empresas saludables 12 de mayo 2016
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Francesc Martí
Dpto. Desarrollo de proyectos en PRL
Promoción de la Salud Mental en el Trabajo
Empresas saludables 12 de Mayo 2016
La SALUD es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solo la ausencia de enfermedad o dolencia.
OMS, Constitución de 1948
LA SALUD Y EL ENTORNO SOCIOECONÓMICO
Fuente: Modelo socio-económico de salud, Dahigren y Whitehead, 1991.
EVOLUCIÓN DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD
Fuente: OMS 2009.
Según la OMS, las principales conductas de riesgo para la salud son:
• Tabaquismo (24% de fumadores)*.
• Sedentarismo (41% no hace ejercicio regularmente)*.
• Uso nocivo del alcohol (40% bebe habitualmente)*.
• Dieta no saludable (55% no come fruta y verdura a diario, 2% consume
comida rápida diariamente)*.
Además, de otros factores de riesgo para la salud como:
• Hipertensión (19%)*.
• Sobrepeso y obesidad (54%, de los cuales 17% obesidad)*.
• Colesterol elevado (16%)*.
*(% de población adulta en España (INE 2013))
PRINCIPALES RIESGOS PARA LA SALUD
Según la OMS las Enfermedades No Transmisibles (ENT) son la principal
causa de mortalidad prematura, morbilidad y discapacidad en Europa.
8 de cada 10 muertes en España son debidas a las ENT.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD Y ENFERMEDAD
ACCIDENTES DE TRABAJO MORTALES EN ESPAÑA 2015 (N=500)
Fuente: Estadística de Accidentes de trabajo en 201 5, INE.
Infartos y
derrames
cerebrales
43%
Accidente de
tráfico
14%
Atrapamientos
y amputaciones
14%
Choque contra
objetos móviles
11%
Caídas
10%Otras causas
6%
Ahogamiento
2%
Mantén una dieta equilibrada
Realiza actividad física regularmente
Evita el consumo de tabaco y alcohol
Descansa lo suficiente y cuida la calidad del
sueño
Hay que promocionar la salud de los trabajadores más allá del ámbito laboral:
• Promocionando hábitos alimentarios saludables basados en dietas
equilibradas.
• Incentivando la realización de actividad física regular.
• Facilitando unos buenos hábitos de sueño y descanso.
• Ayudando a abandonar el consumo de tabaco y la ingesta abusiva de
alcohol.
• Promocionar la salud mental y la correcta gestión del estrés.
EMPRESAS SALUDABLES Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
MODELO DE EMPRESA SALUDABLE DE LA OMS
Ambiente físico de trabajo
Recursos personales
de salud
Involucración de la empresa en la comunidad
Entorno psicosocial del trabajo
Movilizar
Reunir
Examinar
Priorizar
Planear
Hacer
Evaluar
Mejorar
Compromiso líderes
Ética y valores
Participación trabajadores
PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y TRABAJO
IMPACTO DE LA SALUD MENTAL EN EUROPA:
� El 25% de los ciudadanos europeos experimentará un problema de salud mental
durante su vida.
� La OMS estima que, en 2020, la depresión será la segunda causa más importante
de incapacidad (ya es la segunda causa entre los 15 y los 44 años).
� El absentismo, el desempleo y las solicitudes de incapacidad permanente
relacionados con el estrés y los problemas de salud mental han ido en aumento,
Alrededor del 10% de los problemas crónicos de salud se atribuyen a trastornos
mentales.
� Los costes de los trastornos de salud mental se estiman en 240 billones de euros
anuales; 136 billones de euros se deben a la disminución de la productividad por
absentismo laboral.
La OMS define la SALUD MENTAL como un estado de bienestar en el
que la persona:
� desarrolla sus capacidades;
� es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida;
� es capaz de trabajar de forma productiva; y
� es capaz de contribuir a su comunidad.
PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y TRABAJO
PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y TRABAJO
1,000 = No es estadísticamente significativa (p <05).
Fuente: V Encuesta europea sobre condiciones de trabajo (2010).
