El cuestionario Child Behavior Checklist (CBCL) fue el

El cuestionario Child Behavior Checklist (CBCL) fue el

primer formulario elaborado por Achenbach (Achenba.

ch & Edelbrock, 1983) para registrar problemas compor.

tamentales y competencias sociales de nios y adoles.

centes con edades comprendidas entre 4 y 18 aos. Si

bien su aplicacin es til en el contexto clnico, este

instrumento es comnmente utilizado como herramien.

ta de cribado en estudios epidemiolgicos. Por consi.

guiente, su uso en el mbito de la prevencin es valo.

rado y reconocido internacionalmente para la deteccin

de casos psiquitricos en poblacin infantojuvenil (Na.

varro, Domnech, de la Osa & Ezpeleta, 1998)

El CBCL permite la evaluacin de los problemas com.

portamentales y emocionales de los nios desde un

enfoque dimensional del diagnstico psicopatolgico

(Samaniego, 2008). Su construccin se bas en la im.

plementacin de tcnicas de estadstica multivariada

para el anlisis de los datos recolectados con este for.

mulario. De esta manera, se pudo identificar un conjun.

to de dimensiones latentes considerando la covariacin

de los problemas de conducta o sntomas reportados.

Estas dimensiones fueron descriptas como sndromes

o desrdenes y cada una de ellas conforman un conti.

nuo en el que es posible ubicar a todos los individuos

segn la severidad que con que se manifiesta la sinto.

matologa (Cervone et al., 2003)

El mo.

delo permite describir el comportamiento de los evalua.

dos mediante un conjunto de ocho escalas estrechas de

sndromes surgidas de un anlisis factorial de primer

orden (Retraimiento, Quejas somticas, Ansioso.De.

presivo, Problemas de pensamiento, Problemas de

atencin, Problemas sociales, Agresividad y Conducta

ntisocial). Las primeras tres escalas conforman una

dimensin de segundo orden (Internalizante) y las dos

ltimas se suman para formar otro factor denominado

Externalizante. El resto de las dimensiones de primer

orden tienen un pesaje equivalente en las dimensiones

Internalizante y Externalizante

El modelo permite describir el comportamiento de los evaluados mediante un conjunto de ocho escalas estrechas de sndromes surgidas de un anlisis factorial de primer orden (Retraimiento, Quejas somticas, Ansioso-Depresivo, Problemas de pensamiento, Problemas de atencin, Problemas sociales, Agresividad y Conducta antisocial). Las primeras tres escalas conforman una dimensin de segundo orden (Internalizante) y las dosltimas se suman para formar otro factor denominado Externalizante. El resto de las dimensiones de primer orden tienen un pesaje equivalente en las dimensiones Internalizante y Externalizante.

El rea de la psicopatologa infantil ha planteado

numerosas dificultades en cuanto a evaluacin,

diagnstico y tratamiento. Hay que destacar que

su establecimiento, tanto en lo que se refiere a cla-

sificaciones oficiales como a taxonomas empri-

cas, independiente de la psicopatologa de adultos,

fue aproximadamente en 1965, fecha en la cual la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recogi

por primera vez un apartado especfico de los tras-

tornos mentales infantiles.

En psicopatologa infantil se deben tener en

cuenta las caractersticas que hacen distintiva esta

disciplina de la psicopatologa en adultos. Es im-

portante tener presente el hecho de que muchas

conductas infantiles, a pesar de crear dificultades,

son propias de ciertos niveles evolutivos. Por tan-

to, es fundamental saber cundo y en qu grado,

dichos comportamientos deben ser considerados

como patolgicos o problemticos o simplemente

constituyen rasgos normales en determinados gru-

pos de edad

Asimismo, la variabilidad transituacional del

comportamiento infantil nos lleva a destacar la

importancia de variables familiares (Rutter et al.,

1970; Richman et al., 1975; Lavick, 1977; Weiss-

man, 1972), demogrficas (Gath, 1977) y socio-

demogrficas (Richman et al., 1975), as como la

diferente expresin de conductas infantiles en el

contexto escolar, familiar o social del nio.

Achenbach y Edelbrock han puesto de manifiesto

cmo difieren las evaluaciones de problemas in-

fantiles teniendo en cuenta distintos informadores

(padres, maestros, observadores entrenados, pro-

fesionales de Salud Mental o los propios nios) ya

que, si bien en sus estudios dichas evaluaciones

correlacionan de forma significativa, distan mucho

de ser idnticas. Esto no significa que los infor-

madores "no sean fiables", ms bien nos da una

idea de las diferencias en el funcionamiento de los

nios de una situacin a otra y del diferente im-

pacto que hacen en ellos las distintas personas con

las que interactuan

El modelo psicopatolgico de Achenbach, su-

pone un enfoque taxonmico y evaluativo de tipo

emprico y multiaxial. Emprico porque los sn-

dromes que conforman las taxonomas son extra-

dos de los anlisis multivariados efectuados sobre

datos estandarizados de conductas infantiles. Y,

multiaxial, porque se basa en el anlisis de ejes

mltiples configurados sobre las diferentes fuentes

de informacin y clases de datos.

