embarazo 2º y 3º trimestre
DESCRIPTION
Embarazo 2º y 3º trimestreTRANSCRIPT
![Page 1: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/1.jpg)
IMAGENOLOGIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
EMBARAZO 2º Y 3º TRIMESTRE.
-Biometría-Placenta:--Variantes de placentación-- Placenta previa y marginal
![Page 2: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/2.jpg)
BIOMETRÍA Se han propuestos numerosos parámetros
para estimar la edad gestacional.
![Page 3: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/3.jpg)
EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL
DPB
CIRCUNFERENCIA CEFALICA
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
LONGITUD FEMORAL
![Page 4: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/4.jpg)
DIÁMETRO BIPARIETAL
A nivel del tálamo
Septo pelúcido
Hoz del cerebro
Del borde externo al borde interno
![Page 5: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/7.jpg)
DIÁMETRO FRONTOOCCIPITAL
De la zona media del cráneo, a la zona media del cráneo pasando por el eje mayor de la cabeza fetal.
![Page 8: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/8.jpg)
DBP corregido
= raiz cuadrada ((DBP X DOF) / 1265)
Cabeza con forma estandar
![Page 9: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/9.jpg)
CIRCUNFERENCIA CEFALICA Al mismo nivel que el DBP Longitud del perímetro externo de la cabeza
![Page 10: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/10.jpg)
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL Longitud del perímetro externo del abdomen
Porción intrahepatica de la vena umbilical
Estomago
PFE
![Page 11: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/11.jpg)
CA = 1.57 X (DA1 + DA2)
![Page 12: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/12.jpg)
LONGITUD FEMORAL
Confiable después de la semana 14
No incluir la medición de la epífisis cartilaginosa
Mas preciso en el 3º trimestre
![Page 13: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/14.jpg)
PLACENTAEL SEGUNDO TRIMESTRE
15- 16 semanas: textura homogénea y uniforme
Falta de fusión entre el amnios y corion
18 – 20 SDG: 6 veces mas larga que ancha
( 12 x 2.5 cmx)
Espesor >4 cm antes de las 24 SDG
![Page 15: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/16.jpg)
CAUSAS DE AUMENTO DE ESPESOR
Contracciones
Lesiones isquémica- tromboticas
Hemorragias intraplacentarias
Corioangioma
Hidropesía fetal
![Page 17: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/18.jpg)
SE DEBE EVALUAR
Miometrio subyacente
Lagos placentarios
Seno marginal de la placenta
![Page 19: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/21.jpg)
CLASIFICACIÓN DE GRANNUM
GRADO 0: granular, homogénea con la superficie corionica lisa
GRADO I: Aumento de la ecogenicidad, indentaciones en la placa corionica (14 SDG)
GRADO 2: mayor ondulación, septos incompletos del parénquima placentario y calcificaciones en la placa basal (26-30SDG)
GRADO 3: septos hiperecoicos hasta la placa basal, claros cotiledones (35 SDG)
![Page 22: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/22.jpg)
Placenta grado 3 descartar:
- Preclamsia leve- Desprendimiento de placenta- Restricción en el crecimiento intrauterino- Diabetes insulinodependiente- Disminución de los movimientos fetales
![Page 23: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/23.jpg)
VARIANTES DE PLACENTACIÓN
Succenturiata
Retención placentaria
![Page 24: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/24.jpg)
VARIANTES DE PLACENTACIÓN
- Bilobulada
![Page 25: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/25.jpg)
VARIANTES DE PLACENTACIÓN Circumvalata
Abrupto placentario
hemorragias
![Page 26: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/26.jpg)
VARIANTES DE PLACENTACIÓN
Membranacea
PLACENTA PREVIA
![Page 27: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/27.jpg)
PLACENTA PREVIA
18-20 SDG se reconocen los casos mas marcados de placenta previa
USG transvaginal permite un mejor diagnostico
![Page 28: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/28.jpg)
SUBTIPOS DE PLACENTA PREVIA
Placenta de
inserción baja
Previa marginal
Previa completa
Previa central
2 cm OCI
Hasta OCI
Cubre OCI
Implantación en
OCI
![Page 29: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/30.jpg)
PLACENTA MARGINAL Inserción del borde inferior de la placenta a 2
cm o menos del OCI.
Vasos previos2 cm
![Page 31: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/33.jpg)
PLACENTA ACRETA, INCRETA Y PERCRETA
Durante el proceso de desarrollo e implantación de la placenta.
Adherencia o penetración anormal de las vellosidades corionicas de la pared uterina
Alteración en el corion. Edad materna avanzada Cirugías previas Multiparidad
![Page 34: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/34.jpg)
PLACENTA ACRETA
Invasión superficial de la capa basal (75%)
![Page 35: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/35.jpg)
PLACENTA INCRETA
La invasión se da al miometrio
![Page 36: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/36.jpg)
PLACENTA PERCRETA
Invasión a serosa u otros órganos pélvicos
![Page 37: Embarazo 2º y 3º trimestre](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062419/557ac165d8b42ad81b8b521d/html5/thumbnails/37.jpg)
BIBLIOGRAFIA
http://radiographics.rsna.org/content/28/7/1905.full
http://radiographics.rsna.org/content/29/5/1371.full.pdf