Endokrino tkivo otočki v pankreasu obščitnične žleze

hipofiza s hipotalamusom

ščitnica

nadledvična žleza

gonade

placenta (prehodno)

rast in reproduktivna funkcija

odziv na nihanja v notranjem okolju, vključujoč stres

Pomen povratnih zvez

2

Izvor cikradianih ritmov

3

Plazemski transport beljakovin

beljakovina prenašana snov

beljakovina, ki veže retinol (RBP4) vitamin A

transtiretin (TBPA) T3, T4

beljakovina, ki veže tiroksin (TBG) T3, T4

globulin, ki veže kortikosteroide (CBG) kortizol, aldosteron, progesteron

globulin, ki veže spolne hormone (SHBG) androgeni, estrogeni

globulin, ki veže vitamin D (DBP) kalcitriol

a1-kisla glikobeljakovina (AGP) progesteron, melatonin

albumin steroidni hormoni, T3, T4kalcitriol

beljakovina, ki veže somatomedine (IGFBP)

somatomedin C

beljakovina, ki veže somatotropin (GHBP) somatotropin

Vezava na beljakovine in razpolovni čas hormonov

hormon vezava v % razpolovni čas (min)

T4 99,9 10 000 (7 dni)

T3 1400 (1 dan)

somatomedin C (IGF-1) >90 1200

somatotropin 40 25

kortizol 90 90

aldosteron 60 20

testosteron 98 15

estrogen, progesteron 6

ADH

Periferno uravnavanje sekrecije somatotropina

Uravnavanje izločanja somatotropina

Stimulacija Inhibicija

somatoliberin somatostatin

padec glukoze (vbrizg inzulina) porast glukoze

padec FFA porast FFA

porast AK (arginin) somatomedini

stradanje, pomanjkanje beljakovin somatotropin (eksogen)

telesna aktivnost β-adrenergični agonisti

poškodba, stres, vzburjenje staranje

puberteta debelost

estrogeni

androgeni

globok spanec

Zveza med plazemskim IGF-1 in telesno rastjo – vpliv stradanja

Fiziologija endokrinega sistema –ščitnica

Tvorba ščitničnih hormonov

Pretvorba ščitničnih hormonov na periferiji

Učinek ščitničnih hormonov na bazalni metabolizem

Učinek ščitničnih hormonov na rast in razvoj

Fiziologija endokrine žleze – celice Langerhansovih otočkov

Hormoni otočkov in nutricijska stanja

parameter po 24 urnem postu 2 uri po mešanem obroku

plazemska glukoza mg/dlmM

60 - 803,3 - 4,4

100 - 1405,6 -7,8

plazemski inzulin mU/ml 3 - 8 50 - 150

plazemski glukagon pg/ml 40 – 80 80 – 200

jetra ↑ glikogenolizo↑ glukoneogenezo

↓ glikogenolizo↓ glukoneogenezo↑ sinteza glikogena

adipozno tkivo mobilizacija lipidov sinteza lipidov

mišica presnova lipidov

proteoliza in izvoz aminokislin

oksidacija glukoze ali pretvorba v glikogen

ohranjanje proteinov

Povečana Zmanjšana

d-glukoza, manoza, gliceraldehid post

arginin, lizin, leucin, alanin telesna aktivnost

ketokisline vzdržljivostni trening

proste maščobne kisline somatostatin

K+ galanin

Ca2+ pankreastatin

glukagon leptin

glukagonu podoben peptid (GLP-1) interlevkin-1

gastrični inhibitorni peptid (GIP) alfa-adrenergična aktivnost

sekretin prostaglandin E2

acetilholin diazoksid

beta-adrenergična aktivnost

sulfonilurea

meglitinidi

Uravnavanje sekrecije inzulina

Glukozni tolerančni test

Glukozni tolerančni test - intravenozno

10 mM glucose

Fiziologija endokrinega sistema –nadledvična žleza

Sinteza in sekrecija steroidnih hormonov

1

0,3 (0,5)

1

0,3 (0,25)15 (1,5) 3000 (500)

Deetjen...(Berne...)

(30)

Učinki kortizola na presnovo

Učinki kortizola na vnetje in imunski sistem

fiziološko stanje biološka aktivnost

adrenalin v plazmi

(pg/ml)

noradrenalin v plazmi

(pg/ml)

izmerjen

biološko

območje

aktivnosti izmerjen

biološko

območje

akivnosti

bazalno - 34 - 228 -

stoječ položaj ↑ povečana hitrost bitja srca

in krvni tlak

73 50-125 526 1800

↓glukoza v plazmi ↑glukoza v plazmi 230 150-200 262 1800

huda hipoglikemija - 1500 - 770 -

diabetična

ketoacidoza

↑lipoliza in ketoza

↓inzulin

510 100-400 1270 1800

Učinki kateholaminov

Prebava in absorpcija hranil

Absorpcija maščob

Reesterifikacija lipidov in tvorba hilomikronov

Absorpcija maščob in holesterola

Fiziologija jeter

Funkcionalni opisi jeter

Heterogenost jetrnih con

Cona I Cona III

katabolizem aminokislin glikoliza

glukoneogeneza sinteza glikogena

razgradnja glikogena lipogeneza

reduktaza HMG-CoA (sinteza holesterola) holesterol 7a-hidroksilaza (sinteza žolčnih kislin)

tvorba uree ketogeneza

b-oksidacija maščobnih kislin sinteza glutamina

biotransformacija učinkovin

HMG-CoA = hidroksimetilglutaril koencim A

Jetra kot metabolni organ• vir in ponor glukoze

• sinteza beljakovin

• privzem in presnova aminokislin

• privzem maščob (vitamini)

• privzem železa, bakra

Vir in poraba holesterola pri človeku

proces pretok (g/dan za 70 kg človeka)

intestinalna absorpcija 0,1 – 0,5

de novo sinteza 1,05

sekrecija v žolč 0,9

pretvorba v žolčne soli 0,5

sekrecija VLDL iz jeter 0,25-1,75

Sinteza holesterola

3-hidroksi-3-metilglutaril CoA

Srčna mišica

Srčna mišica - sincicij

Sklopitev med dražljajem in krčenjem v srčni mišici

Srčni ciklus

Srčni ciklus

tlak

levo

srce

desno

srce

utripni volumen utripni volumen

rezidualni volumen rezidualni volumen

aortne zaklopke

AV-zaklopke

zaprte zaprte

zaprte

zaprte zaprte

zaprte

odprte odprte

odprte odprte odprteodprte

čas čas

Krvni obtok

Razporeditev krvi v obtoku

skupni

presek

povprečna

hitrost

Mikrocirkulacija in limfatični sistem

Struktura stene kapilare

Tipi kapilar glede na prepustnost

Starlingove sile prek kapilare

Koloidno-osmotski ali onkotski tlak

Neto filtracija prek stene kapilare - povišan hidrostatski tlak ali znižan koloidno-osmotski tlak

Lokalni in humoralni nadzor pretoka krvi

Mehanizmi nadzora pretoka krvi

akutni nadzor pretoka krvi

dolgoročni nadzor pretoka krvi

hitrost presnove

normalno

pre

tok k

rvi

Vazodilatatorne snovi

histamin

Reaktivna hiperemija

Arterijski tlak

Arterije so hidravlični filtri

Pregled funkcije ledvic

uravnavanje osmolarnosti in volumna telesnih tekočin,

uravnavanje ravnovesja elektrolitov,

uravnavanje acidobaznega ravnovesja,

izločanje presnovnih produktov in tujih snovi,

tvorba in sekrecija hormonov

glukoneogeneza.

Procesi tvorbe urina

filtracija

reabsorpcija

sekrecija

ekskrecija (izločanje)

Tubularni procesi

filtracija

reabsorpcija

sekrecija

ekskrecija (izločanje)

Tubulna reabsorpcija Na+ vzdolž nefrona

Ledvični protitočni mehanizem

Ravnovesje kislin in baz

Učinek alveolarne ventilacije na alveolarni PCO2

pH in koncentracije H+ v telesnih tekočinah

H+ koncentracija (mmol/l) pH

zunajcelična tekočina

arterijska kri 4.0 × 10-5 7.40

venska kri 4.5 × 10-5 7.35

medcelična tekočina 4.5 × 10-5 7.35

znotrajcelična tekočina 1 × 10-3 to 4 × 10-5 6.0 to 7.4

urin 3 × 10-2 to 1 × 10-5 4.5 to 8.0

želodčna HCl 160 0.8

Henderson-Hasselbalch enačba

Metabolna acidoza

ledvična tubulna acidoza

diareja

bruhanje vsebine črevesa

diabetes mellitus

vnos kislin

kronična odpoved ledvic

Relativni pomen fizioloških pufrov - dodajanje nehlapne kisline

plazma (sekunde, minute) bikarbonat 12% beljakovine in fosfat 1% eritrocit hemoglobin 6%

medceličnina (30 minut) bikarbonat 30%

celice v tkivu in kosti (nekaj ur) izmenjava z Na+, beljakovine in fosfat 36% izmenjava s K+, beljakovine in fosfat 15%