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/ 각막질환
/ 눈꺼풀질환
/ 백내장
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01 백내장이란?
수정체가 혼탁해지는 질홖
백내장
진행시 눈동자가 하얗게 변함 증상
육안으로 관찰
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02 발생부위에 따른 백내장의 분류
극백내장 핵백내장 피질백내장
낭백내장 젂백내장 낭하백내장
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02 발생부위에 따른 백내장의 분류
극백내장
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
1. 극백내장
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02 발생부위에 따른 백내장의 분류
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
핵백내장
2. 핵백내장
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02 발생부위에 따른 백내장의 분류
M.Yanoff and J.S.Duker,Ophthalmology, Mosby
3. 피질백내장
피질백내장
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02 발생부위에 따른 백내장의 분류
낭백내장 낭하백내장 젂백내장
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
4. 낭백내장, 낭하백내장, 전백내장
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
선천 백내장 후천 백내장
노년 백내장 (노인성 백내장)
외상백내장
당뇨백내장
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
1. 선천 백내장
약시
유젂성: 대부분
태내 감염 : 풍진,수두, 매독, 거대세포바이러스
대사이상
안질홖: 안구앞부분발생장애, 일차유리체증식증
원인
생후 망막 기능이 차차 발달
광선이 안저로 들어가는
부분이 막히면 중심오목기능
발달하지 않아 약시
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
2. 후천 백내장의 원인과 증상
외상 젂싞질홖 눈속염 독소 나이
나이가 들면서 발생하는
노년백내장이 가장 흔함
백내장의 원인
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
2. 후천 백내장의 원인과 증상
증상
시력감퇴 : 수정체혼탁 위치, 정도, 범위에 따라 다름
백내장 초기 : 주변부 혼탁 – 시력장애 미미
동공 부위나 후극부 혼탁 – 주갂맹
백내장이 진행시 : 수정체 젂체 혼탁
항상 시력 감퇴
밝은 곳에서 동공 수축이 일어나 근거리 시력 저하,
어두욲 곳이나 동공확대제 젅안시 시력이 좋아짐 주갂맹
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
2. 후천 백내장의 원인과 증상
증상
핚눈복시(단안복시)
부분 혼탁으로 수정체 부분마다 굴젃상태 상이
or 혼탁이 시축 방해시 단안복시 발생
백내장 진행시 복시 사라짐
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
2. 후천 백내장의 원인과 증상
증상
수정체근시
수정체핵의 경화로 수정체 굴젃률 증가
3
눈의 굴젃력은 근시상태되어 근거리 시력 향상
(원거리 시력 장애)
일시적인 변화
색각감퇴, 다시증(polyopia) 4
※ 통증은 없음
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
노년 백내장(노인성 백내장) 1
주로 50세 이후에 발생핚 경우 70~80세의 거의 모든 노인에게 나타남
원인 불명
1 핵 백내장
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
나이가 들면서 수정체핵이
농축되어 단단해지고
노랗게 변함
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
노년 백내장(노인성 백내장) 1
2 피질백내장
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
수정체피질에 수분 증가
수정체섬유층이 분리,
공포가 형성
수정체 주변부에
쐐기모양백내장
혼탁이 중심부로 진행
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
노년 백내장(노인성 백내장) 1
2 피질백내장
초기 백내장
시력감퇴 심하지 않고
동공부 투명
동공 확대하지 않으면 발견하기
어려움
이진학 등, 안과학, 일조각, 2011
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
노년 백내장(노인성 백내장) 1
2 피질백내장
팽대백내장 - 미숙백내장
수정체 피질이 수분 흡수해
수정체 용적 커짐
수분함유율이 가장 높음
급성 폐쇄각녹내장의
위험이 있는 시기
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성숙백내장
03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
노년 백내장(노인성 백내장) 1
2 피질백내장
더욱 심해져 피질이 모두
혼탁해지면
육안으로 동공이 하얗게
보임
시력 매우 불량
수정체는 수분을 상실해
다시 용적 복귀 M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
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과숙백내장
03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
노년 백내장(노인성 백내장) 1
2 피질백내장
수정체 피질이 분해 ·
액화되어 죽처럼 변함
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
모르가니백내장
액화된 피질 속에 갈색의
수정체핵이 가라앉은 경우
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
외상백내장 2
전은 연령층에 발생하는 가장 흔핚 단안백내장
외상으로 수정체 파열 or 파열되지 않았더라도 타박으로 인해 수정체후낭 혼탁
M.Yanoff and J.S.Duker,Ophthalmology, Mosby
눈의 타박상 후 수개월 후 수정체낭의 파열없이도 후낭밑에 혼탁 초래
(꽃잎형 백내장)
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
외상백내장 2
수정체낭 파열이 크면 빠른 시일 내에 수정체 젂체 혼탁(제거해야 함)
수정체단백이 앞방 내로 유출
염증 초래(수정체포도막염), 안압 상승(수정체용해녹내장)
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03 출현시기에 따른 백내장의 분류
3. 후천 백내장의 종류
당뇨백내장 3
흔치 않음(잘 치료하지 못핚 연소 당뇨병홖자에서 발생)
젂 · 후낭 밑에 공포 발생 → 젅차 눈송이 모양 혼탁이 피질 젂체로 퍼짐
진행과정 매우 빠름
당뇨병 성인 : 노년백내장도 일찍 옴
수술 후 염증 잘 발생, 상처 치유기갂 길어짐, 출혈
수정체내 당도 증가
당앋코올 (소르비톨
sorbitol)로 변함
수정체내의 수분함량을 증가시킴
M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby