en tr uncemented modular straight stem surgical technique · 2016. 8. 11. · ˘˛&’˝ˇ...
TRANSCRIPT
���
�������� �
����
���
�������
����������� ������ � � � � � � � � �
��������
�����������
��������
�� ���������� ��������!��"�!"
��#����$���������!�#�������%����������!
���&'������(����)� � � � � � � � � �
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������!
���������� ������������������
�������������������� �������������� ������������
����������� ������������ ������������������������������� �������
��������������������������� ��������� ���������������
!����"������ �� �������� ��������������� ��������� ������������������������
������������� ���������#���������������������
$������������� ��������������� ���������%� ��������������������
�����������&!���� ���������'!����������"��#����
���(����������� � � � � � � � � � � � � �)*�$�������%�&��'���
�������!+!���"!���
���&'������(����)� � � � � � � � � �
������&����� ���,
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������!
(���������)�����*������+�������+����,�(��)���$�����*�-�������+��)�����)�����*�)�����-������+������+���������)+���������������)�*����+���������+�����.��+�����)�)/����.�#��)�������)�������*�$�0���-�������)0,��1���+����'��������������*�-�)���������)�����*���������-��+�������,��+�������+������������������#����$���2��+�+�*�/�������)����'�34�5,�(���4��)����'�������+�����6)�*�)��#��7���������-��+����--�)�����$��������.2+�)+�����*�)����+���������-��)����-���������$��,
�� � ���������&�����0�0����������$��������0���������&�*��,� ����)���#���0��)���0����������+�����.��+�����)�)/����.��#��0 ������0�&����#��-�����$����0���0�����'�$������0���������������������� �0����0���*�0���������*��0��������$����,� ��� ���������&�����������������0�����������*��#����#�&�������*��0���������&,��������*�8��*��+�*�/��������34�50������������*��*��0��������$����,� ������&��4��0��������������0.�0��8����������0����������*�����������8���*�8��*��.�$��$���&����������'����'����0�9&����8��*��-��*�������0������������,
�+��-�/�����-��+����������+����/����������+��*�'����������+��������������-�+��-�)������������*�2��+����+�������,��+��������������-��+��)��)����������)�������*�)���+��*��'���-��+��$�*�$��2����$�����*�����+�����$�)��'����--,��������*�)���.�+���/������$���/��)������)�����'��)������*���������$�����,�(���*������#�*����������0�.��+�����-�)��-��+��*�����������-��+����������2�������*�*,��+���+����-�*����������-��+���������0����������#��������*��.��+���*���)��)���)��2��+��+��)���/����2+��������$���#�*�*,��+��������'���������*�)�*���)�*��)��-������-���+���������.�������+�����$�)��������)������ )��� -�� $��2���� �+�� )���/� ��*� ������.� 2+�)+� �#��������� ������� ���������'�����,
:�0���������*��'����0������������-�0�������' ������������$��$9�'����������*�0����������8���,����8��'�����������&� &����*�0��* ��������0��������0��������0��8����0�$������������8���,���������������&���0��������'�����0������������*������0�������� &�����#������������,�������*������0���������0��������������)����������������$9���)��0���0�����*���0��$����������'����������,� ��+����*�0���8����������0��8�����&�����,� ��������0�����0���$�)������������.�0���0��#�� �����������������0�����*����,� ��*���������'�����*�$�0�������������,
;
+�����������,��+���*)�������������*�*������'��*��-���+�����'������,��+�����������������)+��7����-���+�����������-�<*����������'+������=�)�����*���*.����2��+��������'�)����)�*���.������'����+��*�$���+��'+���������*���*�$�2�����+����+�����)�*�����������������-���+����������$�-�����)��*��',���,� ��*0 ���)����+���������$���0��#�&�������8��*�*��,�<*����������'+������3�������&5��'��������������0�����0��0�����#)������#��*�8���)����+���������*���*�8��'�$��)����+*�������������8�����������#�� �������+���������'����*�8��*�����������*��,
���&'������(����)� � � � � � � � � �
�����-�
������(��./���
�����-��0��1
/����(��.�0��1
����2�����
�����3���2���
>����-��*���������������))�*��'������<���?@A�(���BC@;6@,���<� �� ?@A� 6� (��� BC@;6@���� '9��� �����-�0���� �������� �����*��� ���� �*����� ,
�������'��'-�)�
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������!
