ejercicio clinico1
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EL PAPEL DEL LABORATORIO EN ELEL PAPEL DEL LABORATORIO EN ELEL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EJERCICIO CLINICO VETERINARIOEJERCICIO CLINICO VETERINARIO
Dr. Guillermo Valdivia AndaDr. Guillermo Valdivia AndaFacultadFacultad dede EstudiosEstudios SuperioresSuperioresFacultadFacultad de de EstudiosEstudios SuperioresSuperiores
CuautitlanCuautitlan UNAMUNAM
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EL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO
Como utilizar el laboratorio clínicoComo utilizar el laboratorio clínicoComo utilizar el laboratorio clínicoComo utilizar el laboratorio clínico
C l i l b dC l i l b dComo seleccionar las pruebas de Como seleccionar las pruebas de laboratoriolaboratorio
Como interpretar los resultados deComo interpretar los resultados deComo interpretar los resultados de Como interpretar los resultados de laboratoriolaboratorio
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EL PAPEL DEL LABORATORIO EN ELEL PAPEL DEL LABORATORIO EN ELEL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO
Como utilizar el laboratorio clínicoComo utilizar el laboratorio clínico
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¿Qué esperas del laboratorio?¿Qué esperas del laboratorio?Saber:Saber:
Q ti l i lQ ti l i lQue tiene el animalQue tiene el animalLa causa del problemaLa causa del problemappEl tratamiento más adecuadoEl tratamiento más adecuadoSi es necesaria la EutanasiaSi es necesaria la EutanasiaSi es necesaria la EutanasiaSi es necesaria la EutanasiaQue hacer (procedimiento)Que hacer (procedimiento)Cómo obtener la mejor Imagen de mí Cómo obtener la mejor Imagen de mí clínicaclínicaGanar unos pesos másGanar unos pesos más
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PROCEDIMIENTO GENERAL DEL EJERCICIO PROCEDIMIENTO GENERAL DEL EJERCICIO CLINICOCLINICO
Caso clínicoEnfermo
DiagnosticoClínico
Prueba de laboratorio
Enfermo ClínicoLista de etiologías
Muestra delaboratorio
sano
tratamientoMétodos delaboratorioresultados
DiagnósticoDe laboratorioEtiologías, lesiones
tratamiento
g ,enfermedades
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CLINICA vs LABORATORIOCLINICA vs LABORATORIOCLINICA vs LABORATORIOCLINICA vs LABORATORIORECIBE CASOS CLINICOS
CLINICA : MVZ
RECIBEMUESTRAS
LABORATORIORESULTADOSDE LABORATORIO
Profesional del laboratorioQBP, QFB, QC
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DIFERENTES TIPOS DE EJERCICIO CLINICODIFERENTES TIPOS DE EJERCICIO CLINICO
ECOP
Caso clínicoEnfermo
DiagnosticoClínico
Prueba de laboratorio
Enfermo ClínicoLista de etiologías
H C Muestra delaboratorio
sano H.C.
tratamientoMétodos delaboratorioresultados
DiagnósticoDe laboratorioEtiologías, lesiones
tratamiento
g ,enfermedades
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COMPONENTES DE LOS TIPOS DE COMPONENTES DE LOS TIPOS DE EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO
ECOPECOPDatos basalesDatos basales
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAReseñaReseña
Lista de ProblemasLista de ProblemasPlan de acciónPlan de acción
AnamnesisAnamnesisExploraciónExploración
Notas de evoluciónNotas de evolución Diagnóstico ClínicoDiagnóstico ClínicoPruebas de laboratorioPruebas de laboratorioTratamientoTratamientoPrev., control, pronósticoPrev., control, pronóstico
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EQUIVALENCIAS ENTRE LAEQUIVALENCIAS ENTRE LAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
Y EL E.C.O.PY EL E.C.O.P..
