ebola virus disease

14
เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเ เเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเ : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs103/en/ โโโโโโโโโโโโโโ (Ebola virus disease) แแแแแแ แแ.แแแแแแ แแแแแแแแแแแ, แแแแแแแแ แแแแแแแแแแแ แแแแ., 31 แ.แ. 2014 เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ N°103, เเเเเเเเเเเเ เเเ WHO, เเ.เ. 2014 โโโโโโโโโโโโโโโ เเเเเเเเเเเเเเ (Ebola virus disease, EVD) เเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเ (Ebola haemorrhagic fever) เเเเเเเ เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเ EVD เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเ 90% เเเเเเเเเเเ EVD เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเ Pteropodidae เเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

Upload: namchai-chewawiwat

Post on 10-May-2015

895 views

Category:

Education


0 download

DESCRIPTION

WHO Fact sheet N°103, Thai Translation by Dr. Namchai Chewawiwat ข้อมูลเบื้องต้นของโรคไวรัสอีโบลาโดยองค์การอนามัยโลก แปลไทยโดย ดร.นำชัย ชีววิวรรธน์

TRANSCRIPT

Page 1: Ebola virus disease

เอกสารความร �เก� ยวก�บโรคไวร�สอ�โบลา ขององค�การอนาม�ยโลก

ที่� มา : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/

โรคไวร�สอีโบลา (Ebola virus disease)

แปลโดย ดร.นำ�าชั�ย ชัวว�วรรธนำ�, ฝ่�ายส��อีว�ทยาศาสตร� สวทชั.,

31 ก.ค. 2014

แผ่�นเอกสารข�อเที่�จจร�ง N°103, อ�พเดที่ล�าส"ดโดย WHO, เม.ย. 2014

ข้!อีเท#จจร�งหล�ก โรคไวร�สอ�โบลา (Ebola virus disease, EVD) เด�มร �จ�กก�นในชื่% อ โรคไข�เล%อดออกอ�โบลา (Ebola haemorrhagic

fever) เป็'นโรคร�ายแรง ที่� บ�อยคร�(งที่)าให้�เส�ยชื่�ว�ต การระบาดของ EVD ม�อ�ตราการเส�ยชื่�ว�ตสงถึ.ง 90%

การระบาดของ EVD โดยส�วนให้ญ่�เก�ดข.(นในห้ม�บ�านห้�างไกลแถึบแอฟร�กากลางและตะว�นตก ใกล�ก�บพ%(นที่� ป็1าเขตร�อน ไวร�สส�งผ่�านจากส�ตว�ป็1าไป็ย�งคนและแพร�กระจายในกล"�มป็ระชื่ากรผ่�านการถึ�ายที่อดให้�ก�นโดยคน ค�างคาวผ่ลไม�ในสก"ล Pteropodidae เป็'นส�ตว�ฟ2กต�วห้ล�กของไวร�สอ�โบลา ผ่�ป็1วยห้น�กต�องการการดแลร�กษาอย�างเข�มงวด ย�งไม�ม�ว�คซี�นห้ร%อว�ธี�การร�กษาแบบจ)าเพาะที่� ได�ร�บการร�บรองให้�ใชื่�ในคนห้ร%อส�ตว�

Page 2: Ebola virus disease

อ�โบลาระบาดข.(นคร�(งแรกในป็6 1976 พร�อมๆ ก�นสองแห้�งค%อ ในเม%อง Nzara ป็ระเที่ศซีดาน และในเม%อง Yambuku ป็ระเที่ศสาธีารณร�ฐป็ระชื่าธี�ป็ไตยคองโก ในกรณ�ห้ล�งเก�ดข.(นที่� ห้ม�บ�านแห้�งห้น. งที่� ต� (งอย�ใกล�ก�บแม�น)(าอ�โบลา (Ebola River) ซี. งกลายมาเป็'นชื่% อของโรคน�(ในที่� ส"ด

