Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és...

64
Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és mérgezések. HACCP Népegészségtani Intézet

Upload: buixuyen

Post on 08-Sep-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és

mérgezések.HACCP

Népegészségtani Intézet

Page 2: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Helyes táplálkozás

• fedezi a szükségletet energiából és minden esszenciális tápanyagból

• nem jelent túlzott bevitelt egyetlen anyagból sem

• nem tartalmaz toxikus, ill. egészségkárosító vegyi komponenst az egészségre veszélyes mennyiségben

• megfelelı mennyiségben tartalmaz élelmi rostot

• mikrobiológiai szempontból biztonságos

• jó érzékszervi tulajdonságokkal rendelkezik (íz, szín, szag)Népegészségtani Intézet

Page 3: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszer-higiénia és Élelmiszer-biztonság

• Élelmiszer-higiénia: azon intézkedések és feltételek, amelyek a veszélyek elleni védelemhez és valamely élelmiszer emberi fogyasztásra való alkalmasságának biztosításához szükségesek.

• Élelmiszer-biztonság: annak biztosítása, hogy az élelmiszerek az elkészítést és fogyasztást követően nem lesznek ártalmasak a végső felhasználók egészségére.

(Az Európai Parlament 852/2004/EK rendelete az élelmiszer-higiéniáról)

Népegészségtani Intézet

Page 4: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszer eredetű megbetegedést kiváltó tényezőkFertőző anyaggal kontaminált nyersanyag használata

tojás – salmonella, füstölt disznósajt – clostridium

Mérgező anyagot tartalmazó nyersanyag használata

burgonya – solanin, hal – higany

Elégtelen hőkezelés

rövid sütési és főzési idő, hűtőhatás elégtelensége

Szabálytalan előkészítés

tojás – fertőtlenítés hiánya, zöldség – hiányos tisztítás

Szabálytalan tárolás

hús, zöldség, tej szakosítás nélküli tárolása, bontott konzerv tárolása

Utólagos kontamináció

piszkos kéz, légúti fertőzés

Káros vegyi anyag bekerülése

réz, vas kioldása az edényekből, növényvédőszerek bekerülése

Hibás csomagolás

rosszul záródó doboz

Page 5: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszermérgezések és élelmiszerfertőzések

SE Népegészségtani Intézet

Page 6: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Az Európai Unió „élelmiszertörvénye”

178/2002/EK rendelet

Az élelmiszer fogalma (I. Fejezet, 2. cikk):

• Bármilyen termék, melyet

– emberi fogyasztásra szántak, illetve

– észszerő feltételezés szerint emberek elfogyasztanak

• Beleértendı:

– ital,

– rágógumi és

– az élelmiszer-elıállítás során szándékoltan felhasznált bármilyen

anyag, beleértve a vizet is (a vízre vonatkozó egyéb jogszabályok

figyelembe vételével)

Page 7: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Az Európai Unió „élelmiszertörvénye”178/2002/EK rendelet

• Nem élelmiszer:

– takarmány

– élıállat (kivéve, mely emberi fogyasztás céljára elıkészítve forgalomba hoznak)

– növények a betakarítás elıtt

– gyógyszerek, gyógyászati termékek

– kozmetikumok

– dohány- és dohánytermékek

– kábítószer és pszichotróp anyagok

– maradék- és szennyezı anyagok

Page 8: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Az Európai Unió „élelmiszertörvénye”178/2002/EK rendelet

Nem biztonságos élelmiszer nem kerülhet forgalomba!

