eau et sante
TRANSCRIPT
![Page 1: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/1.jpg)
EAU ET SANTE : Problèmes émergents
Pr Bernard Marcel DIOPFaculté de Médecine, de Pharmacie, d’odontostomatologie
(FMPOS)
1ère Réunion Ouest Africaine sur l’Intégration des« Sciences et Technologies à Membranes
Universite cheikh anta diop de dakar6-7-8 juin 2007
![Page 2: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/2.jpg)
PLAN
• INTRODUCTION• SITUATION ACTUELLE• PROBLÈMES ÉMERGENTS• DEUX CONSÉQUENCES
• IMMEDIATES• A MOYEN TERME
• CONCLUSION
![Page 3: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/3.jpg)
INTRODUCTION
• L’eau le produit alimentaire le plus essentiel pour les êtres vivants en général et l’homme en particulier
• Elle représente 70% de son poids corporel• Il est donc nécessaire de la préserver et
bien la gérer.
![Page 4: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/4.jpg)
SITUATION ACTUELLE
• 1,4 milliard d'hommes n'ont toujours pas accès 1,4 milliard d'hommes n'ont toujours pas accès
à l'eau potable.à l'eau potable.
• 1,9 milliard sont sans moyens d'assainissement1,9 milliard sont sans moyens d'assainissement
Plus de 3 milliards ont des infections liées à la Plus de 3 milliards ont des infections liées à la
mauvaise qualité de l'eau.mauvaise qualité de l'eau.
Plus de 5 millions, par an, en meurent... Plus de 5 millions, par an, en meurent...
… … Un enfant toutes le 8 secondesUn enfant toutes le 8 secondes
Source OMSSource OMS
![Page 5: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/5.jpg)
L’état de l’eau dans le monde
• La maîtrise de l’eau constitue un défi pour la survie de tous les êtres vivants
• En 2006, plus de 20 pays vivent en dessous du seuil de pénurie grave,
• En 2025, ils seront près de 35, pour l'essentiel au Moyen-Orient et en Afrique
• 3 sur les 6 milliards d’habitants devront affronter des pénuries modérées à sévères
![Page 6: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/6.jpg)
L’état de l’eau dans le monde
• Les mers et océans accaparent 97,5 % de l'eau totale de la planète
• L'eau douce ne représente que 2,5 % du « stock »
• Plus des 2/3 concentrés dans les glaciers et la couverture neigeuse
• Prés d’1/3 dans les nappes souterraines
• Moins 1% se compose de l'humidité des sols et de l'air
• 0,3 %, soit 0,007 de la totalité de l'eau de la planète dans les rivières (se renouvelle tous les 16 jours) , ruisseaux, réservoirs et lacs (tous les 17 ans)
![Page 7: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/7.jpg)
La quantité d’eau consommée
• S'élève de 2 500 à 3 000 km3 par an.
• Plus de la moitié est déjà prélevée
• l'agriculture engloutit pour l'irrigation 67 %
• l'industrie en absorbe 23 %
• les agglomérations 10 %
![Page 8: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/8.jpg)
Problèmes émergents : l’irrigation
• La liste des méfaits massifs est longue :
• dégradation des sols par suite de l'engorgement et de la salinité ;
• pollution des eaux de surface ;
• contamination des eaux souterraines ;
• sans compter les gaspillages dus aux installations défectueuses.
![Page 9: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/9.jpg)
Problèmes émergents : l’industrie
• L’industrie est responsable de 50% des rejets polluants organiques et de la quasi totalité des rejets toxiques :
• métaux lourds : Cadmium, Mercure, Plomb, Manganèse, Arsenic …
• polluants organiques persistants :
• Pesticides : acétachlore, atrazine
![Page 10: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/10.jpg)
Problèmes émergents : l’industrie
• Il s’agit des industries :
• agro-alimentaires,
• hôtelières
• papetières,
• chimiques,
• des cuirs et peaux,
• extractives,
• minérales,
• mécaniques et de traitement de surfaces,
• production d’énergie,
• sidérurgiques et métallurgiques,
• Textiles et teinturières.
