri te apertura thoracicis superior, ku formon nj hark mbi cupula pleurae t majt, duke u derdhur n angulus venosus sinisterKolateralet ansore: truncus jugularis sinister, truncus subclavius sinister dhe truncus bronchomediastinalis

Ductus thoracicus

OESOPHAGUS

OesophagusKaprcalli (oesophagus) shtrihet:Nga skaji i poshtm i farngut (niveli trupit t V.C 6Deri te lukthi (ostium cardiacum) Th 10-Th 11Pjest topografike:Pars cervicalisPars thoracicaPars abdominalisNgushticat e kaprcallit (constrictio/angustiae oesophagi): Constrictio cricoidea (VCVI - 15cm)Constrictio aortica /bronchoaortica ( VThIV/V -19-21cm)Constrictio diaphragmatica (VTh X 40cm)

Ndrtimi i oesophagusTunica adventitia

Tunica muscularisStratum longitudinaleStratum circulare

Tela submucosa

Tunica mucosa

Oesophagus (kaprcalli)

Oesophagus

Oesophagus (nga para dhe djathtas)

Oesophagus raportet

Oesophagus (raportet)

Oesophagus (vaskularizimi)

Nervat e zgavrs s krahrorit Truncus sympatheticus

N. vagus ( X )

N. phrenicus

Pars thoracica autonomicaTruncus sympatheticusGanglia thoracica (X - XII)Nn. cardiaci thoraciciRr. pulmonalesPlexus aorticus thoracicusN. splanchnicus thoracicus major (V/VI - IX)N. splanchnicus thoracicus minor (X -XI)N. splanchnicus thoracicus imus Ganglion cervicothoracicum / stellatumN. cardiacus cervicalis inferior Plexus subclavius / vertebralis

Truncus sympateticus

Pars sympathetica

Nervus vagus (X)N. endacak sht nervi i X kranial i cili i sjell t gjitha fijet parasimpatetike organeve t zgavrs s krahrorit dhe t barkutRruga: apertura thoracis superior, mediastinum superius, mediastinum posterius, hiatus oesophageus (diafragma)Degt torakale: N. laryngealis recurrensN.laryngealis inferior, rr. thrahiales, rr. oesophagialesTruncus vagalis anterior / posteriorRami cardiaci thoraciciRami bronchiales

N. vagus

N. vagusN. phrenicus

Nervus phrenicusNervus phrenicus sht deg e plexus cervicalis.N. phrenicus me fijet mororike nervzon diafragmn,kurse me ato sensitive pleurn, perikardin dhe nj pjes t vogl t peritoneumitOrigjina: formohet prej degs s prparme t n. cervicalis IV, pjesrisht C III C IVRruga n qaf: regio cervicalis lateralis (m. scalenus anterior)N thorax: apertura thoracis superior, mediastinum superius, mediastinum mediumMbarimi: n.phrenicus dexter lateralisht nga foramen vene cave, kurse n. phrenicus sinister n afrsi t apex cordis

N. phrenicusN.phrenicus

N.phrenicusN.phrenicus

***