• Nem biztonságos az élelmiszer, ha

– egészségre ártalmas

– emberi fogyasztásra alkalmatlan

Egy élelmiszer biztonságosságának eldöntése során figyelembe kell venni a következıket:

– az élelmiszer fogyasztásának, illetve a termelés, feldolgozás és elosztás egyes szakaszaiban az élelmiszer felhasználásának szokásos feltételeit, valamint

– a fogyasztóval közölt információkat, többek között a termék címkéjén feltüntetett információkat, illetve a fogyasztó rendelkezésére álló egyéb információkat egy adott élelmiszer vagy élelmiszercsoport egészségkárosító hatásainak megelızésérıl

Page 9: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Az Európai Unió „élelmiszertörvénye”178/2002/EK rendelet

Nem biztonságos élelmiszer (folytatás)• Annak eldöntése során, hogy egészségkárosítónak tekinthető-e valamilyen

élelmiszer vagy sem, figyelembe kell venni a következőket: – az élelmiszert elfogyasztó személy egészségét károsító, azonnal

és/vagy rövidtávon és/vagy hosszútávon jelentkező hatások mellett a következő generációknál jelentkező egészségkárosító hatásokat;

– az esetleg jelentkező, halmozottan toxikus hatásokat; – a fogyasztók egy bizonyos kategóriájának élelmiszer-

érzékenységét abban az esetben, ha az élelmiszert ennek a fogyasztói csoportnak szánják

• Egy élelmiszer emberi fogyasztásra való alkalmatlanságának megállapítása során figyelembe kell venni, hogy az élelmiszer az eredeti rendeltetése szerint alkalmatlan-e emberi fogyasztásra – vagy azért, mert külső anyagok által vagy egyéb módon

szennyezett,– vagy azért, mert rothadásnak vagy bomlásnak indult, illetve

romlott.

Page 10: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

� Túlzott, vagy elégtelen táplálékbevitel, illetve arányaiban helytelen

táplálkozás

���� Éhezés, alultápláltság és táplálkozási hiánybetegségek

� Túlfogyasztás, illetve arányaiban helytelen táplálkozás

� Élelmiszer eredetű megbetegedések

���� Élelmiszerfertőzés és élelmiszermérgezés

� A szervezet egyéni reakciókészsége, egészségi állapota

következtében kialakuló ártalmak

���� Táplálékallergia és intolerancia

Page 11: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Minden olyan heveny egészségkárosodás, amelyet az ételben lévő szerves vagy szervetlen anyagokozott.

Méreganyag tartalmúétel fogyasztási tilalma.

Minden olyan heveny egészségkárosodás, amely

kórokozóval fertőzött ételelfogyasztása következtében jött létre.

A beteg fertőző forrásként szerepel.Járványügyi intézkedések!

Page 12: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszer mérgezések

I. Növényekben természetes tartalomként előforduló méreganyagok

II. Állati szervezetekben természetes tartalomként előforduló méreganyagok

III. Élelmiszerhez szándékosan hozzáadott vagy véletlenül belekerült méreganyagok

IV. Mikrobiológiai szennyeződés –mikroorganizmusok által termelt toxinok

Page 13: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

I. Az élelmiszerekben természetes tartalomként előforduló méreganyagok

Növényi eredetű toxinok Forrásuk gombatoxinok mérgező gombák

oxálsav spenót, sóska, rebarbara atropin méz cianid csonthéjasok magja solanin burgonya morfin mák

strumigén anyagok keresztesvirágúak (kel, brokkoli) ricin ricinus termés

proteáz inhibitor* szója avidin* tojásfehérje

vicin Vicia faba – enzimdeficincia (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) erukasav** repce (kardiotoxikus)

Állati eredetű / állat közvetített toxinok

Forrásuk

paralitikus kagylómérgezés dinoflagellata - plankton tetradotoxin fugu

* megfelelően hőkezelt készítményekben nem okoz egészségkárosodást **a ma termelt fajtákban nem jelentős a mennyisége

Page 14: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

1. Cianid

Keserűmandula - barackmag (csonthéjas gyümölcsök magja)

a ciánsav kis adagban is sejtlégzést bénító méreg

Page 15: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

2. Oxálsav

Nephrotoxikus, ingerli a beleket.

Megtalálható: rebarbara, sóska, spenótD

Page 16: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

3. Strumigén anyagok

• Tiocianát: gátolja a PM jód felvételét

• Izotiocianát: gátolja a PM peroxidáz enzim működését (hormonszintézisben játszik szerepet)

• PM alulműködést okoznak

• káposzta, brokkoli, kel, karfiol, retek, répce

Page 17: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

4. Szolanin 5. Avidin

• Burgonyafélékben, főleg a burgonya héjában, zöld éretlen paradicsomban található, hőlabilis-főzésre bomlik

• kolinészteráz-gátló

• lokális nyálkahártya izgató, felszívódás esetén KIR támadásponttal agyödémát, kómát és görcsöket okoz.