E Clí i O i t dE Clí i O i t d EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICOExamen Clínico Orientado a Examen Clínico Orientado a Problemas Problemas E.C.O.P.(E.C.O.P.(Laurence Weed)Laurence Weed)D t B lD t B l
EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO
Datos Basales. Datos Basales. Examen físico, Examen físico, Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio
( h )( h )
Historia ClínicaHistoria ClínicaReseñaReseñaAnamnesisAnamnesis(chequeo)(chequeo)
Lista de ProblemasLista de Problemas
AnamnesisAnamnesisExploraciónExploración
Plan de AcciónPlan de Acción
Notas de EvoluciónNotas de Evolución
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EQUIVALENCIAS ENTRE LAEQUIVALENCIAS ENTRE LAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
Y EL E.C.O.P.Y EL E.C.O.P.Examen Clínico Orientado aExamen Clínico Orientado a EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOExamen Clínico Orientado a Examen Clínico Orientado a Problemas Problemas E.C.O.P.(E.C.O.P.(Laurence Laurence Weed)Weed)Datos Basales. Datos Basales.
EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICO
Historia ClínicaHistoria ClínicaReseñaReseñaExamen físico, Examen físico,
Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio (chequeo)(chequeo)
ReseñaReseñaAnamnesisAnamnesisExploraciónExploración
Lista de ProblemasLista de Problemas Lista de ProblemasLista de ProblemasDiagnóstico ClínicoDiagnóstico ClínicoControlControl
Plan de Acción Plan de Acción Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio (chequeo)(chequeo)Tratamiento , Prevención Tratamiento , Prevención
Notas de EvoluciónNotas de Evolución Notas de evoluciónNotas de evolución
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Objetivos del Laboratorio en el Objetivos del Laboratorio en el Ejercicio ClínicoEjercicio Clínico
Que tiene el ANIMALQue tiene el ANIMAL
Lista de problemasDiagnóstico Clínico
Pruebas PREVIAMENTE REALIZADAS
g
Parte de los Datos Basales o de laAnamnesis
Diferenciar el DiagnósticoProblemas o enfermeaddesEVOLUCIÓN Problemas o enfermeaddesEVOLUCIÓN
(Pronóstico)
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Expediente Clínico Orientado al Expediente Clínico Orientado al ProblemaProblema
Datos Basales
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ECOPECOPDATOS BASALESDATOS BASALES
HistoriaHistoriaDatos fisiológicosDatos fisiológicos
RX
ggEstudios de Estudios de laboratorio PREVIOSlaboratorio PREVIOSlaboratorio PREVIOSlaboratorio PREVIOS
ultrasonido
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DATOS BASALESDATOS BASALESDATOS BASALESDATOS BASALES
ALGUNOS PROBLEMAS:ALGUNOS PROBLEMAS: SOLUCIONES :SOLUCIONES :ALGUNOS PROBLEMAS:ALGUNOS PROBLEMAS:PRUEBAS DE PRUEBAS DE LABORATORIO COMO LABORATORIO COMO ChequeoChequeo
SOLUCIONES :SOLUCIONES :
Hi t i lí i l tHi t i lí i l tChequeoChequeoHistoria y examen físico con Historia y examen físico con limitacioneslimitacionesResultadosResultados inesperadosinesperados en elen el
Historia clínica completa Historia clínica completa SISTEMATIZADASISTEMATIZADAResultados Resultados PredeciblesPredecibles
Resultados Resultados inesperadosinesperados en el en el laboratoriolaboratorioDejar a un lado las Dejar a un lado las anormalidades específicasanormalidades específicas
Lista de problemas que incluya Lista de problemas que incluya todostodosR iR i TODOTODO l i ll i l
ppRequiere un Método de Requiere un Método de examen examen estandarizadoestandarizado
Revisar Revisar TODOTODO el animalel animal
Interés del veterinario, Interés del veterinario, li t l it ió áfili t l it ió áfi¿Qué pruebas incluir ?¿Qué pruebas incluir ? clientela, situación geográfica, clientela, situación geográfica,
disponibilidad y disponibilidad y costos costos del del servicioservicio
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EN LOS DATOS BASALESEN LOS DATOS BASALESLAS PRUEBAS DE LABORATORIO SON :LAS PRUEBAS DE LABORATORIO SON :
PREVIAMENTE realizadasPREVIAMENTE realizadasRemitidas para “revisar el animal”Remitidas para “revisar el animal”ppEs necesario tener Perfiles por especie que Es necesario tener Perfiles por especie que incluya todos los órganos, aparatos o sistemas.incluya todos los órganos, aparatos o sistemas.incluya todos los órganos, aparatos o sistemas.incluya todos los órganos, aparatos o sistemas.Durante la Interpretación:Durante la Interpretación:El ResultadoEl Resultado Sugiere EnfermedadSugiere EnfermedadEl ResultadoEl Resultado Sugiere EnfermedadSugiere EnfermedadPerfil de resultadosPerfil de resultados EnfermedadEnfermedad
USAR LA USAR LA MEMORIAMEMORIA, Requiere otros datos , Requiere otros datos clínicosclínicos
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CONSIDERACIONES DE LAS PRUEBAS DE CONSIDERACIONES DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO EN LOS DATOS BASALES DEL ECOPLABORATORIO EN LOS DATOS BASALES DEL ECOP
PRUEBAS DEPRUEBAS DEPRUEBAS DE PRUEBAS DE LABORATORIOLABORATORIORelación costo : beneficioRelación costo : beneficioFavorable : hematocritoFavorable : hematocritoDesfavorable : CortisolDesfavorable : Cortisol
Generales: EGOGenerales: EGOEspecíficas : QSEspecíficas : QS
Para tener un costo menor: Para tener un costo menor: laboratorio en el consultorio laboratorio en el consultorio
Ejemplo para pequeñas Especies :
Perfiles “a doc” para cada Perfiles “a doc” para cada especie animalespecie animal
Especies :BHEGONUSFlotación fecal
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EXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMASEXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMASE.C.O.PE.C.O.P..
Examen ClínicoExamen ClínicoExamen Clínico Examen Clínico Orientado a Problemas Orientado a Problemas E.C.O.PE.C.O.PDatos Basales. Datos Basales. Examen físico, Examen físico, Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio
(chequeo)(chequeo)
Lista de ProblemasLista de ProblemasLista de ProblemasLista de Problemas
Plan de AcciónPlan de AcciónPlan de AcciónPlan de Acción
Notas de EvoluciónNotas de Evolución
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LA LISTA DE PROBLEMAS PUEDE LA LISTA DE PROBLEMAS PUEDE ESTABLECERSE CONSIDERANDO:ESTABLECERSE CONSIDERANDO:
Por signos clínicosPor signos clínicosConductualesConductuales“colmillo del MVZ“colmillo del MVZDatos basalesDatos basalesDatos basalesDatos basalesReferencias del Referencias del dueñodueñodueñodueño
anuria
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LA LISTA DE PROBLEMASLA LISTA DE PROBLEMASPUEDE ESTABLECERSE COMOPUEDE ESTABLECERSE COMOPUEDE ESTABLECERSE COMO PUEDE ESTABLECERSE COMO
ANATOMICOSANATOMICOSFracturasFracturasArtrosisArtrosisDeformaciones Deformaciones congénitascongénitascongénitascongénitas
![Page 20: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/20.jpg)
LISTA DE PROBLEMASLISTA DE PROBLEMAS(FISIOLOGICOS)(FISIOLOGICOS)
IctericiaIctericiaAnemiaAnemiaDeshidrataciónDeshidrataciónObesidadObesidadObesidadObesidadCaquexiaCaquexia
ictericia
![Page 21: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/21.jpg)
EXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMASEXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMASE.C.O.PE.C.O.P..
Examen ClínicoExamen ClínicoExamen Clínico Examen Clínico Orientado a Problemas Orientado a Problemas E.C.O.PE.C.O.PDatos Basales. Datos Basales. Examen físico, Examen físico, Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio
(chequeo)(chequeo)
Lista de ProblemasLista de ProblemasLista de ProblemasLista de Problemas
Plan de AcciónPlan de AcciónPlan de AcciónPlan de Acción
Notas de EvoluciónNotas de Evolución
![Page 22: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/22.jpg)
CARACTERÍSTICAS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS NOTAS DE EVOLUCIÓNNOTAS DE EVOLUCIÓN
La Información es La Información es subjetiva si solo se basa subjetiva si solo se basa en datos clínicosen datos clínicosen datos clínicosen datos clínicosLos Datos subjetivos (son Los Datos subjetivos (son cualitativos)cualitativos)cualitativos)cualitativos)Se pueden usar Pruebas Se pueden usar Pruebas de laboratorio que se de laboratorio que se de abo a o o que sede abo a o o que seescogen de acuerdo al escogen de acuerdo al Dx finalDx finalPlan de visitas periódicasPlan de visitas periódicas
Consultas continuas
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EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA OMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA OMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA O MEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA O
MÉTODO PROPEDÉUTICOMÉTODO PROPEDÉUTICO
LISTA DE ENFERMEDADESPROBLEMAS
CASO CLÍNICO MÉTODOHISTORIA
CLÍNICOReseñaAnamnesis
CLINICA
Exploración DIAGNÓSTICOCLÍNICOLISTA DE ETIOLOGÍAS
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HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICARESEÑARESEÑA
S fi l d tS fi l d tSe refiere a los datos Se refiere a los datos del paciente como del paciente como son:son:son:son:NombreNombreRRRazaRazaSexoSexoEdadEdadColorColorAdemás de los datos Además de los datos del propietariodel propietario
![Page 25: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/25.jpg)
ANAMNESISANAMNESISANAMNESISANAMNESIS
Ordenado, metódico, Ordenado, metódico, completocompletoLenguaje sencilloLenguaje sencilloNo sugerir lasNo sugerir lasNo sugerir las No sugerir las respuestasrespuestas
![Page 26: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/26.jpg)
ANAMNESISANAMNESISHISTORIA MEDICAHISTORIA MEDICA
V li dV li dVacunas aplicadasVacunas aplicadasDesparasitaciónDesparasitaciónDesde cuando tiene Desde cuando tiene este animal el este animal el
blblproblemaproblemaConvive con otros Convive con otros
i li lanimalesanimalesEnfermedades Enfermedades
l i dl i drelacionadas relacionadas padecidaspadecidas
![Page 27: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/27.jpg)
EXPLORACION GENERALEXPLORACION GENERALEXPLORACION GENERALEXPLORACION GENERAL
Actitud o posturaActitud o posturaHabito o aspectoHabito o aspectoppComportamientoComportamientoEstado de carnesEstado de carnesEstado de carnesEstado de carnes
![Page 28: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/28.jpg)
EXPLORACION GENERALEXPLORACION GENERAL(CONSTANTES)(CONSTANTES)
TemperaturaTemperaturaFrecuencia cardiacaFrecuencia cardiacaFrecuencia Frecuencia respiratoriarespiratoriarespiratoriarespiratoria
![Page 29: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/29.jpg)
EXPLORACION DE APARATO EXPLORACION DE APARATO TEGUMENTARIOTEGUMENTARIO
CapaCapaLa exploración seráLa exploración seráLa exploración será La exploración será
valorada en base a valorada en base a edad color épocaedad color épocaedad, color, época edad, color, época del año, se debe del año, se debe sentir la texturasentir la texturasentir la textura.sentir la textura.
