DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS

Síndrome metabólica causada por uma

deficiência de insulina absoluta ou relativa,

decorrente de:

• Secreção deficiente de insulina pelo pâncreas e/ou;

• Ação deficiente da insulina nos tecidos (resistência

insulínica);

• Caracteriza-se por glicemia (açúcar) cronicamente elevada

no sangue.

INSULINA

Insulina é um hormônio produzido pelo

pâncreas, que permite a entrada de glicose

nas células para ser transformada em

energia.

PROJEÇÃO DA PREVALÊNCIA

DE DIABETES MELLITUS EM 20 ANOS

AS CAUSAS

DIABETES PODE TER CAUSAS DISTINTAS

• GENÉTICAS

• TRAUMÁTICAS

• NEOPLASIAS

• TÓXICAS (álcool)

• INFECCIOSAS

• OUTRAS (doenças endócrinas, obesidade, etc)

ELEVAM O RISCO DE DIABETES

• HIPERTENSÃO ARTERIAL

• DISLIPIDEMIAS

• OBESIDADE ABDOMINAL OU VISCERAL

• HDL-COLESTEROL BAIXO

• LDL-COLESTEROL ELEVADO

• ENZIMAS INFLAMATÓRIAS ELEVADAS

• DISTURBIOS PRÓ-TROMBÓTICOS

• SEDENTARISMO

• TABAGISMO

FATORES DE RISCOS NÃO

MODIFICÁVEIS

• IDADE

• SEXO

• RAÇA

• HERANÇA GENÉTICA

TRATAMENTO DO

DIABETES

DIABETES DO TIPO 1

• MUDANÇA NOS HABITOS DE VIDA

• DISCIPLINA

• INSULINIZAÇÃO

O TRATAMENTO DO DIABETES TIPO 2

DEPENDE

DIABETES

DO TIPO 2

MUDANÇA

NOS HABITOS

DE VIDA

TEMPO

DE DOENÇADISCIPLINA

DIABETES DO TIPO 2

TRATAMENTO:

• FASE 1

DIETA

EXERCÍCIOS

PERDA DE PESO

O DESCRITO COMO “FASE 1” SE CONSTITUI NO ALICERCE DO

TRATAMENTO DE TODAS AS FORMAS DE DIABETES

HIPOGLICEMIA

ALARME IMEDIATO

NÍVEIS GLICÊMICOS ABAIXO DE 60mg/dl

HIPERGLICEMIA

• GLICEMIA DE JEJUM ACIMA DE 120mg/dl

• GLICEMIA PÓS PRANDIAIS (DUAS HORAS

APÓS AS REFEIÇÕES) ACIMA DE 140mg/dl

LEVAR AO MÉDICO

DIABETES

COMPLICAÇÕES AGUDAS

CETOACIDOSE DIABÉTICA (TIPO 1)SITUAÇÃO CRÍTICA, DE EXTREMA GRAVIDADE, DECORRENTE DA

FALTA ABSOLUTA DE INSULINA NO ORGANISMO, PODE LEVAR AO

COMA OU A MORTE.

COMA HIPEROSMOLAR (TIPO 2)SITUAÇÃO CRÍTICA COM ALTOS NÍVEIS DE GLICEMIA QUE

PROMOVEM PROFUNDA DESIDRATAÇÃO, LEVANDO AO COMA OU A

MORTE QUANDO NÃO TRATADO ADEQUADAMENTE E/OU À TEMPO.

DIABETES DO TIPO 1

COMPLICAÇÕES CRÔNICAS

Retinopatia Diabética (Cegueira)

Nefropatia Diabética (Insuficiência Renal Crônica)

Impotência

Neuropatia Diabética Periférica e/ou Visceral (Dores e incapacidades funcionais variáveis de membros inferiores, atrofias musculares, deformidades ósseas nos pés, amputações, diarréias crônicas, emagrecimento exagerado)

Isquemias coronarianas e cerebrais em idades precoces

DIABETES DO TIPO 2

COMPLICAÇÕES CRÔNICAS

• Hipertensão arterial

• Dislipidemias

• Obesidade

• Angina, Infarto do miocárdio com comprometimento vascular extenso

• Acidentes Vasculares Encefálicos

• Amputações de Membros inferiores

• Cegueira

• Deformidades osteo-articulares incapacitantes

• Doenças macro vasculares sistêmicas (obstruções arteriais periféricas e centrais)

• Doenças trombóticas

• Insuficiência Renal Crônica com Hemodiálise

PREVENÇÃO DAS COMPLICAÇÕES

- Programas educativos reduzem em 50% as internações

PERFIL FARMACOCINÉTICO

DAS INSULINAS

O rodízio nos locais de aplicação da insulina

é muito importante para prevenir lipodistrofia

e garantir melhor absorção.

A cada região atribui- se uma velocidade

de absorção, sendo maior no abdômen,

seguido dos braços, coxas e nádegas.

A prática de esporte aumenta o fluxo

sanguíneo e, consequentemente, a

absorção torna- se mais rápida,

portanto não é aconselhável aplicar

insulina, nesse período, na região do corpo

que será mais utilizada durante o exercício.

• Pacientes com DM que praticam exercícios possuem

maior risco de HIPOGLICEMIA, que pode ocorrer ao

longo, imediatamente ou horas depois do final dos

exercícios.

• A monitorização glicêmica é a base para adaptar o

tratamento aos exercícios (inclusive o competitivo),

devendo- se conduzi- la antes, ao longo (quando a

duração for superior a 45 minutos) e depois dos

exercícios.

GLICEMIA E EXERCÍCIO

FÍSICO

1. Monitorar antes e 15 minutos após o exercício físico; se

a atividade for muito prolongada, se possível monitorar

durante a atividade, de 30 em 30 minutos.

2. Se a glicose estiver < 100mg/dl, ingerir CHO.

3. E a glicose estiver > 250mg/dl e houver cetonas na

urina ou glicemia > 300mg/dl, adiar o exercício.

4. Aprender as respostas glicêmicas individuais aos

diferentes tipos de exercício.

5. Evitar exercitar-se tarde da noite.

(ACSM, 2012)

OBRIGADO !!