• tojásfehérjében található

• megköti a biotint (B7-vitamin), azzal stabil komplexet képezve, megakadályozza annak felszívódását

Page 18: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

6. Proteáz inhibítorok

• Szójában található

• Gátolják a gyomor fehérjebontását

• Régen azt hitték, hogy rákkeltő, azonban mára bebizonyosodott, hogy megfelelő előkészítés során ezen enzimek inaktiválódnak.

Page 19: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

7. Gombamérgek• Több száz vadon termő gombafaj, ebből 35 mérgező

• Évente kb. 200 bejelentett gombamérgezés

• Magyarországon végzett májtranszplantációk!!!

• Gyanú esetén az étel további fogyasztásának megtiltása,az ételmaradék, gomba tisztítási hulladék,hányadék laboratóriumi vizsgálatra küldése szükséges

• Terápia!: elsősegélynyújtás minél hamarabb hánytatás, gyomormosás, folyadékpótlás

• Kezelés: kórházbanhttp://www.origo.hu/itthon/20121026-gombamergezest-kapott-egy-vajszloi-

csalad.html

http://www.origo.hu/itthon/20121102-galocaval-mergeztek-a-kokler-gombaszok-budapesten.html

http://www.police.hu/friss/ORF20121102_1.html

Page 20: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Tönkjén lelógó gallér és jól fejlett bocskor van. Fehér lemezek.

Húsa is fehér, főzésre nem változik. A kalap zöld vagy

barnászöld árnyalatú.

Gyilkos galóca(Amanita phalloides)

Hatóanyag: amanitin, falloidin

parenchimás szervkárosítóicterus

atrophia hepatis flava

Lappangási idő: 8-24 óra

Page 21: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Párduc galóca

hatóanyag: muszkimol, atropin, szkopolamin

(előbb paraszimpatikus izgalmi tünetek, majd bénulások)

Lappangási idő: 30 perc-4 óra

Page 22: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Légyölő galóca (Amanita muscaria)

hatóanyag : muszkarin, iboténsav, atropin, szkopolamin, muszkazon

Hatás: paraszimpatomimetikus, hallucinogén, psychotrop, majd légzésbénulás

Lappangási idő: 60-120 perc

Page 23: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Gombamérgezések megelızése, a

forgalmazás és felhasználás szabályai

1. a lakosság megfelelő tájékoztatása, gombaszakértői ellenőrzés szorgalmazása

2. a gombák kereskedelmi forgalmát miniszteri utasítás szabályozza:

3. gombát csak erre a célra kijelölt üzletben, vásárcsarnoki vagy piaci árusítóhelyen szabad forgalomba hozni

4. szabadon termett és begyűjtött gombakészletet csak gombavizsgáló szakellenőri vizsgálat és megfelelő tanúsítvány kiállítása után szabad árusítani

5. a gombaárusítással foglalkozóknak meg kell szerezniük a gombaismertető tanfolyam sikeres elvégzését bizonyító igazolványt

6. közétkeztetési üzemek csak igazolással ellátott gombát vásárolnak, amelyet 24 órán belül fel kell használni és csak frissen készítve szabad tálalni

Page 24: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

II. Állati mérgek1.Tetradotoxin

• a fuguhal májában, néha az izmaiban és ikráiban is tetradotoxin található, mely a legtoxikusabb állati méreg

• izombénulást okoz

• nem maga a hal termeli a mérget, hanem a benne élő Vibrio baktériumok.

• gasztronómiai orosz rulett, egyetlen fugu 30 ember életének kioltására elegendő mérget tartalmaz.

Page 25: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

2. Bénulásos kagylómérgezés

A bénulásos kagylómérgezés oka olyan kagylók

fogyasztása,

amelyek korábban egy dinoflagellata nevű mérgező tengeri

fitoplanktonnal táplálkoztak és bennük a plankton toxint termelt.