![Page 30: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/30.jpg)
TEGUMENTARIOTEGUMENTARIOTEGUMENTARIOTEGUMENTARIO
PielPielAquí se incluyen las Aquí se incluyen las q yq ymucosas explorablesmucosas explorables
![Page 31: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/31.jpg)
LINFATICOLINFATICOLINFATICOLINFATICO
Se deben palpar los Se deben palpar los LINFONODOS LINFONODOS explorablesexplorables
![Page 32: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/32.jpg)
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
Escuchar ruidos Escuchar ruidos cardiacoscardiacos
![Page 33: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/33.jpg)
RESPIRATORIORESPIRATORIORESPIRATORIORESPIRATORIO
Escuchar frecuencia Escuchar frecuencia respiratoria respiratoria Escuchar estertoresEscuchar estertores
![Page 34: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/34.jpg)
DIGESTIVO y URINARIODIGESTIVO y URINARIODIGESTIVO y URINARIODIGESTIVO y URINARIO
Se pude palpar Se pude palpar abdomen para abdomen para detectar detectar anormalidades en anormalidades en intestinointestinoEn ocasiones es En ocasiones es posible palpar riñones posible palpar riñones y vejigay vejiga
![Page 35: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/35.jpg)
MUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICO
Revisión de Revisión de anormalidades anormalidades anatómicas y anatómicas y locomotoraslocomotoras
![Page 36: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/36.jpg)
GENITALGENITALGENITALGENITAL
Revisión del aparato Revisión del aparato para encontrar alguna para encontrar alguna anormalidadanormalidad
TVTTVT
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NERVIOSONERVIOSONERVIOSONERVIOSO
Se revisan reflejos de Se revisan reflejos de dolordolorMotricidadMotricidadReflejos en generalReflejos en generalReflejos en generalReflejos en generalActitudActitud
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EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA OMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA OMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA O MEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA O
MÉTODO PROPEDÉUTICOMÉTODO PROPEDÉUTICO
LISTA DE ENFERMEDADESPROBLEMAS
CASO CLÍNICO MÉTODOHISTORIA
CLÍNICOReseñaAnamnesis
CLINICA
Exploración DIAGNÓSTICOCLÍNICOLISTA DE ETIOLOGÍAS
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PATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONES
HospedadorMEDIO AMBIENTESANO
AGENTEETIOLÓGICO
MEDIO AMBIENTE
DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO
LESIÓN ALTERACIÓNLESIÓN ALTERACIÓN FUNCIONAL MUERTE
ENFERMO SÍGNOSENFERMO SÍNTOMAS SÍGNOS
LISTA DEPROBLEMASPROBLEMAS
LISTA DE ENFERMEDADES
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PATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONES
HospedadorMEDIO AMBIENTESANO
AGENTEETIOLÓGICO
MEDIO AMBIENTE
DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO
LESIÓN ALTERACIÓNLESIÓN ALTERACIÓN FUNCIONAL MUERTE
ENFERMO SÍGNOSENFERMO SÍNTOMAS SÍGNOS
LISTA DEPROBLEMASPROBLEMAS
LISTA DE ENFERMEDADES
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EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICO
LISTA DE LISTA DE PROBLEMASPROBLEMAS
LISTA DE LISTA DE ETIOLOGÍASETIOLOGÍAS
BronconeumoníaBronconeumoníaDiarrea noDiarrea no
Virus del Distemper Virus del Distemper caninocaninoDiarrea no Diarrea no
sanguinolentasanguinolentaHiperplasia deHiperplasia deHiperplasia de Hiperplasia de cojinetescojinetes“tic” nerviosos“tic” nerviosos DIAGNÓSTICO“tic” nerviosos“tic” nerviososConjuntivitisConjuntivitis