![Page 11: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/11.jpg)
Problèmes émergents : Villes assoiffées
• New-York la cherche à 200 km dans les Appalaches, transportée dans des tunnels de 5 m de diam. et plongeant s/terre à 300 m
• Dakar reçoit l'eau du fleuve Sénégal et du lac de Guiers, à partir d’une canalisation de 200 km superficielle
![Page 12: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/12.jpg)
La facture devient de plus en plus lourde
• Handicapant le développement de sa distribution et de l'assainissement du milieu
• Pénalisant les plus démunis :la paient 10-50 fois plus chers aux marchands ambulants ou aux voisins raccordés :
• les pauvres :9-18% revenus / ménages aisés (2-3 %)
• Tableau inquiétant :
• Nb mégapoles >10M° hab 10 en 1980 à 50 en 2025,
• 90 % de l'accroissement de la population devant, d'ici là se concentrer dans les zones urbaines.
![Page 13: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/13.jpg)
La carte mondiale du "Water Stress Index« (UNESCO)
![Page 14: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/14.jpg)
Interprétation du « Water Stress Index »
• S'il est inférieur à 10 % : tout va bien.Entre 10 et 20 % : efforts de gestion et des investissements sont nécessaires (France, Grande-Bretagne et Portugal)Entre 20 et 40 % : efforts et investissements plus grands et des arbitrages rendus entre les utilisateurs (eau des villes et eau des campagnes). C'est le cas : Espagne, Italie, Belgique, Luxembourg, Pays-Bas ou Allemagne….Au delà de 40 %, l'eau devient d'une rareté extrême (Afrique du Nord, Moyen Orient, Inde, Asie Centrale, une partie de l’Europe Centrale, USA, Mexique). Ces pays devraient avoir recours :• Importation,• Dessalement,• Utilisation de ressources non renouvelables.
![Page 15: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/15.jpg)
Carte mondiale du bonheur
Adrian G. White, University of Leicester (UK) 2006
Score de SWB (subjective well-being ) 273 100
![Page 16: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/16.jpg)
Causes de ces inquiétudes
• Croissance démographique non contrôlée
• Réchauffement climatique
• Instabilité sociopolitique dans les régions qui ont le plus besoin de paix
• Gaspillage de l’eau
font que :
• Les habitants des bidonvilles n'ont parfois à leur disposition que 5 à 10 litres d'eau/personne/jour.
• Un ménage à revenu intermédiaire ou élevé vivant dans la même ville peut, en revanche, utiliser au moins 50 à 150 litres d'eau/personne/ jour,
![Page 17: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/17.jpg)
Autres problèmes émergents directement liés aux comportements
humains
• Modifications par l’homme du fait des grands travaux pour le développement :• La construction de barrage favorisant l’émergence de
maladies parasitaires• La construction d’hôtels dans le domaine maritime
déversant leurs déchets dans la mer (infections intestinales et maladies dues aux toxiques)
• Le développements d’industries chimiques souillant les sources d’eau de boissons
• La construction d’habitats de manière anarchique parfois sur les nappes phréatiques
![Page 18: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/18.jpg)
Deux conséquences
• Immédiate (infectieuse surtout)
• A moyen terme (Toxicité chronique)
![Page 19: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/19.jpg)
CONSEQUENCES IMMEDIATES
![Page 20: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/20.jpg)
Nombre d’agents entéropathogènes par litre selon la
source d’eau
Source : GUIDELINES FOR DRINKING-WATER QUALITYFIRST ADDENDUM TO THIRD EDITION, first addendum. Vol. 1, Recommendations. – 3rd ed. WHO, 2006, page 137, Tableau 7.5
![Page 21: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/21.jpg)
Risques infectieuxAgents bactériens Source Modes de
transmissionMaladies
Vibrio cholerae HommesRéservoirs aquatiques
Direct : mains salesIndirect : Aliments souillés
Epidémie de choléra
Vibrio para hemolyticus
Mer souilléeSources halieutiques
Indirect par les fruits de mer, aliments souillés par les mains
Dysenterie bacillaire
Samonella sp HommesAnimauxMollusquesEaux usées
DirectIndirect : aliments souillés, mollusques
Fièvre TyphoïdeIntoxications alimentaires (œufs, lait et dérivés, volailles…)
Shigella spCampylobacter jejuni
HommesEaux usées
DirectIndirect
Dysenterie bacillaire
Helicobacer pilori50% de la population
HommesEaux usées
Direct mains sales Indirect : oro fécal
Ulcère gastro-duodénal
![Page 22: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/22.jpg)
Cholera outbreaks in West Africa2005
Afrique de l’Ouest :31 259 cas dont 517 décès
(Taux de létalité :1,7%)
Sénégal :23 325 cas dont 303 décès
(taux de létalité 1,2%)
![Page 23: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/23.jpg)
Risques infectieux
Agents viraux Source Modes de transmission
Maladies
NorovirusPotentiel infectieux élevé (à faible inoculum,résistant au chloreRotavirus
HommesEaux usées
Direct : mains salesIndirect : aliments souillés
Gastroentérites de l’enfant et du sujet âgé
PoliovirusEntérovirus
HommesBassinsEaux usées
DirectIndirect
Poliomyélite Gastroentérites de l‘enfant
AdénovirusCalcivirusAstrovirus
HommesStations d’épuration
Direct Indirect : aliments souillés
Gastroentérites du sujet âgé et du sujet immunodéprimé,SIDA
Virus des Hépatites virale(VHA, VHE)
HommesEaux usées
DirectIndirect
DiarrhéesHépatites
![Page 24: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/24.jpg)
Risques infectieux
Agents parasitaires
Source Modes de transmission
Maladies
Cryptosporidium HommesRéservoirs aquatiques
Direct : mains salesIndirect : animaux, aliments souillés
Diarrhée chronique au cours du SIDA et immunodépress.
Giardia intestinalis HommesRéservoirs aquatiques
DirectIndirect par les fruits de mer, les mains sales
Dysenterie bacillaire
Entamoeba histolytica HommesAnimauxHommes
Direct rareIndirect : aliments souillés
Amibiase intestinale, extra intestinale (foie, rate…)
Schistosoma haematobiumS. mansoni
Barrage de DiamaConstruction de canaux Richard Toll
Baignades Hématurie, Cancer de la VessieDiarrhée, Dysenterie
![Page 25: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/25.jpg)
Risques infectieux : le Paludisme
• 500 millions cas/an
• 2 millions décès/an
• Afrique 90%
• Enfants < 5ans / Femmes enceintesEnfants < 5ans / Femmes enceintes
• Impact socio-économique négatif Impact socio-économique négatif
(1,3% PIB)(1,3% PIB)
![Page 26: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/26.jpg)
Risques infectieux : paludismeRisques infectieux : paludisme
Faciès en Afrique
• Sahélo-saharien
• Sahélien
• Tropical
• Équatorial
• Montagnard
• Austral
Faciès en Afrique
• Sahélo-saharien
• Sahélien
• Tropical
• Équatorial
• Montagnard
• Austral
![Page 27: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/27.jpg)
Stabilité du paludisme
Paludisme stable• ha> 100 • Transmission élevée & permanente• Immunité < 7 ans • Zones équatoriales/forêts dégradées
Paludisme stabilité intermédiaire• 10 < ha < 100• Transmission moyenne & saisonnière• Immunité < 15 ans• SavanePaludisme instable• ha < 10• Transmission faible • Immunité tardive et faible• Sahel - Steppe
Epidémies• Transmission exceptionnelle• Hauts plateaux, Sahel,…Paludisme d’importation
ha : Taux d’inoculation entomologique
![Page 28: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/28.jpg)
A MOYEN TERME
![Page 29: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/29.jpg)
Métaux lourds & Effets sur la santéMétal Source ½ vie Normes Effets
Arsenic CigarettesCombustion de
fioulsVolcan
23-34 jours 0,01 mg/lCancers du Poumon
ou rein,
CadmiumFonderie de ZincDéchets, Tabac
17-30 ans 0.003 mg/l
Perturbation du métabolisme du Ca
Ostéomalacie, fractureK Poumon
MercureHydrargyre, hydrargyrisme
Thermomètre, amalgame dentaire,
cosmétiques, pesticides, pellicules
de film, cire parquet, lampe à néon, Peinture à
l’eau, engrais chimique, Vaccins
contenant Thimérosal ou éthyl-mercurithiosalicylate de sodium(agent de conservation).