Page 26: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Mérgező idegen anyagok jelenléte az élelmiszerekben

Véletlenszerű szennyeződésként• Mezőgazdasági

Növénytermesztés,növényvédelem: élelmezésegészségügyi várakozási idő betartatása, műtrágyázás csecsemők methaemoglobinaemiája

Állattenyésztés: hozamnövelő szerek,antibiotikumok

• Ipari, technológiai szennyeződésólommázas cserépedényben tárolt savas-, komplexképző élelmiszer

(lekvár,tea)kadmium Japánban kagylók,rákok itai-itai kór: csontfájdalmak,

vesekárosodáshigany: halakban metil-higany Minamata betegség: idegrendszeri tünetek,

bénulások

PAH (benzpirén): füstöléskor, hevítéskor ill. környezetszennyezésből leülepedéssel keletkező karcinogén anyag

PCB(poliklórozott vegyületek)-vel szennyezett étkezési olaj: Yusho- betegség

• Geológiai( ásványi anyagok, természetes radioaktivitás)

Page 27: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

III. Szándékosan hozzáadott méreganyagok

AFLATOXIN:2004-ben alfatoxinnal szennyezett dél-amerikai eredetű pirospaprika keverése a magyar őrleményhez (a hazai éghajlati viszonyok között nem termelődik aflatoxin)Magyarországon egyes esetekben a megengedett határérték 15-szeresét találták.Folyamatosan vizsgálták a termékeket, a megfelelő minőségűeket ismét forgalomba helyezték.A 2005 utáni minőség megőrzési dátummal címkézett termékek az egészségügyi szabályoknakmegfelelnek.

Page 28: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

ÓLOM

ólomtartalmú festékanyag –mínium: a gyenge minőségű fűszerpaprika-őrlemény színét ólomtartalmú mínium festékkel hamisították 1994

• 121 megbetegedés történt, 84 hospitalizáció ólommérgezés miatt.

• 171 büntetőeljárást

• indítottak

Page 29: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

DIOXIN

Juscsenko megmérgezése

Dioxin (poliklórozott dibenzo-para-dioxinok

és a dibenzofuránok közös neve)

Szerves vegyületek bomlásterméke, a vietnámi háborúban lombtalanításra használták, emberi, állati zsírszövetben kumulálódik; genotoxikus, teratogén,

májkárosító, lágyrész daganatot okozhat ( emlő, tüdő, bél )

klóracne

Page 30: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

MELAMIN

Melamin szennyezett tejpor

2008-as kínai csecsemőtápszer-botrány: 294 ezer megbetegedés, 6 halálos mérgezés történt

Műanyag, műgyanta gyártás alapanyaga

Műtrágyák,növény védőszerek alkotórésze

Vízben, egyéb oldószerekben rosszul oldódik

Nem fehérje természetű nitrogénpótlás egyik illegális eszköze!

kis mennyiségben nem toxikus, de rendszeresen adagolva hólyag- és veseköveket, illetve hólyagrákot okozhat

Page 31: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Szándékosan hozzáadott idegen anyagok. Adalékanyagok

Természetes vagy mesterséges anyagok, amelyeket azért adnak az élelmiszerekhez, hogy azok érzékszervi, kémiai, fizikai, mikrobiológiai és biológiai tulajdonságait kedvezően befolyásolják.

• E 100-199 színezékek

• E 200-299 tartósítószerek

• E 300-399 antioxidánsok/savanyítók

• E 400-499 sűrítők/stabilizálók/emulgeálók

• E 500-599 savanyítók/csomósodást gátlók

• E 600-699 ízfokozók

• E 900-999 egyéb (édesítők,viaszok)

• E 1100-1599 be nem sorolhatók

Page 32: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

IV.Mikroorganizmusok által termelt méreganyagok

• Clostridiumok okozta megbetegedések

Cl.perfringens

Cl. botulinum

• Staphylococcus aureus toxintermelő törzsei által okozott betegségek

• Bacillus cereus okozta élelmiszermérgezés

Page 33: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Clostridium perfringens

Az A és A2 típusú enterotoxin a tápcsatornában termelődő hőlabil fehérje

Fertőző forrás:emberi, állati vastagbél-flóra tagja talaj élelmiszer

Lappangás: 6-22 óra

Terjedés: pástétomok, mártások, nem kellően hőkezelthúskészítmények

Tünetek: visszatarthatatlan hasmenés, hasfájás, émelygés, de láz,hányás nincs!!!

