AMHE Newsletter Haitian Medical Association Abroad

Association Medicale Haïtienne à l'Étranger

AMHE NEWSLETTER

Editor in Chief: Maxime J-M Coles, MD

Editorial Board: Rony Jean Mary, MD

Reynald Altema, MD

Technical Adviser: Jacques Arpin

spring 2019

may 6

Newsletter # 254

Chronic Traumatic Encephalopathy

- Words of the Editor, Maxime Coles,MD

- La chronique de Rony Jean-Mary,M.D.

- La chronique de Reynald Altéma,M.D.

- Invitation à la célébration jubilaire de la promotion dr Dr. Coicou

- A ma mere, Maxime Coles

- L’enfant, Jean Claude Fanfan

- Spaghetti Sandwich, HRDF

- Upcoming Events

- Published on the AMHE Facebook page last two weeks

- And more...

In this number

2

traumatic brain entity but this diagnosis was always

asserted through a postmortem neuropathological

examination. It is now suggested that we can detect

the tau PET changes associated with CTE. Eric

Reiman MD from the Banner Alzheimer’s institute

in Phoenix AZ, is also a co-author of this paper and

he believes in the capability of the PET Scan to

pinpoint at suspicious areas of involvement with

Chronic Traumatic Encephalopathy. He stated that

he has not yet been able to show a relationship with

cognitive or behavior symptom severity although he

found only one of the NFL players with a positive

amyloid PET scan, suggestive that the cognitive and

behavioral symptoms were not attributable to

Alzheimer ‘s disease.

As we discussed in the past, Chronic Traumatic

Brain Encephalopathy (CTE) is a neurodegenerative

disease associated with repetitive head injuries but

pathologically defined by the deposition of paired

helical filament tau in frontal, temporal and parietal

cortices.

The events leading to Chronic Traumatic

Encephalopathy as a result from injury while

involved in contact sports, will lead to inflammation

allowing an aggregation of tau protein to be able to

degenerate the neurons and the supporting elements.

Years after, behavior and cognitive disturbances

may surface. So much have been said about

“Concussion” and as sport medicine physicians, we

have taken pride and courage in prohibiting a star

player from returning during the game or weeks

later after such injury.

Stern and co-authors used the flortaucipir PET to

measure and assess amyloid–beta in those 26

football professional players with cognitive and

neuropsychiatric symptoms as well as 31

asymptomatic men with no history of traumatic

brain injury. The ratio of radioactivity (SUVR) in a

cerebral region compared to the amount detected in

the cerebellum was compared by the researchers to

the symptoms and the amount of years passed

playing football. The mean Flortaucipir SUVR was

found higher among former players in both superior

frontal, temporal and left parietal areas in relation to

the years played.

No correlations were found between the tau

deposition and the different scores obtained for any

cognitive or neuropsychiatric tests except for one

former NFL player who showed similar levels of

amyloid-beta deposition to the one suffering from

Alzheimer’s disease. Playing professional football

for a long period did not necessarily correspond to

the numbers of repeated concussions.

Ropper concludes that factors like player’s size,

head-to-neck configuration, style of play or even the

position played may influence the deposition of tau.

Stern doubted that these criteria can allow us to

diagnose Chronic Traumatic Encephalopathy(CTE)

or any experimental test can be ready to support

such diagnosis.

Reiman and others are working on a longitudinal

study called “Diagnose CTE” to follow former

college or NFL football players as well as others

with no contact sport history with results expected to

be published in the early 2020. This study is funded

by a grant of Eli Lilly Cie, the National Institute of

Health, the state of Arizona and the US government.

All flortaucipir and florbetapir Pet radiotracers were

provided by Avid Radiopharmaceuticals.

We hope to be able to diagnose such disease, at will

on football players who have been involved in many

concussions and demonstrated by scans a relation

between their symptoms and multiple concussions as

well as the deposition of tau protein in areas

involved especially the parietal, frontal or temporal

cortices. May we get some feedback from our

neurologists in practice for the benefit of the reader

of the AMHE Newsletter.

Maxime Coles MD

References:

1- Stern R: “Tau Positron-Emission Tomography in Former National Football League Players”.

NEJM 2019.

2- Ropper A: “Links in the chain of Chronic Traumatic Encephalopathy”. NEJM 2019

3

MEMOIRE D’UNE ENFANCE

RICHE ET COMBLEE.…

Par la fenêtre de ma chambre, au dehors, cet

après-midi, je regardais tomber la

pluie…..Nous sommes au mois de Mai, au

beau milieu du printemps, à l’heure où cette

eau prodigieuse nous tombe du ciel en

rythmes accentués et redonne à la terre sa

jeunesse éternelle. Un peu partout, les arbres

reverdissent. Les feuilles mortes arrachées par

l’automne et enfouies dans les décombres de

l’hiver, nous reviennent plus vertes et plus

fécondes.. Ces arbres porteurs de fruits, et

qui en sont déjà bien chargés, vont murir

bientôt, à la grande joie des enfants qui

arriveront en vacances, une fois que l’école

aura fermé ses portes. On se prépare déjà à

l’été choc et sensationnel des journées à la

plage, des bals et des festivals , comme des

fêtes champêtres qui voient les villes et les

villages bonder de gens et de véhicules qui

repartent aussitôt la messe finie. Le bal du

soir de la fête est souvent une affaire de

riverains qui auront demain en congé pour se

reprendre des fatigues de la veille. Certains

se parent des couleurs de la patronne en signe

de gratitude pour les bienfaits reçus ; Et

d’autres qui n’ont rien reçu, reviendront

encore, l’année prochaine, eux aussi, espérant

que leur persistance et leur dévotion finiront

par porter fruit.

Enfant, j’observais tout cela sans y participer

car les règles étaient strictes à la maison, et ne

sortaient pas qui voulaient : Sauf pour l’église

et l’école. Pourtant, Cette douce sensation est

bien connue de l’homme que je suis, qui a

passé toute sa vie en pleine nature, et qui n’a

connu de son enfance que la lune du bon Dieu

pour son seul éclairage la nuit, sitôt que la

brume du soir étendait son manteau de

ténèbres sur la plaine endormie, et que les

parents cherchèrent partout leurs enfants pour

les faire rentrer, comme une poule

rassemblant ses poussins sous ses ailes. Je ne

sais pas trop pourquoi. Je retourne toujours à

mon passé heureux, à mon enfance

tranquille et joyeuse dans cette ville où je

suis né, dans les campagnes où j’ai grandi, et

où chaque pierre raconte une histoire vécue ;

où chaque détour d’un sentier aujourd’hui

perdu sous les herbes qui le recouvrent, et

abandonné par le temps, reste un témoin

anonyme de ce qui n’est plus, de ce qui ne

sera plus jamais.

Je ne suis peut -être pas le seul à trouver

refuge, fut- il temporaire, dans les bons

jours d’autrefois, pour affronter les

péripéties d’une conjoncture donnée.. Car si

tant est vrai que notre force est dans notre

passé, nous sommes bien le produit des nos

expériences, des leçons que nous tirons de

nos échecs, des ajustements encourus pour

répondre aux aléas du temps présent. Les

gloires sont éphémères et n’enseignent pas

grand-chose ; notre vrai maitre, c’est la

douleur. Chaque fois que je suis bouleversé

par les vicissitudes inhérentes à cette vie,

surtout à l’occasion des temps pluvieux, c’est

à mon pays que je pense, au roucoulement

des tourterelles qui faisaient l’amour,

perchées sur un palmier, au croassement des

corbeaux et au coassement des grenouilles

qui se reprenaient à tour de rôle , comme en

concert, la nuit dans les marres d’eau

4

périphériques.. J’aimais aussi ces soirs après

la pluie ou tout était d’un calme olympien

jusqu'à ce que, dans le lointain, arriva le son

d’une flute dont les notes s’élevèrent au ciel

tel un concert angélique au grand architecte

de l’univers.

Je ressens encore, comme à chaque saison

pluvieuse, ce besoin d’aller me retremper

dans l’eau claire et limpide de mon village,

d’arracher les mangues et les oranges

directement de leur branche, avant même

qu’elles ne touchent le sol, pour approcher

de mon nez, l’odeur toute naturelle qui s’en

dégage et qui me remet en communion avec

la saine nature.

Le 18 Mai a toujours revêtu un cachet

particulier. Car les enfants, rassemblés tous

sur la pelouse de la caserne, chantèrent à

l’unisson : « c’est nous jeunesse étudiante,

demain la gloire d’Haïti, …la tête altière et

hauts les fronts «…et marquèrent le pas, au

rythme de la fanfare qui nous accompagnait.

Mon pays avait une âme.. Et c’était sa seule

arme. On étudiait encore dans les écoles

l’instruction civique et morale. Même au

temps fort de la dictature, On savait que

l’Etat passait avant tout. Si mon père

fustigeait les fêtes préfabriquées et celles des

dates 22 à n’en plus finir, par contre le 1er

janvier et le 18 Novembre restèrent des jours

sacrés à ne pas négocier.

Les enfants de mon pays que je rencontre

sur mon chemin aujourd’hui, ne parlent plus

de la guerre de l’indépendance avec la même

fougue, la même hardiesse que j’en parlais

moi-même en mon temps. La pluie qui

tombait cet après-midi, s’est retirée depuis

tantôt deux heures..Elle a ravivé cependant

ma nostalgie. Elle m’a rappelé aussi que la

terre est encore sèche la –bas, que les rares

paysans qui cultivent encore les champs,

comme le fit mon père en son temps,

attendent des gouttes providentielles pour

mettre en terre quelques grains, et soulager

leur bétail qui meurt de la sécheresse. Je

retournerai bientôt me ressourcer à mes us et

coutumes. Je me vois déjà ma machette à la

main, sarclant et taillant les mauvaises

herbes qui nuisent à ma culture.

Rony Jean-Mary, M.D.

Corral Springs, Florida,

Le 5 Mai 2019.

INVITATION. A LA CELEBRATION JUBILAIRE DE LA PROMOTION DU DR. COICOU

DANS LE CADRE DE LA CELEBRATION DE LEURS 50 ANS DE VIE PROFESSIONNELLE, DES MEMBRES DE LA PROMOTION du Dr. COICOU, (1963 -1969) RESIDANT EN HAITI, PRENNENT PLAISIR A INFORMER TOUS LES RECIPIENDAIRES DE LA DITE PROMOTION QU’UN COMITE DE CELEBRATION A ETE FORME EN HAITI EN VUE DE MARQUER GRANDIOSEMENT LA DATE DU 5 AOUT 2019 QUI RAMENERA LES 50 ANS DE VIE PROFESSIONNELE ET D’EXISTENCE DE LA PROMOTION. LE COMITE COMPTE ORGANISER UN WEEKEND MEMORABLE DANS LE CADRE ENCHANTEUR DE L’HOTEL ERMITAGE SIS A PANDIASSOU. HINCHE, HAITI.. LES MEMBRES ENCORE VIVANTS DE LA PROMOTION, ANSI QUE LES PARENTS ET ALLIES DE CEUX POURTANT DECEDES, SONT TOUS INVITES A CE RAPPEL DES SOUVENIRS QUI ONT JALONE L’EXISTENCE DE LA PROMOTION DES SES PREMIERS MOMENTS A LA FACULTE DE MEDECINE DE L’UEH. POUR LE COMITE, VEUILLEZ CONTACTER LES PERSONNES SUIVANTES : DR. GLADYS DUCHATELIER. DR. JACQUES SAJOUS. DR JEAN-MARIE EUSTACHE. ET LE DOCTEUR KYSS JEAN-MARY. EMAIL NICOLEETKYSS@YAHOO.COM. TELEPHONE :(509)36028263

5

Reynald Altéma, MD

I. Taking residence for nine months inside of one’s womb, For gestation, establishes a nexus till the tomb. As a rule, the fetus growing is not guaranteed to last full term, Yet his presence, his movements, create a hope, very firm. A feat that neither rejects the other as a foreign body; a feat very common, Especially when a fetus may be a health hazard, a risk not so uncommon. The sought-after reward: the pain, joy and risks of gestation end with delivery Risky, maybe, always painful but leading to the greatest discovery: The pure joy of touching the softest skin of an innocent newborn. A mother faces all obstacles out of love for the newborn. II. Breast-feeding, sleepless nights, possibly battling depression, Mom’s multitasking elevated to another dimension. Forever, the first to fix a boo-boo, for feeding or soothing, Or assist the incessant cries of a baby in the throes of teething, The first to be reached by a teacher, the doctor, or for PTA meeting. A mom's job description: “At the forefront and no retreating.”

Her thighs used for errands or lap for spontaneous cuddling. In a bind a seamstress, or ready for the cutest knitting. First one to receive a kid's Christmas wish list, Toys trekking, a pleasure from which she will not desist.

III. Its essence is unequivocal love. Mom’s affection is the best treasure trove. Mom’s heart, ripped and thrown away by a wicked, will still ask: “Darling, are you all right?” No one can top such love or task. A mother, across all species, protects ferociously her offspring. Mother hen, a permanent disposition, and not a fleeting fling. Motherhood is universally respected, Offspring’s attachment to mom is expected. IV. What is the lifespan of motherhood? From delivery onward. It is a state that keeps expanding its scope upward. Maternal instinct includes caring for one's own as well as others', Consanguine or not, grandkids, sisters', strangers', brothers'. Moms are excellent caregivers at orphanages, hospitals. Such august altruism is meritorious of any number of pedestals. Motherhood needs to be celebrated on a daily basis. The calmness she offers against tumult is not a mirage but a real oasis. Like an elixir of happiness sweeter than the sweetest honey. Life giving and lifelong nurturing. Can't be bought for any amount of money. Reynald Altema, MD Excerpted from The Voice, published in 2018.

MOTHERHOOD Dedicated to all mothers

6

L‘Enfant

Jean Claude Fanfan

L’Enfant portait sur sa tête

Une calebasse d’eau

qu’il a été cherché bien loin

Il vit un vieillard

au bord de la route.

Sa mâchoire se fatiguait de bailler.

Son ombilic rencontrait son dos

Il avait soif et n’avait plus de salive

Ses lèvres étaient fendillées

Son visage était fané.

