el sistema nervioso (fisiopatologia moya).docx
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
1/39
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación Superior Colegio Universitario de Los Teques
Cecilio !costa"
Sección# $%
&ntegrantes#
!lvarado Mar'a
!ponte (anurs)
!r*valo +aid
,ern-ndez ./ar
Mart'nez Carla
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
2/39
0uatire1 Enero 234$
&ntroducción
El sistema nervioso central es uno de los más interesantes sistemas
con los que cuenta el ser humano, no solamente por su gran complejidad
anatómica sino también por sus múltiples funciones que son las que
permiten que seamos seres pensantes y racionales, hay que tener bien en
claro que este sistema trabaja de manera conjunta con el sistema nervioso
periférico.
Por tal motivo es fundamental saber que las neuronas y la medula
espinal son vitales dentro de este sistema. as células que forman el sistema
nervioso central se disponen de tal manera que dan lugar a dos formaciones
muy caracter!sticas" la sustancia gris, constituida por el soma de las
neuronas y sus dentritas, además por fibras amielinicas# y la sustancia
blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas $dentritas y
a%ones&, cuya función es conducir la información, además de fibrasmielinicas que son las que le confieren ese color que presentan.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
3/39
EL S&STEM! 5ERV&.S.
Es el encargado de captar los cambios que se producen tanto en el
medio ambiente e%terno, como interno del ser humano# además regula y
dirige el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo, nos permite
caminar, hablar, comer y reali'ar el resto de funciones.
Es un sistema complejo y sofisticado que regula y coordina las
funciones y actividades del cuerpo. Está formado por dos divisiones
principales"
• El siste/a nervioso central ( compuesto por el encéfalo y la médula
espinal.
• El siste/a nervioso peri6*rico ( compuesto por el resto de los
elementos neurales.
)demás del encéfalo y la médula espinal, los órganos principales del
sistema nervioso son"
• os ojos.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
4/39
• os o!dos.
• os órganos sensoriales del gusto.
• os órganos sensoriales del olfato.
• os receptores sensoriales de la piel, los músculos, las articulaciones
y otras partes del cuerpo.
El sistema nervioso es un sistema complejo y sofisticado que regula y
coordina las funciones y actividades básicas del cuerpo. Está formado por el
sistema nervioso central $compuesto del encéfalo y la médula espinal& y el
sistema nervioso periférico $compuesto del resto de los elementos neurales&.
El sistema nervioso controla el pensamiento, el comportamiento, y el
movimiento. El sistema nervioso periférico retransmite información al sistema
nervioso central para que transmita los mensajes a los músculos y a las
glándulas.
Las 5euronas#
*on células especiali'adas, cuya función es coordinar las acciones por
medio de se+ales qu!micas y eléctricas enviadas de un e%tremo al otro del
organismo, ellas son las encargadas de transmitir los impulsos nerviosos.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
5/39
El Siste/a 5ervioso Central
Es el encargado de atender y satisfacer las necesidades vitales, da
respuesta a los est!mulos y ejecuta tres acciones esenciales"
• etección de est!mulos.
• -ransmisión de información.
• oordinación general.
Está formado por células nerviosas llamadas /euronas las cuales son
las encargadas de transmitir los impulsos nerviosos.
El *istema /ervioso entral está protegido por las 0eninges que son
tres capas de tejidos membranosos y se denominan de adentro hacia afuera"
47 +ura/adre# Es la capa más superficial y la más gruesa, recubre el
canal vertebral y la caja craneal.
27 !racnoides# Es la capa media, y la más importante porque
contiene iquido efalorraqu!deo en un espacio llamado espacio
*ubaracnoideo.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
6/39
87 9ia/adre# Es la capa más profunda, recubre el cerebro y la
médula espinal.
El sistema nervioso central está constituido por el encéfalo y la
médula espinal.
El Enc*6alo
Es la masa nerviosa que se halla por encima de la médula espinal,
está contenida dentro de la cavidad craneal y se une a la médula espinal a
nivel de la primera vértebra cervical, pesa unos 1233 gramos, y tiene la
consistencia de un queso semiblando, consta de tres partes voluminosas"
cerebro, cerebelo y bulbo raqu!deo.
47 Cerebro#
Es el órgano que controla el funcionamiento del cuerpo e interpreta los
est!mulos de nuestro entorno. Está formado por sustancia gris $por fuera& y
sustancia blanca $por dentro&, pesa 1433gr apro%imadamente, está
compuesto por dos hemisferios, posee unas cisuras en donde las más
notables son $la cisura de *ilvio y 5olando&. -ambién posee unas 'onas
denominadas lóbulos $frontal, parietal, occipital y temporal&.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
7/39
27 El Cerebelo
Está ubicado en la parte posterior y por debajo del cerebro, es más
peque+o pesa 143gr apro%imadamente# tiene forma de una mariposa con las
alas e%tendidas y consta de tres partes" dos hemisferios cerebelosos y el
cuerpo vermiforme. Entre sus funciones están" el regular, los latidos
cardiacos, la presión arterial, la respiración, el equilibrio# coordina los
movimientos musculares voluntarios como caminar y nadar.
87 El Bulbo Raqu'deo
Es la continuación de la médula que se hace más gruesa al entrar en
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
8/39
el cráneo. 5egula el funcionamiento del cora'ón y de los músculos
respiratorios, además de los movimientos de la masticación, la tos, el
estornudo, el vomito. . 6na lesión puede producir un paro respiratorio.
La M*dula Espinal#
Es un órgano con forma de cordón nervioso, blanco y cil!ndrico que se
desprende de la base del encéfalo, se encuentra en el interior de la columna
vertebral, protegido por las vértebras y por las tres membranas denominadas
meninges, mide 27 a 73cms de longitud y pesa entre 48 y 93 grapro%imadamente. Es la encargada de llevar impulsos nerviosos a los 91
pares de nervios raqu!deos, que se denominan según su relación con las
vértebras" : pares de nervios cervicales, 14 pares de nervios dorsales, 7
pares de nervios lumbares, 7 pares de nervios sacros y 1 par de nervio
co%!geo.
