Anatomía descriptiva del peritoneo y la

cavidad peritoneal

María de los Ángeles Aldaz

Dr. Armando Quintana

Segundo “C”

Medicina

El peritoneo

Esta en contacto con

El peritoneo es una serosaque reviste las paredes deuna cavidad corporal y que serefleja sobre la superficie delos órganos cavitarios,delimitando en la cavidadperitoneal.

La cara interna de lacavidad abdominal

La cara externa de losórganos.

Presenta dos hojas

Esas dos hojas van adelimitar la cavidadperitoneal, está ocupadapor las vísceras digestivas ylos numerosos plieguesperitoneales.

Consta de dos regionesprincipales que se comunicanentre sí por el orificio epiploico:

La cavidad peritoneal mayor La bolsa omental o

transcavidad de los epiplones

Pliegues

Desarrollo embriológico

En el embrión el tubo gastrointestinalestá sostenido a la pared abdominaldorsal por el mesenterio primitivo dorsal. Un mesenterio primitivo ventral une el

estómago y la primera parte del duodenoa la pared ventral del abdomen

Cada uno de ellos dará origen a losdistintos omentos y mesos del adulto

PROPIEDADES DEL PERITONEO

Absorber gran cantidad delíquidos.

Permitir a las vísceras deslizarsesin fricción.

Cubrir parcial o totalmente losórganos (vísceras)

Formar ligamentos y mesenteriosque ayuden a mantenerlosórganos en suposición

Recubre gran parte de las víscerasabdominales como el estómago,el hígado, parte del intestino

El epiplón y el mesenterio actúancomo depósitos de grasa

Peritoneales Extraperitoneales

Intraperitoneales Retroperitoneal

Las vísceras que estántapizadas por la hojavisceral del peritoneo ysostenidas por plieguesde peritoneo son órganosperitoneales

Las vísceras que están tapizadas por la hoja visceral del peritoneo y sostenidas por pliegues de peritoneo son órganos peritoneales

Se encuentran por fuerade la bolsa peritoneal,por ende no tienenperitoneo visceral seapoya por detrás o pordebajo de la víscera

Son órganos que estándentro de la bolsaperitoneal, sin peritoneovisceral

Pliegues

Meso

Epiplón

Fascia

Ligamentos

Cuando portan entre sus dos hojas los vasossanguíneos, los linfáticos y los nervios para lavíscera que sostienen. se nombran de acuerdocon la víscera en la que se fijan

Los omentos o epiplones, unen las curvaturasdel estómago a otros órganos

Adherencia constante entre dos hojasperitoneales que se tocan i pierden su epitelio

Cuando no contienen vasos o nervios. Sonmedios de fijación. Pueden estar reforzadospor fibras musculares lisas. Con excepción esel ligamento hepatoduodenal, el conductocolédoco y el ligamento ancho del útero

Omento Mayor

Omento Menor

Distribución Topográfica del

abdomen

María de los Ángeles Aldaz

Dr. Armando Quintana

Segundo “C”

Medicina

Topográfica del abdomen

Hay 2 métodos para dividir la cavidad abdominal

4 REGIONES

Se trazan dos líneas imaginariasperpendiculares que pasan por elombligo y delimitan 4 cuadrantes.

Se trazan dos líneas imaginariasverticales y dos transversales, lasverticales parten de la línea medioclavicular hacia abajo hasta lamitad de los ligamentos dePoupart; la línea horizontalsuperior pasa por el punto inferiorde ambos rebordes costales(costilla X), y la inferior por lascrestas ilíacas anterosuperiores

9 REGIONES

Con fines clínicos: como la descripción del dolor,

tumores e incisiones

Regiones: Hipocondrio derecho

En esta región se localizan ellóbulo derecho del hígado,vesícula biliar, polo superior delriñón, flexura hepática del colon,glándula suprarrenal

Regiones: Región epigástrica o epigastrio

Curvatura menor del estómago, casitodo el cuerpo del estómago, antro ycanal pilórico; bulbo duodenal y partede la segunda y cuarta porción; lóbuloizquierdo hepático y parte del derecho,vesícula biliar, cabeza y parte delcuerpo de páncreas, aorta, vena cavainferior y plexo celíaco

Regiones: Hipocondrio izquierdo

Aquí se localiza el bazo, cola delpáncreas, polo superior del riñónizquierdo, flexura esplénica del colon

Regiones: Flanco derecho

También llamada: Región del vacío,lumbar o lateral derecha: región delcolon ascendente, parte delduodeno y yeyuno

Regiones: Región del mesogástrico o umbilical

Parte inferior del cuerpo del estómago, parteinferior del duodeno, parte inferior del yeyuno,colon transverso, exceptuando los ángulos;parte de la cabeza del páncreas, pelvis renales ytercio superior del uréter; mesenterio, aorta yvena cava inferior

Regiones: Región flanco izquierdo

También llamada región del vacío o lateralizquierdo: región del colon descendente.

Regiones: Fosa ilíaca derecha

También llamada región inguinal derecha:región del ciego, apéndice, ovarios en la mujer,cordón espermático derecho en el hombre

Regiones: Hipogástrico o Región suprapúbica

Íleon, vejiga y útero.En la pared posterior del abdomen se reconocenfundamentalmente las regiones lumbares, soncontinuación de los flancos y se extienden desde lascostillas XII hasta el tercio posterior de las crestasiliacas.Los riñones son órganos retroperitoneales y suporción más superior queda a la altura de las doscostillas flotantes. El ángulo costo vertebral selocaliza entre el borde inferior de la costilla XII y lasapófisis transversas de las primeras vértebraslumbares, en este sitio se puede reflejar el dolorrenal

Regiones: Fosa ilíaca izquierda o región inguinal izquierda

Región del colon sigmoideo, ovario izquierdo. Esta relación entreregión anatómica externa del abdomen y vísceras intraabdominales no es exacta, porque las vísceras abdominales semueven y sobrepasan los límites mencionados, pero sirve comoindicador general. Por otra parte es de utilización frecuente en laclínica el referir dolor en alguna de las regiones apuntadas,aunque hay que tener en cuenta que la localización del dolorvisceral es pobre y se puede dar el fenómeno del dolor referido,en el que duele una zona alejada de la víscera responsable