Gyors lefolyású betegség

Page 34: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Clostridium botulinum

7-féle exotoxin (hőlabil 80 Co-on 15-20 perc): neurotoxin �a neuromusculáris összeköttetésben az acetilcholin felszabadulást gátolja, funkcionális denervációt, bénulásokat okoz. A toxin az élelmiszerben termelődik. Anaerob körülmények!Lappangás ideje: hosszú (12-48 óra), általában csak másnap fordul orvoshoz

Tünetek: szédülés, fejfájás, diplopia, ptosis, akkomodációs zavar, járászavar, beszédzavar, nyelési nehézség, keringési elégtelenség, légzésbénulás. Tiszta tudat!

Terjedés: növényevő állatok bélcsatornájából kerül a kórokozóa) talajba � zöldségek, konzervekb) bél �bélbe-, gyomorba töltött hurka, kolbász, disznósajt

A botulizmus esetek 80 százalékát a házi disznóvágás során készített nyers vagy rosszul hőkezelt hurka, kolbász és disznósajt okozza, de házilag tartósított zöldségfélék is okozhatják.2010: 4 bejelentett eset

Page 35: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Csecsemőkori botulizmus12 -18 hónapos kor alatt nem javasolják, hogy a

csecsemő mézet kapjon, mert a mézben a Clostridium botulinum spórák megmaradhatnak és a csecsemő gyomrának pH-ja nem eléggé savas. Így az elfogyasztott mézben a kórokozó toxint termelhet a csecsemő-botulizmus kiváltásához.

Page 36: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Mikotoxinok

• Aspergillusok termelte AFLATOXIN BHőstabil, erős méreg (csak magas páratartalom és hőmérséklet -30 °C - felett termelődnek) import!Veszélyforrások: olajos magvak (földimogyoró, dió, pisztácia), rizs, füge, fűszerek.

Page 37: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Mikotoxinok

• Aspergillusok és Penicilliumok termelte OCHRATOXIN A,B,C(Magyarországon is termelődik)Veszélyforrások: gabona-, kakaó-,kávé-,szójababfélék, szőlő, bor! Hatás: vese- és májkárosító

• Aspergillusok és Penicilliumok termeltePATULIN (hazánkban is termelődik)Veszélyforrások: penészes gyümölcsök, zöldségek és magvak, takarmányokhőstabil,erős citotoxikus méreg,immunrendszer károsítása

• Fuzarium-toxinok (gastroenteritis, bőrgyulladások, idegrendszeri elváltozások). Alimentáris toxikus aleukia

Page 38: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszer fertőzések

Népegészségtani Intézet

Page 39: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Legveszélyesebbek azok az ételek, amelyek nyers tojással vagy darálthússal készülnek, megfelelő hőkezelés nélkül.

Néhány ilyen étel:

- majonézes saláták, mártások, hidegkonyhai készítmények

- tojáskrémes, tojáshabos sütemények

- madártej, vanília-sodó

- darált, töltött húsok (vagdalt hús, töltött pulyka)

Enteritis infectiosa: csecsemők és az 1-2 éves kisgyerekek korspecifikus morbiditása a legnagyobb.