Les passants l’ignoraient ou le fuyaient.

L’enfant s’arrêta, se baissa, et sourit ,

lava son visage et lui donna a boire

Puis, il s’excusa de ne rien avoir

pour lui donner a manger.

Le vieillard lui dit :

ton sourire a comble ma faim.

Ceux qui me fuient, ignorent

que la charité d’un simple sourire

suffirait a combler mon bonheur.

Car la faim dans le cœur

est plus douloureuse

que la faim dans le ventre !

« Quand tu n’as rien d’autre à donner,

Donne au moins ton sourire ».

Le mois de Mai ramene la fete des meres. Si j’ai ecrit un poeme a la memoire de la mienne, je voudrais le partager avec vous et profiter pour apprecier toutes les meres du monde. MC

A ma mere…

Le jour ou tu m’as donne vie,

J’ai cru sentir mon coeur vibrer

Alors que je humais la premiere bouffee d’air.

Tu m’as legue cette envie

D’ exister pour te glorifier.

J’ai vite decouvert ce sourire

Qui a toujours apaise mes angoisses.

Tu m’as fait partager tant de joie,

Et tu m’as berce d’un amour

Que nulle autre femme a su dupliquer.

Tu as guide mes premiers pas

Vers le chemin cahoteux de ma destinee.

Tu m’as protégé d’un bouclier humain

pendant toutes mes plus jeunes annees.

Tu as souffert avec moi

A chaque fois que la maladie me terrassait.

Encore, tu m’as berce d’un amour unique,

comme tu l’as fait pour chacun de nous.

Tu m’as appris a briguer mes peurs.

en incitant mon coeur a deborder de

tendresse.

Je ne peux pas briser ce lien

qui nous unit pour toute une eternite.

Tu es partie pour ne plus revenir

laissant en moi,

cette hantise de te revoir.

Maman, tu es mon premier Amour.

Merci de m’avoir appris a Aimer.

Tu seras toujours dans mes pensees.

J’ai joui d’un Bonheur

que beaucoup peuvent envier,

Et a tes cotes,

J’ai su profiter d’une immense tendresse.

Merci Maman de m’avoir berce et nourri.

Bonne fete des meres.

Maxime Coles MD

4-28-19

7

Next

Suite

8

Published on the AMHE Facebook page last two weeks Articles parus sur la page Facebook de l'AMHE durant la dernière semaine

This tool does not provide medical advice. See additional information. - Guess who is coming for dinner? MC - Un example a suivre. MC - After 27 years in a deep coma. MC - Deux professeurs de la

Faculté de médecine décorés d’un insigne de l’Ordre de Montréal - Une athlète peut-elle avoir un niveau de testostérone trop élevé? Researchers Find Cocaine, Ketamine in Shrimp

And more…

Abonnez-vous à l'infolettre

Subscribe to the newsletter

A hello from La Havane Cuba from the Cornet family. MC

9

Dear AHEAD members and supporters,

AHEAD (HaitiAHEAD.org) has been collaborating in humanitarian projects with the Commune of

Terrier-Rouge in Haiti’s NorthEast Department for the last few months. For example, we distributed

food to 300 families for Christmas and New Year. Thus far, our humanitarian projects have been well

received and appreciated by the residents of Terrier-Rouge and has resulted in widespread goodwill

regarding the Haitian Diaspora.

For almost a year, Haiti’s NorthEast has been experiencing an ongoing drought that has killed almost

6,000 heads of cattle and devastated local crops and farm animals, destroying means of income for

many in the area. In order for the necessary goodwill between AHEAD/Group Citadelle to continue we

need to expand our humanitarian projects donor base. Already we have established a GoFundMe

webpage at which you can provide contributions that will be spent to continue our Terrier-Rouge

humanitarian efforts. You do not have to provide much. We simply ask for the following:

1. Log onto the AHEAD GoFundMe webpage and contribute at least $25 dollars. Or visit

our Faceboob page Haiti-AHEAD (https://www.facebook.com/groups/1550255218618651/)

2. Spread the message by word of mouth: Ask 10 of your family/friends to also contribute

$25 dollars

3. https://www.gofundme.com/help-ahead-provide-relief-to-the-north-of-

haiti?member=1796820&utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_campaign=fb

_tco_campmgmtbnr_w&fbclid=IwAR1uiS4fbPhfaG2KT2o741zlctU-

Nwzu_9kwMul0lnKAFXy20AkEnDp2pyI

Your collective contributions are able to bring immediate assistance to the people of Terrier-Rouge as

we work to bring reliable jobs through the provision of cheap, reliable electricity via Group Citadelle

(www.GroupCitadelle.com) . Please contribute!!

Respectfully Yours

Jacques P. Bingue, PhD

10

Upcoming Events

Visit the new AMHE Website