Entre sus funciones también encontramos el control de movimientos
inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo, el sistema nervioso simpático
y el parasimpático.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
9/39
:ipot-la/o
Es la región del cerebro más importante para la coordinación de
conductas esenciales, vinculadas al mantenimiento de la especie.
Corteza Cerebral
Es el manto de tejido nervioso que cubre la superficie de los
hemisferios cerebrales, alcan'ando su má%imo desarrollo en los primates. Es
aqu! donde ocurre la percepción, la imaginación, el pensamiento, el juicio y la
decisión.
Siste/a 5ervioso 9eri6*rico
Está formado por los nervios, craneales y espinales, que emergen del
sistema nervioso central y que recorren todo el cuerpo, conteniendo a%ones
de v!as neurales con distintas funciones y por los ganglios periféricos, que se
encuentran en el trayecto de los nervios y que contienen cuerpos neuronales,
los únicos fuera del sistema nervioso central.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
10/39
Clasi6icación 6uncional
• El siste/a nervioso so/-tico1 también llamado sistema nerviosode la vida de relación, está formado por el conjunto de neuronas
que regulan las funciones voluntarias o conscientes en el
organismo $p.e. movimiento muscular, tacto&.
• El siste/a nervioso autóno/o1 también llamado sistema
nervioso vegetativo o sistema nervioso visceral, está formado por
el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o
inconscientes en el organismo $p.e. movimiento intestinal,
sensibilidad visceral&. ) su ve' el sistema vegetativo se clasifica en
simpático y parasimpático, sistemas que tienen funciones en su
mayor!a antagónicas.
• El siste/a nervioso parasi/p-tico al ser un sistema de reposo
da prioridad a la activación de las funciones peristálticas y
secretoras del aparato digestivo y urinario al mismo tiempo que
propicia la relajación de esf!nteres para el desalojo de las e%cretas
y orina
• El siste/a nervioso si/p-tico al ser un sistema del
comportamiento de huida o escape da prioridad a la aceleración y
fuer'a de contracción cardiaca, estimula la pilo erección y
sudoración, favorece y facilita los mecanismos de activación del
sistema nervioso somático para la contracción muscular voluntaria
oportuna, provoca la bronco dilatación de v!as respiratorias para
favorecer la rápida o%igenación, propicia la vasoconstricción
redirigiendo el riego sangu!neo a músculos, cora'ón y sistema
nervioso, provoca la midriasis para la mejor visuali'ación del
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
11/39
entorno, y estimula las glándulas suprarrenales para la s!ntesis y
descarga adrenérgica.
Trastornos que pueden a6ectar al siste/a nervioso
El sistema nervioso puede verse afectado por diversos trastornos.
ebido a su complejidad y a la tecnolog!a avan'ada que se utili'a para
evaluarlos y tratarlos. Puede resultar da+ado por lo siguiente"
• 6n traumatismo.
• ;nfecciones.
• egeneración.
• efectos estructurales.
• -umores.
• ;nterrupción del flujo de sangre.
• esórdenes autoinmunes.
os trastornos del sistema nervioso pueden ser"
• Trastornos vasculares ( como el derrame cerebral, el accidente
isquémico transitorio $su sigla en inglés es -;)&, la hemorragia
subaracnoidea, la hemorragia y el hematoma subdural y la hemorragia
e%tradural.
• &n6ecciones ( como la meningitis, la encefalitis, la poliomielitis y el
absceso epidural.
• Trastornos estructurales ( como las lesiones del encéfalo o de la
médula espinal, la parálisis de
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
12/39
del túnel carpiano, los tumores del encéfalo o de la médula espinal, la
neuropat!a periférica y el s!ndrome de =uillain(
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
13/39
• 5igide' de los músculos.
• -emblores y convulsiones.
• olor de espalda que se irradia a los pies, los dedos de los pies u
otras partes del cuerpo.
• Pérdida del músculo y discurso indistinto
os s!ntomas de un trastorno del sistema nervioso pueden parecerse
a los de otras condiciones o problemas médicos. *iempre consulte a su
médico para el diagnóstico.
0édicos que tratan los trastornos del sistema nervioso"
os médicos que tratan los trastornos del sistema nervioso pueden
necesitar pasar mucho tiempo evaluando al paciente antes de poder reali'ar
un diagnóstico probable de la condición espec!fica. 0uchas veces es
necesario reali'ar numerosos e%ámenes para descartar otras condiciones y
as! poder reali'ar el diagnostico probable.
La neurolog'a
a rama de la
medicina que se
ocupa de los
trastornos del sistema
nervioso se
llamaneurolog'a. os
médicos que tratan los
La neurocirug'a
a rama de la medicina que
se ocupa de las
intervenciones quirúrgicas
para tratar los trastornos
del sistema nervioso se
llama neurocirug'a o
cirug'a neurológica. os
Re
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
14/39
trastornos del sistema
nervioso se llaman
neurólogos.
cirujanos que operan los
trastornos del sistema
nervioso se llaman
cirujanos neurológicos o
neurocirujanos.
nervioso se
llama/edicina 6'sica )
re
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
15/39
del cerebro, el l!quido cefalorraqu!deo y los vasos sangu!neos son
despla'ados o empujados lejos de su posición normal dentro del
cráneo.Entre los signos y s!ntomas de la herniación cerebral podemos
encontrar los siguientes" paro cardiaco $ausencia del pulso&, cefalea,
coma, letargo, perdida de todos los reflejos en el tallo cerebral
$parpadeo, nauseas, reacción pupilar a la lu'&, perdida del
conocimiento, paro respiratorio.
