embriología

Formación del disco embrionario

disco embrionario

2da semana: Blastocito dos capas ectoblasto

endoblasto

3ra semana: tres capas: mesoblasto

Diferenciación de las hojas embrionarias//tejidos y órganos

Mesoblasto:1-mesoblasto paraaxial: esclerotomo fibroblasto condroblasto osteoblasto2-mesoblasto inter ½: nefrotomas

3-láminas laterales: somatopleura pared lateral y ventral

esplacnopleura tapiza el tubo digestivo

Celulas mesenquimales

• Nacen del mesodermo• Multiplican y Migran a todas las zonas del

embrión• Se transforman en células del tejido conectivo• Algunas persisten como primitivas listas para

la especialización

Ectoblasto • Durante el enrollamiento del embrión, el ectoblasto

forma:

1-junto al mesoblasto: sistema nervioso. Que se expandirá hacia el meso y el endoblasto

2-recubrirá el mesoblasto y formará la epidermis

• Da origen al sistema nervioso central• Epitelio sensorial y órganos sensoriales• Epidermis y anexos• Hipófisis

Endoblasto

• Da origen a:Epitelios de revestimiento del aparato respiratorio,

tubo digestivo, vejiga, uretra.Parénquima de la amígdala, tiroides y paratiroides,

timoEsófago, estómago, hígado, vesícula, páncreas,

intestinoAparato traqueobronquialMembrana faríngea, cloaca, alantoides

Fenómenos Biocinéticos y Biodinámicos

• Campos de corrosión• Campos de contusión• Campos de retención• Campos laxos

paraepiteliales

• Campos de densificación• Campos de compresión• Campos de estiramiento• Campos de fricción

TEJIDO CONJUNTIVO

FORMADO POR• Macromoléculas: fibras de elastina, colágeno,

proteoglicanos y glucoproteínas estructurales• Células fijas y libres• Sustancia intercelular

Células

• Células fijas-fibrocitos/fibroblastos-mesenquimales-reticulares-con pigmentos-adipocitos

• Células libres-histiocitos-mastocitos+-linfocitos-plasmocitos-granulocitos

Sustancia intercelular/Fibras

• Fibras reticuladas: similares a las colágenas

• Fibras colágenas: fibrillas unidas. Poco extensibles. Tendones y fascias (aponeurosis)

• Fibras elásticas: ciertos ligamentos

Sustancia fundamental

• Producida por las células

• Función de intercambio entre células y sangre

Tipos de tejidos conjuntivos• Tejido embrionario: en forma de mesénquima• Tejido reticulado: ganglios linfáticos/ médula ósea• Tejido intersticial: laxo y amorfo. Llenar los

espacios.Forma una capa de deslizamiento.Contiene: Fibras de colágeno/Fibras elásticas/FibrasReticuladas/Sustancia fundamental/Células

-Tejido adiposo

Tejido cartilaginoso

• Células• Sustancia intercelular-cartílago hialino (fibrillas de colágeno)-cartílago elástico (fibras de elastina)-cartílago fibroso (fascículos de colágeno)Discos IV: articulación y continuidad facial entre

un tejido óseo cartilaginoso y fibroso (disco/cartílago hialino/lig. Long. Posterior)

Tejido óseo• Células: osteocitos/osteoblastos/mesénquimales• Sustancia fundamental*(osteoide y fibras de

colágeno)• Fibras de colágeno*/orgánicos• Sustancia cementante• Sales/mineralesTejido óseo como una fascia máximamente

densificada.Solidez: depende de los componentes orgánicos

Elasticidad/plasticidad/solidez

Periostio

• Membrana fibroelástica que rodea al hueso• Continuidad con la miofascia/piel (cara externa)• Adherencia al hueso (cara interna)-inserción de la miofascia al hueso: fija al periostio-penetración en el hueso: fibras de Charpey (fibras

conjuntivas)-células vasculares, nerviosas y medulares propias

del hueso.