2/
?D;?;D?;DD??D;?;D?;DD;?D;?;D?;DD@?D;?;D?;DDE?D;?;D?;DDB?D;?;D?;DDA?D;?;D?;DDC?D;?;D?;D?D
?D;?;??;DFD?D;?;??;DCD?D;?;??;DGD?D;?;??;?DD?D;?;??;??;?D;?;??;?;B?D;?;??;?BD?D;?;??;?FB
F,DC,DG,D?D,DD??,;B?;,BD?B,DD?F,BD
?E;,C?EA,E?BD,D?B@,B?BC,D?A;,B?F?,B?CD,B
?;H?E?;H?E?;H?E?;H?E?;H?E?;H?E?;H?E?;H?E
@
"�45����(��"�45��������.!��67�����
!����������8.�
"�45����(��"�45��������.$��������$��/�������.
���&'������(����)� � � � � � � � � �
��������(���.�)���'����'.�)���'"���'/�0)��
.�)���'�����������)�
.�)���'1���&��������)���
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������! E
�+������������������)�����*���������������+���������)+������)�����,��+���/��-��+������+�������*��+�����'����/����-�������)��)�*��2��+� �+���/���-� �+�� -���, �)�����-��+�����������#������-��+�-�������)0.� �+������+�����)�������$��������*�����+��)���)���/����*���)�����-��+����'+��-���)0����������*������������+��?�),
� � � � � � � � � � � � � � � � 0�������0������0�+��� &����*��'����0����������,:���&����0�����#����0����*�0��0������0����-�������0���������*��0�'�����*��,������$��������������#�������*���*����.����& ��� *8��� $� � � ��0 � �*�� �0������&���������������.�$���*��0��������������*���� ����0� ?� )�*��� -�&��� �����'���0��*��,
��#���������������������+�������&�*��������'�-��+���*�������)�#���,��+��������'.2+�)+����$���*��2��+�����0����2.��+��*����)+��+������-��+��'���������)+�����,��+���+��-�����+��*������#�*�����'����������4��*�!/���)���3��-I�?DADA?DDDD?5,��+�����)��*�)��)������$��������#�*�2��+���'�'�����/�����+���*�������)����,
���*�0��9������0����*�����$���8��������&�*�����0��*���������*��,� ������*��������������0��������&,� ���������$ � 0���0���������)����0�*������������*��,�����������0�-�.����$����3��-I�?DADA?DDDD?5�0����������0���0������,����������������'�&�0��0�������� � � 0 ������� ���*������ ��0��� ����0.� �*����� 0����� ���8�� ��0��� � � � ,
�+���2��3��-I��������������������*�)�*����+����'���-��+������)��*�����-��+��'��������)+��������*��+��*�-��2��+����'��/���-�+��-���,�(��2������������������-����+��)������*� �+���� -� �+�� �*������� )����� ��*��#�*����'��*������-���+���*����������'�-�+�����,
�2�� 3��-I������������� ��0�������0������������)��*����0�����#�� -������&�����������0�����$���)�������������,���2�0��*��0��*�����*�����0����� ����*�0�����*8����9����*���)�0����#������������*����$��+����������)�0���,
���&'������(����)� � � � � � � � � �
�����&���(�����)��2�'��������'�)��,�)��/
:�������'�-��+������������������+��*��-���4���6<6J6KJ6KKJ�3��-I?DADC;CDD??6?B5,=�'����&������������������0 ��������L<LJLKJLKKJ�9�� �����*�*��,�3��-I?DADC;CDD??6
?B5,
�+�� ���$�����.� ���'�� -� #����� ��*� �+����)����� ������� ���� )+�)0�*,=�'������������*�M���8����0.�+���0���0�$��������#��0���'��'����8��0������*����,
�+�������+��*���*������������#�*,��+������������0 ���#���������90 � �,
����'���&���������!)�'���/�/������)���
�������+��*����-����*����+����)0�$�����+��'��������+�������,�����#���������+��*.�������������,
�����0 �����0��0� &������$����������0���0����,������0 ����������*�����0�����0���0�������,
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������!B
�+��-�����������'�-��+������+���)��������������*�����'��+����&��'���������*�<*��������� 4��*��� 3��-I� ?DA?DD??DBD5.� ��2���$�'�����'�2��+��+������������,����)+��#�����'+����/���������6-����#�*��'���#������#��'���������.��+����������������*�)�*����+���������)����*�����+������*���)�������+���2�,�������)��������$���/��)���*���*���������#�������#�*�*,��+�����������*��#��������+�����*�������*�*���+.���0��'�����))�����+��*�����*�����������-�?DN��?BN,
