embriologia del aparato urogenitall
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Embriologa del Aparato Urogenital
Embriologa del Aparato Urogenital
Conceptos Generales
Sistemas funcionalmente distintos (Urinario y Genital)
Origen embriolgico comn; Mesodermo Intermedio.
I. Sistema Renal
4ta semana ya no hay indicio del sistema Pronfrico
Pronefros, Mesonefros y Metanefros (Craneocaudal).
Pronefros: Nefrotomas, que desaparecen rpidamente.
Keith L. Moore. Embriologa Clnica 7 Ed.
Bruce M. Carlson-Embriologa Humana y Biologa del Desarrollo 3 Ed.
Mesonefros
4ta Semana. El mesonefros y los conductos mesonfricos derivan del mesodermo intermedio de los segmentos torcicos a lumbares superiores.
6ta Semana: Ovoide voluminoso al lado de la gnada en formacin; en conjunto son la Cresta Urogenital.
En el varn persisten
tbulos caudales.
Keith L. Moore. Embriologa Clnica 7 Ed.
Bruce M. Carlson-Embriologa Humana y Biologa del Desarrollo 3 Ed.
Keith L. Moore. Embriologa Clnica 7 Ed.
Metanefros
5ta Semana. Mesodermo Metanfrico
Sistema Excretor se origina como lo hizo el sistema Mesonfrico.
Sistema Colector difiere.
Metanefros. Sistema Colector
Extremo caudal del Conducto Mesonfrico aparece Brote Ureteral.
Brote invade tejido metanfrico y forma, mediante divisiones sucesivas, la Pelvis Renal, el Sistema de Clices y los Tbulos Colectores.
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Metanefros. Sistema Excretor
Cada Tbulo Colector induce Caperuzas de tejido Metanfrico a formar Vesculas Renales.
stas originan tbulos que se elongan. stos ms los ovillos capilares (Glomrulos) forman las Nefronas.
El rin definitivo comienza a funcionar a partir de la semana 12, emitiendo orina al LA y recicando aquel deglutido por el feto.
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 12 Ed.
Movimientos y Posicionamiento
Keith L. Moore. Embriologa Clnica 7 Ed.
Vejiga
4ta-7ma semana. Divisin de la Cloaca en Seno Urogenital y Conducto Anorrectal. Tabique Urorrectal.
Alantoides-Vejiga-Porcin Plvica-Porcin Flica.
PP: Uretra Prosttica y Membranosa.
Conductos Eyaculadores de segmento caudal del Conducto Mesonfrico
Keith L. Moore. Embriologa Clnica 7 Ed.
Uretra
Epitelio: Endodrmico.
Tejidos conectivo y muscular: Mesodermo.
Porcin Prosttica origina Prstata o Glndulas Uretrales y Parauretrales.
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
II. Aparato Genital
Determinacin Sexual:
Espermio Fecundante (X o Y)
SRY: Sex-determining Region of the Y Chromosome
TDF: Testicular Development-determining Factor.
No basta con cariotipo 46XY, ya que el Cromosoma Y podra no contener la regin codificadora del TDF, o podra codificarse de manera errnea.
La Gnada determinar a su vez el desarrollo genital diferenciado.
DESARROLLO SEXUAL FEMENINO NO LIGADO A HORMONAS.
Gnadas
No adquieren morfologa diferenciada hasta la 7ma Semana.
Aparece como una
condensacin llamada
Cresta Genital (Gonadal)
Epitelio prolifera y da
origen a Cordones
Sexuales Primitivos.
Gnada Indiferenciada
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Clulas Germinales
Detectables teprano en el desarrollo, entre las clulas endodrmicas del Saco Vitelino cerca de la Alantoides.
Influencia inductora (+++) sobre el desarrollo gonadal.
Emigran por ruta conocida.
6ta semana invaden las
Crestas Genitales.
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Testculos
Albugnea separa epitelio superficial de los cordones.
4to Mes: Cordones Testiculares adquieren
forma de
herradura.
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Testculos
Clulas de Leydig:
Desarrollo a partir del mesnquima de la Cresta Genital.
Se ubica entre los Cordones Testiculares.
8va Semana comienza produccin de Testosterona.
Los Cordones Testiculares se permeabilizan en la pubertad.
Cordones Rete Testis Conductillos Eferentes Conducto Deferente (Wolff)
Testculos
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Ovarios
El Genotipo XX y la ausencia de Y causan que los Cordones Sexuales Primitivos desaparezcan y sean sustitudos por un estroma vascularizado Mdula Ovrica.