Músculos

• Estructuras que mueven y estabilizan el cuerpo (músculo esquelético)

• El movimiento coordinado y sincronizado depende de la integración estructural: la forma/interacción determinan la eficiencia de la función

• El esqueleto como en sistema integrado formando una estructura de tensegridad: integridad tensional.

Tejido muscular estriado esquelético:

• Derivan del mesénquima.• Poseen capacidad de contracción• Compuesto por fibrillas relacionadas por el

endomisio• Dispuestas en fascículos rodeados por el perimisio• Constituyen el músculo rodeado por el epimisio• El epimisio se continúa y relaciona con tejidos • Las inserciones esqueléticas: por medio de

aponeurosis y tendones unidas por fibras a las los extremos de la celula

Tejido nervioso:

• Formados por estructuras conductoras y un aparato mesenquimal de sostén, protección y nutrición

• Neuroglia: de origen ectodérmico • Fibras de colágeno (vaina endoneural), y fibras

elásticas: otorgan resistencia al nervio. Los fascículos, envueltos en epineuro: TC laxo y Tejido adiposo y vasos

• Rodeado por el neurilema: SOPORTE FASCIAL

La Piel

• Epidermis: retináculo superficial• Dermis: fibras colágenas. +Eficiencia mecánica• Hipodermis: forma la capa de deslizamiento.

Descansa sobre la fascia superficial

Órgano sensorial: presión, temperatura y dolorMediante los cilindros de Heine: comunicación

mecánica fascial.

Histología del TC. Constituyentes del TC

• Sustancia fundamental:Solución en estado gelMucopolisacáridosRed hidratada alrededor de

proteínas fibrosasTamiz orgánico de

intercambio entre capilar y células

La salud depende del estado del tejido

• Fibras:Colágeno: proteínas: 65% de

la masa del TC: flexibilidad resistencia

Elastina: proteína que da la elasticidad al tejido

Reticulina: fibras colágenas pequeñas. Forman redes.

• proteoglicanos:Forman el medio extracelular

(sustancia fundamental)Otorgan propiedades

viscoelásticas de estructuras sometidas a deformación mecánica

Mediadores de la comunicación con la sustancia fundamental

• GlucoproteínasPuentes intermolecularesHay relación regular entre

las fibras de colágeno y las glucoproteínas

Células del TC

• Mesenquimales:Se originan en el tejido

embrionario mesodermoPrecursoras de fibroblastos,

macrófagos, células parenquimales

• Fibroblastos:Producen sustancia

fundamental intercelular y fibras del TC

Actúan en cicatrización inflamación

Sintetizan glucosaaminoglicanos

Se activan mediante mecanotransducción***

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Células del TC

• Células reticulares• Mastocitos: reacción

inmunitaria• Leucocitos: defensa.

Inflamación.

• Macrófagos: fagocitos. defensa

• Plasmocitos: producción de anticuerpos

• Adipocitos: energía y aislante térmico. Protección mecánica

• Células pigmentarias: pigmentos de color

Tipos de TC• Mesénquima: embrionario.

Sin fibras y SF acuosa• TC mucoso: cordón

umbilical• TC reticulado: red celular

reticular• TC laxo: entramado de

fibras colágenas, elásticas y reticulares, en SF poco viscosa. Papel nutritivo: intercambio. Propiedades plásticas y elásticas.

• Tejido adiposo: adipocitos y vasos sanguíneos. Papel de amortiguación y reserva.

• TC denso: TC mecánicos. Numerosas fibras de colágeno y elastina. Dos tipos:

No orientado: mas firme y resistente. En dermis, cápsulas, duramadre, fascias profundas, periostio, cápsulas, cartílago, hueso.

Orientado: tendones, aponeurosis, ligamentos y estroma de la córnea.