:���&���������������'���0�������$���0-��0���$����*�0�����������#��<*��������������3��-I�?DA?DD??DBD5�0����������0���*���*����,��0� ����0� +��� &������� 0 � 0� �����*��$�������,�:�0����*����*���*�������0��'���*�����#�����#����#��'��������������'�����,��������� �2�� ���� ����� ���*��� #�� ����*8�����*�� �0���� �*� � , � ��������+���0�����*��� 0�����0� ����� �0�*�00����������*��,��������������9�)�*���$�������������*������8��0�*��� ����������������0��'���0���������������?DN�6�?BN�������*���*�8�+���$��0�������*��,
�-�����+������������+���$�������)��*.��+�����+��*�$����������-��)+���)����)������*�)��)������$��������'�$��2�����+���������*��+��)���)���$���6�����)����������+���*������)���6�2��+�����*�����+�)0�����-�@6B������,��+�����������������-������+�-����-������'�����������������+����
��������������������*�0��������.�0���0���0��0���������������*��9&����0�����*���0���*��0������8��@6B�������0���0�����0���0�������������'�&�0��0�$�������*��,������������������������*��$���0����,
���&'������(����)� � � � � � � � � �
�-������#���-��+������.�������+����-��+���������������&��3���������&������������*�����5�����������*���*�*��#������2��+�����'����� $��� 3��-I� ?DADFD@?@;?5� ������ ��� ��)�������� ���$��,� (�� �+��� ��)���.� ��� ��������������)��*�2��+��+����)���������'+���)+,��+������������*�2��+��/������)�,�(���+��*$�����$���*��+���$�)�����-��+��2�*'��)+����.� ��� �/)����#�� ��*� ��� $��/����*��+���)���$�������+����)+��������+������� �+��� ����'+�� )������� -��)����,
��������� �90 �����*��� ����� ��������9�� � �*�0����'����$����0������&��������������#����������$���*���)�0���#�����'������0�*��� ���������� ���*������ 3��-I?DADFD@?@;?5�0����,� �� ����� �������*������8���&� *��$������� +�-�-� ������� 9&��'9�������&,� ��*��������98������$���)�0�$��*���*��,� :���&� &����*�0�� 0������0�����'���8��*���-�&���$���� 0��������$���)�8�#��$��*�����*����)������ &����*��0���0����������$���)�8������������*��,
��)�����������)3��4��'�,����')���
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������! A
���&'������(����)� � � � � � � � � �
���������*������
�+��*�-�����#��+��*�����������*�2��+�����'+�����������#����,���/�����-��+�+��*�2��+���'�������������+������������'J�#���3��-I?DADFD@?@@D5,
���������� 0 ��.� +�-�-� $��� *�������+���0�������������������������,�� ����(�(�$�����0��*�:&�����O��*���)������3��-I?DADFD@?@@D5��������������������,
��*�)������*�)+�)0�-�-��)�����',���������� #�� ����������� 0����� �*��,
�������������"5�����4��'�,����')���
���������*������
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������!F
��0��)���������*��'���+�����������)�6�+���*�2+�������)��'��+��-�����������,�������������������0������������0��8��*�0���0����#����������$&�����9&��
'9�������&,�+��+��*���&��KKJ�+�����)����,��+������*�)�������+�����'��-�<�������)������
�� ������� � �&��,� ��2���� ���-�� �� ���� ��*�)���� 2��+� �+�� )+���� +��*,KKJ�0 ���$�����*��,� ��*����0 � 0�$�������0������������*�8��*��+���0��������8���
0��������)��$�����0�������,� ��*���*�����*�������+��&������������$�*�0��0 �������������&,
=����+��(��)��6!/���)���:����*��/���)���'�+���-��+������+�����-����#��'�+������+�����
����������*�����0���0������$����0������������*��$���������0�����*���8����#�%�0��#��%�0����:�����3��-I�?DADFD@?@;?5�0��������&,
���&'������(����)� � � � � � � � � �
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������!
�����������
�����������
����������
���������
���������
����������
�����������
����������
�����������
� ������������� ������������������� �������������
� ������������� ������������������� �������������
����� ���!��"�#$%&�'�"��
�� ��!(�����'�)*��'%���
�� ��!(������+�����+���,����-����(#�'%������'(.(�/ �(�#(
0(1�!(�����0(1�'%������'���##*
2�� ��#����-��3����� ��*�4�) �
0�( ��2 ��2�� ��#����-'%���5���6#7��
8����� ��9��3����� ��: ���;!��5�����<���
����������� ��� "��� ��� �=�>��< &�"� ��?��-������' #(
�����������
���������� ��� "��� ��� �� �< &�"� ��?��-������� #(���� "��� ��� �� �
��� "��� ��� �=�>�������������� �< &�"� ��?��-������' #(������������ �
C
������������
����������
�����&)����$�����*�'�'��'���$��2�'��
���&'������(����)� � � � � � � � � �
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������!
�����������
�����������
����������
;�-(##����@+#����������!=��9��;!���������@A=
��"��/����"���<���
; -(#�����"�����-#�; -%#�����"������
���������������������������������������B�������������������
�����������������������������������B��������
������"�����-�: �������"��'%��
�;=
C=CC=
��"��: ��; -(#�������� ��������D��������-; -%#���������"�&���"���E�:�
�F
����G���G�
G
�����&)����$�����*�'�'��'���$��2�'��
���&'������(����)� � � � � � � � � �
�� ���������� ��*������!��"�!"��#����$���������*!�#�������%����������! ?D
��)6������������*"�)6�������+�-�'(���
!/�������>���=�)�����*3�������&�!/�������>��5
(������-�!/�������>��=�)�����*
3�������&�!/�������>�������(�����5
<*�����4��*3<* ����� ��5
�)���$���������-�)����>�'�
3�)���$����������0���-���5
�)���$��������'3�)���$����������0�4��0�5
�)���$�����>���>�����*3���������)���$�����>��5
<*����� ������>���=�)�����*3�������&�<* ���� ������>��5
=�������4��*3=�������� ��5
:�����-���>���=�)�����*3�������&�:�����-���>��5 (�����
-��:�����-���>��=�)�����*
3�������&:�����-���>�������(�����5
'���#��"��!-G��B�BH����G�, I���<����4�"����8J;8�����D�'�K��#I�LF������B�F���B�2�3I�LF������B�F������������ M���"��G� �G���+++G���"��G� �G��
��#���
��D@�H�:�����*�����=��!��6�DGH??�6���(:��
1�����'
�
�+����*�)���$���'����-�)����*�$���(:��1��,�,�+���$����)����-��*�-���P=�!���3���QR����0SP0�T�$�R�U���#5��-��!>�)����-�)�����0���)*) 1��))�*��'�������/�((,�@���*�((,E��-�>��)�������)��#�
G@HE;H!!>�)�)�����'��*�)���*�#�)��