el laboratorio de hematología
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Dra Tania I. Carballo Treto
EL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
ORIENTACIORIENTACIÓÓN DEL LABORATORIO DE N DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGHEMATOLOGÍÍA:A:
ORGANIZAR DE MANERA ORGANIZAR DE MANERA ÓÓPTIMA SUS PTIMA SUS ÁÁREAS DE REAS DE ACUERDO A SU NIVEL DE ATENCIACUERDO A SU NIVEL DE ATENCIÓÓNN
INTRODUCIR TECNOLOGINTRODUCIR TECNOLOGÍÍA AVANZADA A AVANZADA (AUTOMATIZACI(AUTOMATIZACIÓÓN E INFORMATIZACIN E INFORMATIZACIÓÓN)N)
OPTIMIZAR LOS GASTOSOPTIMIZAR LOS GASTOS
CITOLOGCITOLOGÍÍA:A: ANEMIAS:ANEMIAS:
LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA. AREAS
HEMOSTASIA:HEMOSTASIA:HEMATIMETRÍA:
TECNOLOGTECNOLOGÍÍA PARA EL ESTUDIO DE HEMOSTASIAA PARA EL ESTUDIO DE HEMOSTASIA
MEDICIONES:MEDICIONES:
TP
TTPA
TT
DOSIFICACION DE FACTORES
PC, PS, AT
ANTICOAGULANTE LUPICO
• Impedancia:Impedancia: Recuento (CBC), Hto, BAS.
• ColorimetrColorimetríía:a: Hb
• Impedancia + CitometrImpedancia + Citometríía de Flujo + Citoqua de Flujo + Citoquíímica:mica:
Leucocitos fórmula (5 DIFF)
••Impedancia + CitometrImpedancia + Citometríía de Flujo + Fluorescencia:a de Flujo + Fluorescencia:
Reticulocitos
••ParParáámetros Calculados:metros Calculados:
VCM, HCM, CHCM, IDE, VPM, PTC, LIN #, MON #, GRAN #, EOS #, ALY #, LIC #
TECNOLOGTECNOLOGÍÍA PARA EL ESTUDIO DE HEMATIMETRA PARA EL ESTUDIO DE HEMATIMETRÍÍAA
Diferencial de los Leucocitos:
PRINCIPIOS QUE UTILIZA:PRINCIPIOS QUE UTILIZA:
••CITOQUCITOQUÍÍMICAMICA
••IMPEDANCIA IMPEDANCIA
••DISPERSIDISPERSIÓÓN DE LA LUZN DE LA LUZ
Impedancia por flujo focalizado
Volumen celular
Dispersión de luz
contenido celular
Citoquímica:
+Negro de Clorazol
Matriz LMNE Matriz LMNE
ALYALY
LIC LIC
EOS
MONO
LINFO
PMN
• Tiazol Naranja: Fluorocromo ARN específico.
Reticulocito
25 sec
+
• Citometría de flujo: fuente de luz: laser argon.
Impedancia + CitometrImpedancia + Citometríía de Flujo + Fluorescencia:a de Flujo + Fluorescencia:
Molécula Fluorescente
Video
RETICULOCITOS:
Reticulo H
Reticulo
M
Reticulo
L
Indices de maduración según contenido de RNA
RETICULOCITOS
RET % : Porcentaje de Reticulocitos contados.
RET # : Valor Absoluto de Reticulocitos.
RET L %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Baja.
RET M %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Media.
RET H %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Alta.
IMF %: Indice Medio de Fluorescencia, en %.
VRM: Volumen Reticulocitario Medio
FRI: Fracción de Reticulocitos Inmaduros
IMM: Reticulocitos Inmaduros y eritrocitos nucleados
CRC: Recuento corregido de Reticulocitos
Parámetros reticulocitarios:
RBC: Conteo Global de eritrocitos.
HGB: Hemoglobina.
HCT: Hematocrito.
MCV: Volumen Corpuscular medio.
MCH: Hemoglobina Corpuscular Media.
MCHC: Concentración Hemoglóbica Corpuscular Media.
RDW (IDE): Indice de Distribución Eritrocitaria
Parámetros Eritrocitarios:
•PLT: PlaquetasValores normales: hombres y mujeres 150 a 400 X 109/L
• VPM: Volumen Plaquetario MedioValores normales: hombres y mujeres 6 a 10 fl
•PTC: PlaquetocritoValores normales: hombres y mujeres 0,1 a 0,4%
• IDP (PDW): Indice Distribución PlaquetarioValores normales: hombres y mujeres 0 a 18
Parámetros Plaquetarios:
Parámetros Leucocitarios:
WBC: Conteo Global de leucocitos.
Linfocitos (LYM): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) Monocitos (MON): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Neutrófilos (NEU): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Eosinófilos (EOS): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Basófilos (BAS): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Células Grandes Inmaduras (LIC): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )Linfocitos Atípicos (ALY) : En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
HEMOGRAMA PENTRA 120 RETIC
LIMITACIONES DE LA AUTOMATIZACIÓN
No se detectan inclusiones intraeritrocitarias
No puede distinguir exactamente los leucocitos patológicos
Existen interferencias que afectan las determinaciones
Pseudo trombocitopenia por EDTA
AUTOMATIZACIÓN.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS
NECESITA INSTALACIONES APROPIADAS QUE ASEGUREN EL BUEN FUNCIONAMIENTO DEL
EQUIPAMIENTO
ES IMPRESCINDIBLE EL ADECUADO ABASTECIMIENTO DE REACTIVOS, INSUMOS Y
PIEZAS PARA EL MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS
LA AUTOMATIZACIÓN NO PUEDE LLEVAR A QUE EL LABORATORIO SE CONVIERTA EN
UN EXPEDIDOR DE CIFRAS AISLADAMENTE.
ES NECESARIO AUMENTAR LA EFICIENCIA Y CALIDAD DE LOS RESULTADOS Y UNA
CONTINUA SUPERACIÓN DE TODO EL PERSONAL QUE LABORA EN ESTE.
AUTOMATIZACIÓN.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS
LA VERDADERA COMUNICACIÓN NO COMIENZA HABLANDO SINO ESCUCHANDO....