RELACIÓN ENTRE EL PRONÓSTICO DE LA

PERIODONTITIS Y LA FUERZA OCLUSAL

DURANTE LA FASE DE MANTENIMIENTO - UN

ESTUDIO DE COHORTE

Takeuchi N, Ekuni D, Yamamoto T, Morita M. Relationship between the prognosis of periodontitis

and occlusal force during the maintenance phase – a cohort study. J Periodont Res 2010; 45: 612–

617. 2010 John Wiley & Sons A/S

INTRODUCCION

• Han analizado los factores de riesgo para la progresión de la enfermedad periodontal. La edad, el sexo, el nivel socioeconómico, la educación, el origen étnico, el tabaquismo, el estrés, la obesidad, la diabetes, la osteoporosis, las bacterias específicos en la placa subgingival, factores genéticos (interleucina-1 genotipo) y el bruxismo

• Es necesaria la fase de mantenimiento para mantener el tejido periodontal estable después de la terapia de preparación inicial, la terapia quirúrgica periodontal o terapia para la recuperación de la función oral

• el riesgo de recurrencia la enfermedad periodontal aumento durante la fase de mantenimiento del tratamiento periodontal

• Burgett mayor ganancia de inserción periodontal clínica en los pacientes que recibieron un ajuste oclusal

• Nunn encontraron una fuerte asociación entre el trauma oclusal inicial y diversos parámetros clínicos indicativos de la enfermedad periodontal.

• Los dientes con trauma oclusal sin tratamiento mostraron un mayor aumento en la profundidad de sondaje por año que cualquiera de los dientes sin trauma oclusal inicial o los dientes con trauma oclusal inicial tratados

OBJETIVO

• Fue investigar cualquier relación entre la fuerza oclusal y la progresión de la enfermedad periodontal en la fase de mantenimiento.

MATERIALES Y METODOS

• Se realizó a partir de abril de 2006 a marzo de 2009.

• inicio del estudio, 223 sujetos (65 hombres y 158 mujeres, 63,8 ± 10,2 años)

• Mantenimiento periodontal en la Clínica de Odontología Preventiva del Hospital de la Universidad de Okayama

CRITERIOS DE INCLUSION

• Los sujetos en la fase de mantenimiento periodontal se identificaron como aquellos que habían sido diagnosticados con periodontitis crónica; los que habían estado recibiendo atención odontológica integral, incluyendo la terapia no quirúrgica periodontal consiste en instrucciones de higiene oral, supra / desbridamiento subgingival y raspado y alisado radicular de todos las bolsas (‡ 4 mm); los que tenían <20% sitios mostrando sangrado al sondaje (BOP); y los que habían mostrado características de inflamación periodontal aguda o absceso gingival dentro del 6 mes anterior

CRITERIOS DE EXCLUSION

• Los fumadores, pacientes diabéticos y pacientes con enfermedades sistémicas que requieran terapia con antibióticos

• disfunción mandibular temporomandibular

EXAMEN CLÍNICO

• Tres dentistas

• Las mediciones clínicas incluyeron la profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica (CAL), BOP, movilidad dental y la presencia de una prótesis

• se midieron en seis sitios en cada diente

• sonda CP-8; Hu-Friedy

RESULTADOS

• 8 sujetos tenían uno o más dientes extraídos a causa de la enfermedad periodontal y 75 sujetos tenían dos o más dientes demuestran la pérdida longitudinal proximal 3mm

Que la progresión de la enfermedad periodontal fue

significativamente asociada con la presencia de uno o más

dientes con una alta CAL de ‡ 7 mm (OR: 2,397; IC del 95%:

1.3064.399) (p = 0,005 ) y una baja fuerza oclusal (OR: 2,352;

IC del 95%: 1.273 mil-4,346 mil) (p = 0,006).

DISCUSION

• Grupo con una alta fuerza oclusal tenía un mejor pronóstico de la periodontitis que el grupo con una fuerza oclusal baja

• La destrucción periodontal fue significativamente asociado con la fuerza oclusal

CONCLUSION

• En conclusión, la presencia de uno o más dientes con una alta CAL de ‡ 7 mm y una baja fuerza oclusal (hombres, 500 £ N; mujeres, 370 £ N) podría ser posibles factores de riesgo para la progresión periodontal durante la fase de mantenimiento de periodontal terapia