87 Ede/a Cerebral# es la acumulación de l!quido en el espacio
intracelular o e%tracelular del cerebro. -ambién *e define el edema
cerebral como un incremento patológico del contenido de agua en el
cerebro, lo que conduce a un incremento del volumen cerebral. esde
el punto de vista topográfico el edema cerebral se puede clasificar en
focal y generali'ado. El edema focal origina un gradiente de presión
en tejidos adyacentes con riesgo de herniación, esta situación la
observamos en los tumores cerebrales. El edema generali'ado origina
un incremento de la presión intracraneal con compromiso de lavasculari'ación y el infarto.a clasificación patofisiológica distingue tres mecanismos en la
producción de de edema cerebral" citotó%ico, vasogénico e intersticial.
En el edema citotó%ico el incremento de agua se locali'a a nivel
intracelular y se debe al fallo de las bombas de membrana de
transporte iónico encargadas de mantener la homeostasis intracelular#
la isquemia y los trastornos metabólicos son los mecanismos de
producción habituales. El mecanismo fundamental de producción del
edema vasogénico es una alteración de la barrera hematoencefálica
con un aumento de la permeabilidad y paso de fluidos desde el
compartimento intravascular al espacio e%travascular y e%tracelular#
este mecanismo se asocia con las lesiones inflamatorias, traumáticas
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
16/39
y tumorales. El edema intersticial resulta de un aumento del flujo
transependimario desde el compartimento intraventricular hacia el
parénquima cerebral, este el mecanismo observado en la hidrocefalia
obstructiva.
$7 :idroce6alia# es un trastorno cuya principal caracter!stica es la
acumulación e%cesiva de l!quido cefalorraqu!deo en el cerebro. Esta
acumulación tiene como consecuencia una dilatación anormal de los
espacios en el cerebro llamados ventr!culos. Esta dilatación ocasiona
una presión potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro,
generalmente el aumento del l!quido en los ventr!culos es producido
por la obstrucción de los conductos situados por debajo del cerebelo.
!lteraciones 6uncionales del Enc*6alo
La &sque/ia#
Es cualquier condición que impide que la sangre alcance los órganos y
tejidos del cuerpo. a sangre contiene muchos nutrientes y o%!geno y que
son vitales para el funcionamiento apropiado de los tejidos y órganos. *in
estos componentes, estos tejidos se comien'an a morir.
a isquemia puede afectar a cualquier órgano o área de tejido en el
cuerpo, incluyendo el cora'ón, el cerebro y las piernas. a isquemia en estas
áreas del cuerpo puede provocar la enfermedad isquémica del cora'ón,
la demencia y la enfermedad vascular periférica, respectivamente.
La &sque/ia Cerebral#
http://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebelohttp://demencia.net/http://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebelohttp://demencia.net/
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
17/39
Es una interrupción del suministro de sangre al cerebro,
interrumpiendo el flujo de o%!geno y nutrientes necesarios para mantener el
funcionamiento del cerebro células. ependiendo de la locali'ación de la
isquemia, la medida, y cuánto tiempo dura, el paciente podr!a sufrir
deterioros y estar en riesgo de muerte. 6n número de cosas pueden causar
isquemia cerebral, incluyendo accidentes cerebro vascular, traumatismos en
el cerebro y anormalidades de los vasos sangu!neos. os neurólogos están a
menudo involucrados en el tratamiento y el paciente puede necesitar
medicamentos, cirug!a u otras intervenciones.
El cerebro necesita una gran cantidad de sangre para la función y la
estructura del sistema circulatorio está dise+ada para satisfacer esa
necesidad. a *angre recién o%igenada viaja hasta las arterias carótidas
para la cabe'a y el cuello, proporcionando un suministro continuo de sangre
al cerebro.
Ence6alopat'a &squ*/ica :ipó=ica
a encefalopat!a hipó%ica se caracteri'a por una falta de o%!geno en el
cerebro. Esta condición está relacionada con una serie de trastornos f!sicos y
peligros ambientales, como la falta de aclimatación y submarinismo. os
individuos que sufren de encefalopat!a isquémica hipó%ica a menudo
e%perimentan pérdida de la memoria, descontrol de sus movimientos y
aumentos en la frecuencia card!aca.
0ientras que hay un número de causas de la encefalopat!a hipó%ica,
las más comunes incluyen anemia, asma y la asfi%ia accidental o
ahogamiento. os accidentes que conducen a golpes o presión en la tráquea,
el buceo en aguas muy profundas, los vuelos en aviones no presuri'ados y
hacer ejercicio en altitudes e%tremas sin aclimatación adecuada, también
pueden conducir a la enfermedad. *ometerse a la preparación adecuada
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
18/39
para reali'ar estas actividades, o evitarlas por completo, es importante en la
prevención de la encefalopat!a hipó%ica.
os *!ntomas de la encefalopat!a hipó%ica incluyen la presencia de un
tinte a'ulado en la piel, aumento de la frecuencia card!aca, desmayo y
convulsiones. Estos son signos antes los cuales se debe buscar ayuda
médica tan pronto como sea posible.
as personas que sufren la encefalopat!a en el lado i'quierdo suelen
tener dificultad con el lenguaje y el habla, mientras que los da+os en el lado
derecho pueden causar dificultades con la interpretación visual o e%presión
de las emociones.
El &n6arto Cerebral#
Es un accidente cerebrovascular causado por un proceso
de isquemia, durante el cual muere parte de la masa encefálica debido al
fallo en la irrigación sangu!nea. a causa de la isquemia es la oclusión del
sistema arterial cerebral debido aterotrombosis o a un embolismo. *uele
aparecer en personas de edad avan'ada y asociado a factores de riesgo
incluyendo previas isquemias transitorias. os principales factores de riesgo
para la aparición de un infarto cerebral son la hipertensión arterial,
los trastornos lip!dicos y el tabaquismo.
