el hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · kumaş önlükler her kullanım sonrasında...
TRANSCRIPT
![Page 1: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/1.jpg)
El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri
Seyhan AKTAŞ
İnfeksiyon Kontrol Komite Hemşiresi
![Page 2: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/2.jpg)
El Hijyeni Ve Hastane İnfeksiyonları
Hastaneye yatan hastaların %7-10, kritik hastalarda %30 oranında hastane infeksiyonu gelişir
Mikroorganizmaların hastalar arasında taşınmasında en önemli kaynak sağlık çalışanlarının elleridir
Hastane infeksiyonları iyi bir kontrol programı ile %20-40 oranında önlenebilir
Hastane infeksiyonlarını önlemede tek başına en etkili faktör
EL HİJYENİDİR
![Page 3: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/3.jpg)
Deri Florası Kalıcı flora
Deride devamlı bulunan bakterilerdir:
Koagülaz (-) stafilokok, Micrococcus,
Corynebacterium, Propniobacterium
Çoğu derinin üst tabakalarında
%10-20’si derin tabakalardadır
Sağlık personelinin ellerindeki bakteri sayısı: 104-106
koloni
Hastalık oluşturma potansiyelleri düşüktür
Su ve sabunla el yıkamada sayıları değişmez, ancak
cerrahi el yıkama ile sayıları azaltılabilir
![Page 4: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/4.jpg)
Deri Florası Geçici flora Kontaminant floradır:
E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Acinetobacter, MRSA…
Hasta veya kontamine araç ve gereçlerle temas sonucu sağlık personeline bulaşır
Derinin yüzeyel tabakalarında yerleşir
Hastane infeksiyonu oluşturma potansiyelleri yüksektir
Hijyenik el yıkama ile kolayca deriden uzaklaştırılabilir
EtkiliEtkili elel yyııkamakama
Eller sıcak
akan suyla
ıslatılır
Ellere 3-5ml
sıvı sabun
alınır
Ellerin her
tarafını akan su
altında iyice
ovalayın
Parmakların
arasını ve
bilekleri
temizleyin
![Page 5: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/5.jpg)
Ellerin Kontaminasyonu
İnfekte yara ve vücut sıvıları
Hastanın bakterilerle kolonize sağlam derisi
Kontamine tıbbi araç ve gereçler
Hasta odasındaki eşyalar
Direkt temas
KONTAMİNASYON
![Page 6: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/7.jpg)
Amaçlarına Göre El Hijyeni El yıkama
Elin düz sabun ve su ile yıkanmasıdır
Eldeki gözle görülür kiri uzaklaştırmak amacı ile yapılır
Geçici flora azalır, kalıcı flora etkilenmez
Hijyenik el ovma
Alkol bazlı antiseptikle eller ovulur
Eldeki geçici florayı tamamen ortadan kaldırmak amacıyla yapılır, kalıcı flora kısmen etkilenir
Hijyenik el yıkama
Ellerin antiseptik sabun veya solüsyonlarla yıkanmasıdır
Cerrahi el yıkama
Operasyon öncesi geçici florayı ortadan kaldırmak ve kalıcı florayı azaltmak amacıyla yapılır
![Page 8: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/8.jpg)
El Hijyeninde Kullanılan Ürünler
Alkol
Klorheksidin
Hekzaklorofen
İyodin / İyodofor
Kuarterner Amonyum
Triklosan
![Page 9: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/9.jpg)
El Yıkama Tekniği Nasıl Olmalı???
![Page 10: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/10.jpg)
Etkili El Yıkama
Eller suyla
ıslatılır
Ellere 3-5ml
sıvı sabun
alınır
Avuç içlerinin
teması
![Page 11: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/11.jpg)
Etkili El Yıkama
El sırtları . Parmak sırtları. Parmak araları
![Page 12: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/12.jpg)
Etkili El Yıkama
Baş parmak Parmak ucu Eller iyice
durulanır
![Page 13: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/13.jpg)
Kağıt havluyla eller iyice
kurulanır.