Élelmiszerfertőzések

Page 40: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Az élelmiszerekben előforduló mikróbák szaporodását befolyásoló tényezők

I. Élelmiszerekben

1. pH érték (baktériumok - pH 7, tejsavképző baktériumok – pH 2-4)

2. víztartalom (ált. magas vízigény)3. redoxpotenciál (oxidáló-redukáló anyagok arányát

megváltoztatják)4. tápanyagok5. gátlóanyagok (paradicsom, fokhagyma)

II. Környezetben

1. hőmérséklet (Streptococcus – hidegtűrő, Salmonella –közepes hőkedvelő, Clostridium - meleg kedvelő)

2. relatív páratartalom3. részleges O2 nyomás4. idő

Page 41: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Campylobacteriosis

• Kórokozó: Campylobacter jejuni, C. coli

• Alacsony csíraszám is elegendő a megbetegedéshez!

• fertőzött és elégtelenül hőkezelt állati élelmiszer fogyasztása

• Terápia: só-vízháztartás rendezése, spontán gyógyulás

Page 42: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Salmonellosis

Kórokozók: Salmonella genus különböző szerotípusai : S. enteritidis, S. infantis,

S. typhimurium

Magas csíraszám szükséges a megbetegedéshez!

Page 43: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

A salmonellosis magyarországi előfordulása

A salmonellosis magyarországi történetében az elmúlt 15 év 2időszakra bontható:

• 1987-96 között egyre súlyosbodó járványügyi helyzet

évi 12-28.000 bejelentett esetszám (3000 járvány)

1996: kimagaslóan sok, súlyos járvány a közétkeztetésben

• 1997 óta folyamatosan javuló járványügyi helyzet:

évi 6-8.000 regisztrált beteg (200-300 járvány)

Page 44: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban
Page 45: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

E.coli fertőzések• EHEC – Enterohaemorhagias E.coli:

vastagbélgyulladás erős vérzésekkel

• EIEC – Enteroinvazív E.coli: dysenteriaszerű

• ETEC – Enterotoxikus E. coli: choleraszerű megbetegedés „utazók diarrhoeja”

• EPEC – Enteropatogén E.coli: főleg csecsemők esetén coli-dyspepsia

• EAEC – Enteroaggregatív E.coli

Page 46: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Enterovírus fertőzések

Herpangina:

Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban a 6 év alatti gyermekek betegsége(torokfájás, magas láz, étvágytalanság, hányás, hasmenés).

Rotavírus-fertőzések:

Vékonybélbolyhok sejtjeit infiltrálják; vizes hasmenés, hányinger, hőemelkedés. Gyermekkor betegsége, de védőoltással megelőzhető (6 hónapos korig

beadandó)

Norwalk-vírus enteritis:

Hasi görcsök, hányás, hasmenés, izomfájdalmak. Hőemelkedés.Felnőttkor betegsége.

Page 47: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Teendık élelmiszer eredető események

elıfordulásakor

Magyarországon 1952 óta kötelező jelenteni ezen megbetegedéseket,

az adatokat az OÉTI 1960-tól gyűjti.

WHO – 1980-tól Surveillance program, hazánk 1981-ben csatlakozott

62/2003. (X.27) ESzCsM rendelet az ételmérgezés esetén követendő eljárásról

1. Bejelentés (telefonon is, haladéktalanul, gyanút is)

2. Azonnali helyszíni szemle, gyanúsított élelmiszer kivonása a forgalomból (étel-minták!)

3. Teendők a beteggel (folyadékpótlás, antitoxin)

4. Megelőzés

Page 48: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Ételmérgezések megelőzése

néhány gyakorlati tanács a lakosságnak

MINDIG:- hűtőszekrényben vagy mikro sütőben engedje fel a mélyhűtött húsféléket,- elkülönítve készítse elő a nyers húsokat, zöldségféléket,- mosson kezet az előkészítés után,- főzze-süsse át alaposan az ételt,- csak annyit főzzön, amennyit biztonságosan tárolni tud,- kisebb adagokra osztva hűtse, majd forralja át a készített ételt,- fogyasztásig tárolja melegen, legalább 65 fok fölött az ételt,- a hidegen fogyasztandó fogásokat gyorshűtéssel hűtse le 5 fok alá,- védje az ételt az utólagos szennyeződésektől...SOHA:- ne használjon sérült csomagolású, felolvadt és újrafagyasztott anyagokat,- ne szennyezze a kicsöpögő húslé a berendezést, a konyhabútort,- ne kezdje az előkészítést jóval a felhasználás előtt,- ne hagyja, hogy lassan, magától hűljön le a készétel,- ne kóstolgasson az ujjával,- ne adjon utólag ízesítőt vagy nyersanyagot a már megfőtt ételhez,- ne keverjen frissen készült ételéhez korábbról megmaradtat...

