© Drägerwerk AG & Co. KGaA 1

El hijyenine uyumu yüzde 20 puan iyileştirmek, kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının oranını da kateter günü başına 6,2’den 1,5’e indirmek hafife alınacak bir iş değildir. Buna rağmen Brezilya’nın iki büyük kadın doğum hastanesinin Enfeksiyon Kontrol Kurulu Direktörlüğünü yürüten Rosana Richtmann, işinden bahçede keyifli bir yürüyüş ve hatta eğlence parkıymış gibi bahsediyor.

Çeşitlilik ve tutku: Enfeksiyonları önlemede başarının sırrı

© Drägerwerk AG & Co. KGaA 2

Rosana Richtmann işini çok seviyor. Sao Paulo, Brezilya’da sırasıyla ayda 1000 ve 900 bebeğin dünyaya geldiği en büyük iki kadın doğum hastanesinde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olarak yaptığı çalışmalardan bahsederken, yıllar sonra bile işine duyduğu tutkuyu hissedebiliyorsunuz.

“Yaptığım işe bayılıyorum! Hepsi bu!” diyor parlayan gözlerle gülümseyerek.

“Bulaşıcı hastalık uzmanları olarak, prematüre bebeklerden yaşlılara kadar her yaştan hastalarla çalışıyoruz. Hastayla ilgili risklere ve sorunlara dair genel bir bakışımız var ve bunları genellikle çözebiliyor veya ortadan kaldırabiliyoruz.”

Richtmann, Santa Joana Hastanesi ve Doğumevi ve Pro Matre Paulista olmak üzere iki özel hastanede Enfeksiyon Kontrol Kurulu Direktörlüğünü yürütüyor. Bu tür ikili çalışmalar Brezilya’da oldukça yaygındır ve Richtmann da bunun farklı hijyen uygulamalarına sağladığı içgörü nedeniyle mesleği açısından yararlı olduğunu düşünüyor. Sao Paulo Bulaşıcı Hastalıklar Derneği’nin eski başkanı ve yenidoğanlarda nozokomiyal enfeksiyonlar ve katetere bağlı enfeksiyonlarla ilgili birçok ulusal kılavuzun yazarı olan Richtmann, enfeksiyon önlemede ülkesinin önde gelen uzmanları arasında yer alıyor.

“Almanya Freiburg Üniversite Hastanesi’nde üç yıl boyunca Profesör Franz Daschner ile çalışma ayrıcalığına sahip oldum,”

diyor. Daschner Almanya’nın hastane hijyeni ve çevresel tıp alanında en tanınmış (ve tartışmalı) uzmanlarından biridir. O zamanlar kariyerinin henüz başlarında olan Richtmann bu işbirliğinden çok etkileniyor.

“Hastane enfeksiyonlarını önlemede ve özellikle el hijyeni alanında mükemmel bir iş çıkardı,” diyor. “Avrupa’dan döndüğümde bu iki konuyla ilgili farkındalık Brezilya’da daha yeni oluşuyordu. Bu nedenle deneyimimi kullanmak ve buradaki sağlık çalışanlarına el hijyeninin ve alkol bazlı ürünler kullanmanın önemini öğretmek için mükemmel bir fırsatım vardı.”

Richtmann için diğer bir önemli kilometre taşı, WHO’nun yıllık “Ellerinizi yıkayarak hayat kurtarın” küresel kampanyasının 2010 versiyonu oldu. “Sao Paulo eyaletinde bir proje olduğunu duyduk ve katılmaya karar verdik,” diye hatırlıyor. Dört yıl sonra ekibiyle birlikte kendi kampanyalarını “Latin Amerika El Hijyeni Mükemmellik Ödülü 2014”e taşıdılar ve ödülü kazandılar. “Bu deneyimden sonra motivasyonumuz daha da arttı.”