Etkili El Yıkama
![Page 14: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/14.jpg)
El Yıkama
Kağıt havlu
kullanarak
musluk kapatılır
![Page 15: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/15.jpg)
El Yıkama
Kullanılmış
havlu çöp
kutusuna atılır
![Page 16: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/16.jpg)
Hijyenik El Ovma
Günümüzde en çok kullanılan yöntemdir
Alkol bazlı el antiseptikleri kullanılır, eldeki geçici flora büyük oranda azalır
Hızlı ve güçlü antibakteriyel etki sağlar, su ve sabundan daha etkilidir, personelin uyumu daha kolaydır
Uçucu ve yanıcı olduğu unutulmamalı
![Page 17: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/17.jpg)
avuç içlerinin teması
avuç içi ile diğer elin
yüzeyi
1 2 3
parmak aralarına
El Antisepsisi
![Page 18: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/18.jpg)
çapraz parmaklar
baş parmak
4 5 6
avuç içinde
parmaklar
El Antisepsisi
![Page 19: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/19.jpg)
Cerrahi El Yıkama Antiseptik madde içeren
sabun ya da kalıcı etkisi olan alkol solüsyonu kullanılır
Antiseptik madde içeren sabun kullanıldığında eller ve ön kol, tırnaklar fırçalanarak, 2-6 dakika yıkanır
Kalıcı etkisi olan alkol solüsyonu kullanıldığında önce eller ve ön kol su ve sabunla yıkanır, kuruduktan sonra alkollü solüsyon ile ovulur
![Page 20: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/20.jpg)
Cerrahi el hijyeni
![Page 21: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/21.jpg)
El Yıkama Ve El Antisepsisi Endikasyonları
(Cdc Önerileri)
Ellerde gözle görülür kirlenme kan ve diğer vücut sıvılarıyla
kontaminasyon
Su ve sabunla
el yıkama
EtkiliEtkili elel yyııkamakama
Eller sıcak
akan suyla
ıslatılır
Ellere 3-5ml
sıvı sabun
alınır
Ellerin her
tarafını akan su
altında iyice
ovalayın
Parmakların
arasını ve
bilekleri
temizleyin
![Page 22: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/22.jpg)
El Hijyeni Endikasyonları
ÖNCE
Hasta ile temas
Hasta çevresindeki yüzeylerle
temas
Her tür invaziv girişim
Eldiven giyme
İlaçların hazırlanması
Yemek
İşten ayrılma
SONRA
Hasta ile temas
Hasta çevresindeki yüzeylerle temas
Her tür invaziv girişim
Eldivenlerin çıkartılması
Kan, kanlı sekresyon ile kontamine olma olasılığı olan herhangi bir alet veya objeye temas
Diğer vücut sekresyonları ile temas
Tuvalet
![Page 23: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/23.jpg)
Hastaya temas
etmeden önce
Hasta
temasından
sonra
Hasta çevresiyle
temastan sonra
Aseptik işlemlerden
önce
Vücut sıvılarıyla temastan sonra
![Page 24: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/24.jpg)
Uyumu Artırıcı Çalışmalar
Yatak başı veya cepte taşınabilir alkol bazlı el
antiseptiklerinin kullanımı
Çalışanların gözlemlenmesi ve geri bildirimi
1000 hasta gününde tüketilen antiseptiğin miktarındaki
değişimin izlenmesi
Düzenli bilgilendirme toplantılarının yapılması
Bilgilendirici afişlerin asılması
Yurt çapında sürekli ve yaygın eğitimlerin düzenlenmesi
![Page 25: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/25.jpg)
Çoğu zaman hastane personeli el yıkamanın
önemini biliyor olmasına rağmen bunu davranış
biçimine dönüştürmekte sorun yaşanmaktadır
Hastane infeksiyonlarını önlemede en basit ve en
ucuz yolun el yıkama olduğu unutulmamalıdır
EL YIKAMA HAYAT KURTARIR
![Page 26: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/26.jpg)
İzolasyon
İnfekte ve kolonize hastalardan
diğer hastalara
hastane ziyaretçilerine
sağlık personeline
mikroorganizmaların bulaşının engellenmesidir
![Page 27: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/27.jpg)
İzolasyon Önlemleri
Standart önlemler
Bulaşma yoluna yönelik önlemler
Temas önlemleri
Damlacık önlemleri
Hava yolu önlemleri
![Page 28: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/28.jpg)
Standart Önlemler
Hastanın tanısına ve infeksiyonu olup
olmadığına bakılmaksızın bütün hastalara
uygulanan önlemlerdir
![Page 29: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/29.jpg)
Standart önlemler
Kan
Tüm vücut sıvıları (semen, vajinal sekresyonlar,
serebrospinal, sinoviyal, plevral, peritoneal,
perikardiyal ve amniyotik sıvılar)
Bütünlüğü bozulmuş deri
Mukoz membranlar için uygulanır
![Page 30: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/30.jpg)
Standart Önlemler
Hastanın kanı
ve vücut sıvılarıyla temas
ihtimali varlığında
Eldiven, maske ve koruyucu önlük/elbise
giyilmeli
Eldiven çıkartıldıktan sonra el hijyeni
sağlanmalıdır
![Page 31: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/31.jpg)
Standart Önlemler
Eldiven
Kan, vücut sıvıları, salgılar ve çıkartılar, kontamine
eşyalar, mukozalar ve bütünlüğü bozulmuş deriye
dokunmadan önce eldiven giyilmelidir
Aynı hastada farklı girişimler için eldiven
değiştirilmelidir
Kullanımdan sonra hiçbir yere dokunmadan eldivenler
çıkarılıp el hijyeni sağlanmalıdır.
![Page 32: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/32.jpg)
Eldiven Kullanımı
Yanlış güven hissi !!!
El hijyeni uyumu azaltan bir uygulama
Eldiven kullanımı öncesinde ve sonrasında mutlaka el
hijyeni sağlanmalıdır
Eldivenler yıkanmamalı
Tekrar kullanılmamalı
Eldiven üstüne antiseptik solüsyon uygulanmamalı
Kontamine vücut bölgesinden temize geçerken eldiven
değiştirilmelidir.
![Page 33: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/33.jpg)
Standart Önlemler
Maske, yüz-göz koruyucu:
İşlemler sırasında vücut sıvıları, salgılar, çıkartılar
ve kan sıçrama olasılığı olduğunda göz, burun ve
ağız mukozasını koruma amaçlı kullanılmalıdır
![Page 34: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/34.jpg)
Standart Önlemler
Önlük
İşlemler sırasında vücut sıvıları, salgılar, çıkartılar
ve kan sıçrayabileceğinden deri ve giysilerin
kirlenmesini önlemek için giyilir
Kirlenen önlük dış yüzüne dokunmadan
çıkarılmalı ve eller yıkanmalıdır
![Page 35: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/35.jpg)
Koruyucu Ekipmanın Uygun Kullanımı
Giyme sırası
Önlük
Maske
Gözlük-yüz koruyucu
Eldiven
![Page 36: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/36.jpg)
Koruyucu Ekipmanın Uygun Kullanımı
Çıkarma sırası
Eldiven
Gözlük-yüz koruyucu
Önlük
Maske
![Page 37: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/37.jpg)
Bulaşma yoluna yönelik önlemler
Bulaşma yoluna ait önlemler
Temas önlemleri
Damlacık önlemleri
Hava yolu önlemleri
![Page 38: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/38.jpg)
Temas Önlemleri
Mikroorganizmaların infekte ya da kolonize
hastalardan direkt temas ya da indirekt
temasla (infekte objelerle temas) bulaşmasını
engellemek için kullanılır
![Page 39: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/39.jpg)
Temas İzolasyonu Endikasyonları
Epidemiyolojik önem taşıyan çoğul dirençli bakteriler: MRSA
Acinetobacter
P. aeruginosa
ESBL-pozitif Klebsiella, E.coli, vb.
Diğer: C. difficile, enterohemorajik E. Coli 0157:H7, Shigella,
hepatit A, rotavirus
Kutanöz difteri, HSV, impetigo, bit, uyuz, zoster (dissemine veya immünsuprese konakçıda)
Viral/hemorajik infeksiyonlar (Lassa, Ebola, Kırım-Kongo)
RSV, PIV veya enteroviral infeksiyonlar
![Page 40: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/40.jpg)
Temas İzolasyonu
Tek kişilik oda veya kohort uygulaması
Hasta ile veya çevresindeki cansız yüzeylerle temas ederken steril olmayan temiz eldiven giyilmesi
Hasta ile veya odasındaki yüzeylerle temasın fazla olmasının beklendiği durumlarda, hastada idrar veya gaita inkontinansı olması, ileostomi, kolostomi veya açık drenaj varlığında odaya girerken eldivene ek olarak steril olmayan temiz bir önlük giyilmesi
![Page 41: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/41.jpg)
Temas İzolasyonu
Eldiven ve önlüğün hasta odasını terk
etmeden önce veya hasta başından ayrılırken
çıkarılması
El hijyeni
Eldiven ve önlük çıkarılıp el hijyeni
sağlandıktan sonra hastanın yakın
çevresindeki yüzeylerle temas edilmemesi
Odalar veya hastalar arasında eşya ve tıbbi
malzeme transferinin önlenmesi
![Page 42: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/42.jpg)
Damlacık Önlemleri
Büyük partiküllü (> 5µm) damlacıkların
geçişinin önlenmesinde kullanılır.
Partiküller büyük olduğu için yere çöker
Bulaşmanın olması için kaynak ve duyarlı kişi
arasında yakın mesafe (yaklaşık 1 m)
gereklidir
![Page 43: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/43.jpg)
Damlacık Önlemleri
Duyarlı kişiye burun-ağız-konjonktiva yoluyla
bulaşma olur
İnfekte hastaların konuşması, öksürmesi ya da
burun silmesi
Aspirasyon, entubasyon, bronkoskopi gibi işlemler
sırasında
![Page 44: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/44.jpg)
Damlacık yoluyla yayılan ciddi bakteriyel
solunum yolu infeksiyonları
Difteri
Mycoplasma pneumonia
Boğmaca
Pnömonik veba
Çocuklarda streptokokal (grup A) farenjit, pnömoni ve kızıl
![Page 45: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/45.jpg)
Damlacık Yoluyla Yayılan Viral İnfeksiyonlar
Adenovirus
İnfluenza
Kabakulak
Parvovirüs B19
Kızamıkçık
![Page 46: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/46.jpg)
Damlacık Önlemleri
Hasta tek kişilik odaya alınmalıdır
Eğer tek kişilik oda yoksa aynı mikroorganizma
ile infekte ve başka infeksiyonu olmayan bir
hasta ile aynı odayı paylaşabilir
Eğer farklı tanılı hastalarla aynı odayı
paylaşması gerekiyorsa yataklar arası mesafe
en az 1 m olmalıdır
![Page 47: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/47.jpg)
Damlacık Önlemleri
Özel havalandırma gerekmez
Oda kapısı açık olabilir
Sağlık personeli hastaya 1 metreden yakın
mesafede çalışırken maske takmalıdır
Hasta çok gerekmedikçe oda dışına
çıkmamalıdır. Oda dışına çıkacaksa cerrahi
maske ile çıkarılmalıdır
![Page 48: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/48.jpg)
Hava Yolu Önlemleri
Küçük partiküllerin (<5µm) geçişinin
önlenmesinde kullanılır.