El infarto cerebral se caracteri'a por déficit neurológico de instauración
progresiva, intermitente con trastornos leves al inicio y má%imos al transcurrir
las horas. ependiendo de la etiolog!a, suele ser de aparición durante elsue+o, al despertar, con la actividad f!sica o asociado a trastornos
de hipotensión arterial.
a :e/orragia &ntracraneal#
http://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_cerebrovascularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Isquemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9falohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aterosclerosishttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%89mbolohttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_isqu%C3%A9mico_transitoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Dislipidemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Etiolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipotensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_cerebrovascularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Isquemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9falohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aterosclerosishttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%89mbolohttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_isqu%C3%A9mico_transitoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Dislipidemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Etiolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipotensi%C3%B3n_arterial
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
19/39
Acurre cuando de forma espontánea y súbita hay ruptura de un vaso
sangu!neo dentro del cerebro.1Ello resulta en sangrado que se acumula en
el parénquima cerebral causando una repentina hipertensión intracraneal y
un probable accidente cerebrovascular hemorrágico. as hemorragias
intracraneales son emergencias médicas asociadas a una alta morbilidad
y mortalidad. a tomograf!a es la prueba más sensible para el diagnóstico de
una hemorragia intracerebral.
?ay dos tipos principales de hemorragias intracraneales no
traumáticas, la hemorragia intraparenquimatosa y la hemorragia
subaracnoidea.
:e/orragia &ntraparenqui/atosa# constituye la primera causa de
muerte por hemorragias cerebrales, apro%imadamente un 18B de los
pacientes fallecen indiferentemente del tratamiento. Ccita requeridaD a hipertensión
arterial es la principal causa predisponente en el :3B de los casos.9 Atros
trastornos asociados son una malformación arteriovenosa $0)& cerebral,
los tumores, la diátesis hemorrágica y la angiopat!a amiloide cerebral.
:e/orragia Subaracnoidea" *e observan en el espacio
subaracnoideo, entre la aracnoides y la piamadre. a causa más frecuente
es la ruptura de un aneurisma sacular y este constituye el cuarto trastorno
vascular cerebral más frecuente después de la trombosis ateroesclerótica,
la embolia y la hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva. Atras causas
menos frecuentes son la rotura de un hematoma intracerebral en el espacio
subaracnoideo o las malformaciones vasculares.
El Trau/atis/o Craneoence6-lico >TCE?#
Es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de
patolog!a cerebral a causa de una fuer'a traumática e%terna que ocasione un
http://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia_intracraneal#cite_note-medlineplus-1http://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A9nquimahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_cerebrovascularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Morbilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Mortalidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Verificabilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Verificabilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Verificabilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia_intracraneal#cite_note-delgado-3http://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Angiopat%C3%ADa_amiloide_cerebralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Aracnoideshttp://es.wikipedia.org/wiki/Piamadrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Trombosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Emboliahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hematomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia_intracraneal#cite_note-medlineplus-1http://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A9nquimahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_cerebrovascularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Morbilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Mortalidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Verificabilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia_intracraneal#cite_note-delgado-3http://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Angiopat%C3%ADa_amiloide_cerebralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Aracnoideshttp://es.wikipedia.org/wiki/Piamadrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Trombosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Emboliahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hematomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismo
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
20/39
da+o f!sico en el encéfalo. El -E representa un grave problema de salud y
es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin
contar las grandes repercusiones económicas relacionadas.
-ambién puede definirse como la lesión directa de las estructuras
craneales, encefálicas o men!ngeas que se presentan como consecuencia
de un agente mecánico e%terno y puede originar un deterioro funcional del
contenido craneal.
El traumatismo cráneoencefálico se clasifica según =ennarelli
en leve, /oderado o severo dependiendo del nivel de conciencia objetivadoa través de la escala de coma de =lasgoF valorada durante la evaluación
inicial de la v!ctima.
Leve" En el -E leve los pacientes han e%perimentado una pérdida de
la conciencia menor a treinta minutos y las quejas que se presentan incluyen
dolor de cabe'a, confusión y amnesia. E%iste una recuperación neurológica
completa a pesar de que algunos de estos pacientes tienen dificultades de
concentración o memoria pasajeras.
Moderado" En el -E moderado el paciente se
encuentra letárgico o estuporoso. l!nicamente, los pacientes con -E
moderado requieren hospitali'ación y pueden necesitar una intervención
neuroquirúrgica además están asociados con una mayor probabilidad de
halla'gos anormales en las técnicas de neuroimagen. Estos pacientes
también pueden desarrollar un s!ndrome posconmoción. El s!ndrome
posconmoción se refiere a un estado de inestabilidad nerviosa después de
un -E leve o moderado. as caracter!sticas principales son fatiga, mareo,
cefalea y dificultad para la concentración.
http://es.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9falohttp://es.wikipedia.org/wiki/Escala_de_coma_de_Glasgowhttp://es.wikipedia.org/wiki/Letargohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estuporhttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_posconmoci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9falohttp://es.wikipedia.org/wiki/Escala_de_coma_de_Glasgowhttp://es.wikipedia.org/wiki/Letargohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estuporhttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_posconmoci%C3%B3n
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
21/39
0rave" En el -E grave o severo el paciente tiene un estado
comatoso, no puede abrir sus ojos, seguir órdenes y sufre de lesiones
neurológicas significativas. Por lo general tiene una neuroimagen anormal, es
decir, a la tomograf!a computari'ada $-)G-& se
observafractura del cráneo o hemorragia intracraneal. Estos pacientes
requieren ingreso a la unidad de cuidados intensivos $6;& y la toma de
medidas urgentes para el control de la v!a aérea, ventilación mecánica,
evaluación o intervención neuroquirúrgica y monitori'ación de lapresión
intracraneal $P;&. a recuperación es prolongada y generalmente
incompleta. 6n porcentaje significativo de pacientes con -E grave no
sobrevive más de un a+o.
5eoplasia#
Es el término que se utili'a en medicina para designar una masa
anormal de tejido provocada porque las células que lo constituyen se
multiplican a un ritmo superior al normal. as neoplasias pueden ser
benignas cuando se e%tienden solo localmente y malignas cuando se
comportan de forma agresiva, comprimen los tejidos pró%imos y se
diseminan a distancia.
E%teriormente se manifiestan como una masa o tumor que altera la
arquitectura del órgano en que se asientan. *in embargo pueden ser de
tama+o tan peque+o que sea precisa la utili'ación de un microscopio para su
detección.
&n6ecciones
El sistema nervioso central puede ser blanco de infecciones,
provenientes de cuatro v!as de entrada principales, la diseminación por la
sangre que es la v!a más frecuente, la implantación directa del germen por
http://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa_axial_computarizadahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fracturahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Unidad_de_cuidados_intensivoshttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADa_a%C3%A9rea_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADa_a%C3%A9rea_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Ventilaci%C3%B3n_mec%C3%A1nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurocirug%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93rganohttp://es.wikipedia.org/wiki/Microscopiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa_axial_computarizadahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fracturahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Unidad_de_cuidados_intensivoshttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADa_a%C3%A9rea_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Ventilaci%C3%B3n_mec%C3%A1nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurocirug%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_intracranealhttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93rganohttp://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
22/39
traumatismos o causas iatrogénicas, la e%tensión local secundaria a una
infección local y el propio sistema nerviosos periférico, como ocurre en la
rabia. )l presentar cualquier infección de este tipo se necesita asistencia
urgente, en algunos casos se llegan a necesitar incluso emergencias
quirúrgicas.
as enfermedades infecciones son transmitidas de muchas formas.
)lgunas de estas infecciones pueden afectar directamente al cerebro o a la
médula espinal. =eneralmente, una infección es una enfermedad que es
ocasionada por la invasión de un microorganismo o un virus.
La Meningitis"
Es la inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula
espinal, llamada meninge. E%isten dos tipos distintos de meningitis, cada uno
con diferentes causas"
1. V@R&C! A C!US!+! 9.R U5 V&RUS• a meningitis v!rica es más frecuente que la bacteriana, aunque
pocas veces pone en peligro la vida. a meningitis v!rica puede
ser causada por distintos virus y se disemina entre las personas
al toser o estornudar o por culpa de una higiene deficiente.
Atros gérmenes pueden encontrarse en las aguas residuales
contaminadas.
• os antibióticos no sirven de nada en caso de meningitis v!rica.
Por lo general, el paciente se recupera por completo, aunque
pueden persistir los dolores de cabe'a, la fatiga y la depresión.
27 B!CTER&!5! A C!US!+! 9.R U5! B!CTER&!• a meningitis bacteriana, aunque es muy poco frecuente,
puede ser mortal.
http://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3n
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
23/39
• as bacterias pueden diseminarse a través de las secreciones
de la garganta y respiratorias, como por ejemplo al toser o
besarse, pero no pueden sobrevivir fuera del cuerpo durante
mucho tiempo. /o se contagian a través del agua, ni en
piscinas, edificios, etc.
• 0uchas especies de la bacteria pueden causar meningitis, pero
cuatro tipos abarcan la mayor!a de los casos"o 5eisseria /eningitidis >/eningococo?#
El meningococo se encuentra en la nasofaringe de
apro%imadamente el 13 por ciento de la población y se
disemina mediante part!culas respiratorias y el contacto
cercano. Por motivos que se desconocen, sólo una
peque+a parte de los portadores desarrollan meningitis.
a meningitis meningocócica aparece más a menudo
durante el primer a+o de vida, pero también puede
presentarse en poblaciones cerradas, como las
escuelas.
o Streptococcus pneu/oniae >neu/ococo?#El neumococo es la causa más frecuente de meningitis
en los adultos. Entre los que tienen mayor riesgo se
pueden incluir las personas que sufren infecciones
crónicas del o!do, infecciones sinusales, lesión cerrada
en la cabe'a, meningitis recurrentes y neumon!a
meningocócica. os adultos mayores tienen mayor
predisposición a la meningitis estreptocócica que los
adultos jóvene.o Estreptococos grupo B#
El estreptococos grupo < es la causa cada ve' más
frecuente de meningitis en las personas mayores de 73
a+os, en especial cuando e%isten otros trastornos o
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
24/39
enfermedades subyacentes. )demás, es responsable de
la meningitis en neonatos.o Listeria /onoc)togenes#
a listeria monocytogenes se ha convertido en una
causa más frecuente de la meningitis en los neonatos,
las mujeres embara'adas, las personas mayores de 83
a+os y las personas de cualquier edad con
inmunodepresión.
S'nto/as de la Meningitisos s!ntomas más comunes de la meningitis aunque cada individuo
puede e%perimentarlos de una forma diferente. os s!ntomas pueden incluir"
• @iebre.
• olor de cabe'a.
•
/áuseas y vómitos.
• 5igide' en el cuello.
• @otofobia $poca tolerancia a la lu' brillante&.
• onfusión.
• olor en las articulaciones.
• *omnolencia.
• onvulsiones.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
25/39
La Ence6alitis#
Es el término que se utili'a para describir la inflamación del encéfalo.
Este trastorno causa problemas en el funcionamiento del encéfalo y de la
médula espinal. a inflamación hace que el encéfalo se hinche, con lo que se
producen modificaciones en el estado neurológico del paciente, incluyendo
confusión mental y convulsiones.
a causa de la encefalitis depende de la estación del a+o, la 'ona
geográfica y el tipo de contactos. os virus son los principales causantes de
encefalitis. )unque las vacunas contra diversos virus, como el del sarampión,
las paperas, la rubéola o la varicela, han hecho que disminuya en gran
medida el !ndice de encefalitis debido a dichas enfermedades, otros virus
pueden también causar encefalitis. Entre ellos se incluyen el virus del herpes
simple% y el de la rabia.
a encefalitis también puede aparecer después de una infección por
animales portadores de enfermedades, como por ejemplo las garrapatas$enfermedad de yme y fiebre de las 0onta+as 5ocosas&, los mosquitos
$virus del /ilo Ariental y encefalitis de *an uis& o los gatos $to%oplasmosis y
enfermedad por ara+a'o de gato&.
Los S'nto/as" pueden incluir"
• olores de cabe'a.
• *ensibilidad a la lu'.
• 5igide' en el cuello.