ไวร�สในสก"ลอ�โบลา (Genus Ebolavirus) เป็'น 1 ในสมาชื่�ก 3

ชื่น�ดของไวร�สวงศ� Filoviridae (filovirus) ที่� เห้ล%อค%อ สก"ล Marburgvirus และ Cuevavirus ในสก"ล Ebolavirus ม�สป็6ชื่�ส�ที่� แตกต�างก�น 5 สป็6ชื่�ส�ค%อ 1. Bundibugyo ebolavirus (BDBV)2. Zaire ebolavirus (EBOV)3. Reston ebolavirus (RESTV)4. Sudan ebolavirus (SUDV)5. Taï Forest ebolavirus (TAFV)

BDBV, EBOV และ SUDV เก� ยวข�องก�บการระบาดให้ญ่�ของ EVD ในแอฟร�กา ขณะที่� RESTV และ TAFV ไม�เก� ยวข�อง สป็6ชื่�ส� RESTV ที่� พบในป็ระเที่ศฟ;ล�ป็ป็;นส� และสาธีารณร�ฐป็ระชื่าชื่นจ�น ต�ดต�อส�คนได� แต�ย�งไม�พบกรณ�ที่� ก�อให้�เก�ดอาการเจ�บป็1วยห้ร%อเส�ยชื่�ว�ต

การแพร(กระจายข้อีงโรค

อ�โบลาต�ดได�จากการส�มผ่�สใกล�ชื่�ดก�บเล%อด, สารค�ดห้ล� ง, อว�ยวะ ห้ร%อของเห้ลวแบบอ% นๆ จากส�ตว�ที่� ต�ดเชื่%(อ ในแอฟร�กาม�ห้ล�กฐานว�า การต�ดเชื่%(อเก�ดจากการเก� ยวข�องส�มผ่�สก�บชื่�มแป็นซี�, กอร�ลล�า, ค�างคาวผ่ลไม�, ล�ง, แอนที่�โลป็ป็1า (forest antelope) และเม�น ซี. งป็1วยห้ร%อตาย ห้ร%ออย�ในป็1าฝน

Page 3: Ebola virus disease

อ�โบลาแพร�กระจายเข�าชื่"มชื่นผ่�านการต�ดต�อจากคนส�คน โดยการต�ดเชื่%(อเก�ดจากการส�มผ่�สโดยตรง (ผ่�านผ่�วห้น�งที่� ถึลอกห้ร%อผ่�านเย% อบ") ก�บเล%อด, สารค�ดห้ล� ง, อว�ยวะ ห้ร%อของเห้ลวอ% นๆ จากร�างกายของผ่�ต�ดเชื่%(อ และผ่�านการส�มผ่�สที่างอ�อมจากส� งแวดล�อมที่� ป็นเป็=( อนของเห้ลวเห้ล�าน�(น พ�ธี�ฝ2งศพที่� ผ่�มาร�วมไว�อาล�ยส�มผ่�สโดยตรงก�บร�างกายของศพม�ส�วนส)าค�ญ่ในการแพร�กระจายของอ�โบลาเชื่�นก�น ผ่�ที่� รอดชื่�ว�ตมาได�ย�งคงความสามารถึในการส�งผ่�านเชื่%(อไวร�สที่างน)(าเชื่%(อได�นานถึ.ง 7 ส�ป็ดาห้�ภายห้ล�งจากห้ายจากโรคแล�ว

บ�อยคร�(งที่� ม�รายงานการต�ดเชื่%(อในบ"คลากรการแพที่ย�ขณะก)าล�งร�กษาผ่�ป็1วยที่� สงส�ยห้ร%อย%นย�นว�าต�ดเชื่%(อแล�ว ซี. งอาจเก�ดจากการส�มผ่�สอย�างใกล�ชื่�ดก�บผ่�ป็1วย โดยไม�ได�ควบค"มห้ร%อระม�ดระว�งต�วตามข�อก)าห้นดอย�างเคร�งคร�ด

ในการต�ดเชื่%(อจากการส�มผ่�สก�บล�งห้ร%อส"กรที่� ต�ดเชื่%(ออ�โบลาแบบ Reston ห้ลายกรณ�เก�ดข.(นในคนโดยไม�ป็รากฏอาการเจ�บป็1วยใดๆ ด�งน�(นดเห้ม%อน RESTV จะม�ความสามารถึในการก�อโรคในคนต) ากว�าอ�โบลาสป็6ชื่�ส�อ% นๆ