Propiedades mecánicas del TC• Elasticidad• Viscosidad• Plasticidad• Resistencia Presentes en todos los tejidos del cuerpo humano:VisceralNerviosoVascularOsteomuscular

Colagenólisis/conectivopatías

• La característica es la degeneración de la sustancia fundamental del Tejido Conjuntico.

Afecciones de la Fascia

• Cicatrices: modifica estructuras, plasticidad y elasticidad: alteración mecánica fascial circundante. Hipomovilidad y fijación.

• Adherencias y fijaciones: consecuencias de cicatrices, inflamación o infección, irritación o aumento de cargas. Puentes fibrosos inelásticos con el tejido subyacente.

Otorga hipomovilidad y disfunciónPerturban la mecánica articular, miofascial, visceral.

Fisiopatología de la lesión

• Se inicia en la modificación de la sustancia fundamental.• Se propaga a las células parenquimales• Causas: toda situación que provoque estrés: despolarización

de proteoglicanos/corregida por un esfuerzo de carga compensatorio/si continúan: la SF forma gel: transmisión de un mensaje alterado (mecanotransducción) a nivel humoral, tisular, celular, nervioso en un estado de pretensión. Los síntomas se extienden al inicio al dermatoma y miotoma segmentario.

• Reacción del SNV se modifica la vasomotricidad• Ocurre la sensibilización del SNC

Fisiopatología de la Fascia

• Desplazamiento del PH a la acidosis: lisis de los fibroblastos

• El aumento de la concentración de ácido hialurónico y proteoglicanos conduce a la densificación de la SF y mayor fibras de colágeno: cristalización/calcificación.

• La defensa del TC : se transforma en hueso.

Mecánica local de las Fascias

• Suspensión: mediante aponeurosis y ligamentos, conforma la anatomía y soporte en la mecánica del movimiento. Mantiene la cohesión y función mediante sus anclajes biológicos. Adaptabilidad a la carga y capacidad de recuperar su estado original.

• Protección: gracias a su capacidad de contracción, elasticidad y solidez.

• La fascia puede cambiar de estado: volver la matriz mas densa y fibrosa: en sistema miofascial/o la sustancia fundamental menos viscosa y poseer mas fibras de reticulina y elastina: riñones (fluidez).

• Amortiguación: su estructura permite la absorción de tensiones e impactos. Absorbe y dispersa la energía CINÉTICA=tejido graso

1-estructura bioquímica:Dependerá de la concentración local proteoglicanos

y ácido hialurónicoCon el tiempo o lesiones/sobrecarga: se modifica la

estructura: sustancia fundamental densa y mayor refuerzo colágeno: rigidez miofascial/calcificación

Proceso que puede ser reversible (Paoletti 2004)

2-Componentes elásticos:Elasticidad: difícil de romperse/ le da resistencia

a la miofascia para su función contráctil eficiente

3-tejido graso: Papel amortiguador4-contrucción anatómica: capas superpuestas

interdependientes, orientadas en varias direcciones

Los grandes puntos de amortiguación:

• Cintura pelviana• Diafragma• Cintura escapular• Hueso hioides• Charnela occipitocervical

Segmento facilitado: pag 175/176

Conducción de sensibilidad

• Teoría de l puerta de entrada (Melzach y Wall): Amplificación o filtro de los impulsos que ingresan

por el asta posterior A beta y delta y circuitos descendentes). Al superar el nivel crítico: se activan regiones de dolor.

T=control frenador T=dolor

Otro circuito

• Mediante el sistema parasimpático/simpático (Yahia y Col.) receptores de Paccini y Ruffini.

• Mecanorreceptores en zonas vasculares y de TC denso

• Intervención en la mecánica y bioquímica fascial: PH

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Morfología del TC

• Fibras de colágeno paralelo y en dirección a la carga

• Las fascias que intervienen en la estática y la postura son mas gruesas

Postura

• Fascias: glúteas, cervical, lumbosacra y tracto iliotibial (Cathie et al). Mas fibrosas y gruesas.