• *omnolencia o letargo.
• )umento de la irritabilidad.
• onvulsiones.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
26/39
• Erupciones en la piel.
• ificultad para hablar y cambios en el habla.
• )lteraciones en el estado alerta, confusión o alucinaciones.
• @alta de energ!a.
• Pérdida del apetito.
• )ndar tambaleante.
• /áusea y el vomitar.
En casos graves, el paciente puede e%perimentar lo siguiente"
• Pérdida de fuer'a muscular en los bra'os y las piernas.
• isión doble.
• ;mpedimentos del habla, de la audición o de ambos.
• oma.
!bsceso Cerebral#
Es una acumulación de células inmunitarias, pus y otros materiales en
el cerebro, generalmente a ra!' de una infección bacteriana o micótica.
os abscesos cerebrales comúnmente ocurren cuando las bacterias u
hongos infectan parte del cerebro y se presenta hincha'ón e irritación
$inflamación& en respuesta a esta infección. as células cerebrales
infectadas, los glóbulos blancos, al igual que las bacterias y hongos vivos y
muertos se acumulan en un área del cerebro, lo que forma tejido alrededor
de esta área y crea una masa.
)unque esta respuesta inmunitaria puede proteger al cerebro aislandola infección, también puede hacer más mal que bien. El cerebro se hincha y,
debido a que el cráneo no se puede e%pandir, la masa puede ejercer presión
sobre el delicado tejido cerebral. El material infectado puede obstruir los
vasos sangu!neos del cerebro.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
27/39
os microorganismos que causan un absceso cerebral por lo regular
llegan al cerebro a través de la sangre. ) menudo, no se encuentra la fuente
de la infección# sin embargo, la más común es una infección pulmonar. on
menor frecuencia, la culpable es una infección del cora'ón. os
microorganismos también pueden viajar desde un área infectada cercana
$por ejemplo, una infección en los o!dos o absceso de un diente& o
introducirse en el cuerpo durante una lesión $como una herida por arma de
fuego o con un cuchillo& o una neurocirug!a.
S'nto/as
os s!ntomas se pueden manifestar lentamente, en un per!odo de dos
semanas o pueden aparecer en forma repentina y pueden abarcar"
• ambios en el estado mental
o onfusión
o 5educción de la capacidad de respuesta
o *omnolencia
o oma eventual
o istracción
o ;rritabilidad
o Procesos cognitivos lentos
• isminución en los movimientos
• isminución de la sensibilidad
• isminución del habla $afasia&
• @iebre y escalofr!os
• olor de cabe'a
• ificultades con el lenguaje
• Pérdida de la coordinación
• Pérdida de la función muscular, particularmente en un lado
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003205.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003205.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003205.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003202.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003206.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003198.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003205.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003205.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003205.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003202.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003206.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003198.htm
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
28/39
• risis epiléptica
• 5igide' en cuello
• ambios en la visión
• ómitos
!lteraciones de la Medula Espinal
Trau/atis/o Medular#
a médula espinal es un cordón nervioso que, protegido por la
columna vertebral, se e%tiende desde la base del cerebro hasta la región
lumbar. os nervios raqu!deos aparecen a lo largo de la columna vertebral y,
según la región de la columna de la que emergen, se denominan" cervicales,
torácicos, lumbares o sacros.
a médula espinal forma parte del *istema /ervioso entral y
constituye la v!a principal por la que el cerebro recibe información del resto
del organismo y env!a las órdenes que regulan los movimientos.
*u interrupción produce parálisis de la movilidad voluntaria y ausencia
de toda sensibilidad por debajo de la 'ona afectada# y además, también
conlleva la falta de control sobre los esf!nteres de la micción y de la
evacuación intestinal, trastornos en el campo de la se%ualidad y la fertilidad,
alteraciones del *istema /ervioso egetativo y riesgos de padecer otras
complicaciones $úlceras de decúbito, espasticidad, procesos renales, etc.&.
a lesión puede ser consecuencia de un traumatismo $accidente
laboral, deportivo, fortuito, de tráfico, etc.&, una enfermedad $tumoral,infecciosa, vascular, etc.& o de origen congénito $espina b!fida&. *egún si la
lesión es completa o parcial y en función del nivel al que se produ'ca, las
consecuencias de la misma serán más o menos graves.
) nivel cervical, la interrupción de las v!as nerviosas da lugar a
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003200.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003200.htm
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
29/39
una TETR!9LE&!, que es la pérdida o disminución de la sensibilidad yGo
movilidad voluntaria de las e%tremidades superiores e inferiores y de todo el
tronco.
) nivel torácico y lumbar, da lugar a una 9!R!9LE&!, que se
manifiesta por una falta de sensibilidad yGo parálisis total o parcial de las
e%tremidades inferiores, y de la parte del tronco sublesional.
) nivel del Cono Medular ) de la Cola de Caballo, la afectación de la
sensibilidad y la movilidad voluntaria es menor, por lo que, en la mayor!a de
los casos, se preserva la capacidad de marcha# sin embargo, la secuela más
notable es la pérdida del control sobre los esf!nteres.
?asta hoy, las consecuencias de una lesión medular son irreversibles
puesto que la médula espinal no se regenera y su complejidad y estructura
hacen que la reparación quirúrgica con las técnicas actuales sea imposible.
/o obstante, se sigue investigando a nivel mundial para conseguir su
curación en el futuro. )ctualmente, se llevan a cabo esfuer'os importantes
para prevenirla, as! como también surgen nuevos procedimientos quirúrgicos
y tecnológicos que contribuyen a mejorar el pronóstico y la calidad de vida delas personas afectadas7 a rehabilitación integral del paciente en un centro
especiali'ado es, hoy por hoy, la única alternativa posible para la correcta
atención de estas personas.
La :ernia +iscal#
os tejidos entre los huesos de la columna vertebral se denominan
discos intervertebrales. Estos discos se componen de una parte central con
una te%tura blanda similar al gel y un revestimiento e%terior duro.
El disco intervertebral crea una articulación entre cada uno de los
huesos de la columna vertebral que les permite moverse. uando el
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
30/39
revestimiento e%terior que rodea un disco se desgarra, el centro blando
puede sobresalir por la abertura, creando una hernia de disco.
Es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral $núcleo
pulposo& se despla'a hacia la ra!' nerviosa, la presiona y produce lesiones
neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas $solo
deformación, también llamada protrusión discal& o con rotura.
as hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas
menores de 27 a+os. *on frecuentes en personas con enfermedades
genéticas que afectan al tejido conectivo como el *!ndrome de Ehlers(
anlos y el *!ndrome de ?iperla%itud articular .
a hernia provoca dolor en la 'ona lumbar. uele por inflamación el
periostio de las vértebras, las articulaciones, la duramadre, el anillo fibroso, el
ligamento vertebral longitudinal posterior y los músculos lumbares de la
columna. 6na hernia discal puede producir una serie de manifestaciones
cl!nicas, entre las más frecuentes están el lumbago y la ciática.
El dolor y los s!ntomas causados por una hernia de disco son
problemas comunes en algunos adultos. a columna vertebral se compone
de muchas estructuras anatómicas diferentes, incluyendo músculos, huesos,
ligamentos y articulaciones. ada una de estas estructuras tiene
terminaciones nerviosas que pueden detectar problemas dolorosos cuando
ocurren
Los Tu/ores de Raquis#
*on lesiones neoformadas que pueden ser primarias o secundarias
$metastásicas& que producen da+o neurológico medular yGo radicular.
*u presentación cl!nica puede ser de forma brusca o insidiosa.
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Disco_intervertebralhttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Ehlers-Danloshttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Ehlers-Danloshttp://es.wikipedia.org/wiki/Hiperlaxitud_articularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Lumbagohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ci%C3%A1ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Disco_intervertebralhttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Ehlers-Danloshttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Ehlers-Danloshttp://es.wikipedia.org/wiki/Hiperlaxitud_articularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Lumbagohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ci%C3%A1tica
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
31/39
-ambién se puede decir que son lesiones infrecuentes que pueden
causar una morbilidad significativa en términos de disfunción de las
e%tremidades# la locali'ación es la caracter!stica más importante para el
establecimiento del diagnóstico diferencial.
as imágenes por resonancia magnética $;50& desempe+an el papel
central dentro de las modalidades de diagnóstico para estos tumores, y
permiten clasificarlos con facilidad como e%tradurales, intradurales(
e%tramedulares o intramedulares. *i bien esta clasificación está en cierta
manera muy simplificada, dado que las lesiones pueden comprometer varios
compartimientos, resulta muy útil para la caracteri'ación tumoral.
En general, las lesiones e%tradurales son las más frecuentes $83B de
todos los tumores raqu!deos&. a mayor!a se origina a partir de las vértebras.
os tumores e%tradurales más frecuentes son las metástasis# los tumores
óseos primarios son mucho menos frecuentes. as neoplasias intradurales
son raras, y la mayor!a son e%tramedulares $93B de todos los tumores&. os
meningiomas, schFannomas y neurofibromas y las metástasis son los más
frecuentes. os tumores intramedulares constituyen el 13B de todos lostumores raqu!deos y aparecen con mayor frecuencia en la columna cervical.
os astrocitomas y los ependimomas comprenden la mayor!a de los tumores
intramedulares# estos últimos se presentan con una frecuencia de
apro%imadamente el doble respecto de los primeros.
Las En6er/edades +egenerativas del siste/a nervioso
*on condiciones médicas que afectan a diversas actividades
corporales, como la caminata, el equilibrio, el habla, la respiración, la función
del cora'ón y otras funciones orgánicas. a enfermedad afecta
negativamente a estas actividades y funciones, primero con la destrucción de
las células que controlan estas funciones y eventualmente deteniendo las
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
32/39
funciones motoras por completo. )ctualmente no hay cura para
estas enfermedades.
?ay muchas enfermedades que son de la categor!a de enfermedad
degenerativa del sistema nervioso. Ellas incluyen la esclerosis lateral
amiotrófica $E) o enfermedad de ou =ehrig&, la enfermedad de los
cuerpos de eFy, la enfermedad de Par>inson, la enfermedad de )l'heimer,
atrofia muscular espinal, ata%ia de @riedreich, enfermedad de ?untington,
demencia, s!ndrome de ?allervorden(*pat' y la degeneración córtico(basal.
La Esclerosis Lateral !/iotró6icaEs un trastorno neurológico terminal que se caracteri'a por la
degeneración progresiva de las células motoras de la médula espinal y del
encéfalo. -ambién se conoce como Hla enfermedad de ou =ehrigH $un
famoso jugador de béisbol que murió de la enfermedad& y es uno de los
trastornos más devastadores que afectan a la función de los nervios y los
músculos.
a )* no afecta al funcionamiento mental ni de los sentidos $como la vista oel o!do& y no es contagiosa. )ctualmente, no e%iste cura para la esclerosis
lateral amiotrófica.
Tipos de !LS
E%isten tres tipos conocidos de )*, incluyendo los siguientes"
• Esporádica ( es la forma de )* más frecuente en Estados 6nidos,
implicando I3 por ciento a I7 por ciento de todos los casos. os casos
ocurren aleatoriamente, sin ninguna causa conocida y sin que haya
otras personas en la familia que pade'can la enfermedad.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
33/39
• @amiliar ( es la forma de la enfermedad que parece ser hereditaria y
representa tan sólo un peque+o número de los casos en Estados
6nidos, cerca de 7 por ciento a 13 por ciento.
• =uame+a ( se ha observado una incidencia e%tremadamente elevada
de )* en =uam y los territorios estadounidenses del Pac!fico en los
a+os 73.
S'nto/as de la !LS
) continuación, se enumeran los s!ntomas más comunes de )*. *in
embargo, cada persona puede e%perimentarlos de una forma diferente. os
s!ntomas pueden incluir"
• *acudidas y calambres de los músculos, sobre todo en las manos y
los pies.