Es en este marco general desde el que Achen-

bach y Edelbrock han construido un grupo de

cuestionarios estandarizados, todos ellos basados

en el: Child Behavior Checklist (CBCL) (Achen-

bach y Edelbrock, 1983), tales como el Teacher's

Report Form (TRF) (Achenbach y Edelbrock,

1986) y el Youth Self-Report (YSR) (Achenbach y

Edlbrock, 1987).

Achenbach y Edelbrock (1983) disearon un

Inventario de Conductas Infantiles (CBC, Child

Behavior Checklist) compuesto por 20 tems de

habilidades sociales y 118 de problemas de con-

ducta, con tres alternativas de respuesta, valorados

con una escala de 0 a 2 puntos junto a un epgrafe

"Otros problemas".

El CBCL de Achenbach permite establecer un sistema taxonmico en psicopatologa infantil sealado

como el enfoque multivariado (Achenbach & Edelbrock, 1986) o enfoque dimensional (Mash & Graham,

2001), el cual establece que los problemas conductuales que se presentan en los nios pueden

estructurarse en dos categoras primarias de trastornos: (a) Las agrupaciones de conducta internalizada o

intradirigida, y (b) la de conducta externalizada o extradirigida. La primera agrupacin incluye las

dificultades psicolgicas que se dirigen hacia el interior, cuando la perturbacin del nio est en relacin

con su medio interno y sus sntomas fundamentales se asocian con lo que ha dado en denominarse

comportamientos sobrecontrolados. Se incluyen trastornos tales como la ansiedad, la depresin, el rechazo

social y el aislamiento, as como los trastornos de la alimentacin, problemas de retraimiento, depresivos,

neurticos y psicosomticos, teniendo una mayor prevalencia, aparentemente, en el sexo femenino.

Las agrupaciones de conducta externalizadas o extradirigidas son patrones de conducta maladaptativa

en nios a lo largo de diferentes situaciones y contextos exteriores, siendo lo fundamental el hecho de que

crean problemas a los otros. En este caso se asocian con lo que ha dado en denominarse comportamientos

subcontrolados, tambin llamados trastornos de conducta, en los cuales los problemas conductuales de

nios o adolescentes devienen serios conflictos entre l y su contexto social. Presentan mayor frecuencia

de aparicin en los varones que en las mujeres, particularmente cuando la perturbacin se centra en la

relacin del nio con sus padres o con su medio externo, como en el caso de la hiperactividad, trastornos

agresivos y antisociales (Achenbach, 1978; Quay, 1979, citado en Quay & Werry, 1979).

ASEBA: ESCALAS

Escalas especficas: Ansiedad/depresin; retraimiento/depresin;

Prb. somticos; sociales; de pensamientos; de atencin; conducta de

ruptura de normas; conducta agresiva; problemas obsesivos; estrs

postraumtico; cualidades positivas y lentitud cognitiva

Escalas de banda ancha: Exteriorizados; interiorizados y total

pueda tener sobre la mayora de las

Escalas orientadas al DSM: P. Afectivos; P. ansiedad; problemas

de desarrollo; Hiperactividad/dficit atencin; T. Negativista

desafiante

Escala de competencias y funcionamiento adaptativo: ldica,

social y acadmica

Los resultados de mltiples estudios se resumen muy bien en la Estructura Factorial Comn que se presenta en el 2001 (Achenbach, Dumenci y Rescorla): S. de Problemas Afectivos; S. de Ansiedad; S. de Problemas Somticos o Quejas Somticas ; S. de Dficit de Atencin e Hiperactividad; S. Oposicionista Desafiante y S. de Problemas de Conducta; todos ellos presentes en el CBCL/6-18, TRF y YSR. En el ao 1991, Achenbach plantea una agrupacin sindrmica tambin comn al CBCL/6-18, TRF y YSR que se estructura con el S. deAnsiedad-Depresin; S. de Retraimiento; S. de Quejas Somticas; S. de Conducta Delictiva; S. de Conducta Agresiva; S. de Problemas Sociales; S. de Alteraciones del Pensamiento y S. de Problemas de Atencin.

Listado de comportamientos infantiles de 6-18 aos para padres ( The Child Behavior Checklist, CBCL/6-18:Achenbach y Rescorla, 2001).

En el diagnstico infantil interesa la pers

-

pectiva que el nio mismo tiene sobre sus

problemas (La Greca, 1990). En este sentido

Fernndez Ros y cols.(1990) analizan la per

-

cepcin que el nio con patologa tiene de su

problemtica personal, social y escolar, as

como la percepcin que tiene del clima fami

-

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RIDEP Vol. 8 N 2 Ao 1999

liar, de la relacin con sus hermanos y de las

pautas educativas de sus padres. Para estos

autores, las percepciones del nio configuran

la realidad psicolgica del nio que es la que

condiciona su comportamiento final. Pero

tambin nos interesan las perspectivas que

nos dan sus iguales, sus padres y profesores

(

Achenbach y McConaughy, 1987; La Greca,

1990; Sattler, 1992), hasta llegar a la necesi

-

dad de un enfoque multidisciplinar (interven

-

cin de varios especialistas) que subraya,

entre otros, Kaufman (1984). En