echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •pachetul de servicii pentru...
TRANSCRIPT
![Page 1: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/1.jpg)
Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila
Asistenta si monitorizarea gravidei defavorizate
Institutul National pentru Sanatatea Mamei si Copilului“ Alessandrescu – Rusescu”
![Page 2: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/2.jpg)
EVOLUTIA NATALITATII1930 – 2016
nascuti vii la‰locuitori
35
14,3
27,4
21,1
19,7
18
15,8 13,6 10,5
8,6
1930 1966 1967 1970 1975 1980 1985 1990 2000 2016
662.000nasteri
190.238nasteri
![Page 3: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/3.jpg)
NATALITATEA in EUROPAdate din 2012 RO 2016
13,312,2 12
10,8 10,4 10,3 109 9
8,6
RUSIA FRANTA ANGLIA T.BALTICE CEHIA OLANDA GERMANIA BULGARIA UNGARIA ROMANIA
Snascuti la ‰ locuitori
![Page 4: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/4.jpg)
SPORUL NATURAL-anul 2016
• -decese generale : 256.761
• -nascutii vii: 190.238• -deficit 66.523
• Spor Natural : -3%
![Page 5: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/5.jpg)
RATA FERTILITATII
2,1 2,0 1,7 1,5 1,4 1,3 1,3 1,2
![Page 6: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/6.jpg)
Mortalitatea maternaROMANIA 1989-2017 (sem.I)
decese la 100.000 nascuti
169,7
47,8
32,8
16,7 13,524
13 14,4 8,919,5
![Page 7: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/7.jpg)
Mortalitatea Materna in Romania, si UE-la 100.000 nascuti vii
19,5
8,9
11,8
5,244
5,4
2,1
3,5 4,7
RO sem I2017
RO 2016 Ungaria Finlanda Germania Cehia Polonia Spania UE 27
![Page 8: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/8.jpg)
Drepturile gravidei• Supravegherea medicala in timpul sarcinei,cheia
unei nasteri fara complicatii si a unui nou nascut sanatos
• Pachetul de servicii pentru gravida ofera
• -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul de familie si 2 la medicul obstetrician,echografii si analize specifice
• -pentru gravida cu risc crescut – atateaconsultatii la medicul de familie si specialist cat este nevoie.
• Conditie esentiala –pentru a stabili riscul uneisarcini trebuie mers la medic
![Page 9: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/9.jpg)
Decese materne si controalelemedicale in perioada prenatala –
2015 – 22 cazuri1-4
controale 3
caz.
Peste 4
controale 3
cazuri
5 cazuri
fara date
Fara
controale
prenatale
16 cazuri
19 din 22 cazuri fara CP sau CP insuficienta
![Page 10: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/10.jpg)
Nasteri – 190.238
rural urban
18%
23%
Fara
Control Prenatal
38.861 – 21%
Sub 15 ani 32%
Sub 19 ani 26%
Datele Inst. National de statistica
![Page 11: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/11.jpg)
Consultatia prenatala –femeii romeStudiul sanatatii reproducerii INSMC 2017 –date provizorii
24,1
15,539,6
Nicio consultatie
Nu poate preciza
Cu consultatieprenatala
![Page 12: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/12.jpg)
MM –functie de nivelul de instructie al mamei-cumulat 2009-2015
S%58% sub 10 clase
![Page 13: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/13.jpg)
Sarcina la adolescente 2016VARSTA NR. NASTERI NR. AVORTURi
Nr. Total sarcini 185.006 78.371 (2014)
Sub 15 ani 627 412
15-19 ani 17.621 6.000
Nr. Total sub
19 ani
18.248 6.412
Nr. Total sarcini
sub 19 ani 24.660
26.0791 din 10 nasteri la minore
![Page 14: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/14.jpg)
Prima sarcina sub varsta de 19 aniin raport cu venitul familiei
Sturdiul sanatatii re;producerii INSMC 2017
0 10 20 30 40 5060
Nivel social scazut
Nivel social mediu
Nivel soc ridicat 12,8 %
29,6%
56,8%
![Page 15: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/15.jpg)
Bariere
• De ce nu se duc gravidele la consultatiiprenatale?
• -nu cunosc
• -nu doresc
• -nu realizeaza semnele de pericol a uneisarcinii patologice
In acelasi timp, insa, intampina si unele situatiicare ingreuneaza accesul pentru cele care doresc sa mearga.
![Page 16: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/16.jpg)
BARIERE in accesul la servicii medicalepreventive ( in special ptr. populatia defavorizata)
• Birocratie excesiva in inscrierea unei gravide in sistemul de asigurari
• Drumuri repetat la laboratoare ptr. analize- nu
mai sunt fonduri-
• Numar insuficient de cabinete de specialitateOG care au contract cu casele de asigurari
• Insuficienta suportului comunitar pentrufamiliile apartinind grupurilor vulnerabile
![Page 17: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/17.jpg)
PROPUNERI PENTRU CRESTEREA ACCESIBILITATII LA SERVICII DE
SANATATEA REPRODUCRII• considerarea femeii gravide drept persoana
asigurata din momentul stabilirii diag.de sarcina in evolutie, cu toate drepturile cedecurg din statutul de asigurat
• diagnosticul de sarcina stabilit de catremedicul de familie – anamneza, test sarcinasi inrolarea in sistemul de asigurari de catreacesta
![Page 18: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/18.jpg)
recomandari• -stabilirea prioritatii absolute, fara liste de
asteptare , pentru gravida la consulturi ambulatorii de specialitate , investigatii de laborator sau paraclinice;
• -extinderea retelei de asistente comunitare mai ales in rural pentru sprijinirea inducerii unui comportament sanatos in domeniul sanatatii reproducerii,
• -organizarea in ambulatoriile maternitatilor de cabinete destinate consultatiei prenatale, manageriate de catre moase licentiate in cooperare cu medicii obstetricieni
![Page 19: Echitatea serviciilor de sanatate pentru gravida vulnerabila · •Pachetul de servicii pentru gravida ofera • -pentru gravida cu sarcina normala: 8 consultatii prenatale la medicul](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e22b1f1684c5347f21caba4/html5/thumbnails/19.jpg)
recomandari
• Obligatia furnizorilor de servicii medicale de a implementa si utiliza Carnetul gravidei
• Subventionarea transportului la consulturi de specialitate pentru gravidele din rural
• Conditionarea drepturilor si beneficiilor socialede prezentarea periodica la consultatia prenatala
• Organizarea in structura DSP a unor compartimente cu atributii in monitorizarea starii de sanatate in sfera reproductiva si a serviciilor aferente oferite populatiei