El epitelio superficial contina proliferando y da origen a Cordones Corticales, que tambin se disgregan en cmulos celulares aislados, rodeando Clulas Germinales Primordiales.
As, la Clula Primordial se transforma en Ovogonio y lo rodean las clulas Foliculares.
Ovarios
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Bruce M. Carlson-Embriologa Humana y Biologa del Desarrollo 3 Ed.
Conductos Genitales
Inicialmente, los embriones tanto masculinos como femeninos tienen dos pares de conductos genitales:
C. Mesonfricos (Wolff)
C. Paramesonfrico (Mller)
Perodo Indiferenciado.
Conducto mesonfrico ya fue revisado a propsito del desarrollo del sistema Renal.
Conductos Genitales.
Conducto Paramesonfrico
Invaginacin longitudinal antero-
externa de la Cresta Urogenital.
Craneal: Cavidad Abdominal.
Caudal: Cruza ventralmente al
Conducto Mesonfrico.
Lnea Media: Se encuentra con Homlogo contralateral Canal Uterino y Tubrculo Paramesonfrico (de Mller)
Regulacin Molecular
SRY es el gen responsable del Desarrollo Testicular.
Tbulos del Conducto Mesonfrico penetran cresta Gonadal.
Factor Esteroidognico 1 Diferenciacin de clulas de Sertoli y Leydig.
Sertoli AMH (Anti-Mllerian Hormone)
Leydig Testosterona
Complejo Testosterona-Receptor viriliza C. Wolff.
5-alfa-Reductasa Dihidrotestosterona, responsable de la diferenciacin de genitales externos.
Diferenciacin de Conductos
Cuando el Mesonefros regresa, los tbulos ms distales y el Conducto permanecen.
Tbulos Epigenitales Conductillos Eferentes
Tbulos Paragenitales Paraddimo
Mesonfrico Caudal Apndice del Epiddimo
Formacin de los sistemas principales
Epiddimo
Deferente
Eyaculador
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Diferenciacin de Conductos
Conductos Paramesonfricos originarn los conductos genitales femeninos principales.
Ausencia de TDF Regresin del Conducto Mesonfrico.
Ausencia de AMH Desarrollo Mller.
En l distinguiremos 3 porciones, una Craneal Vertical, una Horizontal Intermedia y una Vertical ms caudal, con conductos Fusionados.
Trompas Uterinas Porciones craneales.
tero y Vagina Primordio tero-vaginal
Diferenciacin de Conductos
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Keith L. Moore. Embriologa Clnica 7 Ed.
Ligamento Ancho
En su cruce, los Conductos Paramesonfricos arrastran tejido conjuntivo.
Al fusionarse en la lnea media, se crea un repliegue te este tejido que va desde las paredes pelvianas hasta las partes externas de los Conductos Paramesonfricos fusionados.
Se forma as el Ligamento Ancho.
Vagina
En la insercin en el Seno Urogenital de los C. Paramesonfricos fusionados Bulbos Sinovaginales, dan lugar a la Lmina Vaginal.
Por proliferacin, aumenta la distancia entre en Seno Urogenital y el Paramesonfrico.
5to Mes Canalizacin Completa.
Vagina tiene doble Origen:
Superior C. Paramesonfrico (M. Intermedio)
Inferior Seno Urogenital (Endodermo)
Epoforo
Genitales Externos
Periodo Indiferenciado
3ra Semana.
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Genitales Externos. Hombre
Dihidrotestosterona.
Rpido alargamiento del Tubrculo Genital, que se denomina Falo, y que arrastra Pliegues Uretrales.
3er Mes se fusionan las paredes Ureterales y se establece la Uretra Peneana.
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Keith L. Moore. Embriologa Clnica 7 Ed.
Genitales Externos. Mujer
Estrgenos.
Tubrculo Genital crece muy poco.
Pliegues Uretrales no se fusionan Labios menores.
Tumefaccin es Labio escrotales crecen y forman los Labios Mayores.
Descenso Testicular
Degeneracin del Mesonefro Ligamento Genital Caudal.
Polo testicular Inferior Gubernculum testis
Porcin Abdominal
Porcin Extra abdominal, que se forma al comenzar el descenso.
Semana 12 Orificio Inguinal profundo
Semana 28 Migracin por canal Inguinal
Semana 33 Alcanza Escroto.
Proceso Vaginal*
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Envolturas Testiculares
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Bibliografa
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 8 Ed.
Sadler TW. Langman, Embriologa Clnica 9 Ed.
Keith L. Moore. Embriologa Clnica 7 Ed.
Bruce M. Carlson-Embriologa Humana y Biologa del Desarrollo 3 Ed.