อย�างไรก�ตาม ห้ล�กฐานด�งกล�าวมาจากกรณ�ของชื่ายห้น"�มส"ขภาพด�เพ�ยงรายเด�ยว จ.งอาจจะเป็'นการด�วนสร"ป็เก�นไป็ที่� จะแป็ลผ่ลด�านส"ขภาพของไวร�สด�งกล�าวให้�ครอบคล"มป็ระชื่ากรมน"ษย�ที่�(งห้มด เชื่�น ครอบคล"มผ่�ที่� ม�ระบบภม�ค"�มก�นไม�ด�เที่�า ห้ร%อคนที่� อย�ระห้ว�างการร�กษาต�ว, คนต�(งครรภ� และเด�ก จ)าเป็'นต�องม�การศ.กษา RESTV

เพ� มข.(นก�อนที่� จะสร"ป็ได�อย�างแน�ชื่�ดเก� ยวก�บความสามารถึในการก�อโรค และความร"นแรงของโรคของไวร�สชื่น�ดน�(ในมน"ษย�

Page 4: Ebola virus disease

ส�ญญาณหร�อีอีาการป�วย

EVD ก�อโรคแบบเฉี�ยบพล�นและร"นแรง ซี. งบ�อยคร�(งพ�จารณาได�จากการม�ไข�อย�างป็"บป็2บ, การร �ส.กไม�สบายห้ร%อร�างกายอ�อนแออย�างมาก, เจ�บป็วดกล�ามเน%(อ, ป็วดห้�ว และเจ�บคอห้อย ตามมาด�วยการอาเจ�ยน, ที่�องเส�ย, เก�ดผ่% น, ไตและต�บล�มเห้ลว และในบางกรณ�อาจพบการตกเล%อดที่�(งภายในและภายนอกร�างกาย การศ.กษาในห้�องป็ฏ�บ�ต�การพบว�า เซีลล�เม�ดเล%อดขาวและเกล�ดเล%อดลดต) าลง และม�เอนไซีม�ต�บเพ� มมากข.(น

ผ่�ที่� ต�ดเชื่%(อน�(นตราบใดที่� ย�งม�ไวร�สและสารค�ดห้ล� งอย�ในต�ว พบว�าก�ย�งสามารถึแพร�เชื่%(อได� ด�งกรณ�ต�วอย�างของชื่ายคนห้น. งที่� ต�ดเชื่%(อในห้�องป็ฏ�บ�ต�การ ย�งพบไวร�สอ�โบลาได�จากน)(าเชื่%(อ 61 ว�นห้ล�งจากเร� มป็1วย

ชื่�วงระยะฟ2กต�ว (ชื่�วงเวลาห้ล�งจากต�ดเชื่%(อไวร�สจนเร� มม�อาการ) อย�ที่� 2-21 ว�น

การว�นำ�จฉั�ยโรค

ม�ห้ลายโรคที่� ควรว�น�จฉี�ยแยกแยะและต�ดออกก�อนที่� จะว�น�จฉี�ยว�าเป็'น EVD ค%อ มาลาเร�ย, ไข�ไที่ฟอยด�, ชื่�เกลล�า, อห้�วาตกโรค, โรคฉี� ห้น, กาฬโรค, ร�กเกตเซี�ย, ไข�กล�บ, ไข�สมองอ�กเสบ, ต�บอ�กเสบ,

และโรคไข�เล%อดออกอ% นๆ ที่� เก�ดจากไวร�ส การว�น�จฉี�ยว�าต�ดเชื่%(อไวร�สอ�โบลาอย�างแน�ชื่�ด ที่)าได�ด�วยว�ธี�การที่ดสอบห้ลายแบบด�งน�(

antibody-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) (อ�ไลซีา) antigen detection tests (การตรวจแอนต�เจน)

