Sin ttulo de diapositiva

Enasa11XVII ,Encuentro Nacional de Salud.

SISTEMA PRIVADO DE SALUDVISIN DE LOS MDICOSDr. Enrique Paris M.PresidenteColegio Mdico de Chile

El Fin de la Medicina.Panorama Demogrfico. CHILE.-Poblacin Total 16.093.378-Tasa Cruda Natalidad(1000 hab.) 15.1-Tasa Cruda Mortalidad 5.2-Mortalidad Infantil (1000 nac. Vivos) 7.9-Enfermedad diarreica aguda 0.5-Infecciones respiratorias agudas 7.4

Tasas de Inmunizacin Cobertura 98 %Atencin Profesional del Parto 97 %

LIFETIME EXPOSURES Birth 6 m 1 yr 5 yr 16 yr 45 yr 65yr IntrauterineBreastfeedingOccupational exposureNormal foodSoil: ingestionSoil: dermalDomestic environmentsDrinking waterAir5This diagram helps to explain how the body burden of POPs (and other chemicals) builds through lifetime exposures.It may start in utero, through the mother's exposure to POPs in food or air.After birth, exposure occurs first through breastfeeding (up to 1218 months, in general) and afterwards, through contamination in solid foods that are usually introduced after 6 months.The toddler spends much time on the floor, and may be exposed to contaminated soil through skin or because of ingestion.Occupational exposure starts later in life usually after late adolescence.Contaminated air, water and indoor environments contribute to the body burden throughout life.

El Fin de la Medicina.Crtica Social a la Medicina y a la Educacin Mdica.

Deshumanizacin de la Medicina El Saber mdico es diferente al conocimiento de las ciencias en que se apoya la Medicina. Dr. A. Goic G.El Fin de la Medicina.Crtica Social a la Medicina y a la Educacin Mdica.

La medicina, actividad profesional centrada en el Enfermo y su enfermedad. Es necesario analizar ,en la perspectiva de su pasado, lo que ella es hoy da A. Goic G.Reencuentro con el Origen.Hoy da vuelven a soplar vientos de reencuentro con el pasado.El Mdico debe saber or, debe dejar hablar, inspirar confianza y proponer una sntesis diagnstica y terapetica coherente.

Dr. Julio Meneghello R.Aspectos Eticos. Medicina Arte y Ciencia. Medicina Arte Paradjico. Si fuera completamente exitosa debera autoeliminarse. Dr. Fernando Lolas S.

Distribucin de mdicos

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16Mdicos y trabajo privadoEncuesta Colegio Mdico Instituto de Sociologa UC.

Aplicada el 2008 a muestra de 600 colegiados de todo el pas.

95% de confianza y varianza mxima de + 4%.

Nmero de trabajos

Fuente: Encuesta Colegio Mdico 2008 Inst. Sociologa UC

Propiedad del trabajo

Fuente: Encuesta Colegio Mdico 2008 Inst. Sociologa UC

Propiedad del trabajoFuente: Encuesta Colegio Mdico 2008 Inst. Sociologa UC

Fuente: Encuesta Colegio Mdico 2008 Inst. Sociologa UCCondiciones contractuales

Falencias en el trabajo privadoFalta de contratos:Sin posibilidad de licencias mdicas.Sin derecho a pre y postnatal.Sin derecho a vacaciones.

Condiciones asimtricas:% de bonos.Imposicin de seguros.Prohibicin de consultas particulares.Cierres de agenda.

Mejora la calidad de las prestacionesMayor seguridad para el paciente y el mdicoMenos eventos adversosEventual disminucin de judicializacinACREDITACIN Importancia de acreditacin

23Aporte a formacin mdicaCentros con equipamiento de alta tecnologa.

Campos clnicos para estudiantes del rea de la salud.

Posibilidad de ser centros de investigacin.

Proyecto de leyColegio Mdico comparte modificaciones al sistema privado de salud.

Busca corregir deficiencias que el sistema privado de salud presenta en la actualidad en materias como:

Coberturas y bonificaciones.Discriminaciones por sexo, edad o condicin.Exclusiones y preexistencias. Licencias mdicas.

Licencias mdicasForman parte del acto mdico.

No pueden ser calificadas o autorizadas por terceros ajenos a la relacin mdico-paciente.

Reclamos deberan efectuarse ante organismos tcnicos independientes de las entidades aseguradoras.

Decisiones sobre licencias mdicas se deben basar en consideraciones sanitarias y no econmicas, como ocurre en la actualidad.

Aspectos Eticos.Estando enfermos quisiramos que nuestro Medico sea :

Idneo, responsable ,honesto, compasivo y prudente.

Aspectos Eticos.Todo Profesional de la Salud debe contribuir a resaltar la Nobleza de la Profesin y su propia Dignidad.

El Fin de la Medicina28

Nota: Se autoriza la reproduccin del contenido total o parcial de este documento citando la fuente. 3

INSTITUCIONAL MLE

TOTAL 79.184.962 32.355.730 42.673.015 154.213.707Fuente: Clnicas de Chile, elaborado en funcin a cifras de FONASA y Superintendencia de Salud

TOTAL C/ Atencin

CANTIDAD DE PRESTACIONES TOTALES SISTEMA (PRIVADO+PUBLICO) AO 2008 no incluye Atencin Primaria

FONASAISAPRESPRESTACIONES

Nota: No incluye das camas

INSTITUCIONAL MLE

TOTAL 3,6% 20,7% 26,1% 12,5%Fuente: Clnicas de Chile, elaborado en funcin a cifras de FONASA y Superintendencia de Salud

PRESTACIONESFONASA

ISAPRESTOTAL C/ Atencin

VARIACIN PORCENTUAL 2008 - 2005CANTIDAD DE PRESTACIONES TOTALES (Sin Atencin Primaria)

Nota: No incluye das cama.

x Es importante destacar que en el anlisis de variaciones en la cantidad de prestaciones de las Isapres ao 2005 2008, se omitieron las prestaciones de das cama ya que se detect un

error de registro del dato ao 2005, donde el dato estaba subestimado. Esta situacin est

en conocimiento de la Superintendencia de Salud pero no es factible su correccin.

x Del total de prestaciones demandadas (sin considerar atenciones de nivel primario al ao 2008), el sector prestador privado entreg el 45% del total, aumentando su aporte respecto

a lo observado en el ao 2005, en todas las prestaciones factibles de dimensionar. Es

importante destacar que su participacin aument en todos los grupos de prestaciones

analizadas. Al respecto, los datos correspondientes a das cama 2005 no se registran ya que

la Superintendencia de Salud inform que existe un error en la informacin histrica, el cual

no es posible corregir.

PARTICIPACIN DE PRESTADORES PRIVADOS EN EL TOTAL DE PRESTACIONES(no incluye atencin primaria)PRESTACIONES AO 2005 AO 2008Consulta 44% 46%Das Cama (*) (**)

(**) No existen cifras confiables de Das Cama Isapres Ao 2005

14%Exmenes Diagnstico 36% 39%Intervenciones Quirrgicas (incl PAD) 34% 39%Proc. Apoyo Clnico y Teraputico 81% 83%TOTAL 45%Fuente: Clnicas de Chile, elaborado en funcin a cifras de FONASA y Superintendencia de Salud

(*) No incluye das camas de recuperacin