DIAGNÓSTICO
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PAPEL DEL LABORATORIOPAPEL DEL LABORATORIOPAPEL DEL LABORATORIOPAPEL DEL LABORATORIO
En el ejercicio clínico, HC (propedéutico)En el ejercicio clínico, HC (propedéutico)
![Page 43: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/43.jpg)
EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOLISTA DE ENFERMEDADES
CASO CLÍNICOMÉTODO
CLÍNICO
HISTORIACLINICA
LISTA DE ENFERMEDADESPROBLEMAS
DIAGNÓSTICOReseñaAnamnesisExploración
DIAGNÓSTICOCLÍNICOLISTA DE ETIOLOGÍAS
Selección de Prueba
DIAGNOSTICOFINAL
S l ió dRESULTADOSDIAGNOSTICO Selección de muestra
METODOS DELABORATORIO
DELABORATORIO
DIAGNOSTICODELABORATORIO
LABORATORIO
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DISTEMPER CANINODISTEMPER CANINODISTEMPER CANINODISTEMPER CANINO
ÓÓ ÓÓSELECCIÓN DE LA SELECCIÓN DE LA PRUEBAPRUEBA
SELECCIÓN DE LA SELECCIÓN DE LA MUESTRAMUESTRA
ELISAELISAIFIF
SueroSueroCapa flogísticaCapa flogísticaIFIF
IPIPCapa flogísticaCapa flogísticaRaspado córneaRaspado córnea
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HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICALas Pruebas de laboratorio son:Las Pruebas de laboratorio son:S id l MVZ i !!S id l MVZ i !!Sugeridas por el MVZ ¡¡siempre!!Sugeridas por el MVZ ¡¡siempre!!Basadas en el diagnóstico clínicoBasadas en el diagnóstico clínicoggLa muestra se selecciona de acuerdo a la La muestra se selecciona de acuerdo a la prueba que se va a realizarprueba que se va a realizarprueba que se va a realizarprueba que se va a realizarLa Interpretación de RESULTADOS es La Interpretación de RESULTADOS es para:para:para:para:
Descartar o Aseverar DXDescartar o Aseverar DXFisiología explica resultadosFisiología explica resultadosFisiología explica resultadosFisiología explica resultados
Utiliza el : R A Z O N A M I E N T O . NO requiere Utiliza el : R A Z O N A M I E N T O . NO requiere la Historia Clínica para interpretarla Historia Clínica para interpretarp pp p
![Page 46: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/46.jpg)
EJERCICIO CLINICO:EJERCICIO CLINICO:LAS PRUEBAS DESPUÉS DEL DIAGNOSTICO CLINICOLAS PRUEBAS DESPUÉS DEL DIAGNOSTICO CLINICO
PRUEBAS DE LABORATORIOPRUEBAS DE LABORATORIOPRUEBAS DE LABORATORIOPRUEBAS DE LABORATORIORelación costo : beneficioRelación costo : beneficioFavorable : hematocrito (anemia), Favorable : hematocrito (anemia), ( )( )cortisol (Cushing)cortisol (Cushing)Desfavorable : NO Indicada Desfavorable : NO Indicada (hematocrito en Rabia)(hematocrito en Rabia)( )( )
Generales: EGOGenerales: EGOEspecíficas : NUS TGPEspecíficas : NUS TGPEspecíficas : NUS, TGP, Específicas : NUS, TGP, CreatininaCreatinina
Costo menor: Costo menor: laboratorio particular laboratorio particular Perfiles por sistemasPerfiles por sistemas
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EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOÉ
CASO CLÍNICO
MÉTODO
CLÍNICOR ñ
HISTORIA
LISTA DE ENFERMEDADESPROBLEMAS
CASO CLÍNICO ReseñaAnamnesisExploración
CLINICA DIAGNÓSTICOCLÍNICOLISTA DE ETIOLOGÍAS
PRUEBAS DE LABORATORIO
MUESTRAS
TRATAMIENTO
PROCESOS DE LABORATORIODX. PRESUNTIVO
TRATAMIENTOPRONOSTICOPREVENCIONCONTROL
RESULTADOSDIAGNOSTICO DELABORATORIODX FINAL
CONTROL
LABORATORIODX. FINAL
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CONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOS
E f d dE f d d D i ió d l ilib i d i diD i ió d l ilib i d i diEnfermedadEnfermedad..-- Desviación del equilibrio de un organismo con su medio Desviación del equilibrio de un organismo con su medio ambienteambienteEtiologíaEtiología..-- Agente causal de la desviación del equilibrioAgente causal de la desviación del equilibrioDiagnóstico ClínicoDiagnóstico Clínico Lista de etiologías obtenida de la H CLista de etiologías obtenida de la H CDiagnóstico ClínicoDiagnóstico Clínico..-- Lista de etiologías, obtenida de la H.C.Lista de etiologías, obtenida de la H.C.Diagnóstico de LaboratorioDiagnóstico de Laboratorio..-- Lista de etiologías. Obtenidas de los Lista de etiologías. Obtenidas de los
resultados de laboratorio.resultados de laboratorio.Diagnóstico presuntivoDiagnóstico presuntivo Lista de dos o más elementos relacionados a laLista de dos o más elementos relacionados a laDiagnóstico presuntivoDiagnóstico presuntivo..-- Lista de dos o más elementos relacionados a la Lista de dos o más elementos relacionados a la etiología.etiología.Diagnóstico finalDiagnóstico final..-- Lista de UN solo elemento relacionado a la etiología.Lista de UN solo elemento relacionado a la etiología.Diferenciar el DiagnósticoDiferenciar el Diagnóstico Proceso encaminado a descartar o aseverarProceso encaminado a descartar o aseverarDiferenciar el DiagnósticoDiferenciar el Diagnóstico..-- Proceso encaminado a descartar o aseverar Proceso encaminado a descartar o aseverar los elementos que componen la lista (Dx. Presuntivo)los elementos que componen la lista (Dx. Presuntivo)TratamientoTratamiento..-- Procedimientos contra la etiología.Procedimientos contra la etiología.ControlControl Disminuir la gravedad del problema Disminuir el # de enfermosDisminuir la gravedad del problema Disminuir el # de enfermosControlControl..-- Disminuir la gravedad del problema. Disminuir el # de enfermos.Disminuir la gravedad del problema. Disminuir el # de enfermos.PrevenciónPrevención..-- Evitar que el agente etiológico entre al organismoEvitar que el agente etiológico entre al organismoPronósticoPronóstico..-- Suposición probabilística del desenlace de la enfermedadSuposición probabilística del desenlace de la enfermedad
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EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICOUBICACIÓN DE LOS CONCEPTOS BASICOSUBICACIÓN DE LOS CONCEPTOS BASICOSUBICACIÓN DE LOS CONCEPTOS BASICOSUBICACIÓN DE LOS CONCEPTOS BASICOS
SANO MEDIO AMBIENTESANO
AGENTEETIOLÓGICO
MEDIO AMBIENTE
TRATAMIENTOPREVENCIONETIOLÓGICO
LESIÓN ALTERACIÓNLESIÓN ALTERACIÓN FUNCIONAL
PRONOSTICO
ENFERMOSÍGNOSSÍNTOMAS SÍGNOS
MUERTE
CONTROL
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TALLERTALLERTALLERTALLER
Formar dos gruposFormar dos gruposCada grupo ordenará los datos deCada grupo ordenará los datos deCada grupo ordenará los datos de Cada grupo ordenará los datos de acuerdo a un método clínicoacuerdo a un método clínicoP t á d di ti á lP t á d di ti á lPresentarán su orden y se discutirá con el Presentarán su orden y se discutirá con el instructor.instructor.Equipo con menos errores ganaEquipo con menos errores gana
![Page 51: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/51.jpg)
DATOSDATOSDATOSDATOSFELINOFELINODEPRESIÓNDEPRESIÓNEUROPEO DOMÉSTICOEUROPEO DOMÉSTICO
HEMOGRAMA CON HEMOGRAMA CON LEUCOCITOSIS, LINFOCITOSIS LEUCOCITOSIS, LINFOCITOSIS ABSOLUTAABSOLUTAFRECUENCIA CARDIACA: 70 minFRECUENCIA CARDIACA: 70 minEUROPEO DOMÉSTICOEUROPEO DOMÉSTICO
MACHOMACHOLEVE ICTERICIALEVE ICTERICIA6 AÑOS6 AÑOS
FRECUENCIA CARDIACA: 70 minFRECUENCIA CARDIACA: 70 minEMPEZO HACE 7 DÍASEMPEZO HACE 7 DÍASCALCULOS URINARIOSCALCULOS URINARIOSADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE
ANOREXIAANOREXIAPROPIETARIO: Cristina RodríguezPROPIETARIO: Cristina RodríguezAUMENTO DE VOLUMEN EN AUMENTO DE VOLUMEN EN ABDOMENABDOMEN
ANTIVIRALES EL 17 ABRILANTIVIRALES EL 17 ABRILADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE TETRACICLINAS EL 19 ABRILTETRACICLINAS EL 19 ABRILCOME POLLO CRUDO Y CADA COME POLLO CRUDO Y CADA ABDOMENABDOMEN
SE LE ADMINISTRÓ AMOXICILINA SE LE ADMINISTRÓ AMOXICILINA Y AC. CLAVULÓNICO HACE 1 Y AC. CLAVULÓNICO HACE 1 SEMANASEMANAFECHA DE LA CONSULTA 17 DEFECHA DE LA CONSULTA 17 DE
TERCER DÍA CROQUETAS PARA TERCER DÍA CROQUETAS PARA GATOGATOPLACA RADIOGRÁFICA DE PLACA RADIOGRÁFICA DE ABDOMEN EL 15 DE ABRILABDOMEN EL 15 DE ABRILFECHA DE LA CONSULTA 17 DE FECHA DE LA CONSULTA 17 DE
ABRIL 2008.ABRIL 2008.HEPATOMEGALIAHEPATOMEGALIAVIRUS DE PERITONITIS VIRUS DE PERITONITIS INFECCIOSA FELINAINFECCIOSA FELINA
PRUEBA DE ELISA PARA LVF EL PRUEBA DE ELISA PARA LVF EL 18 DE ABRIL18 DE ABRILSE LE EXTIRPO UN TUMOR EN SE LE EXTIRPO UN TUMOR EN PIEL HACE 6 MESESPIEL HACE 6 MESESINFECCIOSA FELINAINFECCIOSA FELINA
ASCITISASCITISNEFRITIS INTERSTICIAL CRÓNICANEFRITIS INTERSTICIAL CRÓNICAEXAMENES DE LABORATORIO: EXAMENES DE LABORATORIO:
EL 17 DE ABRIL SE LE EL 17 DE ABRIL SE LE ADMINISTRARON 100 ml DE ADMINISTRARON 100 ml DE HARTMANHARTMANPRUEBA DE BIOMETRÍAPRUEBA DE BIOMETRÍA
PBQ 12PBQ 12PRUEBA DE BIOMETRÍA PRUEBA DE BIOMETRÍA HEMÁTICA EL 18 DE ABRILHEMÁTICA EL 18 DE ABRIL
![Page 52: Ejercicio Clinico1](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042816/558a7c31d8b42a0a488b456f/html5/thumbnails/52.jpg)
COMPONENTES DE LOS TIPOS DE COMPONENTES DE LOS TIPOS DE EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO
RESPUESTASRESPUESTASECOPECOPDatos basalesDatos basales
RESPUESTASRESPUESTASCORRECTOCORRECTO
Lista de ProblemasLista de ProblemasPlan de acciónPlan de acción
CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO
TratamientoTratamientoControlControl
CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTOControlControl
Pruebas de Pruebas de laboratoriolaboratorio
CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO
laboratoriolaboratorioNotas de evoluciónNotas de evolución CORRECTOCORRECTO
TOTAL DE ACIERTOS
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COMPONENTES DE LOS TIPOS DE COMPONENTES DE LOS TIPOS DE EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAReseñaReseña
RESPUESTASRESPUESTASCORRECTOCORRECTO
AnamnesisAnamnesisExploraciónExploración
CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO
Diagnóstico ClínicoDiagnóstico ClínicoPruebas de laboratorioPruebas de laboratorio
CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO
TratamientoTratamientoPrev., control, pronósticoPrev., control, pronóstico
CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO
, , p, , p
CORRECTOCORRECTO
TOTAL DE ACIERTOS
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DESEMPATEDESEMPATEDESEMPATEDESEMPATECi í d l l ióCi í d l l ió Di l fDi l fCirugía de la lesión Cirugía de la lesión en pielen pielAd i i t lAd i i t l
DiclofenacoDiclofenacoLaparotomía Laparotomía
l t il t iAdministrar sol. Administrar sol. Glucosa 5%Glucosa 5%R d d i lR d d i l
exploratoriaexploratoriaEGO el día de la EGO el día de la
ltltRaspado de piel Raspado de piel citologíacitologíaE í d lE í d l
consultaconsultaELISA LVF durante la ELISA LVF durante la
l iól ióEnvío de placa Envío de placa radiográfica de toraxradiográfica de toraxPl di áfi dPl di áfi d
exploraciónexploraciónEx. Fisicoquímico de Ex. Fisicoquímico de li it lli it lPlaca radiográfica de Placa radiográfica de
abdomen previaabdomen previaliq. peritonealliq. peritoneal