Page 5: Ebola virus disease

serum neutralization test (การตรวจซี�ร� มน�วที่ร�ลไลเซีชื่�น) reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay (ว�ธี� RT-PCR)

electron microscopy (การส�องกล�องจ"ลที่รรศน�อ�เล�กตรอน)

virus isolation by cell culture (การเล�(ยงเซีลล�เพ% อสก�ดแยกเชื่%(อไวร�ส)

สารต�วอย�างที่� จะใชื่�ตรวจสอบซี. งมาจากผ่�ป็1วยถึ%อว�า ม�ความเส� ยงด�านชื่�วภาพอย�างย� ง ด�งน�(น การตรวจสอบจ.งควรที่)าภายใต�สภาวะป็;ดที่างชื่�วภาพที่� ม�ความป็ลอดภ�ยสงส"ด

ว�คซีนำและการร�กษา

ย�งไม�ม�ว�คซี�นส)าห้ร�บ EVD ที่� ได�ร�บอน"ม�ต�ให้�ใชื่� ม�ว�คซี�นห้ลายชื่น�ดที่� อย�ระห้ว�างการที่ดสอบ แต�ย�งไม�ม�ชื่น�ดใดเลยที่� พร�อมส)าห้ร�บให้�ใชื่�ที่างคล�น�กได�ผ่�ป็1วยห้น�กต�องการการร�กษาอย�างเข�มงวดมาก ผ่�ป็1วยม�กม�อาการขาดน)(า และต�องการน)(าและ สารละลายที่� ม�สารเกล%อแร�ผ่�านที่างป็ากเพ% อชื่ดเชื่ย ห้ร%ออาจให้�น)(าเกล%อใต�ผ่�วห้น�ง

ย�งไม�ม�ว�ธี�การร�กษาอย�างจ)าเพาะเจาะจง ยาชื่น�ดให้ม�ๆ อย�ระห้ว�างการป็ระเม�นผ่ล

ส�ตว�เจ!าเร�อีนำข้อีงไวร�สอีโบลา

ในแอฟร�กา ค�างคาวผ่ลไม�โดยเฉีพาะอย�างย� งในสก"ล Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti และ Myonycteris torquata อาจเป็'นส�ตว�เจ�า

Page 6: Ebola virus disease

เร%อนตามธีรรมชื่าต�ส)าห้ร�บไวร�สอ�โบลา เน% องจากพบว�าม�การซี�อนเห้ล% อมที่างภม�ศาสตร�ของกระจายต�วของค�างคาวผ่ลไม�และไวร�สอ�โบลา

ไวร�สอีโบลาในำส�ตว�

แม�ว�าไพรเมต (ล�งไร�ห้าง) อ% นๆ ที่� ไม�รวมคนอาจจะเป็'นแห้ล�งร�งโรคส)าห้ร�บคนได� แต�เชื่% อก�นว�าไม�ได�เป็'นเชื่�นน�(น และน�าจะมาจากการต�ดเชื่%(อโดยบ�งเอ�ญ่ของมน"ษย�มากกว�า เน% องจากพบการระบาดของอ�โบลาในป็6 1994 จากสป็6ชื่�ส� EBOV และ TAFV ในชื่�มแป็นซี�และกอร�ลลา

RESTV เป็'นต�นเห้ต"การระบาดอย�างห้น�กของ EVD ในล�ง Macaca fascicularis ที่� เล�(ยงในป็ระเที่ศฟ;ล�ป็ป็;นส� และย�งตรวจพบในล�งที่� น)าเข�าไป็ย�งสห้ร�ฐฯ ในป็6 1989, 1990 และ 1996 และในล�งที่� น)าเข�าป็ระเที่ศอ�ตาล�จากฟ;ล�ป็ป็;นส�ในป็6 1992 และต�(งแต�ป็6 2008 ตรวจพบไวร�ส RESTV ระห้ว�างการระบาดของโรคพ�ฆาตน�(ในป็ระเที่ศสาธีารณร�ฐป็ระชื่าชื่นจ�นและฟ;ล�ป็ป็;นส� ม�รายงานการต�ดเชื่%(อในส"กรที่� ไม�ม�อาการ และการที่ดสอบฉี�ดเชื่%(อในห้�องป็ฏ�บ�ต�การแสดงให้�เห้�นว�า RESTV ไม�ที่)าให้�เก�ดโรคในส"กร

การป0อีงก�นำและการควบค1ม การควบค1มอีโบลาไวร�ส Reston ในำส�ตว�เล3ยง

ย�งไม�ม�ว�คซี�นในส�ตว�ส)าห้ร�บ RESTV การที่)าความสะอาดและการฆ�าเชื่%(อของฟาร�มส"กรและล�งเป็'นก�จว�ตร (ด�วยโซีเด�ยมโฮโป็คลอไรที่�ห้ร%อสารซี�กฟอกอ% นๆ) น�าจะม�ป็ระส�ที่ธี�ภาพพอที่� จะที่)าให้�ไวร�สห้มดฤที่ธี�Gได�

Page 7: Ebola virus disease

ในกรณ�ที่� สงส�ยว�าเก�ดการระบาดข.(น ควรใชื่�การก�กโรคที่�นที่� ส�ตว�ที่� ต�ดเชื่%(อต�องก)าจ�ดที่�(งโดยการดแลอย�างใกล�ชื่�ดที่�(งการกลบฝ2งห้ร%อการเผ่าซีาก มาตรการด�งกล�าวอาจจ)าเป็'นส)าห้ร�บลดความเส� ยงจากการแพร�เชื่%(อจากส�ตว�ส�คน การจ)าก�ดห้ร%อห้�ามการเคล% อนย�ายส�ตว�จากฟาร�มที่� ต�ดเชื่%(อไป็ย�งบร�เวณอ% นๆ ชื่�วยลดการแพร�กระจายของโรคได�

ม�กม�การระบาดของ RESTV ในส"กรและล�งก�อนการต�ดเชื่%(อในคน การสร�างระบบเฝHาระว�งส�ตว�ที่� แอกที่�ฟจะชื่�วยตรวจห้ากรณ�ให้ม�ๆ ได� ซี. งจ)าเป็'นอย�างย� งส)าห้ร�บการเต%อนภ�ยแต�เน� นๆ ส)าห้ร�บส�ตวแพที่ย�และส)าห้ร�บผ่�ม�อ)านาจห้น�าที่� ด�านสาธีารณส"ข

การลดความเส�ยงข้อีงการต�ดเชั�3อีอีโบลาในำคนำ

การที่� ไม�ม�ว�คซี�นและว�ธี�ร�กษาที่� ม�ป็ระส�ที่ธี�ภาพในมน"ษย� ที่)าให้�เก�ดความห้�วงใยว�าจะเป็'นป็2จจ�ยเส� ยงส)าห้ร�บการต�ดเชื่%(ออ�โบลา และมาตรการป็Hองก�นตนเองส)าห้ร�บบ"คคลถึ%อเป็'นว�ธี�การเด�ยวที่� ชื่�วยลดการต�ดเชื่%(อและการเส�ยชื่�ว�ตในมน"ษย�ได�

ในที่ว�ป็แอฟร�การะห้ว�างการระบาดของ EVD การให้�ข�อมลข�าวสารด�านสาธีารณส"ขต�างๆ จะชื่�วยลดความเส� ยงได� โดยต�องเน�นไป็ย�งป็2จจ�ยบางป็ระการด�งน�(

การลดความเส� ยงการแพร�เชื่%(อจากส�ตว�ป็1าส�คนที่� เก�ดจากการส�มผ่�สก�บค�างคาวผ่ลไม� ห้ร%อล�ง/ เอป็ที่� ต�ดเชื่%(อ และจากการที่านเน%(อสดของส�ตว�เห้ล�าน�( การห้ย�บจ�บส�ตว�เห้ล�าน�(ควรใชื่�ถึ"งม%อและชื่"ดอ"ป็กรณ�ป็Hองก�นอ% นๆ ที่� เห้มาะสม ควรป็ร"งผ่ล�ตภ�ณฑ์�จากส�ตว� (เล%อดห้ร%อเน%(อ) ให้�ส"กอย�างที่� วถึ.งก�อนการร�บป็ระที่าน

