eb anemias

8/18/2019 Eb Anemias

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NEMI SNEMI S

CONST NTES

ONST NTES

CORPUSCU LRESORPUSCU LRES

1

Lic. Renee Orrego C.



2

NEMI S

EMI S

ConceptoConce

pto: Es el descenso de la masaeritrocitaria habitual de una persona

determinada, que tiene como consecuencia ladisminución de la capacidad para aportar el

oxígeno necesario a las células sin elconcurso de mecanismos compensadores.

En la prctica, ! de "orma general, seacepta que existe anemia a ni#el del mar en un

#arón adulto cuando éste posee menos de $% g&dl'( mmol&l) de hemoglobina ! en una mu*er

cuando presenta menos de $+ g&dl ',- mmol&L).



CCLASIFICACION SEGUNLASIFICACION SEGUN

CONSTANTES CORPUSCULARESCONSTANTES CORPUSCULARES

3

Microcíticas y/o hipocrómicas(VCM < 83 fL y/o HCM < 27 pg)

Anemia ferropénicaTalasemia

/lgunos casos de anemia

sideroblstica0ntoxicación por plomo 'enocasiones)

0ntoxicación por aluminio'in"recuente)



CLASIFICACIONCLASIFICACION

4

Macrocíticas (VCM > 97 fL)

Anemias megaloblásticas

Alcoholismo

Insuciencia hepática

Síndromes mielodisplásicos

Reticulocitosis

1ipotiroidismo

/plasia medular 'algunos casos)



CLASIFICACIONCLASIFICACION

5

ormocíticas (VCM ! 83"97 fL)

Enfermedades crónicas (la mayoría

!emolíticas (sal"o reticulocitosis

/plasia medular 'la ma!oría)

2índromes mielodisplsicos

3érdidas agudas 'sal#o in"recuentereticulocitosis)

0n#asión medular



Clasifcación generaletiopatogénica

de las aneias egalo!l"sticas

6

#éfcit de $itaina % #24é5cit alimentario6alabsorción/nemia perniciosa

Cirugía gstrica/"ectación del íleon terminal6edicamentosEsprue tropicalEn"ermedad de 0merslund

Competencia por la #itamina 7 $+2obrecrecimiento bacteriano0n"estación por botriocé"alo0nsu5ciencia pancretica exocrina1emodilisis



Dr. Carlos Guillén 8

Requerimientos diariosRequerimientos diarios

1 mg1 mg

Absorción Absorción10 % del ingerido10 % del ingerido

Hierro en el organismoHierro en el organismo

3.5 - 4 g en la mujer

4 - 5

g en el hombre



9

Transporte de oxígeno a través de la sangre.

Procesos de óxido - reducción.

Formación y desarrollo de hematíes, células

del SNC, sistema inmune, síntesis de DNA yacción y/o regulación de múltiples enzimas y

hormonas.

Un estado deficitario en hierro puedeUn estado deficitario en hierro puedecomprometer directamente la produccióncomprometer directamente la producciónde energíade energía

Funciones del hierro en el organismoFunciones del hierro en el organismo



PROMEDIO DE PÉRDIDAS DIARIAS PROMEDIO DE PÉRDIDAS DIARIAS

11

VIA mg/día

Fecal 0.2 - 0.4

Orina 0.1

Sudoración ( intensa ) 0.5

Menstruación 3 – 4



ANE)IAS FERROPENICAS ANE)IAS FERROPENICAS

2O; /;E60/2 C/<2/4/2 3OR<;/ 4E80C0E;C0/ 4E 10ERRO E;

EL OR=/;026O, LO C</L 06304EL/ ER09RO3O>E202 6E4<L/R;OR6/L.

13



CAUSAS #E ANE)IACAUSAS #E ANE)IAFERROPENICAFERROPENICA

*+, #EFICIENCIA EN EL INGRESO

$) %&'C %& *&+,

•

103O/L06E;9/C0O;• 6/LO2 1/709O2 40E9E90CO2

• /7L/C9/C0O; 0;CORREC9/

14




-) %&'C %& $-+,.C,

• 20;4RO6E 4E 6/L/ /72ORC0O;

• =/29REC9O60/• RE2ECC0O;E2 0;9E290;/LE2

15




-+ AU)ENTO #E LAS NECESI#A#ES,

$) E67/R/?O-) /4OLE2CE;C0/

3 +AU)ENTO #E LAS PER#I#AS,$) 3/R/209026O

-) 2/;=R/60E;9O CRO;0CO16



CUA#RO CLINICO, ANE)IACUA#RO CLINICO, ANE)IAFERROPENICAFERROPENICA

CO60E;?O 0;2040O2O:

4E70L04/4

3/L04E? C<9/;EO6<CO2/

=LO20902/9RO80/ 4E 3/30L/2

3ELO 80;O > @<E7R/40?O

CO0LO;0@<0/, 30C/,3/=O8/=0/, /60LO8/=0/ ! =EO8/=0/.

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CO)PLE)ENTARIOS,CO)PLE)ENTARIOS, ANE)IA FERROPENICA ANE)IA FERROPENICA

1E6O=R/6/: 1b ! 1to disminuidosL/60;/ 3ER08ER0C/: microcitosis e

hipocromia.CO;29/;9E2 COR3<2C<L/RE2:A.C.6 B (% ! 1.C.6.B + p&g 'disminuidos).10ERRO 2ER0CO: disminuidoC/3/C04/4 9O9/L 4E 2/9<R/C0O;: Ele#adaCO;9EO 4E RE90C<LOC09O2:;OR6/L o 7/DO6E4<LO=R/6/: aul de prusio negati#o,.,+ +&*0 L$ 1,+-L& C$0+$

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TRATA)IENTOTRATA)IENTO ANE)IA FERROPENICA ANE)IA FERROPENICA

*,TRATA)IENTO #E LA CAUSA

2.'&..,&.$1$ +$L&+ '&..,+$+8<6/R/9O 8ERRO2O: tabletas de '+mg) con %%F G

HH mg de 8e elemental.2<L8/9O 8ERRO2O: tabletas de '%mg) con + F G

H mg de 8e elemental.

=L<CO;/9O 8ERRO2O:tabletas de '%mg) con $+FG %H mg de 8e elemental.

4O202: $9ableta % I - #eces al dia,o, + a % mg de8e elemental hasta % a H meses despues que la1b sea normal.

20



TRATA)IENTOTRATA)IENTO ANE)IA FERROPENICA ANE)IA FERROPENICA

9ratamiento 3arenteral con 10ERROJ

4EK9R/; ''&.,). mg de 8e& mlC/LC<LO 4E L/ 4O202 9O9/L: H 4orma5"H 65 1t 4 g :;2! ' a

a6mi4istrar 4 gramos

4O202:$ mg diarios o en dias alternospor #ia 0.6. o E.A.

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TRATA)IENTOTRATA)IENTO ANE)IA FERROPENICA, ANE)IA FERROPENICA,

IN#ICACIONES #EL

TRATA)IENTO PARENTERAL.• 20;4RO6E 4E 6/L/72ORC0O;

• COL0902 <LCER/90A/

• E;9ER0902 RE=0O;/L, etc.

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