Partiküller küçük olduğu için havada asılı kalır
Bu asılı partiküller hava akımıyla çok uzak
mesafelere kadar gidebilirler
![Page 49: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/49.jpg)
Solunum izolasyonu uygulanması gereken
durumlar
Tüberküloz
Kızamık
Su çiçeği
Yaygın zoster enfeksiyonu
SARS
Viral hemorajik ateş
Ebola, Lassa, Marburg, Kırım-Kongo
![Page 50: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/50.jpg)
Hava Yolu Önlemleri
Özel havalandırma ya da ventilasyon sistemi gereklidir Hava akımı koridordan odaya olmalı (negatif
basınç)
Saatte 6-12 kez hava değişimi sağlanmalı
Odadan dışarı hava çıkıyorsa filtre edilmeli
Oda kapısı kapalı tutulmalıdır
Çok geçerli nedenler olmadıkça hasta oda dışına çıkarılmaz. Çıkması gerekiyorsa cerrahi maske takılır
![Page 51: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/51.jpg)
Hava Yolu Önlemleri
Pulmoner tüberküloz tanısı veya
şüphesi olan hasta;
Odasına girerken N95 solunum maskesi takılmalıdır
Kızamık, suçiçeği tanısı olan hasta;
Odasına duyarlı kişiler girmemelidir.
Mutlaka girmesi gerekiyorsa N95 solunum maskesi ile girmelidirler.
Bağışık iseler maske takmalarına gerek yoktur
![Page 52: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/52.jpg)
Sıkı Temas İzolasyonu
Vankomisin Dirençli Enterokok (VRE)
![Page 53: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/53.jpg)
Sıkı Temas İzolasyonu
Tek kişilik oda
Hasta odasına girerken steril olmayan, temiz eldiven ve önlük giyilmelidir
Odaya her giriş-çıkış için yeni ve temiz bir önlük kullanılmalıdır
Hasta üzerinde kirli bir alandan temiz bir alana geçerken (ter dışında diğer tüm vücut sıvı ve salgıları ile temas sonrasında) eldivenler değiştirilerek el hijyeni sağlanmalıdır
![Page 54: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/54.jpg)
Sıkı Temas İzolasyonu
Hasta odasını terk etmeden önce eldivenler ve önlük çıkarılarak göre el hijyeni sağlanmalıdır
Önlük çıkarıldıktan ve el hijyeni sağlandıktan sonra hasta ile ve hasta odasındaki yüzeylerle temas edilmemelidir.
Kullanılan eldivenler ve önlük oda dışına çıkarılmamalıdır
Tek kullanımlık eldiven ve önlükler tıbbi atık olarak ortamdan uzaklaştırılmalıdır
Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer çamaşırlarla birlikte yıkanabilir, ayrı yıkamaya gerek yok
![Page 55: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/55.jpg)
Sıkı Temas İzolasyonu
Gerekli olmadıkça hasta izolasyon odası dışına çıkarılmamalıdır
Hastanın transferini gerektiren durumlarda diğer hastalara bulaş riskini ve ortam kontaminasyonunu minimum düzeyde tutmak amacı ile aşağıdaki önlemlerin alınması sağlanmalıdır: Hasta yürüyemiyor ise üzerine temiz bir çarşaf serilmiş tekerlekli
sandalye veya sedye ile transfer edilmeli
Hastanın transfer sırasında eldiven ve/veya önlük giymesine gerek yok
Hasta transferini yapan kişi eldiven ve önlük giymelidir. Eldiven çıkarıldıktan sonra el hijyeni sağlanmalı
![Page 56: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/56.jpg)
Sıkı Temas İzolasyonu
Sıkı temas izolasyonuna birer hafta arayla alınan üç perirektal veya gaita kültürü sonucu negatif bulunana kadar devam edilir
Sıkı temas izolasyonundaki hastalar için kullanılan tüm malzemeler (tansiyon aleti, steteskop, derece, vb.) mümkün olduğunca hastaya özel (veya kohorttaki hastalara özel) olmalı ve başka hastalar için kullanılmamalıdır Malzemelerin ortak kullanımı zorunlu ise başka bir
hasta için kullanılmadan önce temizliği ve dezenfeksiyonu sağlanmalıdır
![Page 57: El Hijyeni ve İzolasyon Önlemleri - ktu.edu.tr · Kumaş önlükler her kullanım sonrasında sıcak su ve deterjanla yıkandıktan sonra tekrar kullanıma sunulmalıdır Diğer](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041414/5e1a7afb5b728b588f3e7d24/html5/thumbnails/57.jpg)
TEŞEKKÜRLER