Page 8: Ebola virus disease

การลดความเส� ยงการแพร�เชื่%(อจากคนส�คนในชื่"มชื่น ที่� เก�ดจากการส�มผ่�สที่างตรงห้ร%ออย�างใกล�ชื่�ดก�บผ่�ป็1วยที่� ต�ดเชื่%(อ โดยเฉีพาะอย�างย� งชื่ากของเห้ลวแบบต�างๆ จากร�างกาย ควรงดเว�นการส�มผ่�สที่างกายภาพอย�างใกล�ชื่�ดก�บผ่�ป็1วยโรคอ�โบลา ควรสวมถึ"งม%อและอ"ป็กรณ�ป็Hองก�นตนเองที่� เห้มาะสมเม% อต�องดแลผ่�ป็1วยที่� บ�าน ควรล�างม%อบ�อยๆ ห้ล�งจากไป็เย� ยมผ่�ป็1วยที่� โรงพยาบาล เชื่�นเด�ยวก�บห้ล�งจากที่� ดแลผ่�ป็1วยที่� บ�าน ชื่"มชื่นที่� ได�ร�บผ่ลกระที่บจากอ�โบลาควรให้�ข�อมลของโรคและข�อมลมาตรการการร�บม%อและจ)าก�ดการระบาด ซี. งรวมที่�(งการฝ2งกลบซีาก ควรฝ2งผ่�ที่� เส�ยชื่�ว�ตจากอ�โบลาที่�นที่�อย�างระม�ดระว�ง ฟาร�มส"กรในแอฟร�กาม�บที่บาที่ส)าค�ญ่ในการเพ� มการต�ดเชื่%(อ ห้ากม�ค�างคาวผ่ลไม�ป็รากฏในฟาร�มเห้ล�าน�(น ควรเล%อกใชื่�มาตรการความป็ลอดภ�ยที่างชื่�วภาพ (biosecurity) ที่� เห้มาะสมในการจ)าก�ดการแพร�กระจายของเชื่%(อ ส)าห้ร�บ RESTV น�(น การให้�ข�อมลด�านสาธีารณส"ขควรเน�นเร% องการลดความเส� ยงจากการต�ดต�อของเชื่%(อจากส"กรส�คน ที่� เป็'นผ่ลมาจากว�ธี�การเล�(ยงและฆ�าส�ตว�อย�างไม�ป็ลอดภ�ย และการร�บป็ระที่านเล%อดสด นมสด และเน%(อส�ตว�สดๆ อย�างไม�ป็ลอดภ�ย ควรสวมถึ"งม%อและอ"ป็กรณ�ป็Hองก�นตนเองที่� เห้มาะสมเม% อต�องจ�ดการก�บส�ตว�ป็1วยห้ร%อเน%(อของม�น และเม% อต�องชื่)าแห้ละส�ตว�ต�างๆ ในบร�เวณที่� ม�รายงานว�าพบ RESTV ในส"กร ควรป็ร"งผ่ล�ตภ�ณฑ์�ที่"กอย�างจากส�ตว� (เล%อด, เน%(อ และนม) ให้�ส"กอย�างที่� วถึ.งก�อนบร�โภค

การควบค1มการต�ดเชั�3อีในำระบบด4แลผู้4!ป�วย

การต�ดต�อของเชื่%(อไวร�สอ�โบลาจากคนส�คน ม�กเก� ยวข�องก�บการส�มผ่�สที่างตรงห้ร%อที่างอ�อมก�บเล%อดห้ร%อของเห้ลวอ% นของร�างกาย ม�รายงานการต�ดเชื่%(อในบ"คลากรการแพที่ย�ในกรณ�ที่� ไม�ม�มาตรการควบค"มการต�ดเชื่%(ออย�างเห้มาะสม บางคร�(งก�เป็'นไป็ได�ที่� จะจ)าแนกผ่�

Page 9: Ebola virus disease

ป็1วยต�ด EBV ไม�ได�แต�เน� นๆ เน% องจากอาการเบ%(องต�นไม�จ)าเพาะ (คล�ายก�บอ�กห้ลายโรค) ด�วยเห้ต"น�(จ.งถึ%อเป็'นเร% องส)าค�ญ่ที่� บ"คลากรการแพที่ย�ต�องใชื่�มาตรการระม�ดระว�งเบ%(องต�นแบบมาตรฐานก�บผ่�ป็1วยที่"กคน ไม�ว�าผ่ลการว�น�จฉี�ยจะเป็'นเชื่�นใด ตลอดเวลาการที่)างานในที่"กข�(นตอน ซี. งรวมที่�(งการร�กษาความสะอาดพ%(นฐานของม%อ,

ความสะอาดของระบบห้ายใจ, การใชื่�อ"ป็กรณ�ป็Hองก�นตนเองแบบต�างๆ (เพ% อป็Hองก�นความเส� ยงจากการกระเด�นห้ร%อการส�มผ่�สส� งต�างๆ ที่� ต�ดเชื่%(อ), การฉี�ดยาอย�างป็ลอดภ�ย และการฝ2งกลบอย�างป็ลอดภ�ย

บ"คลากรการแพที่ย�ที่� ดแลผ่�ป็1วยซี. งต�องสงส�ยห้ร%อย%นย�นแล�วว�าต�ดเชื่%(อไวร�สอ�โบลาควรเพ� มเต�มมาตรการจากข�อควรระว�งพ%(นฐาน ได�แก�มาตรการควบค"มการต�ดเชื่%(อ เพ% อห้ล�กเล� ยงการส�มผ่�สก�บเล%อดห้ร%อของเห้ลวอ% นจากร�างกายของผ่�ป็1วย และการส�มผ่�สโดยตรงโดยไม�ป็Hองก�นต�วเองในส� งแวดล�อมที่� อาจม�การป็นเป็=( อนของเชื่%(อ เม% อต�องส�มผ่�สโดยตรง (ระยะไม�เก�น 1 เมตร) ก�บผ่�ป็1วยที่� ต�ด EBV บ"คลากรการแพที่ย�ควรสวมอ"ป็กรณ�ป็Hองก�นใบห้น�า (ห้น�ากากห้ร%อเคร% องป็Hองก�น และแว�นป็Hองก�น), ชื่"ดกาวน�แขนยาวสะอาด, และถึ"งม%อ (ในบางข�(นตอนควรใชื่�ถึ"งม%อป็ลอดเชื่%(อ)

บ"คลากรห้�องป็ฏ�บ�ต�การก�ม�ความเส� ยงเชื่�นก�น ผ่�ที่� จะตรวจสอบต�วอย�างจากส�ตว�และจากผ่�สงส�ยว�าต�ดเชื่%(ออ�โบลา ควรจะผ่�านการฝJกและที่)าด�วยว�ธี�การและห้�องป็ฏ�บ�ต�การที่� ม�ความเห้มาะสม

การตอีบสนำอีงโดยอีงค�การอีนำาม�ยโลก (WHO)

WHO ม�ที่�(งผ่�เชื่� ยวชื่าญ่และเอกสารที่� ใชื่�สน�บสน"นการส%บสวนและควบค"มโรค

Page 10: Ebola virus disease

เอกสารค)าแนะน)าส)าห้ร�บการควบค"มการต�ดเชื่%(อขณะดแลผ่�ป็1วยที่� ต�องสงส�ยห้ร%อย%นย�นว�าต�ดเชื่%(อไข�เล%อดออกอ�โบลา ม�ชื่% อเอกสารว�า Interim infection control recommendations for care of patients with suspected or confirmed Filovirus (Ebola, Marburg) haemorrhagic fever, March 2008. เอกสารน�(ป็2จจ"บ�นอย�ระห้ว�างการป็ร�บป็ร"งข�อมลให้�ที่�นสม�ย

WHO ย�งได�ค�ดค�นแบบชื่�วยบ�นที่.กความจ)าที่� ใชื่�ป็ระกอบข�อควรระว�งมาตรฐานส)าห้ร�บการป็ฏ�บ�ต�งานด�านการแพที่ย� (ป็2จจ"บ�นอย�ระห้ว�างการป็ร�บป็ร"งข�อมลให้�ที่�นสม�ย) ข�อควรระว�งมาตรฐานม�ไว�เพ% อลดความเส� ยงจากการแพร�กระจายของเชื่%(อผ่�านเล%อดห้ร%อเชื่%(อโรคอ% นๆ ห้ากม�การน)าไป็ใชื่�อย�างกว�างขวาง ข�อควรระว�งน�(จะชื่�วยป็Hองก�นการแพร�เชื่%(อส�วนให้ญ่�ผ่�านการส�มผ่�สก�บเล%อดและข�อเห้ลวจากร�างกายได�

แนะน)าให้�ใชื่�ข�อควรระว�งมาตรฐานน�(ขณะดแลห้ร%อร�กษาผ่�ป็1วยที่"กคน โดยไม�จ)าเป็'นต�องย%นย�นว�าต�ดเชื่%(อจร�งห้ร%อไม� ซี. งข�อควรระว�งด�งกล�าวก�รวมที่�(งระด�บพ%(นฐานที่� ใชื่�ป็Hองก�นการต�ดเชื่%(อ—การร�กษาความสะอาดของม%อ, การใชื่�อ"ป็กรณ�ป็Hองก�นส�วนบ"คคล เพ% อห้ล�กเล� ยงการส�มผ่�สโดยตรงก�บเล%อดห้ร%อของเห้ลวต�างๆ จากร�างกาย,

การป็Hองก�นเข�มฉี�ดยาและการบาดเจ�บจากอ"ป็กรณ�ม�คมอ% น และชื่"ดควบค"มส� งแวดล�อม

ตาราง: ล�าด�บเวลาข้อีงการระบาดข้อีงโรคโดยไวร�สอีโบลาท�เก�ดข้63นำก(อีนำหนำ!านำ3

Page 11: Ebola virus disease

ป7 ประเทศสป7ชัส�ข้อีงไวร�สอีโบลา

จ�านำวนำกรณท�

พบผู้4!เสยชัว�ต

อี�ตราการเสย

ชัว�ต

2012 คองโก Bundibu

gyo 57 29 51%

Page 12: Ebola virus disease

ป7 ประเทศสป7ชัส�ข้อีงไวร�สอีโบลา

จ�านำวนำกรณท�

พบผู้4!เสยชัว�ต

อี�ตราการเสย

ชัว�ต

2012 ยก�นดา Sudan 7 4 57%

2012 ยก�นดา Sudan 24 17 71%

2011 ยก�นดา Sudan 1 1 100%

2008 คองโก Zaire 32 14 44%

2007 ยก�นดาBundibu

gyo 149 37 25%

2007 คองโก Zaire 264 187 71%

2005 คองโก Zaire 12 10 83%

2004 ซีดาน Sudan 17 7 41%

2003 (พ.ย.-

ธี.ค.) คองโก Zaire 35 29 83%

2003 (ม.ค.-

เม.ย.) คองโก Zaire 143 128 90%

2001-2002 คองโก Zaire 59 44 75%

2001-2002 กาบอง Zaire 65 53 82%

2000 ยก�นดา Sudan 425 224 53%

1996

แอฟร�กาใต� (ไม�รวมกาบอง) Zaire 1 1 100%

1996 กาบอง Zaire 60 45 75%

Page 13: Ebola virus disease

ป7 ประเทศสป7ชัส�ข้อีงไวร�สอีโบลา

จ�านำวนำกรณท�

พบผู้4!เสยชัว�ต

อี�ตราการเสย

ชัว�ต

1996 (ม.ค.-

เม.ย.) กาบอง Zaire 31 21 68%

1995 คองโก Zaire 315 254 81%

1994 Cote d'IvoireTaï

Forest 1 0 0%

1994 กาบอง Zaire 52 31 60%

1979 ซีดาน Sudan 34 22 65%

1977

สาธีารณร�ฐป็ระชื่าธี�ป็ไตยคองโก Zaire 1 1 100%

1976 ซีดาน Sudan 284 151 53%

1976

สาธีารณร�ฐป็ระชื่าธี�ป็ไตยคองโก Zaire 318 280 88%

ข้!อีม4ลเพ��มเต�ม : WHO Media centreTelephone: +41 22 791 2222E-mail: [email protected]