Page 49: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszerbiztonság az élelmiszerláncolatban

Ételek elkészítésére vonatkozó szabályok

1. Vásárlás

2. Gondos sütés, főzés (70 C0 maghőmérséklet)

3. Gyors fogyasztás

4. Gondos tárolás (60 C0 felett vagy 10 C0 alatt )

5. Gondos melegítés (70 C0 mindenhol)

6. Nyers és főtt/sütött élelmiszer kereszteződésének elkerülése

Page 50: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszerbiztonság azélelmiszerláncolatban

7. Ismételt kézmosás

8. Konyhai felületek gondos tisztán tartása

9. Rágcsálóktól, rovaroktól való védelem.

10. Tiszta víz használatának fontossága

Page 51: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

HACCPHazard Analysis and Critical Control Point -veszélyelemzés és kritikus szabályozási pontok

Cél: Az élelmiszerek biztonságosságának garantálása Módszer: Késztermék vizsgálat helyett magát a folyamatot tartja szabályozás alatt Lényeg: kritikus pontok megállapítása és ezek folyamatos szabályozása,

dokumentációja az utólagos ellenőrzésekhez „A termőföldtől az asztalig“ alkalmazható módszer.

Page 52: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Hazard Analysis and Critical Control Points: HACCP

(Veszély Elemzés és Kritikus Ellenırzési Pontok)

Bevezetésre került az

• élelmiszeripar,

• vendéglátás,

• étkeztetés,

• élelmiszerek raktározása,

• szállítása,

• kereskedelme,

• valamint a magánháztartások terén.

Page 53: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Élelmiszerbiztonság építőelemei

A HACCP nemzetközileg elfogadott, szisztematikus módszer az élelmiszerek biztonságának megteremtésére, a lehetséges kockázatok, veszélyek megállapítása, értékelése és kezelése révén.

GHP:Good Hygiene Practice GMP:Good Manufacturing Practice

GMP:Good Laboratory Practice GCP:Good Catering Practice

Jó higiéniai gyakorlat

GHP

Jó gyártási gyakorlat

GMP

Jó laboratóriumi

gyakorlat

GLP

Jó vendéglátói gyakorlat

GCP

Page 54: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Ahonnan a veszélyek származnak

Page 55: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

A Codex Alimentarius tartalma

� Egyes élelmiszerekre vonatkozó standardok

� Higiénés és technológiai szabályok

� Peszticid határértékek

� Élelmiszer adalékok értékelése

� Ipari és környezeti szennyező anyagok élelmiszer-biztonságossági értékelése

� Az élelmiszerek összetevőinek jelölésére vonatkozó szabályok (food labelling)

� Az élelmiszer analízis és mintavétel megbízható módszerei

Page 56: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Étrend- kiegészítők ésKülönleges Táplálkozási Célú

Élelmiszerek

Népegészségtani Intézet

Page 57: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Étrend- kiegészítőkA hagyományos étrend kiegészítését szolgáló olyan élelmiszer,

– amely koncentrált formában tartalmaz tápanyagokat,

– vagy egyéb táplálkozási vagy élettani hatással rendelkező anyagokat,

– egyenként vagy kombináltan; adagolt vagy adagolható formában kerül forgalomba.(pl. kapszula, pasztilla, tabletta, por, stbD)

-- lehetnek tápanyagok, gyógynövények, enzimek, szintetikus vegyületek, stbD

(37/2004. ESzCsM rendelet az étrend-kiegészítőkről)

http://oeti.hu/?m1id=1&m2id=124

Bejelentett étrend- kiegészítők listája: http://oeti.hu/?m1id=1&m2id=53Népegészségtani Intézet

Page 58: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Különleges Táplálkozási Célú Élelmiszerek

- anyatej-helyettesítő tápszerek

- speciális gyógyászati célra szánt tápszerek

- glutén-érzékenyeknek szánt élelmiszerek

- csecsemők és kisgyermekek számára készült feldolgozott gabona alapú élelmiszerek és bébiételek

- testtömeg csökkentés céljára szolgáló élelmiszerek

- sportolóknak, nehéz fizikai munkát végzőknek szánt élelmiszerek

- szénhidrát anyagcserezavarokban szenvedők számára készült élelmiszerek

- egyéb (a különleges táplálkozási célú élelmiszerek csoportosításban nem szereplő készítmények)

(36/2004. (IV. 26.) ESZCSM keret rendelet)

http://oeti.hu/?m1id=3&m2id=127Népegészségtani Intézet

Page 59: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Génmódosított ÉlelmiszerekGenetically modified organism

(GMO)

Népegészségtani Intézet

Page 60: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Az Európai Unió 90/220 EEC irányelve szerint a GMO (genetikailag módosított szervezet) olyan élő szervezet, amelyben a genetikai örökítő anyagot (a DNS-t) a természetben elő nem forduló módon változtatták meg.

(Ezzel szemben a nemesítésben egy meglévő tulajdonság kihangsúlyozása történik- a többiek rovására.)

Népegészségtani Intézet

Page 61: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

- növényi kártevőknek ellenálló (gomba, vírus-, baktérium-, rovar- rezisztens) növények

- növényvédőszer-ellenálló növények

- táplálkozási célból kifejlesztett növények pl. megváltoztatott tápértékű, más érzékszervi tulajdonságú, magasabb esszenciális zsírsav tartalmú, hosszabb eltarthatóságú, kedvezőtlen termesztési tulajdonságokat (szárazság, hideg) tűrő fajták

- hatóanyag termelő, szerves molekulák előállítására képes növények

- egyéb GM szervezetek: egyes módosított tulajdonságú mikroorganizmusok, melyeket a sör-és italgyártásban, sütőiparban, mosószergyártásban, humán- és állatgyógyászati szerek előállításához használnak.

Népegészségtani Intézet

Page 62: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

- Hazánk az Uniós csatlakozásig teljesen mentes volt a GM termékek forgalmazásától.

- Országunk az uniós csatlakozás óta (több egyéb uniós országgal együtt és egyetértésben) fenntart egy moratóriumot, melyben megtiltja területén a génmódosított termékek termesztését és vetőmag- importját (GM termékek forgalmazását ugyanakkor nem).

Népegészségtani Intézet

Page 63: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

- Az érvényes európai jogszabályok hazánkban is előírják, hogy minden 0,9% feletti GM alapanyagot tartalmazó terméken kötelező jelölni, hogy az genetikailag módosított összetevőt is tartalmaz. (De a GMO takarmányon nevelt állatok húsát, tejét, tojását nem kell erre vonatkozó jelöléssel ellátni.)

- Azonban ha az egyes összetevőkbe vagy magába az élelmiszerbe bizonyíthatóan véletlenül, technikailag elkerülhetetlenül került GMO és mennyisége nem haladja meg a 0,9%-ot, nem kell a jelölést alkalmazni.

- TILOS azon termékek forgalmazása, melyek- akár csak nyomokban is- nem engedélyezett GMO- kattartalmaznak

Page 64: Élelmiszer-higiéne. Élelmiszerfertőzések és …kozegeszsegtan.sote.hu/fileadmin/media/GYTK/1213_II_GYTKgy_13... · Herpangina: Coxsackie A csoport tagjai okozzák, elsősorban

Hasznos weboldalak

http://www.nebih.gov.hu/szakteruletek/szakteruletek/eki

http://oeti.hu/?m1id=3&m2id=127

http://oeti.hu/?m1id=1&m2id=124

http://www.haccp.hu/

http://www.codexalimentarius.org/

http://www.kormany.hu/download/f/a5/60000/gmo-rol%20roviden.pdf

http://www.gmokisokos.hu/

Népegészségtani Intézet