認識流感、校園群聚事件及流感疫苗...作業學生持意願書據以接種...

認識流感、校園群聚

事件及流感疫苗

屏東基督教醫院感管組周心寧

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內容大綱

CONTENTS

1

2

3

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01

認識流感

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流行性感冒

潛伏期：約 1~4 天。

傳染期：發病前到發病後五天均具傳染性。

合併症

包括肺炎，腦炎，肌炎，心肌炎，雷氏症候群等。

感冒與流感的不同

快速搞懂感冒與流感的不同.mp4

流感病毒的型別

能傳染多種動物，

包括人、鳥、豬、

馬、海豹和鯨。

病毒變異快速，

可造成區域性流

行和大流行。

只感染人類

只感染人類

得到流感的症狀

流感併發症

流感病程之可能樣態

流行性感冒快速篩檢

採取鼻咽、喉嚨部位之檢體，滴入流感快篩試紙測試區塊，利用試劑產生的顏色變化來判斷是否感染流感。

敏感度 50%~70%。易受檢體內病毒活性及病毒量影響檢測結果，可能造成偽陰性。

流感治療藥物

公費流感抗病毒藥劑

屏東縣共 129 個配置點鄉鎮衛生所 + 衛生局

區域醫院 (屏基、部屏、寶建、國仁、安泰、輔英)

地區醫院 (國軍屏東分院、安和、優生、民眾、南門、恆基…)

基層診所 (蔡長禧、梁宏志、華正、家斌、周宜彬….)

