elementos celulares epiteliais presentes no esfregaÇo

ELEMENTOS CELULARES EPITELIAIS PRESENTES NO ESFREGAÇO

RODRIGO CÉSAR BERBEL

Elementos Celulares Epiteliais

• Epitélios:

• Escamoso• Metaplásico• Glandular endocervical• Glandular endometrial

Epitélio Escamoso

• Tipos Celulares

Célula Basal - BCélula Parabasal - PBCélula Intermediária - ICélula Superficial - S

CÉLULAS SUPERFICIAIS

CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS

CÉLULAS PARABASAIS

CÉLULAS PARABASAIS/BASAIS

Epitélio Glandular

EPITÉLIO GLANDULAR DO TRATO GENITAL FEMININ0

• ENDOCÉRVIX

• ENDOMÉTRIO

• TUBAS DE FALÓPIO

• PAP TESTE----NÃO É TÃO BOM PARA EPITÉLIO GLANDULAR QUANTO PARA EPITÉLIO ESCAMOSO.

CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS

• CÉLULAS ALTAS, COLUNARES.

• SECRETORAS E CILIADAS - AGRUPAMENTOS, FAVO DE MEL, TIRAS, PALIÇADA • PRESENÇA---AMOSTRAGEM DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO

CÉLULAS ENDOCERVICAIS REATIVAS

• AUMENTO NUCLEAR E HIPERCROMASIA.

• MEMBRANA NUCLEAR LISA.

• RELAÇÃO NÚCLEO\CITOPLASMA POUCO ALTERADA.

• CROMATINA REGULAR.


• PODE OCORRER MULTINUCLEAÇÃO.

• POSSÍVEIS FIGURAS DE MITOSE(ATENÇÃO).

• NUCLÉOLO PROEMINENTE.

• ARRANJOS CELULARES PLANOS---MÍNIMA SOBREPOSIÇÃO CELULAR.


• FREQUENTE ASSOCIAÇÃO COM LESÕES INTRAEPITELIAIS ESCAMOSAS.

CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS

CÉLULAS GLANDULARES ENDOMETRIAIS

CÉLULAS METAPLÁSICAS

METAPLASIA ESCAMOSA

Metaplasia Escamosa: epitélio neo-formado a partir das células de Reserva do epitélio cilíndrico transformado em células escamosas.

JUNÇÃO ESCAMOCOLUNAR

Junção EscamoColunar JEC

COLO NORMAL: HISTOLOGIA E JEC

A importância da JEC

MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS

Ao longo da vida da mulher de sua função reprodutiva há deslocamentos dos epitélios e da JEC de acordo com situações hormonais.

Recém nascido

Adolescência

Uso de ACO

Gestação

Menopausa

Transtornos hormonais

A COMPREENSÃO DA FISIOLOGIA DOS EPITÉLIOS PERMITE ENTENDER A FORMAÇÃO DE:

• Patologias benignas• Processos de cura, regeneração ou metaplasia• Deslocamentos da JEC• Formação de lesões precursoras• Evolução potencial para malignidade

JUNÇÃO ESCAMOCOLUNAR

TERMINOLOGIA ROTINEIRA

• ECTOPIA ou ECTRÓPIO é a presença do epitélio cilíndrico no exocérvix. (Congênita,hormonal ou traumática, podendo fazer parte dos movimentos fisiológicos).

• EPITELIO ESCAMOSO é o epitélio escamoso nativo derivado do seio urogenital igual ao vaginal.

• JEC: JUNÇÃO ESCAMO-COLUNAR é a união entre os epitélios colunar e escamoso .Normalmente se localiza no Orificio Externo anatômico do colo, se exteriorizada,( menacme) forma as ectopias, ou se dentro do canal (menopausa) não se ve a JEC.

• METAPLASIA OU REEPITELIZAÇÃO: Substituição do epitélio cilíndrico por escamoso .

Consequências da dinâmica do colo

Possibilidade de formação de patologias pre-malignas e do Ca de colo que é o mais incidente tipo de cancer genital feminino

Raramente colo é sede de mestástases , ele é o tumor primário

A JEC sofre constantes trocas de local favorecendo patologias

ZONAS MAIS INCIDENTES DE CA DE CÉRVIX

• JEC• ZT• A METAPLASIA FAVORECE AÇÃO VIRAL POR

INCLUSÃO DO DNA–HPV NO GENOMA DA CÉLULA (células jóvens ricas em DNA)

• Carcinoma epidermóide é o tipo histológico dominante

elementos celulares epiteliais presentes no esfregaÇo

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