edemul subcutanat este o infiltratie seroasa a tesutului celular subcutanat care

Upload: ciugureanu-mihaela

Post on 31-Oct-2015

131 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Edemul subcutanat este o infiltratie seroasa a tesutului celular subcutanat care, datorita laxitatii sale, se lasa destins cu usurinta, creste in volum si altereaza aspectul regiunii.

Edemul renal este de regula mai abundent si mai lipsit de elasticitate. Se instaleaza cu precadere la pleoape, fata, dosul mainilor. Este alb, palid (datorita infiltratiei si anemiei coexistente), pielea este destinsa, lucioasa, subtiata, mai transparent si mai putin elastica. La presiunea digitala pe un plan dur lasa godeu, este moale pufos, asemanator cu o coca.Edemul renal este intalnit in glomerulonefrita acuta, in sindroamele nefrotice

Edemul cardiac apare de regula in regiunile declive dat fiind ca extravazarea lichidiana este favorizata si de gravitate. Vom intalni frecvent edemul cardiac in jurul maleolelor, gambelor, fetei interne a tibiilor, regiunea lombo-sacrata, fata interna a coapselor, este simetric.El are un caracter progresiv, apare la eforturi din ce in ce mai mici si apoi devine permanent. La inceput este alb, moale, uneori albastrui datorita cianozei si in stadiile avansate capata aspectul clasic; ferm, roz-cianotic, dureros.Edemul venos este caracteristic pentru compresiunile venoase si tromboflebite. El poate fi de culoare alba sau de culoare albastra (urmare a stazei venoase). Edemul venos este in general unilateral, de consistenta variabila, uneori nepastrand amprenta digitala.Tulburarile de circulatie limfatica se asociaza cu un edem localizat, unilateral la nivelul unei extremitati.Edemul limfatic poate fiinflamator(limfangita primara sau secundara unei tromboflebite) sauneinflamator(obstructii neoplazice, adenopatii canceroase, rezectii ganglionare largi, sclerozelimfatice extinse dupa radioterapie).Edemul endocrinInmixedem(hipotiroidie) - apare mixedemul care este alb, de elasticitate redusa, pastos, nu lasa amprenta digitala si este extins la tot corpul.Inhipertiroidism(boala Basedow) pot aparea la nivelul fetei edeme moderate si tranzitorii datorate cresterii permeabilitatii capilare secundare excesului de tirozina si triiodotironina.Inhiperfoliculimism- in contextul entitatii "sindrom de tensiune premenstrual" apare edemul periodic si ciclic legat de exagerarea activitatii foliculinice (se produce cu ocazia varfului foliculinic fiziologic - a 14-15-a zi a ciclului menstrual sau cu cateva zile inainte de menstruatie).

Acest edem este moale, apare la pleoape, fata, sani, membre inferioare, tesut subcutanat abdominal.La menopauza se produce o dereglare a mecanismului neuro-hipofizo-ovarian astfel incat femeia se scoala de obicei dimineata cu edem al pleoapelor.Graviditatea duce si ea la aparitia unui edem variabil, difuz.

Edemul alergicUrticariaeste o eruptie brusca de papule sau placi reliefate alb rosietice de dimensiuni variabile insotite de prurit si declansate de factori alimentari medicamentosi si psihoemotionali.Edemul Quinke(edem angioneurotic) este un edem acut, impresionant, este de fapt o manifestare locala a unei boli generale - alergia.Este de culoare alba, consistenta foarte variabila, apare brusc si dispare dupa cateva ore (edem fugace). Intereseaza fata (pleoape, buze), picioarele, mainile, toracele, abdomenul, organele genitale exteme. Foarte frecvent sunt interesate mucoasele (limba, cavitatea bucala, laringele, glota, mucoasa stomacului si a intestinului) - toate acestea duc la aparitia unei dispnei foarte exprimate, disfagie, disfonie, ocluzie sau subocluzie intestinala.Boala serului-apare la 8-10 zile de la injectarea de ser (antitetanic, antidifteric, antidizenteric) si se asociaza cu edem Quincke, urticarie. Intereseaza atat tegumentele cat si mucoasele (laringe, esofag, stomac, intestin). La toate acestea se adauga o stare generala alterata cu febra, frison, hipotensiune arteriala, tahicardie, cefalee, greturi, varsaturi, diaree, eruptii eritematoase cutanate, manifestari articulare si cointeresari tranzitorii multiple viscerale (pleurezie, hepatita, nefrita, splenomegalie).Edemul hepaticEdemul hepatitic-este galbui sau roz, moale, localizat la inceput la partile declive, ulterior extinzandu-se spre membrele inferioare, lombe, organe genitale si se asociaza cu un grad de ascita.Edemul ciroticeste alb galbui, moale, predomina la nivelul extremitatilor inferioare ale corpului, dominat de un abdomen marit de volum din cauza ascitei.

Coexista cu subicter sau icter, stelute vasculare, ficat mare sau mic si dur, splenomegalie, modificari biologice care exprima perturbarea functiei hepatice.