emergency medical service an team (dr. imai sp.an)
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
1/25
METS (medical emergency team)
Imai Indra. dr. SpAn.
Banda Aceh, 2015
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
2/25
Tim perawatan kritis (critical care respons
teams(CCRTs), METs
• Mencegah kematian yang tidak terduga akibat
henti jantung dan memerlukan peraatan I!"
yang tidak terencana• d#kter dan paramedi$ terlatih yang mampu
memberikan pelayanan $etara dengan pelayanan
I!" di luar I!"• %ujuan pembentukan !!&%$ meningkatkan
kualita$ peraatan pa$ien kriti$ atau pa$ien
dengan perburukan klini$ $ejak aal
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
3/25
METs/CCRT
• 'ertama diperkenalkan #leh (ee, dkk thn 1))5
• %erbukti menurunkan kejadian henti jantung
yang tidak terduga dan menurunkan angka
kematian
• Studi lain #lehb Bui$t, bel#m#,dll %idak ada
keraguan man*aat M+%$
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
4/25
Latar belakang
• Mets dibentuk utk melayani pasienkritis dengan perburukan yang tdkdikenali oleh perawat ruangan
• Critical ill Pasient (Pasien SakitKritis) : Suatu keadaan dimanaseorang pasien tidak dapat hidup
lebih lama Tanpa di lakukannter!ensi therapi n!asi"# pasien inibersi"at akut re!ersible dan bukan
penyakit kronis atau suatu kedaan
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
5/25
(atar belakang
5
1. Suatu keadaan kriti$+mergency tidak
terjadi $ecara tiba2, tapi ada tanda-tanda
yang tdk terdetek$i $ebelumnya
2. engan mengenali tanda2 peringatan
peraat ruangan memanggil #rang lain
yang bia$a melihat pa$ien kriti$ utk menilaiapakah tanda2 peringatan ini benar atau
pal$u
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
6/25
IHI (THE IcNSTITTE !" HE#$TH C#RE
IM%R!&EMENT/
Strategi peningkatan pelayanan icu
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
7/25
IHI (THE IcNSTITTE !" HE#$TH C#RE
IM%R!&EMENT/
Strategi peningkatan pelayanan icu
MA 2003 1)4 262
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
8/25 MA 2003 1)4 262
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
9/25
#l'r penanganganan pasien
'anggilan met$
dari emergency
atau ruangan
7kriteria terpenuhi/
iputu$kan #leh
inten$i8i$t, diraat
diruangan , ma$uk I!"
atau tindakan lain
'enilaian #leh per$#nil
met$, tindakan
emergency, lap#rkan ke
inten$i8i$t
Sem'a personil men''
ketempat panggilan
(wakt' k'rang dari
menit), dengan mem*awa
pweralatan res'sitasi mo*ile
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
10/25
Apa peran M+%$ 9
• :ilai
• Stabilkan
• Bantu dan k#munika$ikan• 'endidikan dan bantuan terhadap d#kter,
peraat ruangan dan keluarga
• :ilai dan tran$*er ke unit lebih tinggi biladiperlukan
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
11/25
Tanda+tanda peringatan yang *iasa teradi se*el'm teradi per*'r'kan
ata' emergency
rin o'tp't k'rang cc dalam - am
.eang yang memnang dan tidak dapt
diatasi dengan terapi *iasa,
perdaraan *anyak
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
12/25
1 MA 2003 1)4 262
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
13/25
Bila muncul tanda-tanda diata$
'A:;;I( !A(( !+:%+& ":%"< '+:;A !A(( !+:%+& 3???????..
A%A"
@"B":;I >'+&A%>& "%< M+:;;I( '+&S>:I(
M+%S M+(A("I MI'@>:+ A:;
%+&S+BA& I B+&BA;AI %+M'A% I&"MA@
SA
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
14/25
SIA'A SAA '+&S>:I( M+%S
• >:I( S+!"&I%
1
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
15/25
Laki$laki# %% thn # &' hari pascalaparatomi peritonitis T
Ku berat# CS *$+#,rin ( $ )
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
16/25
0i Ic' di *erikan cairan R$ 1cc perkilo 22
tekanan dara tetap renda
Sepsis
bundle
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
17/25
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
18/25
ilakukan Sep$i$ re$utati#n bundle
+;%
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
19/25
&e$u$itati#n bundle dilakukan
di luar I!"
1
Membaa $i$tem pelayanan I!"di I;, di ruangan
I!" tanpa inding
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
20/25
Tidak dikenali oleh petugas
Meningal sebelum mendapatpertolongan yang seharusnya
banyak pa$ien gaat di luar I!".
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
21/25
Laki$laki# %% thn # &' hari pascalaparatomi peritonitis T
Ku berat# CS *$+#,rin ( $ )
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
22/25
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
23/25
2!irculati#n. 200311E42D1-2500
%he maj#rity #* patient$ h#$pitaliFed ith a
cardiac arre$t #r reGuiring emergency tran$*er t#
the inten$i8e care unit ha8e abn#rmal phy$i#l#gical 8alue$ rec#rded in the h#ur$
preceding the e8ent.1
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
24/25
ke$impulan
• !A tidak terjadi $ecara tiba-tiba, tetapi
ada tanda-tanda yang tidak dikenali$ebelumnya
• I!" ada lah $uatu $i$tem bukan $uatu
tempat yang bi$a di baa keruanganatau
-
8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)
25/25
T e r i m a k
a s i h