원전비상진료체계 현재와미래 사업자역할고찰 · 24na[t 1/2] = 14.96 hr γ = 1.369...

원전 비상진료 체계현재와 미래 : 사업자 역할 고찰

채 민 정

한국수력원자력㈜ 방사선보건연구원(RHRI)

제 16회 원자력 안전 기술 정보회의 2012. 4. 3 ~ 4.4. 대전컨벤션센터

Radiation Health Research Institute

한수원 비상진료체계 발전사 및 현황

후쿠시마 원전사고 의료대응

한수원 비상진료체계의 향후 계획

1.

2.

3.

목 차


한수원 비상진료체계 운영 목적

원전 방사선 사고 발생시 원전 종사자에

대한 인명 구호 및 방사선 손상의 최소화를

위한 신속하고 효율적인 의료 대응 위함

(원자력 사업자의 의무)

- 법 21조. ① 원자력사업자는 방사능재난등의 예방, 그 확산방지 및 수습을 위하여 다음 각

호의 조치를 취하여야 한다.

- 시행령 24조. 법 제21조제1항제7호에서 "대통령령이 정하는 사항"이라 함은 원자력시설의

부지내에서 방사능재난등으로 인하여 방사능에 오염되거나 방사선에 피폭된 자와 원자력사

업자의 종업원 중 방사능에 오염되거나 방사선에 피폭된 자에 대한 응급조치를 말한다.

(방사능재난대응시설 등)

- 법 35조. ①원자력사업자는 다음 각호에 해당하는 시설 및 장비를 확보하여야 한다.

3. 방사능오염제거 시설 및 장비

한수원 비상진료 체계 발전사


국가방사선비상진료센터

중앙 방사선 방재 대책 본부

방사선보건연구원

원전방사선사고방사선재난

1,2차 비상진료 지정기관 1,2차 원전 협약병원

국가 방사선 비상진료 체계

방사선 비상의료 지원 본부

(한국원자력의학원)


지원 사항• 비상진료 교육,훈련

• 비상진료 시설,장비

• 계측기 및 약품

• 의료 자문

• 환자 치료비용(RHRI)

1,2차 비상진료기관 원전 1차 협약병원

국가 방사선

진료 본부

국가방사선

비상진료센터

한수원

비상진료본부

방사선보건

연구원

2005 2008

원전 지정 비상진료기관 지원 사항

2010 국가체계에서 협력


비상 진료

전문기관

특화 방안

비상의료

교육 훈련

사고 시 의료

대응팀 파견

원전 –협약병원

–방보연 대응

시스템

방사선 사고

환자 치료

인프라

365일

24시간

on call선량평가

시스템

국내외 유관

기관 협력

비상의료

대응강화

연구

한수원 비상진료 체계 구성요소


의사 (2)

간호사 (2)

보건물리요원(2)

임상병리사 (1)

생물학적 평가요원 (1)

방사선사(2)

행정요원(2)

: 출입통제, 보안관리

현장 파견팀 대기 진료팀

원장

방사선 사고 비상의료 대응 EOF 의료실내 사고대응

현장 진료소 설치 운영 방사선 사고 환자에 대한

진료, 선량평가, 후송등에대한 조정

한수원 비상시 의료대응팀 구성

의사 (2)

간호사 (2)

보건물리요원(2)

임상병리사 (1)

생물학적 평가요원 (1)

방사선사(2)

행정요원(2)

: 출입통제, 보안관리

방사선보건연구원 후송환자 치료

• 방사선 사고환자에 대한종합적인 선량평가 수행

• 현장 파견팀 지원 및 교대업무 수행


원전 현장- 응급처치

협약병원- 1차치료

방사선보건연구원- 전문치료자문- 내부오염치료- 환자 후송조정

협진

후송

원전 1차 협약병원 2차 협약병원

고리기장병원

울산대병원부산대병원

월성동국대 경주

울산대병원경북대병원

울진 울진군의료원 경북대병원

영광영광기독병원

영광종합병원전남대병원


한수원 비상진료 체계 운영

NREMC


방사선 응급 환자 치료실제염실

샤워실

의료진탈의실진

료실

영상 검사실오염검사

격리병실

방사선 사고 환자 치료 시설


제염 장비 후송장비

방사선 사고 환자 치료 장비


원격 협진장비

내부 제염제

방호장비

방사선 사고 환자 치료 장비 및 약품


원전종사자

의료진

119중앙구조대

군대, 경찰

3일8시간

방사선 사고 환자 병원 대응을 위한 기초 지식방사선 손상의 임상유형 및 치료방법 등

3일8시간

방사선 사고 환자 원전 현장에서 초등대응을위한 기초 지식과 실습, 후송 연락체계 등

방사선 사고 환자 발생시 초등 의료 대응을위한 기초 지식과 실습 등

8시간

방사선 사고 환자 발생시 초등 의료 대응을위한 기초 지식과 실습 등

8시간

선량평가 전문가 원전종사자 내외부선량평가를 위한 심화과정40시간

대상 기간 내용

방사선 비상의료 교육 프로그램


123 2

562

1580

100

Medical PersonnelForeignersRescue menRadiation workersDose evaluation specialist

비상의료 교육 이수자 현황


물리적 선량평가

전자스핀공명법

KBADA

중성자 선량평가

내/외부 선량평가

수학적 선량평가

생물학적 선량평가

염색체 이상분석

임상적 선량평가

광자극형광법

사고 선량 평가 시스템


CA, FISH, MN, PCC

Biological Evaluation

Dose Assessment

ESR, TLD, WBC, LSCNeutron Activation Analysis

MCNP, VOXEL

Hematological Analysis

Estimating the Probability of

Causation btw Radiation & cancer

Decision Making for Treatment of Radiation Exposed Patients

Estimating the Probability of

Causation btw Radiation & cancer

Clinical Evaluation

Mathematical EvaluationPhysical Evaluation

Radiation Management in NPP

CA : 2 institutional Network : RHRI , KIRAMS

선량 평가 시스템


Personal Dosimeter &Reading system

Reference Korean Phantom General Dosimetry

* General dosimetry can be valuable in worker to treat radiation accident.

