Periodo Fetal

El desarrollo durante el periodo fetal esta relacionado con el crecimiento del cuerpo y

con la diferenciación de los tejidos, los órganos y los sistemas.

Un cambio notable durante el periodo fetal es la ralentización relativa del crecimiento de

la cabeza, en comparación con la del resto del cuerpo.

Estimación de la edad fetal

• Las mediciones ecográficas de la longitud occipucio-coccix(LOC) permiten determinar el tamaño y la probable edad del feto, a demás una predicción de la fecha esperada del parto.

• El periodo intrauterino se puede dividir en días, semanas o meses.

• Al final del primer semestre se han desarrollado todos los sistemas

principales.

• La LOC es el método de elección para estimar la edad fetal hasta el final del primer trimestre

Trimestres del embarazo

Mediciones y características del feto

• A lo largo del segundo es posible visualizar un detalle anatómico importante.

• A comienzo del tercero el feto puede sobrevivir si nace prematuramente

• En los trimestres segundo y tercero es posible identificar varias estructuras

• Los parámetros mas utilizados son: diámetro biparental, perímetro craneal, perímetro abdominal , longitud del fémur y el pie

Aspectos destacados del periodo fetal

• La cabeza constituye aproximadamente la mitad de la LOC del feto • A las nueve semanas la cara es ancha• los ojos están ampliamente separados• las orejas muestran una implantación baja • los parpados están fusionados

• Durante este periodo el crecimiento es rápido • La osificación del esqueleto fetal se mantiene activa • Los huesos son claramente visibles en las imágenes ecográficas

• El crecimiento se reduce durante este periodo• La madre percibe los primeros movimientos fetales • La piel esta cubierta por vernix caseoso • Las cejas y el pelo de la cabeza son visibles a la semana 20 • Se forma la grasa parda

• Se produce un incremento sustancial del peso corporal • Hacia la semana 21 se inician los movimientos oculares rápidos • Las uñas aparecen hacia la semana 24 • Las células epiteliales secretoras de las paredes intraalveolares de los

pulmones comienzan a secretar surfactante

• Los pulmones y la vascularización pulmonar se han desarrollado • El sistema nervioso central a madurado • Los parpados se abren durante la semana 26 • Las uñas de los dedos de los pies son visibles • El vaso fetal se a convertido en un órgano importante para la

eritropoyesis

• El reflejo pupilar se puede inducir a las 30 semanas• El tejido adiposo blanco representa el 8% del peso corporal

• Los fetos que nacen a las 35 semanas presentan un agarre firme y muestran orientación espontanea a la luz

• A las 36 semanas los perímetros de la cabeza y abdomen son aproximadamente iguales

• A las 37 semanas la longitud del pie es mayor a la del fémur • Al termino del embarazo la mayoría de los fetos alcanzan una LOC de 360 mm y

un peso aproximado de 3400 gr

Fecha estimada del parto

La fecha estimada del parto de un feto es de 266 días o bien 38 semanas desde la fecundación, es decir , 280 días o 40 semanas.

Factores que influyen el crecimiento fetal

RCIU Y PEG

Cigarrillo Alcohol Mal nutrición materna

-RCIU: restricción del crecimiento intrauterino se refiere a un proceso que da lugar a la reducción del patrón esperado de crecimiento fetal y también a una disminución del potencial de crecimiento del feto -PEG: pequeño respecto a la edad gestacional, muestra un peso corporal en el momento del nacimiento inferior a un valor umbral predeterminado

Factores que actúan a lo largo de todo el embarazo

Enfermedades vasculares Infecciones intrauterina

Sustratos o nutrientes necesarios para el crecimiento y producción de energía fetal

La glucosa Aminoácidos La insulina Los factores de crecimiento

similares ala insulina

Factores que influyen el crecimiento fetal

Medicamentos

Tabaquismo

Embarazo múltiple

Consumo de alcohol y drogas

Alteración del flujo sanguíneo uteroplacentario y fetoplacentario

Factores genéticos

Retraso del crecimiento

Procedimientos para evaluar el estado fetal

Ecografía

Permite la visualización del saco corionico

Permite definir el tamaño de la placenta y el feto, a si como las situaciones de embarazo múltiple, alteraciones de la configuración placentaria y la presentación anómala del feto.

Amniocentesis diagnostica Determinación de la alfa- proteína

Estudios espectrofotométricosBiopsia de las vellosidades corionicas

Patrones de la promatina sexual Cultivos celulares y análisis cromosómico

Transfusión fetal Fotocopia

Obtencion percutanea de muestras de sangre del cordon umblical

Resonancia magneticaMonitorización fetal

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