40-60 jours0.006 mg/l
Maladie Minamata (Japon)
Grande fatique, maladies de
Parkinson, d'AlzheimerMutation
chromosomique
Source : GUIDELINES FOR DRINKING-WATER QUALITYFIRST ADDENDUM TO THIRD EDITION, first addendum. Vol. 1, Recommandations. – 3rd ed. WHO, 2006
![Page 30: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/30.jpg)
Métaux lourds & Effets sur la santé
Métal Source ½ vie Normes Effets
PlombSaturnisme aigu ou chroniqueDès 100 µg/l
fonderieDéchet
Journaux
Sang 30µ jours
Tissus mous 50 joursTissus osseux 20-30 ans
0,5µg/m3
• Aiguë : Coliques• Chronique :- Système nerveux- Anémie- HTA- Trouble de la fertilité- Cancer Rein
![Page 31: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/31.jpg)
Substances organiques
•Phtalates utilisés comme agent plastifiants (à faible dose)•le di-2-éthylhexyle phtalate (DEHP)(DEHP)•le di-isononyle phtalate (DINP)
•Maladies endocriniennes• Glandes de la reproduction• Glandes thyroïdiennes
![Page 32: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/32.jpg)
Substances organiques• Retardateurs de flamme bromés substances fortement persistantes et bioaccumulables
•tétra bromo bisphénol A (TBBP-A)tétra bromo bisphénol A (TBBP-A)
•Maladies endocriniennes• Hyperoestrogénie : Cancer de l’utérus • Effets « dysrupteur» thyroïdienne en inhibant la fixation de triiodo thyronine (T3) à sa protéine de transport hypersécrétion d’hormone de croissance :
•Diabète par intolérance au glucose•HTA et autres troubles cardiovasculaires•Arthrite•Croissance anormale de certains organes
![Page 33: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/33.jpg)
Substances organiques
• Retardateurs de flamme bromés substances fortement persistantes et bioaccumulables
• Les polybromodiphényles Ethers (PBDE).Les polybromodiphényles Ethers (PBDE).
•Maladies endocriniennes •Neurocomportementales chez l’animal
![Page 34: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/34.jpg)
Substances organiques
• Acétachlore substituant des herbicides • atrazine, alachlore, metolachlore, 2-4Datrazine, alachlore, metolachlore, 2-4D …
•Tremblement, mouvements anormaux hypersalivation chez les chiens •Induit des tumeurs maligne chez le rat et la souris (nez, poumons, thyroïde, foie…)
![Page 35: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/35.jpg)
Approvisionnement en eau
![Page 36: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/36.jpg)
Assainisement …
![Page 37: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/37.jpg)
Inondations …
![Page 38: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/38.jpg)
Conclusion-1
• Pour promouvoir et développer la santé humaine, il faudrait en matière:• Approvisionnement en eau: la rendre exempte de
contaminants nocifs tout en assurant 20 à 50 litres d'eau/j/h
• Assainissement du milieu: faire passer le taux de couverture de 49% actuellement dans nos pays, à celui de 98% des pays développés
• Inondation : interdire toute habitation en zone inondable, améliorer le système de drainage des eaux de pluie, revaloriser les espaces urbains(tout-à-l’égout, gestion des ordures…)
![Page 39: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/39.jpg)
Conclusion-2
• Politiques rigoureuses• Approvisionnement en eau potable• Assainissement du milieu• Aménagement du territoire
• Implication des populations• Information• Communication• Changement de comportement
![Page 40: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/40.jpg)
Conclusion-3
• Application de ces stratégies• Réduction des problèmes émergents liées à
l’eau• Economie des budgets• Développement durable du pays• Disparition du stress liées à l’eau• Bonheur des populations
![Page 41: Eau et sante](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/557ca0b2d8b42aee3b8b49b7/html5/thumbnails/41.jpg)