Daha iyi el hijyeni için kampanyalar düzenleyen Richtmann, süreç ve rutinlerin en alt seviyeye kadar nüfuz edebilmesi için her iki hastanede de çoklu disiplinlerden oluşan ekipler kurdu. Katılımın gönüllü olduğu bu ekiplerin üyeleri, farklı uzmanlık alanlarından ve meslek düzeylerinden geliyor. “Hemşirelerimiz, röntgen teknisyenlerimiz, beslenme

ENFEKSİYONLARI ÖNLEMEDE BAŞARININ SIRRI

© Drägerwerk AG & Co. KGaA 3

BASKIALMANYADrägerwerk AG & Co. KGaAMoislinger Allee 53-5523558 Lübeck

www.draeger.com

uzmanlarımız, fizyoterapistlerimiz ve daha birçok kişi var,” diye açıklıyor. Bu çeşitlilik ekiplerin personel, hastalar ve hatta hastaneye gelen ziyaretçiler genelinde daha çok kişiye erişmesine olanak tanıdığı için Richtmann açısından önem taşıyor. “El hijyeni konusunda resmi olmayan bir şekilde ve doğru bir bağlamda, daha halk dilinde, daha gerçekçi olarak konuşuyorlar. Hem de tutkuyla,” diye ekliyor.

Bu gündelik eğitim türünün yanı sıra ekipler ayrıca 3 aylık aralarla doğrudan gözlemleme yoluyla hastanelerin farklı servislerindeki alkol bazlı ürün tüketimini ve el hijyeni yönetmeliklerine uyumu ölçüyorlar. Richtmann kampanyaların genelde olumlu karşılandığını söylüyor. “Meslektaşlarımızla hiçbir sorun yaşamadık. Sunduğumuz bilgileri kabul ettiler ve çalışmamıza saygı gösterdiler.” Richtmann için bundan daha da sevindirici olan, kadın doğum hastanelerinde çalıştığı için çoğunlukla çocuklardan oluşan hastalarının gösterdiği tepkiler oldu. “Onlara hem kendi sağlıkları hem ailelerinin sağlığı için el hijyeninin önemini öğrettik, ama bunu oyunlarla, eğlenceli bir şekilde yaptık.” Kampanya logosunu taşıyan balonlar bile vardı. “Müthişti,” diye vurguluyor.

Bunun gibi anılar tüm ekip üyeleri açısından önem taşıyor, çünkü Richtmann’ın en çok önem verdiği noktalardan biri de motivasyon. “Herkes bunun için ek bir ücret almadan çalışıyor, bu yüzden projeye sürekli aynı düzeyde enerji katmaları zor oluyor.” Ama Richtmann süreç boyunca teşvikler bulmaya çalışıyor.

ENFEKSİYONLARI ÖNLEMEDE BAŞARININ SIRRI

“Her uyum hedefine ulaştığımızda bir kutlama yapıyoruz. Ekibin bağlılık ve motivasyonu açısından

çok faydalı oluyor,” diyor.

Şimdiye kadar kutlayacak pek çok başarıları olmuş. 2011 ile 2014 yılları arasında, Pro Matre Paulista’nın yenidoğan yoğun bakım ünitesinde el hijyeni uyumu yüzde 63’ten 84’e, hasta başına günlük tüketilen alkol bazlı ürün miktarı 33,8’den 90,0 ml’ye yükselmiştir. Aynı dönemde, kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının (CLABSI) 1000 kateter başına oranı da 6,2’den 1,5’e düşmüştür.

Santa Joana yenidoğan yoğun bakım ünitesinde de benzer rakamlar olduğunu söyleyen Richtmann, özellikle kendi sorumluluk kapsamının dışında daha geliştirilebilecek alanların olduğunu söylüyor. “İşimize devam edebilmeyi ve sonuçları daha da iyiye taşımayı umuyorum, ama en çok da Brezilya’daki diğer hastanelere ‘bulaşmamızı’ ve onların da aynı yönde ilerleyerek enfeksiyonları güçlüyken değil, daha oluşmadan önce halletmelerini istiyorum.”

Bir sonraki projesini planlamış bile: “Bir sonraki kampanyamızda sağlık personelimizin çocuklarıyla çalışacağız ve el hijyeninin önemini okullara giderek öğretmeyi planlıyoruz.”

PDF-

9283