Estrés en el
trabajo
Trabajo perjudica
la salud
Pobre bienestar
mental
Probl. para
dormirTME Absentismo
Insatisfacción
laboral
Elevada intensidad de trabajo 2,913 1,670 1,128 1,219 1,167 1,094 1,541
Necesidad de esconder emociones 2,684 1,185 1,152 1,393 1,000 1,000 1,259
Tratar con clientes enfadados 1,988 1,000 1,000 1,211 1,000 1,000 0,822
Conductas sociales adversas 1,753 2,025 1,309 1,988 1,670 1,395 2,216
Necesidad de formación 1,517 1,445 1,249 1,393 0,914 1,000 1,508
Largas jornadas (> 47 hr) 1,470 1,322 1,000 1,349 1,201 0,752 1,261
Complejidad de la tarea 1,401 1,490 1,000 1,313 1,153 1,126 1,000
Procesos de reestructuración 1,279 1,133 1,094 1,167 1,195 1,296 1,000
elevada autonomía 1,229 1,000 0,880 1,000 1,172 1,000 0,681
Discriminación 1,226 1,000 1,270 1,785 1,324 1,338 1,712
Jornada irregular 1,153 1,287 1,309 1,347 1,313 1,000 1,137
Inseguridad laboral 1,125 1,301 1,481 1,313 1,220 0,891 2,245
Tareas monotonas 1,000 1,313 1,373 1,222 1,224 1,105 1,610
Predicitibilidad 1,000 1,150 0,692 1,000 1,402 1,186 0,696
Alto apoyo social 1,000 1,000 0,735 0,678 1,000 1,000 0,612
Requiere habilidades para trabajar 1,000 1,000 0,907 1,000 1,000 0,898 1,140
tareas repetitivas 1,000 1,000 1,000 1,000 1,087 1,098 0,848
Jornada a tiempo parcial (<35hr) 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 0,785 1,000
Autoempleo 1,000 0,758 1,000 0,771 1,000 0,504 0,652
Perspectivas de carrera 1,000 0,713 0,621 0,845 0,693 1,000 0,397
Autonomía e intensidad elevadas 0,804 1,000 1,000 1,000 1,000 0,887 0,801
Sentirse bien pagado 0,800 0,715 0,622 0,862 0,785 0,912 0,358
Sentimiento de trabajo bien hecho 0,691 0,797 0,615 0,838 0,813 0,668 0,332
Posibilidades de conciliar 0,559 0,621 0,649 0,682 0,838 1,000 0,451
PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y TRABAJO
La ENWHP promueve enfoques prácticos para la mejora de la salud
mental en el trabajo que incluyen:
1. Animar a los empresarios a crear entornos de trabajo gratificantes, estimulantes y que den apoyo a sus empleados.
2. Dar la oportunidad a sus trabajadores de mejorar sus capacidades,
incluyendo la confianza en sí mismos y la competencia social.
3. Promover la participación de los trabajadores en la toma de decisiones.
4. Crear ambientes de trabajo positivos y clarificar funciones y responsabilidades.
5. Reconocer la importancia de los mandos en el apoyo a los trabajadores.
6. Desarrollar la resiliencia al estrés mediante estrategias de afrontamiento.
7. Fomentar la participación, la equidad y la justicia, y eliminar el estigma y la discriminación en el trabajo.
8. Apoyar, retener y contratar a trabajadores con trastornos mentales.
9. Desarrollar y poner en marcha políticas de salud y bienestar mental fuertes.
10. Vigilar el impacto de estas políticas e intervenciones.
PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y TRABAJO
Política y cultura
Organización y estructuras
Ejecución
Evaluación de necesidades
Prevención de los problemas
de salud mental
Gestión de los problemas de salud mental
Apoyo a trabajadores
con problemas de salud mental
Formación e información
Evaluación
CUESTIONARIO PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL TRABAJO
BUENAS PRÁCTICAS PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL TRABAJO
1. Evaluar e Intervenir sobre los factores de riesgo psicosocial
2. Prevenir y gestionar la violencia laboral
3. Formar e informar a mandos y trabajadores
4. Vigilancia de la salud (mental)
5. Rehabilitación e integración de trabajadores con problemas de salud
mental:
� Programas de apoyo al empleado
� Programas de Retorno al trabajo tras bajas prolongadas
6. Contratación de trabajadores con problemas de salud mental.
La evaluación de los riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitudde aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la información
necesaria para que el empresario esté en condiciones de tomar una decisión
apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el
tipo de medidas que deben adoptarse.
Artículo 3. Reglamento de los Servicios de Prevención
Objetivos de la Evaluación de Riesgos Psicosociales:
� Priorizar actuaciones en función de magnitud del riesgo, número de
trabajadores expuestos y oportunidad de la intervención.
� Decidir medidas preventivas a desarrollar
� Localizar riesgos: ¿Qué grupos están expuestos?
� Estimar la magnitud: Medir la Prevalencia y gravedad
� Identificar Riesgos presentes en la organización
1. EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
1. EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Fuente: Informe “Gestió de la prevenció de riscos laborals a les empreses de Catalunya 2014”.
2. PREVENIR Y GESTIONAR LA VIOLENCIA LABORAL
� Abuso verbal
� Atención sexual no deseada
� Amenazas y humillaciones
� Violencia física
� Intimidación y acoso
� Acoso sexual
Las Conductas Sociales Adversas se definen como cualquier acto de
violencia física o verbal, así como de intimidación en el trabajo:
Las Conductas Sociales Adversas afectan al 14% de trabajadores en
Europa y al 8% en España.
1%
2%
2%
4%
5%
11%
Acoso sexual
Atención sexual no deseada
Violencia física
Intimidación y acoso
Amenazas y humillaciones
Abuso verbal
Datos V Encuesta Europea de Condiciones de trabajo (2010)
2. PREVENIR Y GESTIONAR LA VIOLENCIA LABORAL
Estrés en el
trabajo
Trabajo perjudica
la salud
Pobre bienestar
mental
Probl. para
dormirTME Absentismo
Insatisfacción
laboral
Elevada intensidad de trabajo 2,913 1,670 1,128 1,219 1,167 1,094 1,541
Necesidad de esconder emociones 2,684 1,185 1,152 1,393 1,000 1,000 1,259
Tratar con clientes enfadados 1,988 1,000 1,000 1,211 1,000 1,000 0,822
Conductas sociales adversas 1,753 2,025 1,309 1,988 1,670 1,395 2,216
Necesidad de formación 1,517 1,445 1,249 1,393 0,914 1,000 1,508
Largas jornadas (> 47 hr) 1,470 1,322 1,000 1,349 1,201 0,752 1,261
Complejidad de la tarea 1,401 1,490 1,000 1,313 1,153 1,126 1,000
Procesos de reestructuración 1,279 1,133 1,094 1,167 1,195 1,296 1,000
elevada autonomía 1,229 1,000 0,880 1,000 1,172 1,000 0,681
Discriminación 1,226 1,000 1,270 1,785 1,324 1,338 1,712
Jornada irregular 1,153 1,287 1,309 1,347 1,313 1,000 1,137
Inseguridad laboral 1,125 1,301 1,481 1,313 1,220 0,891 2,245
Tareas monotonas 1,000 1,313 1,373 1,222 1,224 1,105 1,610
Predicitibilidad 1,000 1,150 0,692 1,000 1,402 1,186 0,696
Alto apoyo social 1,000 1,000 0,735 0,678 1,000 1,000 0,612
Requiere habilidades para trabajar 1,000 1,000 0,907 1,000 1,000 0,898 1,140
tareas repetitivas 1,000 1,000 1,000 1,000 1,087 1,098 0,848
Jornada a tiempo parcial (<35hr) 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 0,785 1,000
Autoempleo 1,000 0,758 1,000 0,771 1,000 0,504 0,652
Perspectivas de carrera 1,000 0,713 0,621 0,845 0,693 1,000 0,397
Autonomía e intensidad elevadas 0,804 1,000 1,000 1,000 1,000 0,887 0,801
Sentirse bien pagado 0,800 0,715 0,622 0,862 0,785 0,912 0,358
Sentimiento de trabajo bien hecho 0,691 0,797 0,615 0,838 0,813 0,668 0,332
Posibilidades de conciliar 0,559 0,621 0,649 0,682 0,838 1,000 0,451
1,000 = No es estadísticamente significativa (p <05).
Fuente: V Encuesta europea sobre condiciones de trabajo (2010).
2. PREVENIR Y GESTIONAR LA VIOLENCIA LABORAL
Riesgos con mayor presencia en empresas europeas (ESENER II)
2. PREVENIR Y GESTIONAR LA VIOLENCIA LABORAL
Fuente: ESENER I (2009) y ESENER II (2014)
2. PREVENIR Y GESTIONAR LA VIOLENCIA LABORAL
2. PREVENIR Y GESTIONAR LA VIOLENCIA LABORAL
Objetivo es ofrecer Psicoeducación en el ámbito laboral:
� Informar sobre qué son el estrés y los trastornos mentales.
� Reconocer los síntomas de alerta.
� Aprender estrategias de enfrentamiento efectivas.
� Sensibilizar sobre la importancia del autocuidado y desarrollar las
actitudes necesarias para procurar una mejor calidad de vida.
� Comprender las creencias y prejuicios ante la enfermedad mental
y luchar contra la discriminación y estigmatización.
3. FORMAR E INFORMAR A MANDOS Y TRABAJADORES
3. FORMAR E INFORMAR A MANDOS Y TRABAJADORES
4. VIGILANCIA DE LA SALUD (MENTAL)
Estado de salud mental de la población trabajadora en Cataluña (2012)
4. VIGILANCIA DE LA SALUD (MENTAL)
4. VIGILANCIA DE LA SALUD (MENTAL)
� Programas de apoyo al empleado
� Retorno al trabajo tras bajas prolongadas
� Adaptación de puestos de trabajo
5. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN Y RETORNO AL TRABAJO
5. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN Y RETORNO AL TRABAJO
PRINCIPIOS
� El objetivo es la gestión precoz y activa de la baja.