https://www.ptshb.gov.tw/News.aspx?Cat

egorySN=2484&n=F78147EB1A17BD27

&sms=5C5A2981C9F189EF

公費流感抗病毒藥劑使用對象

來源：http://www.cdc.gov.tw/professional/l

ist.aspx?treeid=8208EB95DDA7842

A&nowtreeid=DB9285803B75B728

預防校園流感傳播措施

向教職員工生及家長實施衛生教育宣導 01

落實疫情監測及通報 02

落實良好衛生習慣、「生病不上課、不上班」

注意流感危險徵兆，儘速就醫

關心學生之健康與請假情況

疑似群聚感染進行通報與預防措施

充足且適當之洗手環境

保持教室之清潔與通風

03 適當支持環境

02

校園群聚


20170621 流感創9年同期新高　學校占群聚感染七成.mp4

2018-01-30

類流感群聚通報定義？

2人以上（含2人）個案出現疑似類流感症

狀，有人、時、地關聯性，判定為疑似群

聚感染且有擴散之虞。

類流感病例通報定義：需同時符合下列三項條件：突然發病、有發燒（耳溫≧ 38℃）及呼吸道症狀。

具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一項症狀者。

需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

教職員工/學生有類流感症狀：

戴口罩，立即就醫

生病不上課、不上班

衛保組或健康中心提供協助或諮詢

延迟符

校園應變處理作業流程

學校防治工作：

視疫情成立流感應變小組

準備防疫物資

更新防治資訊及加強師生衛教宣導。

啟動應變機制：

停班停課措施

補課措施

提升防疫層級

配合疫情指揮中心指示，執行防疫工作

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群聚感染之通報

出現群聚感染事件，均不是任何學校或機構

能單獨處理，應盡速通報。

通報主管機關和衛生主管機關協助處理。

屏東縣衛生局防疫專線：

08-7380208

衛生組長校護

班導師衛生單位校長

協助疫情調查

持續監測

轉介就醫/採檢

環境清消

衛生教育宣導

決定是否停課

通報主管機關

每日追蹤學生體

溫及健康狀況

現場疫調及持續監測

協助轉介檢體採檢

通報症狀通報系統

陳報疾病管制署

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類流感群聚及停課處置流程

群聚事件處理

加強群聚個案之衛教宣導，並追蹤疫情後續發展。

提供疫調資料：疑似類流感群聚速報單、建立發病個案疫調名冊及發病個案健康管理追蹤表、接觸者健康管

理追蹤表、呼吸道傳染病群聚監視查核表、環境配置圖

及人員位置關係圖。依停課狀況檢附停課單。

必要時進行簡單隔離、動線管制，限制訪客。

環境消毒：對疑似受到污染之區域及物品，採取適當的消毒、滅菌措施。

群聚感染調查過程

個案通報散發有無其他個案？

監測群聚感染流行病學調查

傳染模式

共同感染因素

人、時、地關聯

防治

否

是

群聚機構之防疫措施

每日監測並回報衛生所有症狀個案健康狀

況(量體溫)，直至最後一個發病個案發病日

後14天為止(發病個案健康管理追蹤表)。

建立接觸者名冊，衛教自主健康管理7日

(量體溫)，並提供衛生單位追蹤接觸者健康

狀況調查；若有新增出現類流感症狀個案，

請戴口罩協助就醫治療，並回報衛生所。

03

流感疫苗


流感疫苗的保護力

流感疫苗的保護力，隨著當年度流行病毒

型別不同而有差異

2歲以上，65歲以下的成人，保護效力約70~90％之間。

老年人的保護力稍差，約可減少30～70％流感及肺炎

住院率。

在幼兒的研究，完整施打流感疫苗可降低70％嬰幼兒

因流感引起的住院比例。

流感疫苗的安全性

政府採購的流感疫苗，其效力與安全性皆符合我

國食品藥物管理署查驗登記規定，且經其核准進

口與製造。劑型適用年齡品名廠牌/產製國

0.5ml

/vial

提供3歲以上使用

VAXIGRIP

巴斯德流感疫苗賽諾菲/法國

AdimFlu-S

安定伏裂解型國光/台灣

AGRIPPAL S1

安爾保流感疫苗

Seqirus

(原液製造:UK；充填及包裝 :Italy)

0.25ml

/vial

提供滿6個月以上3歲以下使用

VAXIGRIP

巴斯德流感疫苗賽諾菲/法國

AdimFlu-S

安定伏裂解型國光/台灣

流感疫苗的副作用

常見副作用 (ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復) 局部反應：疼痛、紅腫；

少數人全身性反應：發燒、頭痛、肌肉酸痛、

噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等。

立即型過敏反應：極少發生，於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀(呼吸困難、聲音沙啞、

氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等)。

神經/血液系統症狀零星報告過之不良事件：1976年豬流感疫苗及2009年H1N1新型流感疫

苗增加周邊神經病變(GBS)風險。

學生接種疫苗有的好處

學生是高傳播族群，接種流感疫苗能降低

校園感染率，減少學生生病請假，保障受

教權。

避免疾病自校園傳至社區與家庭，保護家

中長者及幼兒。

校園集中接種，方便又省時。

流感疫苗病毒株組合建議

WHO建議2018/2019年北半球流感疫苗組合

A/ Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus

A/ Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)-like virus;

B/ Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage);

B/ Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage).

三價 / 四價疫苗

公費疫苗

接種對象 50歲以上成人

醫事及衛生防疫相關人員

孕婦及6個月內嬰兒之父母

禽畜業及動物防疫相關人員

國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生、少年矯正學校及輔育院學生，以及屬「中途學校-在園

教育」性質之兒童及少年安置機構學生

具有潛在疾病者包括高風險慢性病人

幼兒園托育人員及托育機構專業人員

安養、養護、長期照顧等機構對象

滿6個月以上至國小入學前幼兒

107 年3 月21 日流感防治組、預防接種組聯席會議決議刪除

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身分確認體溫測量

醫師評估

接種疫苗

前置作業

學生持意願書據以接種

體溫測量並記錄

接種日期、場地、動線

進行接種前宣導

彙整「學生接種名冊」

是否具流感疫苗

接種禁忌症

接種前執行三讀五對

採坐姿方式接種

「流感疫苗接種後注意事項暨補種通知單」發予學生

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校園集中接種作業程序

預防暈針有撇步

暈針反應與疫苗本身安全性無關，也不會

造成身體健康的後遺症。

是因為對打針的心理壓力與恐懼感，轉化

成身體的症狀，出現眩暈與噁心等症狀，

大多發生於青少年。

大規模疫苗接種時，會有聚集性暈針現象，

亦被稱為集體心因性疾病。

預防暈針有撇步

接種疫苗當日不宜空腹

使用音樂、影片或聊天等方式使其放鬆心

情，並於接種時採取坐姿。

如果發生暈針時，建議先至休息區休息，

並緩解情緒緊張，同時通知醫護人員（在

學校應通知醫護人員及學校老師），如暈

針現象持續，應儘快送醫

接種後不良事件應變

接種當日發生接種後立即性不良反應時：立即通知醫護人員進行處置，並視個案情況轉送。

通報衛生局(所)，並提供個案資料，以利進行後續追蹤與處理。

通知學生家長。

接種日後接獲反映疑似接種後不良反應時：視個案情況協助轉送醫療機構。

立即通報衛生局(所)，以利進行後續追蹤與處理。

若家長未知悉學生情況，應通知學生家長。

若達嚴重疫苗不良事件定義之個案，應於通報時填寫「流感疫苗接種嚴重疫苗不良事件通報單」。

通報衛生局（所）後，應配合其辦理後續追蹤關懷作業。

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THANKS

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