• Pérdida del control del movimiento en las manos y los bra'os.
• eterioro en el uso de los bra'os y las piernas.
• -rope'ones y ca!das.
• ejar caer objetos.
• @atiga persistente.
• Per!odos de risa o llanto incontrolables.
• ?abla pastosa o arrastrando las palabras y dificultad para proyectar la
vo'.
) medida que la enfermedad avan'a, los s!ntomas pueden incluir"
• dificultad para respirar
• ificultad para tragar.
• Parálisis.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
34/39
os s!ntomas de la )* pueden parecerse a los de otras condiciones o
problemas médicos. onsulte siempre a su médico para obtener un
diagnóstico.
La En6er/edad de 9arinson
*u sigla en inglés es $P&, también llamada simplemente Par>inson,
es la forma más frecuente de par>insonismo, un grupo de trastornos del
sistema motor. Es una enfermedad degenerativa que va progresando
lentamente y cuyos s!ntomas, que son el resultado de una pérdida de las
células encefálicas productoras de dopamina, suelen ser los siguientes"
• -emblores de los bra'os, las piernas, la mand!bula y la cara.
• Entumecimiento o rigide' del tronco y las e%tremidades.
• inson es crónica $dura mucho tiempo& y progresiva $los
s!ntomas van empeorando&.
)unque la enfermedad puede afectar a personas jóvenes $incluso los
adolescentes&, los pacientes, por lo general, son personas de edad
mediana. /o es contagiosa, ni es probable que pase de una generación aotra.
El principal factor de riesgo para el desarrollo del 0al de Par>inson
$P, por sus siglas en inglés& es la edad avan'ada. a edad promedio para
el inicio de la Enfermedad de Par>inson es de 83 a+os.
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
35/39
os antecedentes familiares constituyen otro factor de riesgo
importante. as personas con uno de los padres o un hermano afectado
tienen apro%imadamente el doble de probabilidades de desarrollar P. Este
aumento en el riesgo se debe a la combinación de factores ambientales y
genéticos.
S'nto/as 9ri/arios del 9arinson
) continuación se enumeran los s!ntomas más comunes de la
enfermedad de Par>inson. *in embargo, cada persona puede
e%perimentarlos de una forma diferente. os s!ntomas pueden incluir"
• 5igide' del músculo ( entumecimiento cuando el bra'o, la pierna o el
cuello se mueven de atrás hacia delante.
• -emblor en reposo ( temblor $movimiento involuntario debido a
contracciones de los músculos& que es más evidente en reposo.
• inson son distintos en cada
paciente. Pueden aparecer lentamente y sin ningún orden en particular. os
primeros s!ntomas pueden ser leves e ir progresando a lo largo de muchos
a+os antes de llegar a un punto en el que afecten a las actividades
cotidianas.
os otros s!ntomas se dividen en motores $relacionados con el
movimiento& y no motores.
•
S'nto/as Motores#o temblor
o bradicinesia $movimiento lento&
o rigide' y congelamiento en el lugar
o postura encorvada
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
36/39
o caminar arrastrando los pies
o disminución del balanceo de los bra'os al caminar
o dificultas para levantarse de una silla
o micrograf!a $escritura apretada y peque+a&
o ausencia de e%presión facial
o disminución de la velocidad de las actividades cotidianas $por
ej., comer, vestirse, ba+arse, etc.&
o dificultad para girar en la cama
o permanecer en una posición determinada durante un per!odo
de tiempo
o prolongado
• S'nto/as 5o Motores
o disminución del olfato
o volumen bajo de vo' $hipofon!a&
o dificultad para hablar $disartria&
o calambres dolorosos en los pies
o perturbación del sue+o
o depresión
o cambios emocionales $temeroso e inseguro&
o problemas en la piel
o constipación
o babeo incontrolado
o aumento de la transpiracióno frecuenciaGurgencia urinaria
o disfunción eréctil
) medida que progresa, la enfermedad puede afectar a la marcha,
haciendo que el paciente se pare en medio de un paso o se quede
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
37/39
Hparali'adoH en un lugar, o incluso que se caiga. os pacientes también
pueden empe'ar a caminar con una serie de pasos rápidos y cortos, como si
intentasen caminar deprisa e inclinarse hacia delante para mantener el
equilibrio# esta forma de caminar se llama festinación.
La En6er/edad de !lz
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
38/39
• Atros factores de riesgo y ambientales.
• Problemas del sistema inmune.
os s!ntomas más comunes de la enfermedad de )l'heimer según la
)sociación para el )l'heimer $)l'heimerJs )ssociation&. *in embargo, cada
persona puede e%perimentarlos de una forma diferente. os s!ntomas
pueden incluir"
• Pérdida de memoria que afecta a la capacidad de trabajar.
• ificultad para reali'ar tareas habituales.
• Problemas con el lenguaje.
• esorientación en cuanto al tiempo y el lugar.
• @alta o deterioro del sentido común.
• Problemas con el pensamiento abstracto.
• Pérdida de objetos.
• ambios de ánimo o de comportamiento.
• ambios de personalidad.
• @alta de iniciativa.
os s!ntomas de la enfermedad de )l'heimer pueden parecerse a los
de otras condiciones o problemas médicos. onsulte siempre a su médico
para obtener un diagnóstico
-
8/18/2019 EL SISTEMA NERVIOSO (Fisiopatologia Moya).docx
39/39
Conclusión
-odos los seres cuyo cuerpo posee un sistema nervioso central están
dotados de mecanismos nerviosos encargados de recibir y procesar las
sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de transmitir las ordenes
de respuesta de forma precisa a los distintos efectores y se puede decir que
el sistema nervioso central es uno de los más importantes de todos los
sistemas que se encuentra en dichos cuerpos. /o puede olvidarse que las
enfermedades que se presentan dentro de estos sistemas pueden afectar
severamente al ser humano y perjudicarlo al grado de causar lesiones
irreparables en las personas.