� Mantener el contacto durante la baja.
� Participación activa del trabajador durante el proceso
� Oportunidad de mediación
� Respetar la privacidad y la confidencialidad.
Programa de Vuelta al Trabajo (VAT)
5. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN Y RETORNO AL TRABAJO
El trabajador presenta la baja
Prestaciónasistencia sanitaria
Tratamiento Control
El trabajador presenta el alta
Revisión médica laboralAnálisis compatibilidad
trabajo-personaAdaptación puesto de trabajo
Proceso habitual de baja y reincorporación al trabajo
El trabajador presenta la baja
Prestaciónasistencia sanitaria
Tratamiento Control
El trabajador presenta el alta
Revisión médica laboralAnálisis compatibilidad
trabajo-personaAdaptación puesto de trabajo
Inicio Procedimiento VAT• Abrir expediente y asignar coordinador del caso• 1er contacto con el trabajador (2 a 6 semanas)• Valorar necesidad de intervención.
Evaluación del caso en profundidad• Analizar la causa de baja, las barreras y los facilitadores• Definir y acordar las medidas y servicios requeridos.
Ejecución de medidas y servicios requeridos
Seguimiento
Programa de Vuelta al Trabajo (VAT)
6. CONTRATAR PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
� Valorar la consideración de “Trabajador especialmente sensible” (art. 25
LPRL) para los riesgos psicosociales.
� A efectos de obtención de prestaciones y beneficios compensatorios, se
considera que hay discapacidad cuando el grado de disfunción es igual osuperior al 33%.
� Ley General de derechos de las personas con discapacidad (RDL 1/2013)
obliga a las empresas de +50 trabajadores a que, como mínimo, el 2% de la
plantilla esté formada por trabajadores con discapacidad, o se adopten
medidas alternativas.
� Según RD 1971/1991, la discapacidad mental puede clasificarse en :
� Retraso mental.
� Enfermedad mental.
Retraso mental (RM)
Niveles Observaciones
Capacidad
intelectual límite
(CI= 70 - 80)
Graves dificultades para acceder al mercado de trabajo competitivo.Desarrolla actividades que no impliquen responsabilidad ni toma de
iniciativas.
Bajo rendimiento en actividades laborales mejorando éste cuando trabajaen CEE.
RM leve
(CI= 51-69)
Desarrollo de tareas manipulativas rutinarias. Ritmo inconstante en la
ejecución de actividades. (Integración laboral en CO o CEE).
RM moderado
(CI= 35 - 50)
Desarrolla tareas con supervisión y ayuda. Ritmo lento y ejecución repetitiva
de las tareas. (Integración en el marco de un CO).
RM grave y/o
profundo
(CI= 20 - 34)
Requiere apoyo del adulto en la ejecución de tareas sencillas. Realiza tareas
de forma mecánica y durante breves períodos de tiempo.
(Puede llegar a integrarse en actividades de pre-talleres de los CO).
CEE: Centro Especial de Empleo CO: Centro Ocupacional
6. CONTRATAR PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
Trastorno mental: ( Según CIE-10 y DSM-IV). Grupos psicopatológicos susceptibles de valoración: tr. mentales orgánicos, esquizofrenias y tr. psicóticos, tr. del estado de ánimo, tr. de ansiedad, adaptativos y somatomorfos, disociativos y de personalidad.
Niveles Observaciones
Clase 1 Discapacidad
nula (0%)
Sintomatología psicopatológica aislada, que no supone disminución alguna
de su capacidad funcional.
Clase 2 Discapacidad
leve (1-29%)
Capacidad para la actividad laboral normalizada, excepto en períodos de
crisis, durante los que puede ser necesario un tiempo de reposo laboral.
Clase 3 Discapacidad
moderada (30-59%)
Restricción moderada en el desempeño de un trabajo ordinario. Las
dificultades pueden agudizarse en períodos de crisis. Desarrollo de actividad
laboral en puesto de trabajo adaptado o en un CEE.
Clase 4 Discapacidad
grave (60-74%)
No puede mantener una actividad laboral normalizada. Grave disminución
de su capacidad para mantener la concentración, continuidad y ritmo en la
ejecución de las tareas… Puede acceder a CO. El rendimiento suele ser
pobre o irregular.
Clase 5 Discapacidad
muy grave(75%)No existen posibilidades de realizar trabajo alguno, ni aún en CO.
6. CONTRATAR PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
¡¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!