외부 피폭 선량 평가


Tooth Ring Watch C.P.

Sugar

Ceramics

Quartz

Electron Spin Resonance

Spectrum in teeth

Dose response curve

ESR System

•Retrospective ESR dosimetry is useful in patient without personal dosimeter after the accident .



External Dose Assessment(3)

D = ∑ Φ b(Ei) R(Ei)i

24Na[T1/2] = 14.96 hrγ = 1.369 MeV(100%)

2.754 MeV(100%)

HPGe analysis using blood

23 Na(n, γ)24 Na

Body activation

D = Neutron Dose (mGy or mSv)

Φ = Total neutron number (neutrons/cm2)

b(Ei) = Neutron spectrum (#/1 neutron)

R(Ei) = Dose conversion factor (mGy․cm2/1 neutron)

Spectrum DB or Measurement

Neutron

Database

ICRP 74 Dose conversion factor

RHRI n dose calculation program

neutron dose assessment using body activation analysis in neutron accident



Internal Dose Assessment

Whole Body Counter (WBC)for γ In-vivo

High Purity Germanium detector(HPGe) for γ In-vitro

Liquid Scintillation Counter

(LSC) for β In-vitro

Air Sampler for air concentration of radioactive material

Internal dose calculationusing IMBA, LUDEP code

내부 피폭 선량 평가


Mathematical Dose Assessment

Monte Carlo Simulation for External & Internal

Dose assessment using MCNP code &

Korean VOXEL phantom / BOMAB phantom

M C N P X

수학적 선량 평가


Summary: Biological dosimetry, RHRI

LD Range(0.04-0.3Gy)

MD range(0.2-5Gy)

HD range(≥5Gy)

Yes

Yes

Yes

Yes

Yes

B-lymphocyte

micronuclei assay

Conventional unstable Chromosomal aberrations

FISH-stable chromosomal aberrations

T-Lymphocyte micronuclei assay

Premature Chromosome Concentration (PCC)

For acute radiation exposed patients

생물학적 선량 평가


Nationwide network among special technical support institutions

Open regular meeting to promote CBR response

Exchange information for CBR response

국내외 유관기관 협력체계

Chemical, Biological & Radiological (CBR) disaster response

association


국내외 유관기관 협력체계


No. people screened No. those with >105cpm

201,831 102 (0.05%)

March 13-June 15

Fukushima Pref.

후쿠시마 원전 사고 의료 대응 현황

From Dr Akashi of NIRS

http://sankei.jp.msn.com/economy/photos/110313/biz11031313140007-p3.htm


원전 비상진료 체계 대응 단계

예방사고자체의 예방

사고악화의 예방

대응현장대응

병원대응

사회.언론대응

복구방사선손상 복구

정신적 손상 복구

장기영향추적관찰


원전 비상진료 체계 대응 단계


*전문기관 중점

강화방안 마련

* 의료대응의

과학적 기반마련

정책

기준

합의점

희소성 vs.

무관심

원전 비상진료 체계 개선 사항


비상 진료

전문기관

육성 방안

비상의료

교육 훈련

참여인력전문화

사고 시 의료

대응팀 파견

전담인력강화

원전 –협약병원

–방보연 대응

시스템

후송체계강화

방사선 사고

환자 치료

인프라

치료시설투자

365-24시간on call

전문지식강화 선량평가

시스템

지속적투자

국내외 유관

기관 협력

협약체결강화

비상의료대응강화연구

예산증대

한수원 비상진료 체계 개선 사항


• 초동 대응 요원의 전문화

• 후송체계 강화

• 신속한 분류체계 구축

• 방사선 손상 예방 연구

예방

사고악화 예방

• 현장대응 요원인력 전문화

• 의료대응 전문인력 역량강화

• 유관기관 공고한 협력체계 유지 강화

• 의료대응 기반 연구 강화 (정책, 기전)

대응현장대응

병원대응

사회. 언론대응

• 방사선질환 전문가 그룹 활성화

• 방사선질환전문가 육성

• 방사선손상 및 복구 기전 연구 강화

• 방사선의 장기적 영향 연구

복구

신체손상복구

정신손상복구

장기영향추적관찰

원전 비상진료 체계 단계별 계획


Consensus meeting,Feb.9-10, 2005, Hiroshima, Japan

Sharing of

- Scientific meetings : every other year

- Training courses and Drills

- Database on radiation accident

- Scientific data & Technology

- Website for Telecommunication

- REMP assistant Team

ACRR, Nov. 16-17,2005, Hiroshima, Japan

- Consensus of Making a Northeast Asia REMPAN

아시아 비상진료 공조 체계 강화


비상의료대응 교육. 훈련. 치료시설장비 강화

비상의료대응 기반 연구 강화

신속하고 신뢰도 높은선량평가 시스템 강화

국내외 유관기관 및 전문가 그룹협력체계 강화

원전 비상진료전문기관한수원㈜


비상진료대응 체계 고도화Content 와 네트워크 강화

원전 비상진료 체계 미래

원전비상진료체계 현재와미래 사업자역할고찰 · 24na[t 1/2] = 14.96 hr γ = 1.369...

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